经内镜取出上消化道异物284例分析

目的：观察经内镜取出上消化道各种不同种类、不同形状异物的效果。方法：内镜由咽喉部经食管、胃、十二指肠球部逐段检查，发现异物后，根据异物的部位、形状、大小及嵌顿情况，分别选用合适的内镜治疗器械，如三爪钢丝钳、鼠齿钳、圈套器和网篮等，将异物夹牢或套紧，连同内镜一道退出。结果：本组284例，经内镜取出治愈257例。16例有异物史，检查见粘膜有划伤痕及异物，转外科手术8例，转院3例。结论：经内镜取出上消化道异物，具有操作方便，病人痛苦少，取异物成功率高，能使大部分病人避免外科手术治疗。     

食管异物121例治疗体会

目的：总结治疗食管异物的诊断和治疗方法。方法：对121例食管异物临床资料进行回顾性分析。结果：121例病人中．表面麻醉或强化表面麻醉下手术67例。全麻下手术53例，治愈120例，死亡1例。结论：食管异物的早期诊断，正确的处理方式。防范并发症的发生。可提高临床治愈率。     

特殊食道异物2例分析

例1：患者,女,18岁,因精神异常误咽砖块后吞咽困难2d入院。既往十余年前开始出现精神失常,时轻时重。患者误咽砖块后出现咽痛、吞咽痛,不能进食、水,进食即呕吐。次日出现发热,咳嗽,咳粘脓性痰。在当地县医院行胃镜检查见＂距门齿15cm处可见一较大坚硬褐色异物＂。肺CT示符合胸廓入口食道异物,右肺上叶炎性病变。曾先后辗转多家省市级医院,都因异物太大、形状不规则、病情复杂危重、手术风险大而     

经胃镜取出上消化道异物63例体会

目的 探讨经内镜直视下紧急取出上消化道异物的方法和安全性。方法 回顾性总结63例经内镜下取出消化道异物的资料，其中，对吞入较危险的异物28例次，内源性异物胃结石6例，食道食糜团5例，原则上各种胃镜均可使用，只要方法得当，器械选择合适，均获得成功。结果 本组63例经胃镜直视下取异物，基本获得成功，无大出血、穿孔等严重并发症，仅1例病人因反应较重，恶心、呕吐、配合差，胃内有食物潴留而影响观察，吞入的2个铁掌块仅取出1块。结论 内镜直视下取异物简便安全有效，应作为消化道取异物的首选方法。     

11例支气管异物的诊断与治疗

支气管异物是一种危重急症，常发生在进食时不小心导致食物误入气道。大多数病人都能自主发现，并及时得到治疗，但仍有少数病人主观反应不明显，直至出现肺部感染、肺不张、咯血、胸痛等呼吸道症状后才来就诊。为及时准确地诊断与治疗支气管异物，本文回顾性分析了2005年9月至2009年9月我科收治11例支气管异物患者的病例资料。     

食管骨性异物所致并发症70例处理

<正>食管内误入异物十分多见。现以鱼刺为例,深入探讨所致并发症的处理措施,以提高疗效和降低死亡率。1资料和方法2004年1月至2008年12月,我们共收治食管骨性异物病人70例,其中男性54例,女性16例。年龄13～75岁。骨性异物种类有长尖鱼刺42例,鱼腮骨6例,不规则多角形鱼骨12例;其他骨性异物10例(鹅     

小儿食管异物的治疗

我院自1987年1月至1994年6月共收住院治疗14岁以下儿童食管异物109例。现报告如下。临床资料一、性别与年龄：男59例，女50例。3岁以下62例，3～8岁32例，8岁以上15例。二、异物种类：动物类对例，有鱼刺、肉骨等；植物类33例，有枣核、梅子等；矿物类36例，有硬币、纽扣、金属     

气管支气管异物120例分析

我科自1987年至1996年9年中共收治气管支气管异物病人120例，占同期总住院病人数的1．5％，其中除两例因纵隔气肿死亡，两例异物嵌顿、肉芽包裹转胸外科开胸取出，两例经气管切开口处自行咳出外，余病例均经支气管镜取出异物。1临床资料1．1一般资料120例中，男叨例，女叨例，男女之比为3：1，年龄最小7个月，最大36岁，3岁以下占82％。病史最短半小时，最长8个月，3天内就诊的达一半以上。所有病例均有明确的异物史。其中有25例在外院被误诊为支气管炎或肺炎久治不愈，误诊率约为20．8％，约2／3的患者来自农村。1．2异物种类及存留部位异…     

45例消化道异物治疗体会

我院自1986年～1995年，共收治消化道异物45例。现将治疗体会报告如下：1临床资料本组45例，男性40例，女性5例，年龄15～48岁，均为有意吞服异物，所吞异物种类繁多，金属类有铁钉、铁块、铁条、钢丝、钢片、螺丝钉、图钉、旅行剪刀、刀片、缝衣针、打火机等共30例，非金属类有玻璃块，石块、竹筷、牙刷柄、皮带扣、钢笔等共15例。吞食异物大小不等，最长纵径为20cm，横径5．2cm。其中1例多次吞服多种异物有铁钉、铁丝、小刀、牙刷柄等共80余件，在体内存留长达2年半，感上腹部不适隐痛，在上腹部可构及包块，随着体位左右活动，经手术从胃…     

210例角膜异物分析

目的：分析角膜异物的病因、预后，改善治疗方法。方法：对210例（215眼）的病因检查、治疗、预后等，找出角膜异物的主要原因及分析其治疗效果。结果：角膜异物主要发生在煤矿采掘工人，水泥、石场、机修等工人亦常见，发生后影响生活和工作。结论：角膜异物是常见的职业性眼外伤，可影响视力，应加强预防，一旦受伤应及早治疗。     

丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价

丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价 【摘要】 目的 评价丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中应用的安全性和有效性。方法 对24例丙泊酚静脉麻醉下食管异物取出术进行回顾性分析,以同期普通胃镜下进行的患者30例为对照。结果 麻醉组24例食管异物全部取出,未发生严重并发症。对照组6例未能顺利取出,其中5例因患者配合欠佳,麻醉后顺利将异物取出。麻醉组治疗中SBP、HR、R较对照组有所下降,SpO2有所升高,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉组治疗后SBP、HR、R、SpO2与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用安全性好,成功率高,值得进一步推广使用。【关键词】食管异物;丙泊酚;无痛胃镜     

胃镜治疗上消化道外源性异物53例临床分析

目的:探讨胃镜在上消化道外源性异物取出中的应用效果.方法:收集1998～2010年上消化道异物患者53例,均于胃镜下安全取出.对其发病年龄、异物种类、部位及取出方法进行分析.结果:53例患者取出异物53件,常规胃镜下取出42例,无痛胃镜下取出11例,包括儿童9例和贩毒嫌疑人2例.病例均未发生出血、穿孔等并发症.结论:上消化道外源性异物经胃镜直视下取出是一种便捷、经济、安全的治疗方法.     

玻璃体漂浮异物取出53例临床分析

目的：探讨玻璃体漂浮异物的取出方法。方法：53例玻璃体漂浮异物采用三种不同的手术方法：直视下直接夹取或吸取法；显微镜下直观磁棒接力取出法；玻璃体切割联合异物取出法。结果：手术均顺利完成，未发生术中并发症，术后视力上升29例占56.6％，不变14例占26.6％；下降10例占19％。结论：玻璃体漂浮异物应根据异物磁性、大小、屈光间质透明与否而采用不同的手术方法。     

多排螺旋CT对支气管异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT (multisice spiral computed tomograph,MSCT)对气管支气管异物诊断的价值.方法:对17例可疑气管支气管异物患者行MSCT平扫及三维重建,并与支气管镜下手术结果对比,分析MSCT对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果:17例患者均获清晰图像,与手术基本一致.结论:MSCT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.     

复杂上消化道异物内镜下处理和并发症防治

目的：探讨内镜下复杂上消化道异物的处理及并发症的防治。方法：采用Olympus GIF-V70 型电子胃镜,PENTAX2930和2990i电子胃镜和辅助器械对56例复杂上消化道异物患者进行治疗,复习相关文献探讨并发症的防治。结果：53例复杂异物完整取出,其中1例术后出现大出血死亡,3例内镜下取异物失败。结论：及早诊断、娴熟内镜操作技术及取异物方法的改进均是减少并发症的有效途径。     

小儿呼吸道异物200例临床研究

目的提高临床医生对呼吸道异物的认识。方法对200例呼吸道异物患儿的临床资料进行回顾性研究。结果根据患儿入院时情况,尽早在全身麻醉下行支气管镜检异物取出术,痊愈197例,死亡3例。结论呼吸道异物一经确诊,需急诊在全身麻醉下行支气管镜检异物取出术。根据异物的性质及种类选择不同的手术方法。     

64层螺旋CT最小密度投影结合CT仿真内窥镜对小儿支气管异物的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT最小密度投影(MinIP)结合CT仿真内窥镜(CTVE)技术对小儿支气管异物的应用价值.方法 对72例临床拟诊为支气管异物患儿行64层螺旋CT检查,分析64层螺旋CT MinIP结合CTVE等多种重建技术对小儿支气管异物显示情况,并与纤维支气管镜检查结果对照.结果 72例患儿中64层螺旋CT MinIP结合CTVE技术诊断气管支气管异物42例,以纤维支气管镜为标准,敏感性为94.6％,特异性为95.4％,诊断准确率为93.2％;两种方法对支气管异物的检出率比较,差异无统计学意义(X2=0.174,P=0.676).结论 64层螺旋CT MinIP结合CTVE技术是一种快速、无创的检出方法,大大提高了检查小儿支气管异物的敏感性、特异性和栓出率,对小儿支气管异物纤维支气管镜取出治疗有重要参考价值.     

支气管镜诊治气管及支气管异物10年回顾研究

目的探讨气管及支气管异物的临床特点及支气管镜在气管及支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析中南大学湘雅医院10年支气管镜诊治气管、支气管异物45例。结果年龄6～74岁,18岁以下占65．6％;有异物吸入史30例（70％）,无异物史15例（30％）;异物种类以植物类最多,占55．5％;异物容易辨认37例,存留时间最短5h,病程不明15例;82．2％经支气管镜取出异物。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊,支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

食道异物取出术的麻醉选择

目的探讨食道异物取出术的麻醉方法,提高手术效果.方法对120例食道异物患者采用表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术和对比观察.结果120例异物均顺利取出,无严重并发症发生.结论两种麻醉各具优越性,前者适用于年龄较大的儿童和成年人,后者适用于小儿、尖锐异物、异物停留时间较长及年老伴心血管疾病患者.     

玻璃体切除治疗球内异物合并化脓性眼内炎

目的 探讨眼外伤球内异物合并化脓性眼内炎的临床治疗.方法 应用玻璃体切除术取出球内异物,清除玻璃体内脓液,术终球内注射抗生素加激素.结果 所有病例眼球都能保存,部分视力有所提高(66.7%).结论 玻璃体切除术加球内注药是目前治疗眼外伤球内异物合并化脓性眼内炎的较好的方法,值得临床应用.