老年心力衰竭与血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂在心力衰竭治疗中的作用已被确定，其疗效优于其它的血管扩张剂，虽然大的临床试验未包括足够多的７５岁以上患者，但血管紧张素转换酶抑制转换酶抑制剂对老年心力衰竭患者的存活率可能是有益的。本文简述文具药在老年民力衰竭治疗中的有关问题。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ

高血压是促使肾小球疾病进展的重要因素之一,阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)能降低全身血压及肾小球毛细血管内压力,保护肾脏,延缓肾衰进展.多种药物能在不同环节阻断RAS,其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能抑制血管紧张素转换酶(ACE)而减少血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的产生,ATⅡ受体拮抗剂(ARA)则通过阻断ATⅡ与其特异性受体结合,而发挥降压作用.由于ACEI和ARA阻断RAS的机制不同,这二类药物在降低血压、减少蛋白尿、保护肾功能方面是否存在差异[1],二者联合应用是否更为合理?本文从ACEI、ARA作用机制及特点等方面加以讨论.     

血管紧张素转换酶抑制剂

本文主要复习血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂在高血压病的应用。特别讨论了:可能的作用机制,目前市售 ACE 抑制剂(卡托普利、依那普利和利西诺普利)的药理学,其对肾的作用,使用的安全性和疗效。由于 ACE 抑制剂对轻、中或严重高血压的治疗非常有效,并有很好的耐受性,因此正成为治疗手段中的重要药物。     

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是近年最引人注目的一类新降压药,其研制成功及临床应用是近20多年来非常重要的进展,是心血管药理学研究的一个里程碑,为     

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是近年最引人注目的一类新降压药，其研制成功及临床应用是近20多年来非常重要的进展，是心血管药理学研究的一个里程碑，为高血压药物治疗开创了一片新领域。最早的一个药物是卡托普利，于1977年问世，目前可供临床应用的ACEI已有10多个。     

血管紧张素转换酶抑制剂和咳嗽

咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状之一,咳嗽反射是机体防止异物吸入的一种重要的防御反射。但是过度咳嗽则可使呼吸道内感染扩散,咯血或气胸,影响睡眠等。近年来,高血压病发病率日趋增加,应用血管紧张素转换酶抑制剂的患者相应增多,此类药物引起副作用中的咳嗽,已为临床医师重视,现结合文献复习,探讨本病的发病机制,临床特点,诊断及治疗。１临床资料收集我院１９９７年１月至１９９９年１２月较完整的门诊资料２２例,因咳嗽就诊,最后确诊为血管转换酶抑制剂的原因,男性１４例,女性８例,年龄３５～６８岁,平均年龄５１．４岁,…     

血管紧张素转换酶抑制剂能治疗高血压和心力衰竭?

在过去的10年间,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在控制高血压和心力衰竭方面起了重要作用,但是,应用这类药物的客观指征尚未十分明确。高血压:ACEI在治疗高血压中确实起了重要作用。ACEI能有效地降低血压,并且因其较少代谢性副作用而可能更为有效。因此,有人推荐作为治疗高血压的第一线药物。ACEI确能减慢高血压和糖尿病患者的肾功能减退,但未能证明可减少透析或肾移植的需求。尚无证据说明ACEI可降低高血压病人的病死率和病残率。许多病人采用标准的治疗如β-阻滞剂或利尿剂时有副作用;不少病人不愿长期服用这类药物;另外一些病人单用β阻滞剂或利     

心力衰竭治疗的基石:血管紧张素转换酶抑制剂

一、作用机制血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)有益于慢性心力衰竭(ＣＨＦ)的治疗主要通过两个机制 :(1)抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)。 (2 )作用于激肽酶Ⅱ ,抑制缓激肽的降解 ,提高缓激肽水平。ＡＣＥＩ不仅抑制循环的ＲＡＡＳ ,而且也抑制组织的ＲＡＡＳ。研究表明 ,组织的ＲＡＡＳ在ＣＨＦ的病理机制中起重要作用。当心肌受到急性损伤时循环的ＲＡＡＳ激活 ,血浆中儿茶酚胺水平增高 ;当心脏处于相对稳定的代偿状态时神经体液因素活性降低 ,但组织的ＲＡＡＳ仍处于持续激活状态。ＡＣＥＩ促进缓激肽的作用与抑制血管紧张…     

血管紧张素转换酶抑制剂对充血性心力衰竭预后的影响

近年来，国外相继进行了几组多中心大规模前瞻性随机双盲安慰剂对照的临床试验，评价血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对充血性心力衰竭（ＣＨＤ）预后的影响。结果表明，ＡＣＥＩ能降低症状性ＣＨＦ的死亡率，抑制ＣＨＦ心律失常，减少或延缓症状性ＣＨＦ的发生。提示应用ＡＣＥＩ治疗ＣＨＦ具有良好价值和前景。     

血管紧张素转换酶抑制剂在心力衰竭治疗中的剂量

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)已是治疗充血性心力衰竭的基础药物。它不仅能缓解症状 ,而且可以防止心衰恶化和减少死亡。但目前仍不能确定临床中该用多大剂量合适。本文就此作一综述。1　 ACEI剂量对血流动力学的影响ACEI于 70年代末开始用于心衰的临床治疗。这一时期的研究重点在改善血流动力学状态。许多临床研究证明了 ACEI的即刻和长期的血流动力学效益。此期的 ACEI用量都较大 ,如卡托普利为 15 0～30 0 mg/d,依那普利为 2 0～ 4 0 mg/d[1-3 ] 。较近的研究表明奎那普利 (quinapril)对血流动力学指标的改善存在剂量依赖关系 …     

糖尿病高血压和血管紧张素转换酶抑制剂

糖尿病患者高血压的发生机会明显高于非糖尿病人群,糖尿病伴糖尿病肾病患者高血压的发生率进一步显著升高。高血压显著加速糖尿病多种慢性并发症状的发生和进展速度,加强对糖尿病患者高血压的控制十分重要。一般认为糖尿病患者血压高于140/90mmHg时,便建议配合使用降血压药物。     

阿司匹林联合血管紧张素转换酶抑制剂改善急性心肌梗塞预后

目的:研究阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合使用对急性心肌梗塞(AMI)患者病死率的影响。方法:对1994年1月至2005年6月期间267例AMI病人进行随访(平均605天)以确定转归,回顾性分析AMI病人有关病史及治疗措施,进行Cox多因素生存分析及卡方分析。结果:阿司匹林(OR=0.46,P<0.05)、ACEI(OR=0.42,P<0.01)与AMI病死率独立相关。未用阿司匹林及ACEI组、单用阿司匹林组、单用ACEI组病死率分别是68.8%、32.5%、35.3%,阿司匹林与ACEI合用组病死率14.8%,与前三组有显著差异(P<0.05~<0.0001)。结论:阿司匹林与ACEI合用更能降低AMI病死率。     

血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的应用

充血性心力衰竭(CHF)是一种常见、预后不良的心血管重症.据统计,患CHF者在25岁到75岁的人群中占3%,在80岁以上人群中的患病率超过10%.诊断为CHF者,一半在4年内死亡,严重者,一半在一年内死亡.此外,由于CHF患者住院的次数多而且时间长,生活质量下降、治疗费用的昂贵就可想而知了.因此,近半个世纪来人们在不断寻求有效的治疗措拖.对CHF病理生理认识的发展是探索新的治疗手段的基础.     

血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的 …

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是一种常见、预后不良的心血管重症。据统计 ,患ＣＨＦ者在 2 5岁到 75岁的人群中占 3% ,在 80岁以上人群中的患病率超过10 %。诊断为ＣＨＦ者 ,一半在 4年内死亡 ,严重者 ,一半在一年内死亡。此外 ,由于ＣＨＦ患者住院的次数多而且时间长 ,生活质量下降、治疗费用的昂贵就可想而知了。因此 ,近半个世纪来人们在不断寻求有效的治疗措拖。对ＣＨＦ病理生理认识的发展是探索新的治疗手段的基础。自四十年代以来 ,对其认识经历了多个阶段 ,最初认为ＣＨＦ是心、肾功能异常 ,应用洋地黄及利尿剂治疗 ,以提高心肌收缩力 ;…     

慢性心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶抑制剂的应用

慢性心力衰竭传统的治疗主要是针对心脏的血流动力学异常,采用“强心、利尿、扩血管”的治疗方案。然而大规模、多中心、随机双盲、安慰剂对照的临床试验结果却表明正性肌力药和单纯的血管扩张剂虽可产生短期的血流动力学效应,但长期治疗却增加病死率和病残率。随着对“心室重构是心衰发生、发展机制”认识的逐步深入,以及神经内分泌拮抗剂——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂等成功地降低心     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的比较试验

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是近年来人们非常重视的两类药物。ACE抑制剂从1977年起应用于临床,25年来经过大量的随机、双盲试验和临床观察,证实其对于高血压、无症状性左心室收缩功能异常、慢性心力衰竭以及心肌梗死后的患者,都有     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的比较试验

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是近年来人们非常重视的两类药物.     

什么是血管紧张素转换酶抑制剂

我经常听糖尿病大夫在给我们讲课时提到,糖尿病人血压高时要首选血管紧张素转换酶抑制剂一类的药,并说该药对保护糖尿病肾脏有益处。我想问一下什么是血管紧张素转换酶抑制剂,望在百忙中能给予解答。谢谢！     

血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能

近年临床及实验研究证明高血压可加速肾衰竭过程,这是由于肾小球内压的改变所致,而肾小球内压部分是由血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)所调节。为研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肾功能不全患者肾功