不容忽视的免疫妥协宿主肺部感染

随着各种原因所致免疫妥协患者的增多,其肺部感染已经成为临床医生在日常诊治工作中经常会遇到的问题.这类患者肺部感染病原菌复杂,临床表现多不典型.病情极易恶化,而糖皮质激素和其他免疫抑制剂的使用又可掩盖或干扰肺部感染的临床症状和经过.近年来相关病原学检测技术和治疗方法不断出现,对临床诊断和治疗产生了积极的影响.了解国內外诊治现状,理清诊断思路,对提高这类患者的诊治水平、减少并发症具有重要意义.     

中国消除疟疾流行后如何加强临床医生疟疾的诊治能力

作为无疟疾认证的国家,输入性疟疾的防治现已成为我国保持消除疟疾状态的重要任务,而提高临床医生对疟疾的诊治能力,降低疟疾的病死率是其中重要一环.本文从延迟诊断、检验能力、延迟给药、抗疟疾药物使用不规范及重症疟疾综合抢救能力不足这5个导致重症疟疾病死率难以降低的原因逐一阐述,以期提高疟疾诊治水平和重症疟疾救治成功率.     

以诊治指南为基础的教学方法在八年制医学生胰腺疾病临床带教中的应用

按照诊治指南进行疾病的诊断和治疗已经成为临床工作的共识,诊治指南为临床医师工作提供主要参考,同时也为临床医师进行相关检查和治疗提供了依据.八年制医学博士教育是中国医学高等教育国际化的重要举措.八年制学生进入临床实习时,已经通过理论学习,很好地掌握了消化内科的相关基础理论知识.但在临床工作中,随着患者维权意识的增强,患者及家属对医疗服务质量的要求越来越高,掌握消化内科的诊治指南及正确地应用诊治指南显得非常的迫切和重要.     

从基层医院急性血吸虫病的误诊看普及血防知识的重要性

急性血吸虫病的诊断及时正确,与全民血防知识的普及有关,尤其是与基层医院医务人员的血吸虫病基础理论知识、技术水平有关.本文就116例急性血吸虫病(以下简称“急血”)患者入院前后的诊治情况进行分析,并提示加强全民血防宣传教育,普及血防知识,提高基层医务人员的血防基础知识和诊治水平具有重要的意义.     

难治性哮喘诊断与处理专家共识

难治性哮喘约占支气管哮喘(简称哮喘)患者的5%,虽然比例不高,但据文献报道,其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增加的重要原因之一.因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘的整体控制水平和预后以及降低医疗成本都有重要意义.     

麻醉药物在无痛消化内镜中的应用研究

随着消化内镜技术的不断发展,消化疾病的诊治率显著提高,但仍有不少患者因恐惧内镜检查而延误了疾病的诊治.麻醉药物在内镜诊治中的应用有效解决了该问题,进而提高了疾病的诊治率.本文就麻醉药物在无痛消化内镜中的应用研究作一简要综述.     

经支气管镜切除支气管脂肪瘤1例

作为呼吸系统疾病最为核心的检查手段之一,支气管镜被越来越多地应用于临床.除针对肺癌的诊治外,支气管镜对于多种良性肿瘤的诊治亦起到关键作用.本文报道了一例支气管脂肪瘤患者的诊治经过,突出了支气管镜在该种少见肿瘤性疾病诊治中的应用价值;同时结合既往研究资料进行分析,旨在提高医务人员对该疾病的认识,以期进行合理的诊断和鉴别,...     

风湿病患者中糖皮质激素性骨质疏松的诊治值得关注

风湿性疾病可造成多系统多脏器功能损害,近年来,随着对原发病诊治水平的提高,患者的预后得到明显改善.但是,继发骨质疏松症,尤其是应用糖皮质激素引起的骨质疏松(GIOP)越来越成为影响患者生活质量的重要问题.     

基层医院急性冠脉综合征诊治对策

急性冠脉综合征(ACS)为临床常见急症,对其诊治正确与否直接关系到患者生命.大部分患者就诊于基层医院,因此将ACS诊治新技术应用于基层临床具有十分重要的意义.     

胆道出血6例临床分析及文献复习

背景 胆道出血是上消化道出血的少见病因,胆道出血诊治是困难及具有挑战性的.目的 探讨胆道出血的原因及处理方法,提高胆道出血诊治水平.方法 分析我院2014-2018年确诊的6例胆道出血患者的临床资料、出血原因及其治疗方法,并进行相关文献复习,总结出胆道出血的诊治流程.结果 胆道出血患者6例,男性4例,女2例, 26-68岁,平均年龄54.2岁.其中肿瘤病变2例,胆囊结石1例,胆囊假性动脉瘤1例;肝移植术后1例;胆道感染1例.外科手术治疗2例,内镜下治疗1例,血管介入治疗1例;内科保守治疗2例.治愈5例,失血性休克死亡1例.结论 胆道出血诊治是困难及具有挑战性,提高对胆道出血的认识,及时细致的检查和合理选择处理方式,是提高胆道出血诊治水平的关键.     

感染性疾病科医生应具备的素养

感染性疾病(感染病)科医生在感染病的临床诊治、危重症救治、抗感染药物的合理应用、感染控制以及临床教学和科研等方面发挥着重要作用,因此须注重在临床实践中不断提高自身的素养.本文就感染病科医生如何提高自身素养进行探讨.     

重新认识影像检查在胰腺癌诊治中的地位

如何整体提高胰腺癌诊治水平,是当今国内外研究的热点、难点.由于临床表现缺乏特征性,期望体检、自查早期发现不现实[1];而有效治疗手段有限,胰腺专家相对不足,指望治疗取得突破也难[2];提高诊断准确率,减少误诊、漏诊可能是惟一机会.以CT、MRI及内镜超声(EUS)为代表的现代影像对胰腺显示能力强,理应担当重要作用,但由于认识上的误区,实际情况远非如此.本文结合我国实际,就如何正确认识影像检查在胰腺癌诊治中的地位,谈谈自己的看法.     

老年心脏瓣膜病患者围手术期诊治体会

近年来,老年心脏瓣膜病患者手术例数日益增多,手术疗效亦明显提高;但是老年心脏瓣膜病患者常并存其他系统疾病,其围术期的诊治难度大,是心血管外科的一个重要课题.我院自1994年1月至2006年6月共施行老年患者瓣膜手术567例,现就围术期诊治经验报道如下.     

中国急性胰腺炎诊治指南（2013年，上海）

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的发病率逐年升高,病死率仍居高不下。中华医学会消化病学分会曾于2003年制订了《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》,对提高我国AP的救治水平起到重要作用。近10年来,随着对AP诊断和分类标准的更新,以及国内外对该病的临床诊治研究的不断深入,有必要修订新的AP指南,以进一步规范我国该疾病的临床诊治。     

重症急性胰腺炎早期诊治的体会

多年来SAP的诊治一直是临床关注的焦点,随着观念及决策的认识和提高,推动着临床实践的不断进步.现将我院SAP早期诊治的经验体会总结如下.     

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急性胰腺炎的发病率逐年升高,病死率仍居高不下。中华医学会消化病学分会曾于2003年颁布了《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[1],对提高我国急性胰腺炎的救治水平起到重要作用。近10年来,随着对急性胰腺炎诊断和分类标准的更新,以及国内外对该病的临床诊治研究的不断深入,有必要修订新的急性胰腺炎的指南,以进一步规范我国该疾病的临床诊治。     

中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海)

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率逐年升高,病死率仍居高不下。中华医学会消化病学分会曾于2003年制定了"中国急性胰腺炎诊治指南(草案)",对提高我国AP的救治水平起到了重要作用。近10年来,随着对AP诊断和分类标准的更新,以及国内外对该病临床诊治研究的不断深入,有必要修订新的AP指南,以进一步规范该疾病在我国的临床诊治。     

红白血病并发肺泡蛋白沉积症的临床分析

目的 探讨继发性肺泡蛋白沉积症临床诊断与治疗方法,提高对继发性肺泡蛋白沉积症的认识和早期诊断水平.方法 回顾性分析1例红白血病并发的肺泡蛋白沉积症临床诊治资料,并复习相关文献.结果 1例病人经CT、支气管肺泡灌洗和过碘酸雪夫染色(PAS染色)确诊,行全肺灌洗.结论 弥漫性继发肺泡蛋白沉积症罕见.提高诊治水平,早期诊断和早期治疗可能改善预后.     

关注甲状腺疾病的心血管风险

近年来,对糖尿病伴高血压及心血管并发症的认识已取得共识并出台了相应的诊治指南,但是对于内分泌代谢系统的另一重要疾病--甲状腺疾病与心血管风险的关系和诊治还了解不多,也未引起足够的重视.     

肺癌误诊为肺结核69例临床分析

本文通过对69例肺癌误诊为肺结核病例的分析,以期提高对肺癌的诊治水平.