刺五加对脑损伤后精神障碍及神经功能康复的影响

本研究对 5 2例颅脑损伤后患者采用刺五加注射液治疗与同期采用常规治疗进行比较 ,观察疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 8例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 5 2例 ,男 3 5例 ,女 17例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 2 1 6岁。对照组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 68岁 ,平均 2 1 4岁。格拉斯哥昏迷 (ＧＣＳ)计分 :治疗组 :5～ 8分 14例 ,9～ 11分 3 0例 ,12～15分 8例 ;对照组分别为 15、3 4、7例。精神症状表现为 :躁动、谵语、大声喧哗 ,亦有抑郁、焦虑、情绪低落、失眠等。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 (15 0 0± 8 …     

颅脑损伤合并胸腹伤诊治难点和死亡原因分析

颅脑损伤合并胸腹部损伤时 ,临床表现复杂 ,伤情严重 ,死亡率高〔1,2〕。我院自 1989-12～ 2 0 0 2 -0 1共救治颅脑损伤合并胸腹伤 2 64例 ,生存 174例 (65 9% ) ,死亡 90例 (3 4 1% )。为了总结经验教训 ,现将这组死亡病例在救治中所遇到的难点与死亡原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 18例。年龄 3～ 81岁 ,平均 2 8 5岁。致伤原因 :车祸伤 71例 ,坠落伤 9例 ,砸伤 6例 ,其他伤 4例。1 2　颅脑损伤　按接诊时ＧＣＳ计分 ,3分 2 9例 ,4～ 8分 5 4例 ,9～ 12分 7例。ＣＴ检查 :颅内血肿 3 3例 ,脑挫裂伤 5 1例 ,脑干损…     

外伤性丘脑下部损伤21例临床分析

外伤性丘脑下部损伤是颅脑损伤中诊断和治疗的一个难点。我院自 1996年 7月至 2 0 0 0年 12月收治外伤性丘脑下部损伤患者 2 1例 ,现总结报告如下。一、对象与方法1.临床资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 14～ 6 7岁 ,平均 34.3岁。伤后至发病时间 1～ 8ｄ ,平均 3.6 6ｄ。入院时 ,格拉斯哥昏迷评分 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ,ＧＣＳ) 3～ 8分 14例 ,9～ 12分 4例 ,13～ 15分 3例。深度昏迷 3例 ,浅、中度昏迷 10例 ,嗜睡、睡眠节律紊乱 8例。 10例表现为中枢性高热 ,体温持续 39.5～ 4 1℃ ,3例表现为体温不升。 17例出现…     

灯盏细辛注射液对脑梗死患者血液流变学的影响

我院于 2 0 0 2年 5月～ 9月期间采用灯盏细辛注射液治疗脑梗死患者 4 4例 ,观察其对血液流变学的影响。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 4 4例 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并经颅脑CT证实。随机分成两组。灯盏细辛组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 5 9～ 85岁 ,平均 (6 8 5±8 7)岁 ;合并高血压 14例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 10例。复方丹参组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 5 5～ 86岁 ,平均 (6 7 3± 8 7)岁 ;合并高血压 12例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。1 2　方法1 2 1　治疗方法　灯盏细辛组 :…     

儿童多动症的临床分析与护理

儿童多动综合征 (Ｈｙｐｅｒｋｉｎｅｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ) ,简称多动症。患病率文献报道各国不尽相同 ,一般为 3 %～ 5 % ,我国为 1 3 %～13 4%。男孩多见 ,发病年龄以 5～ 8岁居多 ,常伴有学习困难和行为障碍 ,约 2 0 %的多动症儿童需要给予特殊教育和行为矫正服务。本文对 3 4例多动症患儿的临床和护理进行总结 ,现报告如下。1　资料分析1 1　资料　 3 4例均系我院自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 7月收治住院的多动症患儿 ,男 3 0例 ,女 4例 ,男∶女 7 5∶1;年龄 4～ 14岁 ,平均 (7 4± 3 6)岁 ,5～ 8岁患儿居多 (76 8% ) ;病期 7月～ 7…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的诊治体会

5年来 ,我们收治重型颅脑损伤 32 2例 ,并发应激性溃疡出血 2 9例 ,现就其诊断及治疗回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 7例。年龄 14～ 75岁 ,其中 14岁1例 ,6 0岁以上 2例 ,平均 34岁。1 2　颅脑损伤情况　 2 9例全部行头颅ＣＴ扫描 ,全部符合重型颅脑损伤诊断标准 ,ＧＣＳ 3～ 5分 10例 ,6～ 8分 19例。闭合性2 4例 ,开放性 5例。颅内血肿 15例 ,脑挫裂伤 12例 ,脑干原发性损伤 2例。开颅手术者 16例。1 3　合并多发伤　骨盆骨折 1例 ,肱骨干骨折 1例 ,股骨骨折1例 ,颌面骨折 1例 ,脾破裂并休克 2例。1 4　并发症　…     

重型颅脑损伤病人留置尿管适宜时间的临床意义

重型颅脑损伤病人留置尿管时间较长 ,一般为 10～ 45天 ,按常规每 7天更换一次尿管 ,此期间需多次更换尿管 ,其主要并发症是尿道黏膜损伤及尿路感染。为考证尿管留置最佳时间 ,减少插管次数 ,从而减轻病人痛苦 ,从 1998年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,笔者对 12 0例重型颅脑损伤病人进行不同留置尿管时间分析 ,现总结如下。1　临床资料12 0例病人中 ,男 49例 ,女 71例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 5 1 2± 2 3岁。脑挫裂伤伴颅内血肿 73例 ,脑干损伤 11例 ,弥漫性轴索损伤 16例 ,单纯颅内血肿 2 0例。ＧＣＳ评分 8～ 9分 3 4例 ,8分以下 86例。入院后…     

颅脑损伤开颅减压术后继发远隔部位颅内血肿23例

作者总结我院 1993年 2月至 1998年 12月收治的 2 3例颅脑损伤开颅减压术后继发远隔部位颅内血肿的临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 17例 ,女 6例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均 49 3岁 ,其中 5 5岁以上 12例。1 2　着力部位及致伤机制　额部着力 2例 ,颞顶部着力 7例 ,枕部着力 14例。加速损伤 3例 ,减速损伤 15例 ,复合损伤 5例。1 3　发病时意识状态及就诊时ＧＣＳ计分　伤后神志清醒 4例 ,昏迷半ｈ以内者 7例 ,昏迷半～ 12ｈ者 12例。就诊时ＧＣＳ计分 :13～ 15分者 4例 ,9～ 12分者 6例 ,≤ 8分者 13例。1 4　术后再次Ｃ…     

2284例急性颅脑损伤病人临床疗效分析

本文报道我科 1 990年 1月至 1 999年 1 2月收治的 2 2 84例急性颅脑损伤病人的救治经验和疗效分析 ,着重讨论如何提高急性颅脑损伤病人的治疗效果。临床资料和方法　　 1 .一般资料 :男 1 656例 ,女 62 8例 ,男女比为 2 64∶1。年龄 3个月至 84岁。2 .受伤情况 :车祸 1 2 0 6例 ( 52 80 % ) ,坠落伤和跌伤 758例 ( 33 1 9% ) ,打击伤 1 1 6例( 5 0 8% ) ,其它 2 0 4例 ( 8 93% )。3.伤情判断 :按ＧＣＳ评分对 2 2 84例病人作伤情判定 ,其中ＧＣＳ1 5～ 1 3分 466例 ( 2 0 40 % ) ,1 2～ 9分 852例 ( 37 30 % ) ,8～ 6分 745例( 32 62 %…     

纳洛酮在治疗重度颅脑损伤中的作用

我院从 1996年 1月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 7例重度颅脑损伤病人 ,其中 3 5例按常规治疗 ,2 0例加用纳洛酮等综合治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例 ,男 42例 ,女 15例 ,年龄 7～ 67岁 ,平均 40岁 ,致伤原因 :车祸伤 44例 ,坠落伤 7例 ,摔伤 6例。1 2　临床表现　 (1)意识障碍 :5 7例均有原发昏迷 ,时间 1～66ｄ ,平均 12 5ｄ ;入院时ＧＣＳ计分 3～ 4分 2 0例 ,5～ 6分 10例 ,7～ 8分 2 7例。 (2 )瞳孔大小及对光反应 :3 4例无瞳孔大小改变 ,12例瞳孔不等大 ,5例瞳孔大小不定 ,4例双侧瞳孔散大 ,5…     

Alzheimer病精神症状临床分析

对Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (ＡＤ)的精神症状进行分析 ,为Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的诊治提供临床依据。1　对象与方法研究对象均为符合ＩＣＤ 10及ＣＣＭＤ 3中Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病(ＡＤ)诊断标准的住院病人。共 4 2例 ,其中男 17例 ,女 2 5例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 (6 6 4± 7 6 )岁 ;大学 4例 ,高中 8例 ,初中 10例 ,小学及以下 2 0例 ;病期 6月～ 11年 ,平均(38 0± 2 7 7)月。发病有精神诱因者 2 4例。诊断老年前期型 14例 ,老年期型 2 8例。对 4 2例住院病历进行回顾性分析。2　结果均为缓慢起病 ,早期均有记忆受损表现。除智能减退外 …     

急性颅脑损伤早期血清镁的测定和临床意义

我们连续对 40例急性颅脑损伤病人行血清镁检查 ,旨在探讨急性颅脑损伤早期血清镁的变化和临床意义。临床资料和方法1.一般资料 :急性颅脑损伤病人 40例。男 31例 ,女 9例 ,年龄 15～ 5 8岁 (平均年龄 31.5岁 )。 40例中 ,硬膜外血肿11例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 12例 ,颅骨骨折、颅底骨折 9例。GCS计分 3～ 8分 6例 ;9～ 12分 2 0例 ;13～ 15分 14例。对照组 2 6例 ,均为健康献血员 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 45岁 (平均年龄 2 9岁 )。2 .方法 :分别于伤后 6～ 48小时取肘静脉血 ,分离血清 ,使用日本产 70 6 0全…     

精神分裂症患者所致自伤、伤人行为的初步分析

据国外资料报告 ,我国每年有 70万人死于伤害 ,占我国总死亡人数的 10 %。为此 ,本文作者对住院精神分裂症患者所致自伤、伤人行为进行了调查 ,现报告于后。1　对象和方法对象为 1994年 6月至 1995年 5月在本院住院的患者 ,共480例。均符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准。其中男 2 6 4例 (5 5 .0 % ) ,女 2 16例 (45 .0 % ) ,男∶女为 1.2 2∶1;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 (2 9.6± 8.7)岁 ;病程 3个月～ 36年 ,平均 (6 .7± 5 .4)年 ;住院次数 1～ 6次 ,平均为 (2 .8± 1.7)次。按顺序抽样 ,对病史和住院观察中所出现的伤害情况进行了…     

重症肌无力的一种简单辅助诊断—冰试验

我们于 1 994年 6月～ 1 997年 1月应用冰试验对 1 6例MG睑下垂及 1 8例非 MG睑下垂患者进行研究 ,结果表明 :冰试验是替换腾喜龙 /新斯的明试验的一种简便、可靠的临床诊断方法 [1] 。1　材料与方法1 .1　对象　 1 6例 MG中 9例纯眼肌型 ,7例全身型。男6例 ,女 1 0例 ,男∶女 =1∶ 1 .66,年龄 2 2～ 55岁 ,平均 2 9.7岁 ;非 MG睑下垂患者 1 8例 ,男 7例 ,女 1 1例 ,男∶女 =1∶57,年龄 1 9～ 65岁 ,平均 3 5.3岁。1 .2　试验前检查 ( 1 )受试者端坐并注视墙上标志以保持视轴在原位。 ( 2 )开始时测量睑裂 1次 ,然后闭眼休息 2分钟后 ,…     

重型颅脑损伤59例死亡原因分析

我院自 1995年 1月～ 1998年 12月共收治颅脑损伤病人 1154例 ,其中重型颅脑损伤 16 3例 (14 1% ) ,死亡 59例 (36 2 % )。现将死亡原因分析如下。临床资料本组男 4 8例 ,女 11例。年龄 11～ 73岁 ,平均 4 1岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 4 2例 (71 1% )。车祸伤 4 5例(76 3% ) ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例 ,原因不明 6例。伤后 <3ｈ入院者 4 1例 ,3～ 6ｈ 11例 ,>6ｈ 4例 ,时间不详 3例。临床表现　入院时深昏迷 4 4例 ,中昏迷 12例 ,浅昏迷 3例 ,病史中无原发昏迷 5例 ,有中间清醒期 9例 ,伤后持续昏迷 4 3例 ;ＧＣＳ计分 3～ 5分者 4 9例(83% ) 6…     

颅内静脉窦血栓形成的经颅多普勒研究

对 6例已明确诊断的颅内静脉窦血栓形成患者进行了ＴＣＤ检测 ,并与ＤＳＡ做比较性分析 ,同时检测了4 0例无器质性疾病门诊患者的颅内静脉 ,旨在探讨ＴＣＤ诊断颅内静脉窦血栓的可行性和临床应用价值。对象与方法对象　 1995年 2月～ 1999年 7月收治的颅内静脉窦血栓形成患者 6例 ,经ＤＳＡ诊断 4例 ,临床症状诊断 2例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均年龄(31 5± 8)岁。 4 0例病程 1年以上的神经官能症患者 ,女 2 4例 ,男 14例 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均年龄 (2 9 5±10 )岁。方法　采用德国ＥＭＥ公司生产的 2 0 0 0ＴＣＤ仪 ,用2…     

重型颅脑损伤合并休克的病因分析及防治

我科自 1991 0 9～ 2 0 0 2 0 9共收治重型颅脑损伤病人 198例 ,其中合并休克者 2 0例 ( 10 1% )。对重型颅脑损伤病人合并休克 ,现就病因分析、预防及治疗体会如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例。年龄 16～ 48岁 ,平均 2 6 18岁。Gcs :3～ 5分 4     

V-P术治疗创伤性脑积水10例临床分析

近年来发现创伤性脑积水是颅脑损伤后相当常见的并发症 ,且是病情加重、病残和致死的重要因素之一。文献报道颅脑损伤后脑积水的发病率为 0 7%～ 8% ,伴有蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)可达 10 %～ 3 4 % ,凡昏迷持续一周以上继发脑积水高达90 %。已引起普遍关注。我科近两年共收治 10例病人 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 7例 ,女 3例 ,最大年龄 78岁 ,最小 3 5岁 ,全部病例均为各种暴力所致颅脑损伤。 6例ＧＣＳ评分 8分以下 ,经ＣＴ证实为脑挫伤、颅内出血、　蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)。 4例单纯ＳＡＨ。1 2　临床表现　 3例病人…     

精神分裂症血清一氧化氮检测

研究精神分裂症患者血清一氧化氮 (ＮＯ)浓度 ,与临床症状的关系。1　对象和方法为 1999年 8月～ 2 0 0 0年 7月在山西医科大学第一医院就诊病人 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ,年龄 16～ 4 5岁 ;排除严重躯体疾病和感染性疾病 ,无酒及其他精神活性物质滥用史 ,除外妊娠期、哺乳期患者。共 4 2例 ,按病程分急性组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ;平均年龄 (2 5 4± 6 6 )岁 ;均为首次发病 ,病程 <2年。慢性组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ;平均年龄 (39 0± 7 9)岁 ;病程均 >3年 ,为残留期或衰退期病人。对照组 18例 ,为同期山西医科大学…     

小儿惊厥临床分析

现将我科从 1997～ 2 0 0 1年共收治 2 16例惊厥患儿报告如下 :1　一般资料惊厥患儿 2 16例 ,年龄从出生 2 4ｈ到 14岁 ,男 14 0例 ,女 76例 ,男∶女为 1 84∶1。2　临床病例分析2 1　病因分析2 1 1　缺氧缺血性颅脑损伤引起惊厥 :13例 ,发病率 6 0 2 %。其中出生时青紫窒息 4例 ,苍白窒息 9;头位产 2例 ,臀部产 4例 ,脐绕颈 7例。2 1 2　低钙引起婴幼儿手足搐搦症 :5 4例 ,发病率 2 5 %。其中人工喂养 12例 ,腹泻者 2 2例 ,冬春季发病者 3 9例。2 1 3　高热惊厥 :60例 ,发病率 2 7 78%。其中因急性上呼吸道感染引起发热所致者 45例 ,原…