划清手术切口类别及愈合等级的统计界线

手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标,应按统一标准予以统计。在实际工作中很多医师对切口分类及愈合等级标准掌握不好,有的统计人员对此也有模糊概念,影响了无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。本文结合我院在手术切口分类及愈合等级统计中容易发生的问题进行讨论。 1 不属统计范围内手术切口 切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口。部分缝合切口、片状植皮的创面以及引流超过48小时以上的切口,都不     

病案首页手术切口分类及愈合等级界定之探讨

病案首页手术切口分类、愈合等级是评价手术质量的客观指标 ,应按统一标准予以界定。对切口分类、愈合等级标准界定有关部门早已有了规定 ,但由于部分医师对标准划分的理解和把握存在偏差 ,经常出现同一手术切口分类或愈合等级有不同界定。下面 ,结合我院在手术切口分类及愈合等级界定中常见的问题用实例加以说明。一、手术切口分类界定中容易发生的问题由中国人民解放军总后勤部卫生部主编 ,人民军医出版社于 1996年出版的《 <手术学全集 >总论卷》中对外科手术切口分类作了明确规定 :“手术切口分三类 :Ⅰ类为无菌切口 ;Ⅱ类为可能沾染切…     

正确掌握手术切口分类及愈合等级鉴定原则

手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标,因此要按统一标准予以鉴定。但在实际工作中很多医师对切口分类及愈合等级标准掌握不好,甚至有的统计人员对此也概念模糊,影响了无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。本文结合我院在手术切口分类及愈合等级鉴定中容易发生的问题及对策进行讨论与同行们共同借鉴。     

手术切口分类愈合等级与统计的准确性探讨

目的加强医院手术统计。方法介绍手术病案统计指标的概念、统计指标值的计算、切口分级方法、愈合类别和愈合意义，运用ICD-9-CM-3、ICD-10手册填写手术切口愈合情况。结果2003-2005年手术病人37814人次。将不属于无菌手术病例记为无菌手术共3122例，误记率为8．26％，未达到手术规范要求。结论手术切口愈合等级的正确分类与统计是否准确，关系到医院病案统计的质量及手术的效率，关系到医师手术科研成果，应该引起科技人员的高度重视。     

妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合

腹部手术是患有妇科疾病患者的常见治疗手段,通常切口的特点对于术后的愈合情况有着密切关联,往往会影响患者的恢复情况,本文以20名拟实施腹部手术的患者为例,对照分析在实施手术前对患者进行切口解剖学分析有何影响,同时配合以切口愈合研究,看是否能够帮助患者提高切口的愈合效果,从而为更好地帮助妇科疾病患者制定实施方案提供依据.通过本次研究发现术前对患者进行切口解剖学特点分析能够使患者的切口愈合情况更为理想,由此可以得出结论,在术前对患者进行解剖学特点分析能够提高患者伤口的愈合效果,达到更好的治疗效果,同时配合切口愈合研究,更容易达到患者预期的治疗效果,可以在临床上广泛推广.     

剖宫产手术切口愈合不良相关问题探讨

目的探讨产科剖宫产手术切口愈合不良的原因，为制定防治对策提供依据。方法回顾性分析产科1560例剖宫产手术中18例切口愈合不良患者的临床资料，探讨切口愈合不良的因素。结果其原因有患者的机体营养状况欠佳、腹部脂肪过厚，合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤，手术治疗以及术者缝合的过密过紧、过松过稀、对合错位、缝合留腔等。结论剖宫产手术切口愈合不良与患者和术者两方面的多种因素相关。     

妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合

目的：对妇产科腹部手术切口解剖学特点进行讨论分析,结合实例对妇产科腹部手术切口的愈合情况进行统计分析。方法：选择50例近年来在我院妇产科接受腹部手术的患者为样本,通过对其临床资料进行整合统计,分析讨论患者的切口解剖学特点和切口愈合状况。结果：采取下腹壁横切口腹部手术方法进行治疗的第一组,在术后临床恢复过程中出现不良反应的比例为36%,高于采取下腹壁纵切口腹部手术方法进行治疗的第二组的20%。结论：在妇产科腹部手术过程中,不同的切口形式有着不同的解剖学特点,针对不同患者应该充分考虑患者的体质、年龄、疾病病理等因素,做到因人而异。在妇产科腹部手术临床手术护理切口愈合过程中,采取下腹壁纵切口腹部手术方法出现不良反应的比例相对较小,在临床上更有推广意义。     

剖宫产术切口愈合不良原因分析及对策探讨

目的 分析引起剖宫产术切口愈合不良的诱发因素及探究有针对性的预防措施.方法 对2009年1月-2012年12月剖宫产术后切口愈合不良而进行了伤口换药的患者共55例的临床资料以回顾性的方法进行分析,和同期进行剖宫产而没有发生切口愈合不良的63例孕产妇的临床资料进行比较.其中腹部切口愈合不良的患者为观察组,同期没有出现腹部切口愈合不良的患者为对照组,对2组的临床资料进行对比分析.结果 在观察组孕妇当中肥胖、胎膜早破、低蛋白血症血清白蛋白低于30 g/L、合并阴道炎等相对于对照组产妇有显著差异（P〈0.05）.结论 产妇剖宫产术后出现切口愈合不良,是由于多种因素一起作用导致的.而指导孕妇进行孕期的保健、合理膳食,防止体重增长过大而导致孕期肥胖及低蛋白血症的发生,对胎膜早破、孕期合并阴道炎等高危孕产妇进行预防和检测,合理使用抗菌药物及术后恰当的营养照顾,能有效的预防切口愈合不良的发生.     

化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响

目的：分析研究化脓性阑尾炎手术切口脂肪居下放置引流对于患者手术切口愈合的影响。方法：选取2011年i0月到2013年5月的70例化脓性阑尾炎患者资料进行回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组和对照组各35例，对照组患者使用生理盐水对患者切口给予冲洗，观察组患者在对照组基础之上在患者的切口脂肪层下放置引流，比较观察组和对照组患者的切口恢复状况。结果：观察组患者的手术切口感染几率显著低于对照组患者（P〈0．0i），具有统计学意义，患者的切口拆线时间观察组也低于对照组（P〈0.05），具有统计学意义。结论：针对化脓性阑尾炎手术患者进行手术切口脂肪层下放置引流，能够有效的减少患者的切口感染几率，降低患者的拆线时间，应该在临床中加以推广使用。     

剖宫产手术后切口愈合不良的原因分析及防治对策

目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良的易感因素,为制定防治措施提供理论依据.方法 回顾性分析医院2011年5月-2012年4月剖宫产术后愈合不良的病例资料.结果 920例剖宫产患者术后发生切口愈合不良18例,愈合不良率1.96％；切口愈合时间最短5 d,最长30 d,平均18 d；术后切口愈合不良与易感因素为患者年龄、糖尿病、肥胖、术中失血量.结论 医务人员严格执行无菌操作,尽量去除切口愈合不良的易感因素,合理使用抗菌药物,可有效降低剖宫产手术切口愈合不良的发病率.     

病案首页手术切口分类的准确性探讨

无菌手术甲级愈合率和无菌手术感染率是反映手术质量的客观指标,常作为手术科室季度酬金扣加分的质控指标,也是三级甲等医院评审的统计指标.如果将不属于无菌手术(Ⅰ类切口)的手术病例记为无菌手术,则被纳入监控范围,势必造成无菌手术甲级愈合率降低和无菌手术感染率的虚高以及医院感染率的增高,其结果影响统计报表的准确性.为了解发生这种错误的严重程度并及时地给予纠正,我们对某三甲大型综合医院的手术切口分类情况进行了调查研究.     

化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响观察

目的:分析切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎患者术后切口愈合的影响。方法:本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的化脓性阑尾炎患者78例,入院后均行手术治疗,将患者随机分为两组,其中对照组患者使用生理盐水冲洗伤口,观察组患者在对照组的基础上于切口脂肪层下放置引流管,观察两组患者切口愈合情况。结果:分析两组患者手术切口情况,观察组患者的切口愈合率明显高于对照组,愈合时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化脓性阑尾炎患者行手术治疗后,于切口脂肪层下放置引流管,能够提高患者的切口愈合率,值得推广使用。     

围手术期患者低体温对切口愈合的影响

围手术期低体温直接影响患者伤口的愈合、延长住院时间、增加医疗费、降低医院病床周转率。采取围手术期干预措施,能有效预防因低体温造成切口的感染。现将我院采用多种保温措施报道如下。     

红外线与毫米波照射对妇科腹部手术切口愈合的对比观察

目前，妇科腹部手术切口多辅以红外线或毫米波照射，以期促进切口的良好愈合，但两者孰优孰劣，疗效有待探讨。为评价两者对切口愈合的疗效，我院对妇科择期手术患者的腹部切口愈合情况进行对比观察，并评定其效果，现将结果报道如下。 对象与方法１　对象　两组病人均系１９９９年５～９月我院妇科行子宫切除术患者，随机分为红外线组和毫米波组，各３０例。年龄最小２９岁．最大５４岁，平均３８岁，两组相同；两组血色素分别为１０８ｇ／Ｌ、１０７ｇ／Ｌ，白蛋白均为４５．４ｇ／Ｌ、４４．４ｇ／Ｌ；手术时间分别为１１７分、１２３分…     

腹部手术切口愈合不良的相关因素及防治

目的探讨腹部手术愈合不良的相关因素、处理及预防措施。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月腹部手术愈合不良84例患者的临床资料。结果切口愈合不良发生率占3．16％（84／2670），分别为切口感染42例、脂肪液化30例、切口裂开12例。愈合不良的相关因素包括体质量指数高、伴有基础疾病、手术时间长、非主刀医生缝合等，治疗后均预期愈合，全部患者无瘘道。结论腹部手术愈合不良发生率较高，涉及多方面因素，针对上述因素采取相应措施可减少切口感染；发生切口愈合不良需要及时处理。     

妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合不良的临床治疗

目的探讨妇产科腹部手术的切口解剖特点及切口愈合不良的治疗方法。方法选取我院41例妇产科腹部切口愈合不良患者随机分为两组,对照组20例进行常规换药治疗,治疗组21例在常规换药基础上联合应用德赛恩液体敷料进行局部湿敷治疗,比较两组患者的切口愈合时间以及治疗效果。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.2%,对照组总有效率为85.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者无感染切口和感染切口的愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部愈合不良切口应用赛德恩液体敷料进行辅助治疗,能加快切口愈合速度,促进肉芽组织生长,值得在临床推广使用。     

医院消毒质量与切口愈合相关性的研究

目的了解医院消毒质量对手术切口愈合的影响,探讨促使消毒措施落实的方法,以提高医院消毒质量,减少切口愈合不良的发生. 方法采用回顾性调查的方法,收集3组患者切口愈合不良发生的资料,采取一定的干预措施提高消毒措施的落实率. 结果干预组的消毒效果监测的合格率提高,切口愈合不良发生率显著降低,差异具有显著性. 结论医院消毒质量的提高,能明显减少手术切口愈合不良发生的机会,应加强培训和监督检查,提高医院消毒质量.     

切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响分析

目的:研究在化脓性阑尾炎术中将引流管置于患者脂肪层下,对切口的影响。方法选取62例在我院于近一年期间收治的化脓性阑尾炎患者,将62例化脓性阑尾炎患者平均分为对照组31例和研究组31例,2组行阑尾切除术,术后研究组置引流管于脂肪层下,对照组为常规操作,观察2组疗效。结果研究组在愈合程度为1级的百分比较对照组要多,且感染率、切口愈合时间上较对照组要少(P<0.05),具有统计意义。结论在化脓性阑尾炎术中将引流管置于患者脂肪层下,能减少切口感染情况,促进切口愈合,值得推广。     

高频电刀对腹股沟疝手术患者切口愈合及并发症的影响

目的探讨高频电刀对腹股沟疝手术患者切口愈合及并发症的影响。方法选择2018年2月至2019年2月医院收治的腹股沟疝患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组术中采用普通手术刀,试验组术中采用高频电刀,比较两组切口愈合效果、伤口愈合时间、住院时间、引流时间、并发症发生率、伤口愈合延迟率。结果对照组术后切口愈合情况较试验组差,差异有统计学意义(P<0.05);对照组伤口愈合时间、住院时间、引流时间(切口裂开者)均短于试验组,并发症发生率低于试验组,伤口愈合延迟率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频电刀用于腹股沟疝手术患者中,利于伤口愈合,但伤口愈合时间、住院时间、引流时间(切口裂开者)均较长,且术后并发症多,伤口延期愈合情况较多,因此术中使用高频电刀需提高安全性、可靠性。