胰十二指肠切除术后并发症发生的影响因素回顾性分析

目的 探讨影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2009年.10月接受胰十二指肠切除术的98例患者的临床资料及术后并发症情况,分析影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的危险因素.结果 通过单因素分析发现:术前有高胆红素血症(总胆红素≥171 μmol/L)、术前有低白蛋白血症(白蛋白≤30g/L)、术前转氨酶≥80U/L、年龄≥60岁和术中出血量多(≥800ml)为相关危险因素;通过多元Logistic回归分析发现:对于术后并发症相对危险度较高的独立因素依次是术前有高胆红素血症、术前有低白蛋白血症和术中出血量多.结论 术前血清总胆红素水平、术前血清白蛋白水平以及术中出血量是影响胰十二指肠切除术后早期并发症发生的主要危险因素.围手术期应该尽量纠正上述异常、减少术中出血以降低术后早期并发症的发生率.     

Logistic回归预测模型联合炎症标志物对尿毒症血液透析患者并发感染的预测价值

目的探究Logistic回归预测模型联合炎症标志物对尿毒症血液透析患者并发感染的预测价值。方法选取亳州市人民医院2020年1月至2021年4月尿毒症血液透析患者82例,将并发感染患者25例作为研究组,无感染患者57例作为对照组。收集两组临床资料、检测炎症标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)],构建Logistic回归预测模型,经该模型拟合生成联合预测因子,采用受试者工作特征(ROC)评价各原始指标、炎症标志物及联合预测因子的预测价值,并进行个体值预测。结果 Logistic回归模型显示,透析时间、住院天数、糖尿病、血清CRP、PCT、IL-6是尿毒症血液透析患者并发感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析,年龄、透析时间、住院天数、血清CRP、PCT、IL-6对尿毒症血液透析并发感染的预测AUC值;将原始自变量年龄、透析时间、住院天数、血清CRP、PCT、IL-6拟合生成联合预测因子,其预测尿毒症血液透析患者并发感染的最佳临界值为11.07,AUC为0.921,95%CI为0.850～0.992,敏感度为92.00%,特异度为80.70%,明显高于各原始指标、炎症标志物单独预测(P<0.05);在临床实际病例中另外随机抽取1例患者,将各自变量代入概率预测方程得到概率值P=0.464,小于最佳临界值,故在预测准确率为84.15%的条件下,该患者尿毒症血液透析期间可能不会并发感染,且符合临床实际。结论 Logistic回归预测模型联合炎症标志物拟合生成的联合预测因子对尿毒症血液透析患者并发感染具有可靠预测价值,可作为临床优选预测方式。     

阑尾切除术后并发症的防治

阑尾切除是外科最常施行的手术。近年来由于抗生素的广泛应用及手术的改进，手术死亡率低于1％，但手术后并发症仍未明显减少。因此，急性阑尾炎术后并发症仍是临床重要的问题，必须给予重视。笔者现就我院在防治急性阑尾炎术后并发症方面进行回顾性研究，报道如下。[编者按]     

Logistic回归模型及其研究进展

Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型从 19世纪 80年代提出以来 ,在离散型资料的分析中起到了十分重要的作用。 2 0世纪 70年代以来随着对该模型研究的深入 ,形成了多值ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型 (多项反应分类ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型和有序反应分类ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型 )、多水平ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型和模糊ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型等回归模型 ,现将近年来有关ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型的研究概况综述如下。1　基本模型 (Ｂｉｎａｒｙｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｏｄｅｌ)ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型从数理统计上可分为 2种形式 :非条件ｌｏｇｉｓ…     

石棉肺有关因素对患者预后影响的Logistic回归分析

石棉肺有关因素对患者预后影响的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析宁波市卫生防疫站（３１５０１０）肖国兵，胡荣华，孙新嫒本文拟用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析石棉肺有　关因素对患者预后的影响，以期从新的角度探讨石棉肺防治工作的重要性和侧重点。１资料与方法１．...     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理方法和效果。方法对132例腹腔镜胆囊切除术后患者进行观察和护理。结果32例中126例完成腹腔镜胆囊切除术，成功率为95．5％。10例放置腔引流管，术后48小时内拔除。出现并发症38例，其中肩痛12例，术后疼痛8例，恶心呕吐5例，术后出血4例，胆瘘4例，皮下气肿3例。排尿困难2例。绝大部分患者术后第1天即能下床活动，伤口甲级愈合，手术平均时间20～35min，手术住院的平均均天数为3～4d。结论加强术后护理、严密观察病情是及时发现术后并发症的前提。     

新生儿肺透明膜病危险因素的Logistic回归分析

目的:分析新生儿肺透明膜病危险因素。方法:采用回顾性研究方法,对92例新生儿颅内出血的相关因素进行Logistic回归分析。结果:危险因素按OR值排序,依次为胎龄小于32周、低出生体重儿、产程未开始行剖宫产、Apgar评分小于7分、母患糖尿病、胎膜早破、宫内窘迫、产前应用激素、缺血缺氧性脑病。结论:加强围生期保健,对于预防新生儿HMD的发生有重要意义。对于伴有围产期高危因素的早产儿要高度注意HMD的发生可能。宜慎重行择期剖宫产。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理方法和效果。方法对132例腹腔镜胆囊切除术后患者进行观察和护理。结果32例中126例完成腹腔镜胆囊切除术,成功率为95.5%。10例放置腔引流管,术后48小时内拔除。出现并发症38例,其中肩痛12例,术后疼痛8例,恶心呕吐5例,术后出血4例,胆瘘4例,皮下气肿3例,排尿困难2例。绝大部分患者术后第1天即能下床活动,伤口甲级愈合,手术平均时间20~35 min,手术住院的平均天数为3~4 d。结论加强术后护理、严密观察病情是及时发现术后并发症的前提。     

术前规范化呼吸道管理对肺叶切除术后患者肺部并发症的影响

目的 探讨术前规范化呼吸道管理对肺叶切除术后肺部并发症的影响.方法 将282例肺叶切除术后患者随机分为两组,对照组术前只进行一般性呼吸训练指导,试验组术前进行规范化呼吸道管理,比较分析两组患者术后2周内出现肺部并发症的情况.结果 对照组141例患者行肺叶切除术后2周内,出现肺部并发症18例;试验组141例患者术后2周内出现肺部并发症5例,两组间肺部并发症发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前规范化呼吸道管理能显著减少肺叶切除患者术后肺部并发症的发生.     

单孔胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者淋巴结清扫数目及并发症的影响

目的 探讨单孔胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者淋巴结清扫数目及并发症的影响.方法 选取2016年8月-2019年6月本院收治的肺癌患者58例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各29例.对照组患者给予三孔胸腔镜肺叶切除术,观察组患者给予单孔胸腔镜肺叶切除术,观察并分析2组患者术后淋巴结清扫数目及并发症的发生情况.结果 观察组...     

用Logistic回归模型研究煤工尘肺发病规律

本文以职业流行病学调查材料为基础,采用多元分析法,用Logistic 回归模型研究煤工尘肺的发生发展规律,阐明累积接尘量和实际接尘工龄两项危险因素与尘肺发病之间的关系,建立数学模型,预测发病趋势,推算煤尘容许浓度。     

重症SARS病人死亡危险因素的Logistic回归分析

目的分析重症SARS病人死亡的危险因素.方法利用单因素、多因素非条件Logistic回归对54例重症SARS病例的18个危险因素进行分析.结果年龄(OR=7.351,=0.042)、有无心血管系统并发症(OR=24.381,=0.035)、有无采用人工辅助通气(0R=43.905,=0.002)是重症SARS病人预后的主要影响因素,人工辅助通气为病情指标.结论高龄、伴有呼吸衰竭和心血管系统并发症的重症SARS患者预后较差.     

高血压健康危险因素的logistic回归和对数线性模型分析

目的 了解南通市居民高血压危险因素,以期为高血压的早期防治、制定干预措施提供科学依据.方法 采用多级分层随机抽样的方法,抽取南通市6个街道和6个乡镇15岁及以上常住5年以上的自然人群作为调查对象,共调查6 000人,获取有效问卷5 800份.采用SPSS18.0统计软件进行描述性分析、x2检验、logistic回归以及对数线性模型.结果 多元logistic回归与对数线性模型分析结果表明,影响高血压发生的主要危险因素为年龄、高血压家族史、体质指数(BMI)和饮酒.结论 年龄偏大、有高血压家族史、饮酒和高BMI是南通市高血压患病人群的危险因素.     

铜与儿童少年生长发育延迟关系的Logistic回归分析

对１１２例骨龄延迟病例和１１３个骨龄正常对照的发铜含量用ＩＣＰ－ＡＥＳ法进行了检测．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，同时调整年龄和身高时，发铜低于１．０或高于１．６μｇ／ｇ者存在发育延迟的可能性是发铜在１．０～１．６μｇ／ｇ者的３～４倍；同时调整发铜和年龄时，身高越低存在发育延迟的可能性越大；同时调整发铜和身高时，年龄越大存在发育延迟的可能性越大。发铜、年龄和身高任何两者之间无交互作用。     

肝癌家庭HBV感染的病例-对照研究 条件Logistic回归模型的应用

用病例-对照研究的方法,结合条件Logistic回归模型,分析了肝癌家庭的乙型肝炎病毒五项感染标记(HBVM)。肝癌的HBV感染率为88.89%,对照为55.56%,差异有极显著性(P<0.01)。在条件Logistic回归方程中贡献最大的为指示者的HBsAg与抗-HBc的交互影响项以及指示者同胞的HBVM。两组配偶之间的HBVM及单项标记的差异均无显著性(P>0.05)。研究表明肝癌家族内有HBV感染的聚集性。     

Logistic回归模型中自变量相对重要性的优势分析

目的应用扩展优势分析方法于Logistic回归模型中,为研究者在确定模型中自变量相对重要性提供一种可选择的方法。方法通过计算和比较与某自变量有关的所有可能子模型(即含有该变量的不同组合)的平均贡献增量△R2,以评价该自变量的相对重要性,并应用于实例分析。结果优势分析所得的各变量的总平均贡献之和等于最终模型的决定系数,其重要性排序与标准回归系数的排序不同,且R2M和R2E更适合作为优势分析的指标。结论优势分析可将各自变量对因变量总方差的贡献,分解为已解释方差百分比,且独立于模型,能精确地衡量自变量的相对重要性。     

logistic回归参数遗传算法估计的可行性研究

目的 考察遗传算法作为logistic回归模型参数估计方法的效能,并与极大似然估计法比较.方法 通过数据模拟建立三种模型,分别用遗传算法和极大似然法作参数估计,考察建立模型的分类效能.结果 一般情况下,极大似然估计法的分类效能稍高于遗传算法.在样本量较小或自变量关系复杂的情况下,极大似然估计法和遗传算法的泛化误差增加.极大似然估计法的泛化误差主要源于在验证集中分类效能下降,而遗传算法的泛化误差主要源于训练集中的过拟合.当样本量小且自变量关系复杂的情况下,极大似然估计法出现迭代不收敛,参数失拟合,遗传算法无此现象.结论 遗传算法适用于自变量多而样本量相对小时logistic回归模型参数估计.     

Logistic回归中参数的稳健估计

通常的极大似然估计对反应y方向和设计空间x方向的突出值都很敏感,容易引起参数估计值的偏差。本文提出一种用于Logistic回归的稳健估计方法。该法的基点是弧立少数突出值,配合大部分非突出值,使截尾平均对数似然达到最大,因而最终参数估计值不受突出值影响。文章阐述了所用稳健估计的原理,并对有关问题进行了讨论。     

条件logistic回归模型配合适度研究

为了检验Pregibon提出的条件logistic配合适度理论的可靠性，本文用Monte Carlo方法对有关统计量进行了统计实验研究，并探讨了有关统计量的应用效果和应用条件。分析了配合适度的影响因素，本文将AIC(赤池信息量准则)统计量引入条件logistic回归模型的配合适度检验中，取得了良好效果，可作为选择“最优”模型的常规统计量。对一个1：2匹配的实例进行了分析。本研究用Fortran77语言自编程序实现了条件logistic模型的参数估计及其检验和评价配合适度的整个计算过程，给实际应用提供了一个有效工具。     

早产影响因素的多分类Logistic回归分析

目的探讨早产儿发生的危险因素.方法采用病例对照研究法对227名早产儿(孕周＜33周73人,33～36周154人)和750名对照组进行相关因素调查,用多分类Logistic回归分析法进行危险因素分析.结果与分娩孕周＜33周早产儿有关的因素是:母亲孕前体质指数≥28者、有人工流产史、孕早期发热、母亲文化水平为小学及以下者,首次产前检查血红蛋白低于100g/L者、尿蛋白和尿糖阳性等因素是分娩孕周＜33周早产儿的危险因素.与分娩孕周在33～36周早产儿有关的因素有:母亲分娩年龄大于35岁、母亲孕期吸烟及饮酒、年家庭收入低及父亲吸烟等因素.父亲职业为农民、多胎妊娠、孕期精神刺激、产前检查次数少、前置胎盘和妊高症等因素是二者的共同危险因素.结论早产是多种因素联合作用的结果,应采取综合性措施降低早产儿的发生率.