肾综合征出血热2次发病并发脑炎蛛网膜下腔出血1例报告

1　病例介绍患者陈某 ,男 ,30岁。因发热、头疼、恶心、腰疼3ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日入院。Ｔ38.8℃ ,ＢＰ18 12Ｋｐａ ,神志清 ,颜面、颈、胸部皮肤充血潮红 ,球结膜充血水肿 ,软腭充血 ,散在针尖样出血点。颈软 ,心肺听诊无异常 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩痛。神经系统未见异常 ,病理反射未引出。血常规 :Ｈｂ15 8ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 5 .2 9× 10 12 Ｌ ,ＷＢＣ 9.8× 10 9 Ｌ ,ＬＹＭ17% ,ＭＩＤ 11% ,ＧＬＡ 72 % ,ＰＬＴ 92× 10 9。尿常规 :ＰＲＯ + + ,镜检 :ＲＢＣ + ,ＷＢＣ + ,肝功 :ＧＰＴ145 ｕ Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,血清特异性Ｈ…     

肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血1例

患者,男,42岁.因发热7天,腰痛、关节痛伴少尿倾向1天入院,入院时尿量800ml/d.体检:体温37℃,脉搏76次/分,血压127/90 mmHg,全身皮肤散在少量针尖大小的出血点,左下肺可闻及少量细湿罗音,肝区及双肾区均有叩痛,余正常.实验室检查:血常规:白细胞(WBC)11.5×109/L,中性粒细胞0.74,血红蛋白(HGB)172 g/L,血小板(PLT)l6×109/L,尿蛋白(++++),潜血(+++),出血热抗体(+).     

肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血诊治体会

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因头痛、呕吐 2ｄ ,于 2 0 0 1- 0 5 - 0 7急诊入院。入院 2ｄ前周身不适、发冷畏寒 ,无明显发热。近 2ｄ头痛伴喷射样呕吐 ,为胃内容物及少许胆汁。当地医院查血压 9.3/ 6 .7ｋＰａ ,曾用多巴胺等治疗 ,因病情重诊断不清而转来我院。经腰穿后以蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)收入神经内科病房。既往否认高血压及脑血管病史 ,亦无头部外伤及肝炎、结核史等。居住地有肾综合征出血热 (ＥＨＦ)流行。体验 :体温 36℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ,血压 12 .0 / 8.0ｋＰａ ,呼吸平稳。意识清、烦燥、不合作。皮肤粘膜未见瘀血点 ,…     

肾综合征出血热并发病毒性脑炎1例

患者为中年女性，主因发热、头痛、腰痛半月，加重伴抽搐、神志不清1天入院。患者入院半个月前出现无明显诱因发热，体温最高达39．5℃，伴头痛、腰痛，给予退热对症治疗3天后热退，但头痛、腰痛未缓解。就诊于当地医院，测血压低，查出血热抗体（＋），诊断为“肾综合征出血热”，经抗病毒及对症治疗后进入多尿期。尿量一天最多达13000毫升，继续给予补液、维持电解质平衡等治疗。     

肾综合征出血热并发出血

皮肤粘膜出血 :这是 HFRS最常见的出血部位。发热期可以发现有前胸和腋下皮肤呈点状或抓痕样出血点。软腭和咽后壁粘膜呈片状针尖样出血点。休克期和少尿期主要表现是前臂、臀部和腰部皮肤呈大片状瘀斑。此外 ,常见有球结膜片状出血和鼻粘膜出血 ,有时是大量鼻出血。胃肠道出血 :这是常见的 ,有时是非常严重的出血 ,多见于休克后期至多尿前期。少量出血患者 ,仅见大便潜血阳性。中等量出血可表现为呕吐咖啡样物和黑便。大出血者则呕吐鲜血或血块 ,大便为鲜血或黑红色稀便。严重者可以引起休克。胃肠道出血早期 ,患者常有进行性腹胀、恶心…     

冠脉支架植入术后并发蛛网膜下隙出血1例报告

1 病例资料患者男性,40岁,因"活动后心前区疼痛2周,加重2 d"于2008年5月5日入院.自诉2周前活动后出现心前区压榨样疼痛伴全身大汗,每次发作约3～5 min即自行缓解,无肩背部放射痛,无晕厥,无呼吸困难,近2 d胸痛加重.既往无高血压、糖尿病病史.     

出血热急性蛛网膜下腔出血死亡1例

<正> 1 病例资料 患者男,64岁,务农,无明显诱因出现发热、腹痛5d。发热呈持续性高热,最高体温39.5℃,持续3d,腹痛呈持续性,并伴有脓稀样便。发病后在当地医院按急性肠胃炎治疗,经治腹泻得到控制,体温降至37.2℃。但病人仍有腹痛,伴有恶心,饮食差。发病第5d,呕吐胃内容物约50mL。为进一步治疗,于2000年5月30日收入我院。自发病以来,病人尿量基本正常。既往患者身体健康,无特殊嗜好,无外地久居史。     

奥美拉唑防治肾综合征出血热并发的上消化道出血

肾综合征出血热易并发上消化道大出血，常引起休克和第二次肾功能衰竭，导致患者死亡。因此，积极防治上消化道出血，可降低肾综合征出血热患者死亡率。我院自１９９４年１月～１９９５年６月，应用奥美拉唑（洛赛克）防治肾综合征出血热并发的上消化道出血，并与Ｈ２受体桔抗剂进行对照观察。一、资料和方法１．分组。按卫生部１９８７年颁发的《流行性出血热防治方案》对１３９例患者进行诊断分型。全部患者按入院后２４小时内有无呕血、便血分为治疗组（５９例）和预防组（８０例）。此２组又均随机分为奥美拉唑组和对照组，两组患者年龄…     

肾综合征出血热合并肾包膜下血肿(附4例报告)

肾综合征出血热合并肾包膜下血肿病例极为少见 ,我院2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2共收治 40 6例肾综合征出血热病人 ,其中 ,有 4例重症出血热在移行阶段出现了肾包膜下出血 ,现报告如下。1　一般资料 (见表 1)表 1　临床一般资料性别 年龄(岁 )病日(ｄ) 病期病变部位ＨＧＢ(ｇ/Ｌ)愈后女 2 1 7移行阶段右肾 68好转出院女 60 1 1移行阶段右肾 51好转出院男 1 77移行阶段右肾 70好转出院女 40 1 0移行阶段右肾 5 4好转出院2　典型病例某患女 ,2 1岁。因发热、休克、多尿 7ｄ、腰痛加重 1ｄ ,于2 0 0 0 - 12 - 0 1入院。病史为 :2 0 0 0 - 11-…     

非典型蛛网膜下隙出血72例误诊分析

蛛网膜下隙出血(SAH)是临床常见的脑血管急症，诊断不难，但不典型者则极易误诊、误治。本文报告1990年1月～1999年11月误诊的SAH72例，现将其临床特点、误诊原因分析讨论如下，以期提高广大临床医师对本病的认识。     

病毒性脑膜脑炎合并蛛网膜下腔出血（附1例报告）

报告病毒性脑膜脑炎合并蛛网膜下脑出血１例，并结合文献资料对其病理学，临床表现及治疗进行了讨论。     

蛛网膜下隙出血并发脑血管痉挛58例分析

目的 探讨蛛网膜下隙出血并发脑血管痉挛的治疗方法。方法 在SAH常规治疗的基础上予尼莫地平1mg／h，24h维持泵入持续静推3周，最后减量为0．6mg／h，改口服尼莫地平片。其中11例行脑血管造影后介入治疗，8例行脑脊液置换术。结果 治愈31例，好转22例，死亡5例，有效率91．3％。结论 脑脊液置换和钙离子拮抗剂应用可有效防止脑血管痉挛。     

肾综合征出血热并发上消化道穿孔2例报告

肾综合征出血热（HFRS）并发上消化道穿孔少见．我院曾收治2例，现报告如下。】病例介绍例1，张某，男，39岁，农民，住院号73894。因发热，头痛，眼眶痛，腰痛7d，少尿Zd就诊，查体：T36·7C，BP18／12kPa，面部水肿，腋下及胸部皮肤见有大量点状及条索状出血点，眼睑水肿，球     

自发性蛛网膜下隙出血86例临床分析

目的总结蛛网膜下隙出血的病因、治疗方法。方法回顾分析我院治疗的86例蛛网膜下隙出血患者的临床资料。结果本组86例,良好55例,中残17例,重残7例,死亡7例。结论自发性蛛网膜下隙出血患者中,颅内动脉瘤多见(31.8%),脑动静脉畸形次之(18.6%)。常规应用尼莫地平或尼膜同,可行腰穿治疗。     

小量蛛网膜下隙出血9例误诊分析

目的分析临床小量蛛网膜下隙出血（SAH）误诊为其他疾病的原因及确诊办法。方法将我科2004—08～2008-08收治的头颅CT扫描正常而误诊的9例病人的年龄、病史、症状、误诊诊断及确诊时间进行分析。结果这些SAH病人出血量均不大,年龄比较大（在48岁以上）,既往有头痛及相关病史,症状不典型,首诊头颅CT正常。7例腰穿得到均匀淡红或淡黄色脑脊液而确诊,2例为头颅MRI确诊。结论对于临床症状、体征不典型的小量SAH患者,在头颅CT显示不十分明确的情况下,应结合临床情况,进行必要的腰穿,或者是其他手段如MRI来尽快地明确诊断,以免因错误的治疗而危及病人的生命。     

妊娠并发肾综合征出血热1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,2 4岁。主因停经 39+ 4 周 ,阴道流水伴腹痛 5h于 2 0 0 0年 1月 2 0日入院。入院前轻微发热 3d,曾在院外行抗病毒治疗。产检发现血小板减少 ,骨盆出口狭窄。入院当日行子宫下段剖宫产术 ,手术过程顺利 ,术中出血 15 0ml。入院后查 :T 38.4℃ ,BP 12 0 /80mmHg ,球结膜略充血 ,皮肤无瘀点、瘀斑。实验室检查 :WBC 9.2× 10 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2 ,RBC2 .70× 10 12 /L ,Hb 85g/L ,PLT 5 9× 10 9/L ;尿蛋白 ( ) ,尿WBC 2～ 3/HP ,尿RBC 1～ 2 /HP ,细颗粒管型 0～ 2 /LP ;肾综合征出血热抗体 (HFRS -I…