非酒精性脂肪性肝病患者血清IL-8、TNF-α的变化及意义

目的 探讨非洒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中IL-8、TNF-α丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的变化及临床意义.方法 用放射免疫分析法检测35例NAFLD患者(NAFLD组)[其中单纯性脂肪肝患者20例(NAFL组),非酒精性脂肪性肝炎患者15例(NASH组)]和20例健康体检者(对照组)血清IL-8、TNF-α的水平,并用常规方法检测ALT、AST的水平.结果 NAFLD组、NAFL组、:NASH组血清IL-8、TNF-α、ALT、AST明显高于对照组(P＜0.01).NASH组IL-8、TNF-α、ALT、AST[分别为(290.1±67.6)ng/L、(2.40±0.33)ng/L、(103.0±47.9)U/L、(60.03±27.34)U/L]明显高于NAFL组[分别为(115.4±44.2)ng/L、(1.48±0.25)ng/L、(37.2±8.3)U/L、(35.85±7.28)U/L](P＜0.01).结论 IL-8、TNF-α、ALT、AST水平的变化和肝脏损伤的严重程度存在正相关性,血清IL-8、TNF-α水平的变化结合ALT、AST的检查对NAFLD的诊断、治疗和预后监测是一个重要的临床指标.     

缺血性心肌病心力衰竭患者治疗前后血清中白细胞介素4与干扰素-γ水平的变化

目的 探讨缺血性心肌病心力衰竭发病与白细胞介素4(IL-4)和干扰素(IFN)-γ的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定40例缺血性心肌病心力衰竭患者(心力衰竭组)治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平,并与20例健康体检者(健康对照组)进行比较.心力衰竭组中,心功能Ⅰ～Ⅱ级17例,心功能Ⅲ～Ⅳ级23例,比较不同心功能分级患者血清IL-4和IFN-γ水平的差异.结果 心力衰竭组治疗前血清IL-4水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后血清IL-4水平无明显变化(P＞0.05).而心力衰竭组治疗前IFN-γ水平[(8.30±2.22)ng/L]显著高于健康对照组[(3.94±1.05)ng/L](P＜0.01),治疗后IFN-γ水平[(5.22±1.83)ng/L]显著下降(P＜0.01),但仍显著高于健康对照组(P＜0.01).心力衰竭组中,心功能Ⅰ～Ⅱ级者与心功能Ⅲ～Ⅳ级者血清IL-4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而心功能Ⅰ～Ⅱ级者IFN-γ水平[(6.04±0.98)ng/L]显著低于心功能Ⅲ～Ⅳ级者[(9.96±1.09)ng/L](P＜0.01).结论 IFN-γ与缺血性心肌病心力衰竭发病过程明显相关,IL-4与缺血性心肌病心力衰竭发病无明显相关性.     

HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情严重程度的关系

目的 探讨HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情严重程度的关系.方法 选取慢性乙型肝炎(CHB)患者119例(CHB组)和ACLF患者98例(ACLF组).采用罗氏电化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg,荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平.分别比较两组不同HBeAg状态患者的HBsAg和HBV DNA水平差异以及HBsAg和HBV DNA水平的相关性.结果 ACLF组和CHB组患者血清HBeAg阴性患者分别占68.4％(67/98)和42.9％(51/119),差异有统计学意义(P＜0.01).ACLF组血清HBV DNA水平与CHB组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组血清HBeAg阳性患者HBV DNA均高于同组血清HBeAg阴性患者(P＜0.05).ACLF组血清HBsAg水平在血清HBeAg阳性和阴性患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于CHB组血清HBeAg阳性患者(P＜0.05).血清HBeAg阳性患者血清HBsAg与丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶具有相关性(P＜0.05),血清HBeAg阴性患者血清HBsAg与血清HBV DNA水平及生化指标无显著相关性(P＞0.05).不同HBV DNA水平ACLF患者中不同HBsAg水平患者的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV相关ACLF患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平及病情的严重程度无直接平行关系.     

慢性丙型肝炎患者血清视黄醇结合蛋白4水平及相关影响因素的研究

目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平及相关影响因素.方法 选择56例慢性丙型肝炎患者(观察组)及35例健康体检者(对照组),采用ELISA法测定空腹血清RBP4水平,并测定空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT),PCR法测定丙型肝炎病毒(HCV)-RNA水平.结果 两组FBG、TC、TG、γ-GT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组血清RBP4水平为(33.38±6.43)mg/L,明显高于对照组的(26.11±3.35)mg/L(P＜0.01).ALT正常的观察组26例患者血清RBP4水平为(38.96±4.09)mg/L,明显高于ALT异常的观察组30例患者的(28.53±3.43)mg/L(P＜0.01).观察组患者的ALT水平与RBP4水平呈负相关(r=-0.6368,P＜0.05).结论 血清RBP4水平与慢性丙型肝炎有显著相关性,且与ALT呈负相关,与FBG、TC、TG、γ-GT及HCV-RNA无关.     

肺结核患者血清骨桥蛋白检测及临床意义

目的 了解骨桥蛋白(OPN)在肺结核中的临床意义.方法 对80例抗结核治疗前肺结核患者[病例组,其中单纯肺结核60例(单纯肺结核组),肺结核合并结核性胸膜炎20例(肺结核合并胸膜炎组)]血清OPN水平进行检测,并与30例健康体检者(健康对照组)、20例有效抗结核治疗随访6个月后的患者(随访组)进行对比,同时依据临床常用结核检测指标研究OPN的临床意义.结果 病例组血清OPN水平[(843.49±569.23) ng/L]较健康对照组[(352.50±185.02) ng/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随访组治疗后血清OPN水平[(494.11±352.40) ng/L]较治疗前[(1106.60±628.39) ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随访组治疗后血清OPN水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺结核合并胸膜炎组血清OPN水平[(1179.80±606.33) ng/L]高于单纯肺结核组[(727.53±511.66) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);而且两组OPN水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯肺结核组患者有空洞者血清OPN水平[ (836.51±549.80) ng/L]高于无空洞者[(535.52±375.95)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);病变范围累及＜3叶与≥3叶患者、痰结核菌阳性与阴性患者、结明试验阳性与阴性患者、红细胞沉降率升高与正常患者、PPD强阳性与非强阳性患者血清OPN水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 OPN与肺结核活动性密切相关,血清OPN水平可以作为判断肺结核活动、病情转归的临床指标,血清OPN水平与肺结核病情严重程度有一定相关性.     

血清半乳糖凝集素-3水平在HBV感染中的作用

目的:探讨血清半乳糖凝集素-3水平对区分和监测慢性乙型肝炎病毒(HBV)活动是否有益.方法:50例慢性乙型肝炎(CHB)患者和45例HBV携带者.另选取50例同期健康体检者为对照组.肝功能及凝血功能等临床项目通过全自动生化分析仪检测.血清半乳糖凝集素-3水平使用定量酶联免疫吸附试剂盒测定.结果:CHB组血清半乳糖凝集素-3水平显著高于HBV携带组和对照组[(16.59±3.46)ng/mL vs(1.1±0.3)ng/mL和(0.7±0.5)ng/mL,P<0.000];CHB组ALT水平显著高于HBV携带组和对照组[(100.14±9.76)U/L vs(20.13±3.28)U/L和(18.44±2.54)U/L,P<0.000].相关性分析显示CHB组血清半乳糖凝集素-3与ALT水平显著相关(r=0.82,P<0.001).结论:半乳糖凝集素-3可能是预测HBV感染活动的有用指标.     

N末端B型利钠肽原对急性脑梗死病情和预后的意义研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对病情和预后的评估价值.方法 选择132例急性脑梗死患者作为观察组,64例健康体检者作为对照组.观察组中小面积梗死5例,中等面积梗死50例,大面积梗死31例;临床神经功能损害程度,轻型50例,中型45例,重型37例.测定并比较两组血清NT-proBNP水平,并分析观察组患者血清NT-proBNP水平与梗死面积、神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果 观察组血清NT-proBNP水平为(616.76±424.82) ng/L,显著高于对照组的(68.16±38.52) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平大面积梗死患者[(842.22±328.54) ng/L]和中等面积梗死患者[(290.26±204.16) ng/L]均高于小面积梗死患者[(137.38±89.62) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);大面积梗死患者血清NT-proBNP水平高于中等面积梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.01).不同梗死部位患者血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清NT-proBNP水平临床神经功能损害重型患者[(1184.82±262.58) ng/L]明显高于中型患者[(542.82±228.84) ng/L]和轻型患者[(356.62±204.38) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);中型患者高于轻型患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平明显升高,并且与神经功能损害程度、梗死面积呈正相关,NT-proBNP可作为急性脑梗死判断病情和预后的指标.     

脂肪肝患者ALT、AST、γ-GT水平及意义

目的探讨脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及意义。方法选取2017年1月~2018年8月在火箭军特色医学中心治疗的脂肪肝患者110例(观察组),其中酒精性脂肪肝患者46例,非酒精性脂肪肝患者64例;轻度患者32例,中度患者51例,重度患者27例。同时选取健康志愿者100例作为健康对照组。检测并比较两组血清ALT、AST、γ-GT水平。结果观察组血清ALT、AST、γ-GT分别为(38.10±8.21)U/L、(29.03±6.12)U/L和(45.59±12.12)U/L,明显高于健康对照组,而AST/ALT为(0.76±0.20)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组酒精性脂肪肝AST、AST/ALT和γ-GT为(32.10±5.83)U/L、(0.83±0.20)和(67.82±9.29)U/L,明显高于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者ALT、AST和γ-GT分别为(42.59±7.23)U/L、(32.37±3.18)U/L和(54.40±9.99)U/L,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者ALT、AST及γ-GT有所升高,与脂肪肝类型及严重程度有一定关系。     

急性乙型肝炎临床特征和病毒标志物动态变化分析

目的 探讨急性乙型肝炎(AHB)临床特征和病毒标志物动态变化规律及其与慢性乙型肝炎(CHB)急性发作的鉴别诊断.方法 通过比较2005-2009年同期住院的105例AHB患者和102例CHB急性发作息者的肝功能、乙型肝炎三系和HBV DNA定量变化,总结AHB动态变化规律及区别于CHB急性发作的鉴别指标.结果 AHB组入院时一般情况、ALT、TBil、HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平与CHB组差异无统计学意义,但AHB组抗-HBc-Igm滴度为(26.34±3.74)S/CO,明显高于CHB组的(14.46±3.10)S/CO,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,AHB组ALT、TBil下降值分别达(1540.50±225.54)IU/L、(103.60±46.48)μmol/L,明显高于CHB组;AHB组HBsAg、HbeAg、HBeAg、HBV DNA分别下降(2558.46±644.26)IU/mL、(285.20±66.20)S/CO、(4.53±1.42)log10拷贝/mL,均明显高于CHB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗-HBc-IgM滴度下降值比较差异无统计学意义(P>0.05).AHB患者入院时,19.04%的患者HBV DNA已经阴转.AHB患者HBsAg和HBeAg阴转迅速,随防结束时,AHB患者90.47%出现HBsAg血清转换;94.24%出现HBeAg血清转换;ALT下降快速但其复常明显较病毒清除慢.结论 入院时AHB和CHB急性发作患者的临床特征基本相似,但经治疗后AHB组的肝功能恢复明显较CHB组快.抗-HBc-IgM持续强阳性(≥20 S/CO)、病毒标志物的快速下降和早期阴转或血清转换、ALT≥20×ULN且快速下降和复常缓慢是AHB区别CHB急性发作的主要鉴别指标.     

缺血性心肌病心力衰竭患者治疗前后血清中白细胞介素4与干扰素-γ水平的变化

目的 探讨缺血性心肌病心力衰竭发病与白细胞介素4(IL-4)和干扰素(IFN)-γ的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定40例缺血性心肌病心力衰竭患者(心力衰竭组)治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平,并与20例健康体检者(健康对照组)进行比较.心力衰竭组中,心功能Ⅰ～Ⅱ级17例,心功能Ⅲ～Ⅳ级23例,比较不同心功能分级患者血清IL-4和IFN-γ水平的差异.结果 心力衰竭组治疗前血清IL-4水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后血清IL-4水平无明显变化(P＞0.05).而心力衰竭组治疗前IFN-γ水平[(8.30±2.22)ng/L]显著高于健康对照组[(3.94±1.05)ng/L](P＜0.01),治疗后IFN-γ水平[(5.22±1.83)ng/L]显著下降(P＜0.01),但仍显著高于健康对照组(P＜0.01).心力衰竭组中,心功能Ⅰ～Ⅱ级者与心功能Ⅲ～Ⅳ级者血清IL-4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而心功能Ⅰ～Ⅱ级者IFN-γ水平[(6.04±0.98)ng/L]显著低于心功能Ⅲ～Ⅳ级者[(9.96±1.09)ng/L](P＜0.01).结论 IFN-γ与缺血性心肌病心力衰竭发病过程明显相关,IL-4与缺血性心肌病心力衰竭发病无明显相关性.     

复方甘草酸苷对非酒精性脂肪肝患者血清C反应蛋白的影响

目的 观察复方甘草酸苷对非酒精性脂肪肝患者血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 60例非酒精性脂肪肝患者按照随机数字表法分为常规治疗组(常规组)和复方甘草酸苷治疗组(观察组),每组30例.另选30例同期健康人群为对照组.观察比较各组血清CRP的差异.结果 常规组和观察组患者治疗前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、CRP水平显著高于对照组[分别为(112.3±13.8)、(110.6±12.2)U/L比(23.6±10.1)U/L;(98.4±15.9)、(99.0±15.7)U/L比(24.3±11.5)U/L;(4.87±0.34)、(4.90±0.36)mg/L比(1.33±0.18)mg/L](P＜0.05).常规组和观察组治疗后血清ALT和GGT水平明显下降;同时,观察组治疗后血清CRP水平明显低于常规组[(2.23±0.20)mg/L比(4.31±0.37)mg/L](P＜0.05).结论 复方甘草酸苷可降低非酒精性脂肪肝患者血清CRP的水平.     

奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10影响的研究

目的 探讨奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子β (TNF-β)、白细胞介素10(IL-10)的影响.方法 共纳入60例慢性溃疡性结肠炎患者(病例组),其中慢性复发性患者22例,慢性持续性患者38例,均给予奥沙拉秦治疗,同时从门诊随机抽取60例无溃疡性结肠炎病史者作为对照组.应用免疫透射比浊法检测两组血清TNF-α、IL-10的含量并比较.结果 病例组治疗前血清TNF-d含量明显高于对照组[(57.2±10.1) ng/L比(27.2±6.9) ng/L],而IL-10含量明显低于对照组[(9.2±2.1) ng/L比(17.3±2.9) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);病例组慢性持续性患者与慢性复发性患者治疗前TNF-α含量[(56.9±9.9)、(57.3±93) ng/L]明显高于对照组,而IL-10含量[(9.1±2.3)、(8.4±2.5) ng/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗后血清TNF-α含量明显低于治疗前[(28.1±8.9) ng/L比(57.2±10.1 )ng/L],而IL-10含量明显高于治疗前[(13.4±10.7)ng/L 比(9.2±2.1)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);慢性持续性患者及慢性复发性患者治疗前后血清TNF-α、IL-10含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙拉秦可显著降低慢性溃疡性结肠炎患者血清TNF-α含量,增加血清IL-10含量,有临床应用价值.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者单核细胞趋化蛋白-1、组织因子的临床意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者单核细胞趋化蛋白(MCP)-1与组织因子(TF)水平及临床意义.方法 老年AECOPD患者49例(AECOPD组)和同龄健康志愿者30例(对照组),AECOPD组依据血清降钙素原(PCT)水平分为PCT增高组(PcT≥0.5 μg/L,19例)和PCT正常组(PCT＜ 0.5 μg/L,30例).采用酶联免疫吸附法检测血浆TF和血清MCP-1.结果 AECOPD组血浆TF、血清MCP-1水平分别为(203.6±92.9)、(152.8±99.9) ng/L,显著高于对照组的(136.9±24.3)、(87.5±41.5) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01);且血浆TF与血清MCP-1呈正相关(r=0.673,P=0.029).PCT增高组血浆TF及血清MCP-1水平分别为(215.3±71.2)、(181.1±61.6) ng/L,显著高于PCT正常组的(192.4±79.7)、(137.3±74.4) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年AECOPD患者存在激活的高凝状态,PCT增高者更严重.老年AECOPD患者血浆TF与血清MCP-1水平有一定的相关性.监测血浆TF与血清MCP-1水平对老年AECOPD患者血液高凝状态及心、肺、脑等血栓性疾病的防治有重要意义.     

小剂量糖皮质激素短程治疗慢性乙型肝炎重型倾向的近期疗效

目的 观察小剂量糖皮质激素短程冲击治疗慢性乙型肝炎重型倾向患者的近期疗效.方法 将中山大学附属第三医院感染科2010年7月至2011年11月收治的60例慢性乙型肝炎重型倾向患者分为治疗组30例和对照组30例,两组均给予内科综合治疗及恩替卡韦抗病毒治疗;治疗组在上述治疗基础上加用地塞米松10mg/次,静脉推注1次/d,治疗3d.检测并比较第0、1、2、4、8、10和12周患者ALT、TBil、血清凝血酶原时间(PT),比较两组治愈好转率及住院天数.结果 入院时治疗组和对照组的的ALT水平分别为(561.6±425.1)和(576.8±437.8) U/L,两组差异无统计学意义(t=-0.36,P＞0.05),治疗后两组ALT均随时间呈下降趋势,自人院第1周起,在以后各周的检测中治疗组ALT均低于对照组,但第12周时治疗组和对照组的ALT水平分别为(38.9±10.9)和(40.6±11.3) U/L,差异无统计学意义(t=-0.13,P＞0.05).治疗组TBil水平在治疗后第1、2、4、8、10和12周分别为(449.2±185.3)、(350.1±194.8)、(235.6±91.6)、(189.6±64.7)、(120.8±56.9)和(74.6±32.8) μmol/L,均低于对照组(t=-7.20、-12.97、-17.52、-14.80、-11.60和-10.71,P＜0.05),PT 水平在治疗后第1、2、4、8、10和12周分别为(40.2±6.7)、(30.3±10.6)、(27.3±5.9)、(22.3±6.4)、(19.4±6.5)和(17.3±7.5)s,均高于对照组(t=-6.05、-6.68、-8.48、-10.28、-6.60和-4.69,P＜0.05).治疗组的治愈好转率86.7％(26/30)明显高于对照组的43.3％(13/30)(x2=0.02,P＜0.05),平均住院时间32.1 d,短于对照组79.7 d(t=-17.27,P＜0.05).结论 在内科治疗基础上使用小剂量激素治疗慢性乙型肝炎重型倾向患者能更快有效改善肝功能及凝血功能,提高治愈好转率,缩短住院时间.     

甲状旁腺素及骨转运指标检测在维持性血液透析患者肾性骨病中的诊断价值

目的 探讨甲状旁腺素及骨转运指标检测在维持性血液透析(MHD)患者肾性骨病中的临床诊断价值.方法 选择76例MHD患者作为观察组,同期健康体检者60例作为对照组.检测两组的血生化相关指标,应用酶联免疫吸附试验法测定两组血清全段甲状旁腺素(iPTH)、甲状旁腺素7-84(PTH7-84)、骨碱性磷酸酶(BALP)及骨钙素(OC)水平,计算iPTH/PTH7-84.结果 观察组尿素氮、肌酐、磷、碱性磷酸酶、BALP、iPTH、PTH7-84及OC显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05);而钙、白蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).iPTH与BALP、OC、PTH7-84呈显著正相关(r=0.419、0.457、0.662,P＜0.01);PTH7-84与BALP、OC呈显著正相关(r=0.358、0.312,P＜0.01).观察组患者根据iPTH水平以300 ng/L为界,分为＜300 ng/L组(36例)和≥300 ng/L组(40例).＜300 ng/L组年龄显著高于≥300 ng/L组[(69.6±11.2)岁比(59.4±10.1)岁],差异有统计学意义(P＜0.05);＜ 300 ng/L组OC、BALP分别为(9.32±2.03)ng/L、(14.55±9.01)U/L,≥300 ng/L组分别为(10.49±2.76) ng/L、(23.81±15.92) U/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05);＜300 ng/L组iPTH/PTH7-84为0.57±0.39,显著低于≥300 ng/L组的1.12±0.58,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过检测血清BALP、OC、iPTH、PTH7-84能更为全面地反映MHD患者骨转运的实际情况,明确肾性骨病的类型,是诊断肾性骨病的非创伤性指标,指导临床治疗.     

慢性乙型肝炎患者HBV前C区及BCP区变异与血清细胞因子的关系

目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性和阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)前C区、基本核心启动子(BCP)区变异特点以及与血清细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10水平的关系。方法将120例HBV DNA阳性CHB患者(HBeAg阴性和阳性各60例)与60例健康体检者(对照组)纳入研究。荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBeAg阴性和阳性组患者HBV DNA水平,直接测序法检测两组前C区G1896A变异及BCP区A1762T和G1764A变异,双抗夹心酶联免疫吸附试验检测血清细胞因子IFN-γ/、IL-10的水平。结果 120例HBV DNA阳性CHB患者HBV前C区和BCP区变异总检出率为60.00%(72/120),其中HBeAg阴性组变异检出率为80.00%(48/60),HBeAg阳性组变异检出率为40.00%(24/60),两组比较,差异有显著性(x~2=20.00,P=0.000)。HBeAg阴性组G1896A变异(38.33%)和联合变异(G1896A、A1762T和G1764A同时变异,25.00%)的检出率明显高于HBeAg阳性组(16.67%、0.00%)(分别x~2=7.06,P=0.008;x~2=17.14,P=0.000)。变异组血清IFN-7水平为(102.33±27.20)pg/mL,明显高于无变异组(79.18±16.43)pg/mL及对照组(35.77±4.23)pg/mL(分别t=5.72,t=19.33,均P=0.000);变异组血清IL-10水平为(28.13±7.00)pg/mL,明显高于无变异组(13.91±5.42)pg/mL及对照组(13.68±2.27)pg/mL(分别t=12.50,t=15.65,均P=0.000)。结论 G1896A变异和联合变异更常见于HBeAg阴性CHB;G1896A和A1762T/G1764A变异与血清细胞因子IFN-γ和IL-10水平升高有关。     

干扰素-γ、白细胞介素-10在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者前列腺液中的表达及意义

目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)在慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中的表达及临床意义.方法 选取20例前列腺炎ⅢA型患者(A组),20例前列腺炎ⅢB型患者(B组),10例健康对照者(对照组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定三组患者EPS中IFN-γ、IL-10含量,并按国际前列腺炎症状评分标准(NIH-CPSI)进行相关性研究.结果 IFN-γ在A组和B组EPS中的表达水平分别为(14.92±7.85)ng/L和(13.74±5.96)ng/L,均明显高于对照组(7.47±1.40)ng/L(P＜0.05).IL-10在A组和B组EPS中的表达水平分别为(216.40±33.65)ng/L和(223.70±45.21)ng/L,亦明显高于对照组(162.10±43.81)ng/L(P＜0.05).但A组和B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).EPS中IFN-γ、IL-10的水平与NIH-CPSI评分无相关性(P＞0.05).结论 EPS中细胞因子(IFN-γ、IL-10)在CP/CPPS的病理学改变中起重要作用,可作为CP/CPPS的诊断参考依据之一.     

乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应和氧化应激的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性反应和氧化应激的影响.方法 将60例COPD患者按机械抽样法随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,疗程8周.两组患者在治疗前后均行血清肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(Ⅱ-8)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的检测.结果 治疗组治疗前后血清SOD、MDA分别为(51.08±7.80)、(75.09±8.03)μU/L和(7.13±0.89)、(4.51±0.61)μmol/L,对照组分别为(52.12±7.31)、(65.16±8.01)μU/L和(7.11±0.87)、(6.21±0.78)μmol/L,两组治疗后均较治疗前明显改善(P＜ 0.01或＜0.05),且两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血清IL- 6、IL-8、TNF-α均较治疗前下降[分别为( 18.25±7.24)ng/L比(29.02±6.70) ng/L、( 115.28±13.76) ng/L比(148.99±16.61)ng/L、(20.43±3.92) ng/L 比(32.32±8.18)ng/L](P＜0.05),对照组无明显改变[(25.25±7.55) ng/L比(28.82±7.54) ng/L、( 136.27±12.97) ng/L比(150.21±17.52) ng/L、(28.43±3.92) ng/L比(32.56±8.78) ng/L](P＞ 0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰半胱氨酸可改善COPD患者氧化/抗氧化失衡和减轻炎性反应,为COPD的治疗发挥作用.     

乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标变化与临床意义

目的探讨分析乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)的变化,为重叠感染患者的诊疗提供理论依据。方法随机选取2012年6月-2014年6月100例肝炎患者作为研究对象,其中37例患者为HBV、HCV重叠感染;HBV、HCV单纯感染患者分别为35、28例;测定3类患者血清IL-6,IFN-γ水平以及肝功指标进行比较分析,探讨各项指标与重叠感染的关系。结果重叠感染患者血清IL-6水平为(90.24±43.18)ng/L,高于HBV、HCV单纯感染患者的(52.37±24.27)、(56.28±25.41)ng/L,差异有统计学意义;重叠感染的患者血清IFN-γ水平为(51.39±29.91)ng/L,高于HBV、HCV单纯感染患者的(49.87±27.62)(52.57±22.97)ng/L,差异无统计学意义;重叠感染患者的总胆红素(TBil)、丙氨酸转移酶(ALT)水平高于HBV、HCV单纯感染的患者,差异有统计学意义。结论 HBV、HCV重叠感染与患者体内IL-6,IFN-γ水平有关。     

熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法 将82例NAFLD患者按随机数字表法分为两组:治疗组42例,应用熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗;对照组40例,应用多烯磷脂酰胆碱治疗,均治疗6个月.治疗前后均检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-俗氨酰转移酶(γ-GT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并行B超、肝脾CT检查.结果 治疗组总有效率显著高于对照组[85.7％(36/42)比62.5％(25/40)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肝功能、血脂均较治疗前显著改善,且治疗组优于对照组[ALT:(38.2±15.2) U/L比(71.2±20.2) U/L、AST:(37.4±16.3) U/L比(67.5±19.3) U/L、γ-GT:(58.7±15.6) U/L比(88.2±13.6) U/L、TG:(1.3±0.5)mmol/L比(2.2±0.7) mmol/L、TC:(3.8±0.7) mmol/L比(5.3±0.9) mmol/L、HDL-C:(1.7±0.6) mmol/L比(1.4±0.7) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后肝与脾CT比值比较差异无统计学意义(0.73±0.26比0.81±0.33,P＞0.05),治疗组治疗后肝与脾CT比值较治疗前显著升高(0.88±0.42比0.74±0.23),差异有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应.结论熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD有明显疗效.