高渗性高血糖性昏迷误诊一例

<正> 高渗性高血糖性昏迷亦称非酮症高渗性糖尿病昏迷,本症在临床上与糖尿病酮症酸中毒表现极为相似,易于混淆。本文报告一例非酮症高渗性糖尿病昏迷误为酮症酸中毒病人,供同道参考。齐×,女性,63岁,住院号:2314。     

胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷的应用

目的 观察胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷疗效.方法 总结我科1997年1月～2009年7月1日34例糖尿病酮症酸中毒患者和1例非酮症高渗性昏迷患者.采用胃肠内补液方法治疗后,观察HCT、Hb,分别从0h、4h、8h、24h测得的值,经统计学有明显的差异(P<0.05).结果 胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)、非酮症高渗性昏迷,能迅速使血容量得到有效改善,血液粘稠度得到有效稀释,嗜醒、昏迷状态短时内变为清醒,血钠明显降低,高渗状态得到改善.结论 胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷能使血容量有效补充,而无明显增加心脏负荷,使失水较快纠正,不会使血氯、血钠及POSH的升高,使高渗状态得以纠正,神志状态能在短时内(16h)得以清醒.     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治进展

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Non-Ketotic Diabetic Coma,HNDC)简称高渗性昏迷,是由血和体液的高渗状态引起的糖尿病急性重症并发症的另一特殊类型。HNDC主要临床特征为严重高血糖、脱水及血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。好发于老年糖尿病患     

高渗性非酮症糖尿病昏迷一例报告

糖尿病高渗性昏迷并非罕见疾病,可占糖尿病严重代谢失常的5—105,多见于老年性轻型糖尿病或从无糖尿病史者,但是也可发生于儿童和青壮年糖尿病。根据临床特征可分三型:1.高渗性非酮症糖尿病昏迷:患者没有酮症酸中毒,但表现深昏迷,血糖很高(>600mg%),血钠常显著升高(>150mE     

高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是糠尿病严重急性并发症之一,其主要特征为:严重的高血糖、脱水及血浆渗透压升高,而无明显的酮症酸中毒,患者常有进行性意识障碍或昏迷.本病多发生在50岁以上的中、老年糠尿病人,病死率高,及时有效的抢救治疗至关重要.     

糖尿病诊断治疗的若干进展

随着医学的发展,糖尿病近年来有许多进展,现仅就诊断及治疗方面的若干问题介绍如下。 关于非酮症高渗性昏迷 在十几年以前临床医师仅知道因酮症酸中毒所致的糖尿病性昏迷,而不了解高渗性非酮症性昏迷。1886年Dreschteld首先描述糖尿病昏迷病人中,有的病人无深大呼吸,尿中无酮体。1924年UmberBerlin,1925年Warburg报告过无酮体     

糖尿病昏迷的诊断及治疗

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症之一,它包括酮症性昏迷,高渗高血糖非酮性昏迷(以下简称高渗性昏迷)。前者多见于青年型及重型糖尿病人;后者是一种特殊类型的糖尿病性的昏迷,多见于轻型老年患者。自胰岛素问世而应用于临床以来,酮症性     

怎样预防高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷,简称高渗性昏迷,是好发于老年人的、后果极其严重的糖尿病急性并发症之一。文献上又将该病叫作高血糖性脱水综合征(HDS)。此病常见于糖尿病初期或50岁以上的2型糖尿病患者,其死亡率高达50%。在高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中,有二分之一左右的人原来是不     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)及高渗性昏迷(DHOC)是糖尿病的严重并发症,如不能及时诊治,常危及患者生命．本文就我院近4年中收治的3例糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态及1例非酮症高渗性昏迷病人的治疗经过作一介绍。     

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷71例(84次)临床观察与分析

重症糖尿病酮症酸中毒、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷是临床上常见的糖尿病急性并发症。在国外其死亡率仍为5～15%,在少数医院为20～30%,老年病者可高达50%。为提高对本病的认识及治愈率,现将本院自1963～1981年所收治资料较完整的病例,按重症糖尿病酮症酸中毒(CO_2CP低于15mEq/L)45例次,酮症酸中毒昏迷23例,高渗性昏迷14例次(其中混合性昏迷4例),乳酸性酸中毒昏迷2例等四组,共71例84次作一临床分析。     

美国糖尿病学会对糖尿病高血糖危象的诊治指南（一）

酮症酸中毒和高渗性昏迷是糖尿病的两个最严重的急性并发症，即使在正规治疗中也可能发生。这些急症可发生在1型和2型糖尿病患者。糖尿病酮症酸中毒(Diabetes keto-acidosis，DKA)死亡率不到5％，而高渗性高血糖状态(hyperosmolar hyperglvcemic state，HHS)的死亡率则高达15％。老人和小孩或合并昏迷、低血压者预后更差。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例

高渗性非酮症性糖尿病昏迷误诊一例崔晓迎，李珍珍，张宝梅（第一附属医院内科）有糖尿病史者发生昏迷，临床医生极易考虑到酮症酸中毒昏迷或高渗性非酮症性昏迷，无糖尿病史者由后所致昏迷极易漏诊和误诊。现报告１例。患者，女性，４６岁，农民。主诉：劳累后心悸气喘２...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷40例治疗分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糠尿病严重急性并发症之一，其主要特征为：严重的高血糖、脱水及血浆渗透压升高，而无明显的酮症酸中毒，患者常有进行性意识障碍或昏迷。本病多发生在50岁以上的中、老年糠尿病人，病死率高，及时有效的抢救治疗至关重要。现将我院自1998年1月至2007年1月收治的40例高渗性昏迷病人治疗分析如下。     

静滴结合口服补液治疗糖尿病高渗性昏迷23例

糖尿病高渗性昏迷又称糖尿病高渗性非酮症性昏迷，以高血糖、脱水、血渗透压升高而无或轻度酮症酸中毒为主要特征，大部分患者不发生昏迷。该病预后差，死亡率可高达40-70％。本文23例主要采用静滴与口服给液相结合的补液方法，配以小剂量胰岛素应用，成功地使18例患者得到了救治。死亡5例，死亡率为21．7％(5／23例)，现报道如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例临床治疗分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱致严重急性并发症之一,较糖尿病酮症酸中毒少见,其发病率占糖尿病患者的1%～1.5%[1],往往由于患者的糖尿病病情轻或无糖尿病史而误诊、漏诊,死亡率为40%～70%[2]。笔者回顾性分析我院2002年1月—2009年12月高渗性非酮症糖尿病昏迷患者28例临床资料,报道如下。     

糖尿病高渗性非酮症昏迷(附1例报告)

昏迷是糖尿病严重并发症。糖尿病昏迷见于:酮症酸中毒、乳酸酸中毒、低血糖(治疗并发症)及高渗性非酮症昏迷。鉴于高渗性非酮症昏迷病死率高,又极易误诊、漏诊,而至今对该症认识和重视尚不足,特     

老年糖尿病患者的家庭护理

老年糖尿病多属非胰岛素依赖型糖尿病,即2型糖尿病,起病缓慢,临床症状较轻或缺如,无酮症酸中毒倾向.但在某些诱因作用下,也可发生酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷,治疗上不依赖胰岛素.     

鼻饲低渗液治疗糖尿病高渗性昏迷,酮症酸中毒昏迷20例

鼻饲低渗液治疗糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷２０例黑龙江省双鸭山市人民医院内一科（１５５１００）王健，彭庆福，李玉奇糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒昏迷是内科较常见的危重症，评发症多，病死率高，前者高达４０％～７０％。近年来我们应用鼻饲低渗液治疗，疗效...     

脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷(附3例报告)

脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷（附３例报告）杨文东南京铁路分局中心医院２１０００３脑梗塞合并高渗性非酮症糖尿病昏迷（以下简称高渗性昏迷）者，病情一般较严重且复杂，诊疗难度大，易造成漏诊误诊。现将笔者所遇３例脑梗塞合并高渗性昏迷报告如下。１临床资料本...     

糖尿病急症所致的昏迷

临床上常见的糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性昏迷和糖尿病性低血糖及糖尿病乳酸性酸中毒 ,此几种情况均可导致病人发生昏迷 ,处理不及时可危及患者生命 ,临床死亡率较高 ,是糖尿病的严重并发症。对临床发生的昏迷鉴别是否由糖尿病所引发 ,一般较其他因素所致的昏迷相对简单、容易 ,大多通过询问病史或血、尿糖快速检测基本就可以确立 ,但部分糖尿病人既往并未明确诊断而以昏迷为临床的首发症状 ,此时如不注意常常容易引起漏诊或误诊。1　糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是糖尿病过程中由于胰岛素需求急剧增加或明显…