多器官衰竭与多器官功能失常综合征

多器官衰竭是近代医学中出现的临床上受到重视的一个新的临床综合征,它最早在1973年由Tilney氏首先报道,当时被称为“序贯性系统衰竭"(Sequntial system failure)。1975年耶鲁大学医学院Baue在抢救中心尸检中发现多器官衰竭证据,命名其综合征为“进行性序贯性多器官衰竭”,并指出多器官衰竭是指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等同时或先后发生功能衰竭的一种病理状态,这一综合征当时被称为“70年代综合征”。1977年Eiseman等首先使用“多器官衰竭”(multiple organ     

参麦注射液对多脏器功能失常综合征患者生命体征影响的观察

参麦注射液主要成分为人参与麦冬 ,源于传统医学古方“参麦饮”,具有大扶元气 ,养阴生津的作用 ,而参麦注射液作为中药急救新药型 ,为观察该药对于多脏器功能失常综合征 (MODS)患者生命体征的影响故进行本次实验 ,结果如下。1　实验资料与方法1.1　观察对象与分组　对象为 ICU病房及中西医结合危重病房所收治的 18～ 5 0岁具有两个脏器或两个脏器以上损伤的患者 (男女不再分组 )共 2 8例 ,依据给药前脏器衰竭情况分为 A组 (二脏器衰竭 )、B组 (三脏器衰竭 )和 C组 (三脏器以上衰竭 )。1.2　 MODS(multiple organ dysfunction syndrome…     

多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭（Multiple systems organ failure,MSOF）是指疾病或损伤过程中,序贯发生2个或2个以上系统、器官功能衰竭的综合征。     

急性脑水肿与多器官功能失常综合征

近十余年来对多器官功能失常综合征(MODS)的研究已取得许多进展,但MODS的死亡率仍居高不下。通过十多年大量临床观察,发现构成MODS死亡率高的因素除已高度重视的ARDS,肾功衰竭、DIC等之外,急性脑水肿也是一个致命的重要因素。现对脑水肿的发生机制、病理生理和MODS的关系作进一步探讨。1 急性脑水肿的原因 急性脑水肿可由于各种原因引起。常见的有:①颅脑直接损伤:包括各种原因所致的头部创伤、脑挫裂伤等;②脑部手术;③中枢神经系统疾病:脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎及癫痫持续状态等;④中毒:常见的有一氧化碳中毒、有机磷中     

小儿多系统器官功能衰竭

小儿多系统器官功能衰竭赵祥文多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒ－ｇａｎＦａｉｌｕｒｅ．ＭＳＯＦ）是指多个系统或器官，同时或序贯地发生功能衰竭而出现的临床综合征。常发生于严重感染、感染性休克和外科创伤等原发疾病的基础上。近年来由于监护...     

多脏器功能失常综合征高压氧治疗的临床观察

多脏器功能失常综合征高压氧治疗的临床观察李武祥袁丽华邵铭华汪德永多脏器功能失常综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，简称ＭＯＤＳ）是急诊急救专业常见的危重症之一，其代谢方面的紊乱，特别是氧摄取缺陷和氧消耗的病理性氧供...     

多系统器官功能衰竭

多系统能器官衰竭(multiple system organsfailure ,MSOF)也称多脏器衰竭.为1973年所描述的一种临危病重病并发症.Baue称之为7O年代综合综.从80年代起MSOF被认为是一种败血性综合征(septic syndrome).MSOF通常用指脑、心、肺、肝、肾以及消化系统、血液系统、免疫系统和肾上腺等器官同时或相继发生两个或两个以器官衰竭的一种危急综合征.任何危重病的晚期均可发生MSOF,为病死的的主原因.在各种疾病尤其休克的早期预防MSOF,可以杜绝MSOF的发生,所以自从70年代以来,MSOF引起国内外的重视,成为危重医学的主要内容.因此,认识MSOF是十分重要的.     

多脏器功能衰竭

多脏器功能衰竭曹明德（云南省农垦总局第一职工医院，西双版纳６６６１０１）两个或两个以上器官或系统序惯性渐进性地发生功能衰竭达２４小时以上，称为多脏器功能衰竭。１９７５年Ｂａｕｅ′ｓ把肺、心、肝、脑、消化道、免疫系统、凝血系统等器官或系统，短时间内先后...     

多脏器功能不全及多器官功能支持系统的研究进展

1多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制 人们早已认识到，损伤一应激反应一全身炎症反应综合征（SYStemi Cinflammatory response syndrome，SIRS）的发展过程。多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指严重创伤、感染等损害后序贯发生的两个或两个以上器官可逆性功能障碍及衰竭，当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征称为多器官衰竭（multiPle organfailure，MOF）。SIRS—MODS—MOF是一个逐渐发展、动态变化的过程，MODS及MOF是一组独立的综合征，而MODS和MOF则是在动态变化过程中的两个阶段，其差别仅在于损害程度不同而已。脓毒症（Sepsis）是全身炎症反应加上感染，即具备SIRS的诊断标准加上细菌感染的实验室证据。严重脓毒症（severe sepsiS）是合并器官衰竭的脓毒症。脓毒型休克（sepsis shock）是其他原因不能解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。     

30例多脏器功能失常综合征的抢救体会

３０例多脏器功能失常综合征的抢救体会刘鲁沂孙艺铸作者单位：２６４０００山东烟台市毓璜顶医院刘鲁沂男３９岁主治医师集中监护与强化医疗的发展，改善了多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的预后。现将我院抢救３０例ＭＯＤＳ患者体会报告如下。１临床资料１．１病例：...     

14例多脏器功能失常综合征临床分析

１４例多脏器功能失常综合征临床分析曹书华李瑾王今达（指导）本研究系天津市科委科研项目基金资助作者单位：３００１９２天津市第一中心医院急救医学研究所曹书华男５２岁副主任医师近年来，多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病率似有增加趋势。现将我所重症监护病...     

SOFA评分对多器官功能障碍综合征患者的预后评价作用

目的 :探讨序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分与多器官功能障碍综合征 (MODS)患者预后的关系。方法 :应用欧洲重症监护医学协会 (ESICM)感染相关问题工作组制订的 SOFA评分体系 ,进行回顾性统计分析 ,比较存活组与死亡组患者入院时 SOFA评分、最大 SOFA评分、Δ SOFA评分的差异 ,评价 SOFA评分在预后估计中的作用。结果 :累计最大 SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比显著差异 (P均 <0 .0 1) ,入院时累计 SOFA评分无显著差异 (P >0 .0 5 )。各单个器官系统相比 ,存活组与死亡组最大 SOFA评分和ΔSOFA评分中除肝、肾外 ,余均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;而入院时各单个器官 SOFA评分仍无显著差异。存活组在入院最初 7日每日平均评分逐渐下降 ,而死亡组每日平均评分逐渐升高 ,7日内 2组有显著差异的变化出现在入院后 4 8小时 (P<0 .0 5 )。随器官衰竭个数的增加 ,病死率急剧增加 ,累计最大 SOFA评分呈直线上升 ,组间有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :最大 SOFA评分和 ΔSOFA评分对 MODS有良好的预后评价作用     

多系统脏器功能衰竭的治疗进展

多系统脏器功能衰竭(Multiple System Organ Failtune,MSOF),是各种急危重症的最终併发症,由于其持续的高死亡率而引起国内外临床医学界的广泛注意。近十几年来,有许多新的或改进的治疗方法问世,但由于该综合征机理尚不完全清楚,所以一些治疗方法的效果尚不确定,但对现今在临床医学上治疗这种多因素的严重综合征,仍不失为必要的参考和启发。     

脑出血的多脏器功能衰竭

脑出血是人类患病率、死亡率较高的疾病,脑出血急性期除可发生中枢神经系统功能衰竭外,尚可出现多器官的功能损伤,其功能衰竭亦是造成或促使患者死亡的另一主要原因。为更好地提高救治成功率,我们对254例老年人脑出血患者合并多脏器功能衰竭的54例作一分析,现报道如下。     

序贯器官衰竭评分对急性中毒病情及预后的评价

目的 评估急性中毒患者器官衰竭情况,研究序贯器官衰竭评分(SOFA)与急性中毒患者预后的关系.方法 回顾性分析2006年6月至2007年6月中国医科大学附属一院急诊ICU收治的76例急性中毒患者的临床资料,收集其入院即刻及入院后48 h的心率、血压、血氧饱和度、血气、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖值及神志状态,并记录各时间段应用的血管活性药物的剂量,对其进行分段SOFA评分(人院即刻和入院后48 h),比较存活组与死亡组不同时间点的SOFA评分是否存在差异,评估SOFA评分与预后的关系.结果 入院即刻累计SOFA评分(s0FAu)在死亡组与存活组中差异无统计学意义(P=0.26),48 h累计s0FA评分(soFA48)及两者之差(ΔSOFA)在两组中差异具有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析结果显示48 h SOFA评分中的肾脏及神经系统的评分是急性中毒患者预后的独立危险因素(P值分别为0.003和0.012),Speannan秩相关分析结果提示ALT、CK-MB、WBC、BE值及血糖值(BG)与SOFA48有相关性(P<0.05).结论 SOFA评分与急性中毒患者预后呈相关趋势,而动态观察SOFA评分的变化对评价病情严重程度及判断预后具有重要意义.     

多脏器功能失常综合征中急性胰腺炎的诊断标准探讨

多脏器功能失常综合征中急性胰腺炎的诊断标准探讨苏一君罗晓波伍建红作者单位：４１２００８湖南省株洲市第一医院苏一君女５２岁主治医师多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）是严重创伤（包括休克、重症胰腺炎）、感染和病理产科等原发病发生２４小时后，同时或序贯发生２...     

多脏器衰竭患者甲状腺功能变化

血中甲状腺激素浓度的异常变化并非甲状腺疾病所特有,一些非甲状腺疾病可伴有血中甲状腺激素浓度异常。本研究试图探讨多脏器衰竭患者周围血中甲状腺激素浓度的变化。 1 材料与方法 1.1 观察对象:多脏器衰竭组15例,经检查排除甲状腺疾病,均符合多脏器衰竭(MSOF)诊断标准。年龄17-75岁,平均年龄45.38±22.42岁,正常对照组10例,无甲状腺疾病,肝肾疾病及糖尿     

肾综合征出血热多系统器官衰竭分析

肾综合征出血热(HFRS)是我地区常见病,重症患者往往发生多器官功能障碍综合征(MODS)和多系统器官衰竭(MSOF),现将我院近年来重症HFRS发生MODS和MSOF的患者40例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HFRS发生MODS和MSOF患者40例,男28例,女12例。年龄15～68岁,平均38.6岁。农民36例,学生4例。重型患者26例,危重型患者14例。1.2　诊断标准　40例患者均符合1987年全国流行性出血热防治科研座谈会的诊断标准及分型标准及1986年全国急救医学学术会议关于MSOF诊断标准。1肾脏:40例全部肾损害严重,表现为腰痛、肾区叩击痛;24例少…