水面长航舰载保存血液生化指标的实验研究

目的探讨和观察经水面长航舰载保存血液出海前后对生化指标的影响与变化。方法随机采集和制备WB、AS-RBC和LP-RBC各18人份(200ml)。每份血液各等分为4袋,配对设计为实验组(A区、B区和C区)与对照组。分别于长航前和长航后进行血液生化指标检测。结果①K+和P3+浓度在三种血液制品的实验组与对照组各观察点的结果均随保存血液时间的延长而增高(P<0.05或P<0.01);Na+浓度由长航前的水平而逐步降低(P<0.01);P3+、Mg2+实验组和对照组较长航前增高,Cl-、Ca2+的含量与长航前没有显著变化;②LDH、AST、CKP和HBDH结果实验组和对照组均呈递增趋势,AKP结果实验组和对照组均呈下降表现,ALT与GGT结果在长航前后变化不明显;③Glu指标减低,UA呈上升趋势。结论长航对血液保存有一定的影响,但总的变化趋势与常规(4±2)℃血库冰箱保存相似。此项研究对于我们进一步探索海上血液保障与运输以及血液海上救护均具有十分重要的实用和军事价值。     

海水浸泡对保存血液中2,3-DPG、ATP含量与pH值影响的实验研究

目的观察经海水浸泡的血袋血液2,3-DPG、ATP与pH指标的变化规律,探索海洋环境下血液的运输和保存。方法三种血液制品分为浸泡实验组与对照组,选取海水浸泡前、浸泡72h后、再置4±2℃冰箱保存1、2、3、4、5周各时间点测定成分血液2,3-DPG、ATP的含量与pH值。结果①实验组与对照组比较:2,3-DPGgnATP含量和pH值三种血液制品均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);②保存时间内各组比较:2,3-DPG含量在LP-RBC浸泡前、浸泡72h和保存1周与保存2～5周P<0.01;AS-RBC浸泡前、浸泡72h和保存1～2周与保存3～5周P<0.01;WB浸泡前、浸泡72h和保存1～3周与保存4～5周P<0.01;ATP含量LP-RBC与AS-RBC各组比较,P<0.05;WB浸泡前、浸泡72h和保存1～2周与保存3～5周比较,P<0.01;pH值在三种血液制品各组两两比较均有统计学差异(P<0.01);③三种血液制品比较:2,3-DPG含量在LP-RBC、AS-RBC与WB实验组P<0.01,ATP含量在三种血液制品组间比较,P>0.05;pH值除LP-RBC与AS-RBC实验组在保存第5周组间无差别外,其余各血液制品间各实验组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论采用相同的血液保养液袋,对血液再包装进行海水浸泡72h,与常规条件下保存血液的2,3-DPG、ATP含量、pH值等指标结果变化趋于一致。     

海水浸泡对保存血液生化指标影响的观察

目的观察海水浸泡对保存血液生化指标的影响。方法制备LP-RBC、AS-RBC和WB三种血液制品,各分为浸泡实验组与对照组,选取海水浸泡前、浸泡72h后、再置4±2℃冰箱保存1、3、5周各时间点,分别测定其血液的三类生化指标。结果①K+和P3+浓度在三种血液制品的实验组与对照组中,各观察点的结果均随保存血液时间的延长而增高(P<0.05或P<0.01);Na+浓度由浸泡前的水平而逐步降低(P<0.01);Cl-测定结果为浸泡72h后其浓度升高,随后观察而又逐步回落(P<0.05或P<0.01);Ca2+在浸泡72h后降低,随后又逐渐上升到浸泡前的水平;Mg2+在三种血液对照与实验组中的含量表现为不均一性;②LDH和HBDH除LP-RBC组浸泡72h后有大幅度降低,随后各点又上升或略高于浸泡前的水平,AS-RBC和WB组的对照与实验组各点均呈递增趋势(P<0.05或P<0.01);其它酶学指标AST、ALT、GGT、AKP和CPK等结果在各组和观测点亦有一定程度的起伏与变化;③Glu含量在LP-RBC、AS-RBC和WB组的对照组与实验组中,均呈逐步降低的水平(P<0.05或P<0.01);UA含量则均呈逐步上升的表现(P<0.05或P<0.01);其它生化指标BUN、Cr、TG和CHOL等测定结果均有程度不同的变化。结论采用相同的血液保养液袋,对血液再包装进行海水浸泡72h,与常规条件下保存血液的主要生化指标所测定的结果变     

妊高征患者凝血功能及血液流变学检测的结果观察

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征PHS)患者凝血功能及血液流变学检测的临床意义。方法使用仪器法对69例PHS患者和82例正常未孕妇女及74例正常妊娠妇女的PT、APTT、TT、FIB及血液流变学进行检测。结果与正常未孕组比较,PHS组PT、APTT均明显缩短(P<0.01),FIB水平明显增高(P<0.01),TT延长但差异无显著性(P>0.05);全血高切、全血低切、ESR、红细胞聚集指数,HCT均显著增高(P<0.01,P<0.05)。与正常妊娠组比较,PHS组FIB水平明显增高(P<0.05),PT、APTT均缩短(P<0.05),TT延长但差异无显著性(P>0.05);全血低切、ESR、红细胞聚集指数,HCT均显著增高(P<0.01,P<0.05)。结论常规检测凝血功能及血液流变学对PHS患者的病情预测和早期诊治有重要的临床意义。     

提高血氧分压对不同储存期血液红细胞影响的探讨

目的探讨提高血氧分压在4℃保存条件下对不同储存期红细胞的影响。方法在无菌条件下,分别对采集0、71、4 d的库存血进行无菌氧处理,以提高血氧分压。分实验组和对照组(不加氧),测定血液红细胞在提高血氧分压后的血浆游离Hb浓度,血浆K+离子浓度,红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果与对照组比较,在4℃保存条件下,血液红细胞在提高血氧分压初期(1~2 d),血浆游离Hb浓度和血浆K+离子浓度无明显变化(P>0.05),红细胞SOD活性、红细胞GSH-PX活性有所提高(P<0.05);随着储存时间的延长,血浆游离Hb浓度增加,血浆K+离子浓度增高(P<0.01),红细胞SOD活性和红细胞GSH-PX活性降低(P<0.01)。结论(1)红细胞能保持较高血氧分压和血氧饱和度;(2)血液红细胞在提高血氧分压的初期没有明显的溶血反应和其它损伤,红细胞抗氧酶活性有所提高。随着储存时间的延长,红细胞抗氧化酶活性下降,溶血反应加重,存在红细胞膜氧化损伤作用,这与氧自由基攻击红细胞膜发生过氧化反应及红细胞抗氧化酶活性降低有关。     

盐酸贝尼地平治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察盐酸贝尼地平对稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:80例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予盐酸贝尼地平片(4mg,bidpo),对照组给予硝苯地平控释片(30mg,qdpo),4周后观察心绞痛改善情况、消心痛使用量、心肌缺血程度等,监测不良反应事件,同时进行安全评价。结果:治疗组心绞痛症状明显改善,总有效率达90%,与对照组(总有效率65%)比较有显著性差异(P<0.05);消心痛使用量明显下降,总有效率达85%,与对照组(总有效率50%)比有显著性差异(P<0.01)。在运动试验中,治疗组总运动时间、运动至ST段下降至1mm所需时间、运动至心绞痛出现时间均明显延长,与对照组比亦有显著性差异(P分别<0.05、0.01、0.01);与治疗前相比有显著性差异(P分别<0.01、0.05、0.01)。最大运动当量也有增加,与对照组相比亦有显著性差异(P<0.05),与疗前比有显著性差异(P<0.01)。最大ST段下降幅度与疗前比有显著性差异(P<0.05),与对照组比无显著性差异(P>0.05);对照组运动至心绞痛出现时间明显延长,与疗前比有显著性差异(P<0.05),其余四项指标均无明显改善,与疗前比均无显著性差异(P均>0.05)。治疗组用药后不良反应事件总发生率12.5%,与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:与硝苯地平比,盐酸贝尼地平治疗稳定型心绞痛有更好的疗效及安全性。     

低温机器灌注保存供肝对肝窦内皮细胞损伤的研究

目的通过对低温缺血保存再灌注方法与低温机器灌注保存方法的比较,探讨低温机器灌注保存供肝的效果和机制。方法对照组肝脏置入4℃HC-A液中保存,实验组肝脏置入机器灌注系统保存,通过比较低温缺血保存再灌注方法与低温机器灌注保存再灌注后肝脏灌注流出液中丙氨酸转氨酶(ALT)以及透明质酸(HA)的摄取量,光镜下观察肝细胞及肝窦内皮细胞的形态学改变。结果对照组和实验组与健康组比较HA摄取量明显降低(P<0.05),ALT活性显著增高(P<0.05);随肝脏保存再灌注时间延长,实验组与对照组相同时点比较,灌注流出液中HA摄取量明显升高(P<0.05),ALT活性显著降低(P<0.05)。实验组肝组织病理改变均明显轻于对照组。结论低温机器灌注可以减少肝窦内皮细胞的损伤,减轻再灌注损伤,有效延长保存时间。     

妊娠高血压综合征患者血液流变学的改变

目的研究妊娠高血压综合征患者血液流变学指标的变化。方法对100名妊娠高血压综合征患者及40名正常对照者进行血液流变学指标检测。结果妊高征组的红细胞压积(HCT)、全血比粘度高切(BVH)、全血比粘度低切(BVL)、血浆粘度(PV)、血沉(ESR)、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原浓度与对照组比较均有显著性差异,(P<0.05,P<0.01);中、重度HCT、BVH、BVL、PV与轻度比较均有显著升高(P<0.05,P<0.01),且随着妊高症病情的加重而增高。结论检测妊高征孕妇血液流变学各值,可预测妊高征的发生及严重程度,预测胎儿宫内缺氧及程度,对及时发现异常、及时处理,提高围产医学质量,保障母婴健康,有重要作用。     

海水浸泡对保存血液中红细胞质量影响的实验研究

目的观察海水浸泡对保存血液红细胞质量的影响。探索海洋环境下血液的运输和保存。方法将全血(WB)、添加剂红细胞(AS-RBS)和去白细胞红细胞(LP-RBC)三种血液制品各20袋等量分为两份,标记为浸泡实验组与对照组,对照组采用三层软塑料膜外包装将血袋密封,空气隔绝海水;浸泡实验组不包裹直接将血袋与海水接触。两组标本同时置于同一地点、同一海水深度中浸泡72h后取出,再放置4±2℃血库冰箱保存观测35d。选取浸泡前、海水浸泡72h后及再置血库冰箱保存后每周一次分别测定各成分血液游离血红蛋白(FHb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞及网织红细胞计数、红细胞脆性试验,同时进行细菌培养。结果海水浸泡72h后保存血液红细胞与常规4±2℃血库冰箱保存血液有相似的变化趋势,三种保存血液制品中红细胞质量变化有一定差别,其中LP-RBC变化最大。各组细菌培养均为无菌生长。结论采用相同的血液保养液袋,对血液再包装进行海水浸泡72h,入库4±2℃血库冰箱再保存对其红细胞形态和功能有一定影响,但总的变化趋势与常规4±2℃血库冰箱保存相似。     

宁心通痹胶囊对大鼠微循环、血液流变学及凝血功能的影响

目的:研究宁心通痹胶囊对大鼠微循环、血液流变学及凝血功能的影响。方法:(1)小鼠注射去甲肾上腺素(Adr),观察给予Adr前后8 min小鼠耳廓微循环情况。(2)大鼠给药7 d,以高分子右旋糖酐建立大鼠血淤证模型,测定血液流变学各项指标。(3)大鼠给药28 d,测定凝血功能各项指标。结果:(1)宁心通痹胶囊中、高剂量组与模型对照组比较,A、V血管收缩率和毛细血管网交叉点减少率明显降低(P<0.01,P<0.05)。(2)宁心通痹胶囊能显著降低小鼠全血黏度和红细胞压积,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。(3)宁心通痹胶囊低、高剂量组均能降低大鼠PLT聚集率和延长大鼠的TT,与模型对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:宁心通痹胶囊有改善微循环,降低血液黏度,减少血栓形成的作用。     

慢性肝病红细胞和血小板参数检测的临床意义

目的探讨慢性肝病患者红细胞参数和血小板参数的变化与临床意义.方法检测228例慢性乙肝患者和40例健康者的红细胞参数(计数RBC、分布宽度RDW、平均体积MCV)和血小板参数(计数PLT、分布宽度PDW、平均体积PCV),并进行比较分析.结果慢性肝炎重度RBC、RDW(P＜0.05)、PLT(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异;慢性重症肝炎和肝硬化RBC、RDW、MCV、PLT、MPV,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论部分红细胞参数和血小板参数可以反映慢性肝病的肝损程度和病情轻重.     

小剂量人重组红细胞生成素不同给药途径治疗慢性肾衰贫血临床观察

目的:观察小剂量人类重组红细胞生成素 (rhu -Epo)皮下注射与静脉注射两种给药途径对慢性肾衰贫血的疗效。探索更为有效、安全、经济的给药途径。方法 :用随机数字表法将20例慢性肾功能衰竭贫血病人分为两组 :分别采用皮下注射 (治疗组 )与静脉注射 (对照组 )两种给药途径 ,比较两种不同给药途径疗效的差异。结果 :两组病人RBC、Hb、Hct均有明显上升 ,与治疗前比较差别均有很显著性 (P<0.01)。6周内两组之间比较差别无显著性 (P>0.05)。皮下注射组治疗后2周与6周RBC、Hb、Hct差别有很显著性 (P<0.01)。两组均有血压增高。结论 :小剂量rhu -Epo皮下注射与静脉注射均能有效改善慢性肾衰病人的贫血,两种给药途径相比较,皮下注射更安全、经济、适用。     

艾司洛尔在颈丛阻滞时对心肌缺血患者的保护

目的探讨艾司洛尔对颈丛阻滞下心肌缺血患者的应用价值。方法40例患者随机分为对照组（A）和艾司洛尔组（B）,每组20例。B组于阻滞实施同时先静脉注射艾司洛尔0．4mg／kg,后以5mg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉输注。记录颈丛阻滞前、阻滞完毕时及用药后10min、30min血流动力学指标、心电图变化和不良反应。结果A组（对照组）MAP、HR、RPP在阻滞结束时、阻滞后10、30min与阻滞前差异有统计学意义（P〈0．01）;B组MAP、HR、RPP在以上各时段与阻滞前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组阻滞后各时段的对应参数比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。A组用药后10、30minS-T段下移幅度增加有统计学意义（P〈0．05）,而B组用药后10、30minS-T段下移幅度减小,亦有统计学意义（P〈0．05）;两组阻滞后各时段的S—T段下移幅度差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。B组阻滞后心悸、头痛的发生率明显增加,与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论艾司洛尔用于心肌缺血患者的颈丛阻滞时能有效地降低心肌氧耗、改善心肌氧供、减少不良反应的发生率。     

间质性肺疾病患者血常规特征及糖皮质激素对其的影响

目的探讨间质性肺疾病(ILD)患者血常规特征及不同剂量糖皮质激素(GCS)对血常规的影响。方法对54例COPD患者、63例ILD患者、64例正常人的血常规进行分析,并比较不同剂量GCS治疗前后ILD患者血常规的变化情况。结果 COPD组、ILD组的白细胞计数(WBC)比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.01);ILD组红细胞计数(RBC)低于COPD组和对照组(P<0.01),且COPD组RBC升高最明显(P<0.01);ILD组和对照组的血小板计数(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于COPD组(P<0.01)。GCS治疗后,ILD组RBC升高;低剂量组PLT、淋巴细胞降低(P<0.05),中性粒细胞升高(P<0.05);高剂量组WBC、中性粒细胞降低(P<0.05)。结论 ILD患者血常规红细胞参数低,高、低剂量的GCS均有改善ILD患者低红细胞参数的作用,短期应用高剂量GCS能够降低患者WBC。     

厄贝沙坦和赖诺普利联合应用对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的探讨厄贝沙坦、赖诺普利单独与联合治疗对高血压患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的调节作用。方法选择156例高血压患者,随机分为3组,51例接受厄贝沙坦治疗;55例接受赖诺普利治疗;联合治疗组50例接受厄贝沙坦和赖诺普利治疗。均于治疗前后行血压及血浆NO、ET测定。并与50例健康者血浆NO、ET对照。结果3组高血压患者NO较对照组显著降低(P<0.01),ET显著升高(P<0.01)。3组治疗后血压均有显著下降(P<0.01),厄贝沙坦组及赖诺普利组降压幅度无差异,联合用药组降压幅度明显高于两单独治疗组(P<0.05);3组血浆NO水平均有显著升高(P<0.01);厄贝沙坦组及赖诺普利组血浆NO水平升高幅度无差异(P>0.05),联合用药组NO升高幅度明显高于两单独治疗组(P<0.05);3组血浆ET水平均有显著降低(P<0.01),厄贝沙坦组及赖诺普利组ET水平下降幅度无差异(P>0.05),联合用药组ET下降幅度明显高于两单独应用组(P<0.05)。结论厄贝沙坦、赖诺普利长期单独应用可明显降低血压,同时升高血浆NO水平、降低血浆ET水平、改善血管内皮素功能。两药联用治疗高血压对改善血管内皮功能效果更好。     

三七及其炮制品对血虚模型大鼠的补血益气作用比较

目的 评价生三七及其不同炮制品对血虚模型大鼠的药效作用,比较三七炮制前后在补血益气功效上的差异。方法 大鼠皮下注射2%乙酰苯肼生理盐水溶液制备血虚模型,分别灌胃生三七水提物、生三七醇提物、蒸三七水提物、蒸三七醇提物、油炸三七水提物、油炸三七醇提物,观察给药后各组间面温、肛温、血液学指标[红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）]、凝血及出血时间、尾部微循环血流量。结果 蒸三七水提物和醇提物能明显增加血虚模型大鼠尾部微循环血流量（P〈0.01）;蒸三七水提物可升高大鼠RBC、HCT（P〈0.01）,缩短凝血时间（P〈0.05）;蒸三七醇提物可升高面温、肛温（P〈0.05）。油炸三七水提物可升高大鼠RBC、HCT,升高大鼠面温、肛温（P〈0.05）;油炸三七醇提物能升高面温、增加微循环血流量（P〈0.05）。生三七水提物和醇提物能明显缩短大鼠凝血时间和出血时间（P〈0.01或P〈0.05）;生三七水提物可升高RBC（P〈0.05）,生三七醇提物可增加微循环血流量（P〈0.05）。结论 熟三七（蒸三七、油炸三七）在提高面温、肛温、促进造血作用优于生三七,说明熟三七具有益气补血作用,即三七“熟补”。其中,蒸三七改善微循环效果较好,生三七止血作用最明显。     

骨水泥对全髋置换术老年患者应激反应的影响及地塞米松的预防作用

目的:通过观察骨水泥对全髋置换术老年患者应激反应的影响,探讨手术中使用地塞米松对减少骨水泥型髋关节置换术骨水泥反应的临床意义。方法:40例全髋置换术老年患者,随机分为两组:对照组20例,在应用骨水泥前5min加速输液、吸入纯氧;实验组20例,在对照组处理方法的基础上,给予地塞米松10mg静脉滴注。分别于植入骨水泥前5min(T1)、植入后1min(T2)、植入后5min(T3)、植入后10min(T4)抽血测定肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度,并记录收缩压及心率的变化。结果:与植入骨水泥前5min相比,两组植入后1,5,10min血液中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度有不同程度升高(P<0.05或P<0.01),皮质醇在植入后5min有一过性升高(P<0.05);两组间肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇比较差异无显著性(P>0.05)。与植入骨水泥前5min相比,对照组骨水泥植入后1min及5min收缩压下降,心率增加,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),而同时期实验组的收缩压及心率变化并不显著(P>0.05);与对照组同时期相比,实验组收缩压及心率的变化幅度较小(P<0.05或P<0.01)。结论:使用小剂量地塞米松能显著减少骨水泥造成的血流动力学波动,具有一定的临床应用价值。