非酒精性脂肪性肝病的相关危险因素研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指一群组织病理异常,其发病以胰岛素抵抗为基础,并与肥胖、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、原发性高血压等密切相关。疾病早期症状隐匿,如不及时控制可诱发肝硬化及慢性肝病。NAFLD治疗策略有限,因此探讨脂肪肝相关危险因素对降低NAFLD发病及延缓其病程进展具有重要意义。     

非酒精性脂肪性肝病发生及进展的危险因素

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率逐年增加,目前成为我国成年人中最常见的慢性肝病之一。NAFLD可由非酒精性肝脂肪变性进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及NAFLD相关性心血管事件、死亡等重大疾病。现对NAFLD发生的危险因素以及进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌、相关心血管事件和死亡等重大疾病的相关危险因素进行综述,以便进一步探讨NAFLD发生发展的机制,降低NAFLD的患病率,减缓NAFLD的进展程度,降低相关疾病的病死率。     

非酒精性脂肪性肝病的临床特征和自然史

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种肝组织病理学改变,与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化在内的一组临床病理状态。上世纪80年代后期,人们逐渐认识到NAFLD发病率逐年增多,其在西方国家已成为最常见的肝病     

冠心病伴发非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨冠心病伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和危险因素。方法 1346例经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者入院期间进行空腹肝胆超声检查,分为NAFLD组和非NAFLD组,观察NAFLD的发生率、肝功能酶学异常比例及其与冠状动脉病变程度的关系。结果 NAFLD的发生率为50.4%(678/1346)。NAFLD组合并糖尿病、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平高于无NAFLD组(P<0.01)。NAFLD的发生率随着冠状动脉病变程度的加重而增加(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病和冠心病多支病变(或左主干病变)是NAFLD的独立危险因素。结论冠心病患者NAFLD的发生率随着冠状动脉粥样硬化病变程度的加重而增加,尤其是糖尿病患者。     

非酒精性脂肪性肝病相关认知功能损伤的危险因素

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)现已成为全球最常见的慢性肝病之一。近年研究发现,NAFLD疾病进展过程中可出现不同程度的中枢神经系统功能障碍,包括认知功能损伤、情绪失衡等。本文归纳了不同阶段下NAFLD相关认知功能损伤的主要危险因素,为该病的早期预防与临床治疗提供一定依据和思路。     

肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率及危险因素,为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于我院体检的1 047例单纯性肥胖儿童的病历资料,包括肝功能及血生化指标,并根据是否患有NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组,采用单因素和多因素分析NAFLD的危险因素。结果 1 047例肥胖儿童中,共检出476例(45.5%)NAFLD,其中男性309例(29.5%),女性167例(16.0%)。单因素分析结果显示,两组患儿在性别、肥胖持续时间、臂围、TC和FBG比较,差异无统计学意义(P均0.05)。NAFLD组患儿年龄、体质量、腰围、BMI、TG、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、FINS、HOMA-IR和UA分别为(11.6±2.8)岁、(60.1±13.4)kg、(83.9±6.6)cm、(30.1±4.8)、(1.3±0.6)mmol/L、(2.2±0.7)mmol/L、(1.1±0.2)mmol/L、(35.8±14.8)U/L、(53.1±29.7)U/L、(12.7±7.1)mmol/L、(2.0±0.2)、(313.6±75.1)μmol/L,显著高于非NAFLD组[(10.9±3.1)岁、(49.8±12.9)kg、(74.6±5.7)cm、(24.9±2.7)、(0.9±0.4)mmol/L、(2.3±0.6)mmol/L、(1.2±0.2)mmol/L、(21.9±4.5)U/L、(22.9±6.2)U/L、(9.5±4.1)mmol/L、(2.0±0.2)、(286.7±71.8)μmol/L,P均0.05]。多因素分析结果显示,BMI、HOMA-IR和UA是肥胖儿童伴发NAFLD的独立影响因素。效能分析结果显示,BMI、HOMA-IR和UA联合检测诊断儿童肥胖NAFLD的AUC为0.947(0.906～0.973)。结论伴有高BMI、HOMA-IR和UA水平的肥胖儿童为发生NAFLD的高危人群,临床应对其提高警惕。     

代谢相关脂肪性肝病自然史研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdiseases,NAFLD)是由于遗传易感个体营养过剩和代谢功能障碍引起的脂肪性肝病,现被更名为代谢相关性脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associatedfatty liver diseases,MAFLD,或metabolic dysfunction-associated steatotic liver diseases, MASLD)^[1-3]。超重/肥胖、 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、代谢综合征是NAFLD的重要危险因素,并且NAFLD与代谢功能障碍互为因果。代谢综合征是NAFLD患者全因死亡、肝脏相关死亡和动脉硬化性心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)相关死亡的独立预测指标,而不伴代谢紊乱的NAFLD患者预后与无肝病患者的普通人群相同^[4,5]。本文介绍了NAFLD/MAFLD/MASLD患者在自然转归方面的研究进展,旨在为脂肪性肝病患者的随访...     

非酒精性脂肪性肝病的流行病学和自然史特征

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）、肝硬化。单纯性脂肪肝指肝细胞脂肪变而没有组织学损害的证据;NASH指肝脏脂肪变伴随相关的炎症及肝细胞损害,肝纤维化不是NASH的必要条件。     

非酒精性脂肪性肝病发病相关危险因素分析

目的分析体检人群非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生的危险因素。方法2016年1月~2017年1月对在河南省省直第二医院进行健康体检的人群采用Logistic回归分析与NAFLD发生的危险因素。结果在1421名体检人群中,检出NAFLD 245例（17.2%）,男性NAFLD发病率为23.9%,明显高于女性的8.5%（P<0.05）;单因素分析显示NAFLD患者性别、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、体质指数水平、伴有高血压、冠心病、高尿酸血症、糖尿病和吸烟的比例显著高于非NAFLD人群;在校正混杂因素后,经Logistic多因素回归分析显示,血清TG 、TC、ALT、GGT和BMI水平高、伴有糖尿病和高血压为NAFLD发生的独立危险因素。结论肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症为NAFLD发病的危险因素,减轻体质量,维持正常血脂和血糖水平是防治NAFLD的关键措施。     

非酒精性脂肪性肝病合并胆石症的危险因素分析

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)合并胆石症(Gallstone disease, GD)的危险因素分析。方法 选取兰州大学第一医院2018年01月至2022年01月符合脂肪肝诊断的908例住院患者,根据纳排标准共纳入595例NAFLD患者,分为胆石症组(255例)和非胆石症组(340例),收集患者临床资料,分析NAFLD合并GD的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析结果表明,与非GD组相比,GD组在性别、年龄、住院天数、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、白蛋白(albumin, ALB)、总胆汁酸(total bile acid, TBA)、甘油三酯(triglyceride, TG)和高同型半胱氨酸血症等方面统计学差异较显著(P<0.05)。结论 性别、年龄、住院天数、ALT、ALB、TBA、TG和高同型半胱氨酸血症是NAFLD合并GD的独立危险因素。     

血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的探讨血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法以2013年1月-2013年6月在新疆医科大学第五附属医院进行健康体检者为研究对象,从中筛查出NAFLD患者462例,按年龄、性别配对的方法选取健康对照者462例,测量两组身高、体质量、血压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸等指标,t检验比较两组上述指标差异,多因素Logistic回归分析NAFLD患病影响因素。结果与对照组相比,NAFLD组体质量指数、收缩压、舒张压、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖和尿酸水平明显升高(P0.01),总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显降低(P0.01);随着体质量指数(OR=1.363,P0.01)、舒张压(OR=1.040,P0.01)、丙氨酸转氨酶(OR=1.038,P0.01)、三酰甘油(OR=1.399,P0.01)、空腹血糖(OR=1.865,P0.01)和尿酸(OR=1.006,P0.01)水平上升,NAFLD发生的风险增加;随着总胆红素水平升高,NAFLD的发生风险降低(OR=0.897,P0.01)。结论血清胆红素与NAFLD的发生密切相关,血清胆红素水平下降将导致NAFLD发生的风险增加。     

Prevalence of and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease in a Chinese population: An 8-year follow-up study

AIM: To investigate the prevalence of and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD) in a Chinese population.METHODS: A total of 1948 adults from China was followed for 8 years. A cross-sectional study was performed to investigate the prevalence of NAFLD at baseline, and then the participants were followed for 8 years to investigate risk factors for the development of NAFLD.RESULTS: A total of 1948 participants were enrolled at baseline, of whom 691 were diagnosed with NAFLD. During the 8-year follow-up, 337 baseline NAFLD-free participants developed NAFLD. They had a greaterincrease in body mass index(BMI), serum uric acid, fasting plasma glucose, very low-density lipoprotein cholesterol and a considerable decrease in high-density lipoprotein cholesterol. 123 participants who had NAFLD at baseline lost NAFLD during the 8-year follow-up period. They had a greater decrease in BMI, fasting plasma glucose, triglycerides, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, and γ-glutamyl transpeptidase.CONCLUSION: NAFLD is prevalent in Chinese population with a rapidly increasing tendency. It can be reversed when patients lose their weight, control their hyperlipidemia and hyperglycemia, and reduce the liver enzyme levels.     

上海老年人非酒精性脂肪肝的流行情况及相关危险因素调查

目的了解上海地区老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病情况及研究NAFLD相关的性别和与代谢有关的各危险因素。方法记录805名60-92岁的老年人的病史,体格检查及实验室检查结果。比较患NAFLD的老年人与非NAFLD的老年人各项指标的差异用多元logistic回归分析各NAFLD的危险因素。结果上海老年人中的NAFLD患病率为57．67％,男性高于女性,老年男性高TG与NAFLD关系最为密切,而老年女性则以腹围关系最为密切。结论上海老年人中NAFLD的患病率较高,与代谢综合征关系密切,不同性别无显著差异,且与年龄无关。     

老年人群非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

目的探讨老年患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法选择2013年1月至11月在上海交通大学医学院附属新华医院行颅脑磁共振和腹部超声检查的481例住院患者,其中年龄≥65岁250例,NAFLD患者225例,≥65岁NAFLD患者108例。通过生化指标、颈部血管超声等检测,分析老年NAFLD患者的危险因素。结果老年人群2型糖尿病、高血压病、心房颤动、急性脑梗死和既往脑梗死的患病率以及颈动脉斑块、颈动脉狭窄的阳性率显著升高,而NAFLD患病率则显著降低(P0.05)。≥65岁NAFLD组急性脑梗死、2型糖尿病、心房颤动患病率以及存在颈动脉斑块和有既往脑梗死史的患者比例较年龄65岁组显著升高(P0.05);≥65岁NAFLD组BMI、24 h平均收缩压和舒张压、HbA1c、三酰甘油、空腹及餐后两小时血糖水平较对照组显著升高(P0.05);多因素Logistic回归分析显示急性脑梗死与老年人群NAFLD关系密切(OR=3.055,95%CI1.132-8.24)。结论≥65岁组NAFLD患病率较年龄65岁组显著下降;急性脑梗死与老年人群NAFLD独立相关。     

体检人群非酒精性脂肪性肝病检出率及其相关因素分析

目的探讨广东地区不同年龄段体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率及相关因素。方法对20047例体检人群进行B超和血生化学检查。结果本组体检人群NAFLD检出率为13.2%,其中单纯性非酒精性脂肪肝检出率为8.7%(1731/20047),非酒精性脂肪性肝炎为4.5%(910/20047),未检出肝硬化和肝癌;随年龄增长,NAFLD检出率逐渐增高,其中60~70岁年龄组人群检出率为25.6%,50~60岁年龄组为23.8%,与小于30岁组、30-岁组、40-岁组和70-岁组比,差异有统计学意义(分别为4.7%、10.8%、17.6%和18.7%,P<0.01);男性人群NAFLD检出率高于女性(18.8%对7.8%,P<0.01),但在60岁以上人群,男性与女性NAFLD检出率无明显差别(22.1%对22.4%,P=0.883);NAFLD患者合并高血压、高血糖、高甘油三酯血症和高胆固醇血症的发生率均高于无NAFLD人群(35.2%对11.7%,14.4%对2.6%,46.8%对10.1%,31.8%对2.5%,P<0.01)。结论 NAFLD的发病与年龄、性别及高血压、高血糖、高甘油三酯血症和高胆固醇血症等因素相关。     

脂肪因子与非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病的发病机制目前尚不十分清楚,脂代谢异常(尤其是TG)与胰岛素抵抗(IR)可能是其病因的关键环节,瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子等多种脂肪因子在非酒精性脂肪肝的形成、炎性改变及纤维化的过程中发挥了重要作用.     

High prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and metabolic risk factors in Guatemala: A population-based study

Background

There are no data on the prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in general population samples in Guatemala or in other Central American countries. The prevalence and distribution of NAFLD and its associated risk factors were evaluated in a population-based sample of adults in Guatemala.

Glycosyltransferases and non-alcoholic fatty liver disease

Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD) is the most common form of chronic liver disease and its incidence is increasing worldwide. However, the underlying mechanisms leading to the development of NAFLD are still not fully understood. Glycosyltransferases(GTs) are a diverse class of enzymes involved in catalyzing the transfer of one or multiple sugar residues to a wide range of acceptor molecules. GTs mediate a wide range of functions from structure and storage to signaling, and play a key role in many fundamental biological processes. Therefore, it is anticipated that GTs have a role in the pathogenesis of NAFLD. In this article, we present an overview of the basic information on NAFLD, particularly GTs and glycosylation modification of certain molecules and their association with NAFLD pathogenesis. In addition, the effects and mechanisms of some GTs in the development of NAFLD are summarized.     

影响2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝相关因素分析*

目的探究影响2型糖尿病人群新发非酒精性脂肪肝的相关因素。方法自2012年1月开始采用前瞻性队列研究法观察128例2型糖尿病患者,根据基线腰围逐渐增粗分为A组、B组、C组和D组,观察至2015年1月。常规检测血生化指标和超声检查。采用Logistic多元回归分析影响非酒精性脂肪肝发生的相关因素。结果4组人群性别、TC、HDL-C 和吸烟率无明显差异（P>0.05）,而年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、TG之间比较,C组和D组明显高于A组和B组（P<0.05）;D组LDL-C为（2.24±0.45）mmol/L,明显低于A组、B组和C组（P<0.05）;本组共发现非酒精性脂肪肝13例（10.2%）,其中A组1例（3.0%）,B组2例（7.4%）,C组3例（10.0%）,D组7例（18.4%）;Logistic 回归分析发现B组发生非酒精性脂肪肝的风险为A 组的1.223 倍（P<0.05）,C组为A组的1.581 倍（P<0.05）,D组为A组的1.976 倍（P<0.05）,说明糖尿病患者腰围越粗,新发非酒精性脂肪肝的风险越大。结论腰围是影响糖尿病人群新发非酒精性脂肪肝的独立危险因素,因此应早期干预,注意加强运动和饮食控制,以防止脂肪肝的发生。