高血压患者并发冠心病相关危险因素研究

目的 探讨高血压患者并发冠心病的相关危险因素.方法 入选对象为我院2015年1月至2019年6月收治的高血压患者,均行冠状动脉造影或冠脉CTA检查,分为冠心病组和对照组.收集两组患者的一般资料,所有患者均进行血生化指标的检查,包括血糖、血脂、尿酸、肌酐及尿素氮等,并测定血同型半胱氨酸水平.通过单因素及多因素分析研究高血...     

冠心病的危险因素分析

目的：探讨冠心病的危险因素的具体情况。方法：对我院的冠心病病人从已确定的危险因素作词查，分析每个病人存在的具体危险因素。结果：在一定时期内，不变的危险因素有加强的趋势，医疗因素面临严峻的挑战。结论：把冠心病的危险因素分为可变因素和不可变因素是比较合理的，但不可变因素只是相对的，在可变因素中再分为医疗因素和非医疗因素，这样会更加提高医疗、个人和社会的自动性，更有利于冠心病危险因素的控制。     

干预冠心病危险因素对冠状动脉病变的影响

目的探讨干预冠心病危险因素对冠状动脉病变的影响。方法根据74例冠脉造影复查结果分为冠状动脉病变进展组(n=46)与无病变进展组(n=28),分析两组患者的临床资料及吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病几项危险因素达标等情况。结果高血压(OR=13.51,95%CI:1.96~93.18)、高脂血症(OR=7.14,95%CI:1.39~36.75)和复查冠状动脉造影间隔时间长(OR=1.07,95%CI:1.02~1.11)是冠状动脉病变进展的危险因素,而复查间期危险因素减少(OR=0.04,95%CI:0.007~0.287)则可以降低病变进展的风险。结论干预冠心病危险因素达标有利于延缓冠状动脉病变的进展。     

不同性别冠心病患者危险因素比较

近年来,高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟及年龄等危险因素对冠心病发病率和预后的影响已有了深入的研究,但在不同性别人群中,冠心病不同危险因素的作用强度是否存在差异,尚未引起完全重视。本研究主要分析危险因素与不同性别冠心病的危险关系。     

冠心病患者发生抑郁的危险因素分析

目的 探讨心内科冠心病患者发生抑郁的危险因素,为其临床防治提供依据.方法 采用回顾性研究法选取住院的冠心病患者120例,详细记录其病史及相关信息.根据其是否发生抑郁分为抑郁组和未抑郁组,应用多因素回归分析进行多因素分析.结果 本组中冠心病患者抑郁发生率为16.7％;抑郁组患者出院时HAMD评分为(19.2±3.5)分,明显高于抑郁组入院时评分(5.2±1.6)、未抑郁组入院时(5.3±1.5)和未抑郁组出院时(5.7±1.8)(P＜0.05);单因素分析结果显示:年龄≥60岁、性格内向、住院时间延长、受教育年限长、冠心病年限长、家庭经济困难与住院冠心病患者发生抑郁负面情绪存在密切的相关性,两组间有明显差异(P＜0.05),其中受教育年限与患者发生抑郁情绪为负相关关系,其余为正相关关系.多因素分析结果表明:内向性格、住院时间延长及家庭经济困难是住院冠心病患者发生抑郁情绪的独立危险因素(P＜0.05).结论 患者内向的性格、住院时间的延长及家庭经济的困难可以明显增加冠心病患者抑郁情绪的发生,在临床护理过程中对可干预因素进行必要的干预有重要的临床意义,可降低患者出现抑郁的可能,提高疗效及康复效果.     

老年人冠心病危险因素分析

目的　综合评价冠心病危险因素对老年人冠心病的影响。方法　对 35 7例行选择性冠状动脉造影检查的老年患者进行回顾性分析。结果　 35 7例行冠状动脉造影检查的患者中确诊冠心病 2 32例 ,阳性率 6 5 4%。单因素分析 ,增龄、男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、体重增加、总胆固醇及低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低易致老年冠心病事件发生。多因数回归分析 ,性别、年龄、吸烟及LDL/HDL C为冠心病事件发生的独立危险因素。结论　与年轻患者比较老龄患者的心血管事件发生的危险性更高。因此对危险因素的预防和控制可为老龄患者带来的绝对获益更大。     

早发冠心病患者危险因素及血运重建分析

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及血运重建情况。方法选择356例行冠脉造影术确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发冠心病组(PCHD组,男性≤55岁,女性≤65岁,70例)和晚发冠心病组(LCHD组,男性55岁,女性65岁,286例)。对两组患者的性别、体重指数、PCHD家族史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,血脂、糖化血红蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白水平以及冠脉血运重建情况进行比较分析。结果①患者一般情况PCHD组的男性发病率、吸烟率、饮酒率、体重指数均高于LCHD组;PCHD组的年龄、PCHD家族史阳性率、高血压、糖尿病患病率均明显低于LCHD组,且高血压病程也明显短于LCHD组(P0.05)。②PCHD组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均明显高于LCHD组(P0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于LCHD组(P=0.013);PCHD组血尿酸、高敏C反应蛋白水平均低于LCHD组(P0.05)。③早发冠心病的多因素Logistic回归分析显示吸烟史(OR 7.793,P0.001)和高LDL-C水平(OR 3.745,P0.001)与早发冠心病明显相关,为其独立危险因素。④PCHD组介入治疗率高于LCHD组,但差异未达到统计学意义(P=0.340);PCHD组患者未选择血运重建的比率低于LCHD组,差异有统计学意义(P=0.044);PCHD组需行冠状动脉旁路移植术(CABG)比率低于LCHD组,差异有显著统计学意义(P0.001)。结论吸烟、高胆固醇血症是早发冠心病患者的独立危险因素,早期干预有助于降低早发冠心病的患病率。早发冠心病患者选择CABG术和非血运重建的比率均低于晚发者,选择合理的介入治疗和优化的药物治疗可能有助于改善PCHD患者预后。     

冠心病患者再入院的危险因素分析

目的 探讨造成冠心病患者再入院的危险因素,以加强高危人群的干预措施,降低冠心病患者的反复入 院率。方法 入选因冠心病二次入院的患者115例为研究组,并入选同期一次入院的冠心病患者78例为对照组,对 其临床资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者再次住院相关的危险因素。结果 研究组年龄、合并高血压(HBP)或2 型糖尿病(T2DM)率、首次以急性心肌梗死(AMI)入院率、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)、心脏超声左心房内 径(LAD)、左心室舒张末内经(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁(LVPW),均显著高于对照组(P <0.05),左 心室射血分数(LVEF)显著小于对照组(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示高龄、合并高血压、LAD 增大、EF 降低是冠心病再入院的相关危险因素(P <0.05)。结论 对高龄、合并高血压及血糖异常、NYHA 分级或心脏超声 提示心功能较差及急性心肌梗死入院患者应积极控制相关危险因素,积极采取措施改善心功能,对于降低冠心病患者 的再入院率具有积极意义。     

冠心病522例发病危险因素调查分析

2003年11月～2007年11月，我们对522例冠心病（CHD）患者发病的危险因素进行调查，分析冠心病发病与危险因素的相关性。现报告如下。     

心血管患者对冠心病危险因素的认识调查

目的：探讨心血管病患者对冠心病（CHD）危险因素的认识及健康教育状况。方法：对53例急性心肌梗死（AMI）和58例为确诊CHD而收入院行冠状动脉造影术的患者进行开放式问答调查，并分析了原因和提出了相应的对策。结果：有54％的患者能说出3种危险因素（吸烟、饮食或胆固醇、高血压）中的1种，仅2％的患者能说出这3种危险因素；48％AMI和68％待诊CHD患者不能肯定自身带有CHD 的危险因素；大多数患者不能确切描述自身的危险因素或认为CHD是一种急性短期性疾病。结论：CHD的健康教育在人群中是相当不足的，要维持CHD平稳现状，应通过严密、科学的健康教育才能实现。     

抗高血压药物对冠心病危险因素的影响

以往的前瞻性临床研究结果表明,抗高血压治疗能减少心血管病的发病率和死亡率。然而对不同的心血管病效果不一,对脑卒中、心力衰竭预防效果明显,而对冠心病的预防作用比期待的小得多,其原因可能与某些降压药物所引起的代谢异常、左室肥厚及血压下降不充分或降压过度导致血流动力学变化等冠心病(CAD)危险因素有关。本文旨在探讨几种常用降压药物的降压效果及其与CAD危险因素的关系。     

高尿酸血症与冠心病,高血压患病率及危险因素的关系

近年来,高尿酸血症被认为是心血管疾病的危险因素之一,也引起临床的关注。对我院自1986年1月～1996年12月的843例高尿酸血症患者与冠心病、高血压及其危险因素的关系做如下分析,以引起临床和防治工作中的重视。     

冠心病合并颈动脉粥样硬化患者危险因素分析

目的:探讨冠心病患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素。方法:入选拟诊冠心病行冠脉造影检查的住院患者共90例[男56例,女34例。年龄(57.27±7.61)岁],所有入选患者均证实未患有糖尿病。入院后行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,分为单纯冠心病组、冠心病合并颈动脉粥样硬化组以及对照组。对比三组患者的临床资料,进行统计分析,探讨导致冠心病合并颈动脉粥样硬化的危险因素。结果:各组患者吸烟史比较差异有统计学意义,两病例组的腰臂比(WHR)和对照组比较有显著性差异。单纯冠心病组Ln(空腹胰岛素)、胰岛素敏感指数显著高于对照组,而冠心病合并颈动脉粥样硬化组与对照组无显著性差异。2个病例组载脂蛋白B/载脂蛋白A-1、非高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、C反应蛋白、载脂蛋白A-1与对照组相比,差异有统计学意义。冠心病合并颈动脉粥样硬化组总胆醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均和对照组有显著性差异,而单纯冠心病组和对照组相比并无显著性差异。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均为颈动脉粥样硬化的危险因素,其中总胆固醇的OR值最大,为强危险因素。结论:冠心病合并颈动脉粥样硬化的患者和单纯冠心病患者相比,吸烟差异有统计学意义,针对冠心病高危患者,应加强宣教,鼓励患者戒烟。     

影响冠心病患者并发心律失常的危险因素研究

探究冠心病(CHD)患者并发心律失常的危险因素。回顾性分析2就诊的165例老年CHD患者临床资料,将并发心律失常的患者纳入心律失常组(n=89),未并发心律失常的患者纳入对照组(n=76),对比两组临床资料,并采用Logistic回归分析探究CHD并发心律失常的危险因素。心律失常组年龄70岁、吸烟史、心肌梗死、血清心肌酶谱异常、糖尿病、COPD及CABG治疗者显著多于对照组(P0.05);Logistic回归分析提示:年龄70岁、吸烟史、心肌梗死、血清心肌酶谱异常、糖尿病、COPD及CABG治疗是CHD并发心律失常的危险因素。老年CHD救治过程中,应结合患者年龄、有无吸烟史、CHD类型、血清心肌酶谱异常情况、糖尿病、COPD等基础疾病及治疗方式重点防治心律失常。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病危险因素的分析

目的：分析糖尿病合并冠心病的危险因素。方法：将已确诊为Ⅱ型糖尿病的123例患者，根据其是否并发冠心病分为2组，其中单纯糖尿病（Ⅰ组）70例，糖尿病合并冠心病（Ⅱ组）53例，检测血压、血糖和血脂。结果：糖尿病合并冠心病组的餐后2h血糖、血压、血脂显著高于单纯糖尿病组。结论：高血压、高血脂、高血糖是Ⅱ型糖尿病合并冠心病的危险因素，应予以早期防治。     

高血压危险因素调查分析

高血压是最常见的心血管疾病，又是脑卒中、冠心病的重要危险因素。因此，加强对高血压的防治，尤其重视中年人的高血压管理十分重要，本研究作为我区2004年慢性病调查的一部分，现将562例30周岁以上人群原发性高血压危险因素调查分析如下：     

健康教育对冠心病患者危险因素的影响

目的了解健康教育对冠心病患者的影响，为今后开展健康教育提供依据。 方法150例符合冠心病诊断标准、居住在广州市的患者，记录其入院时的血压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、血清甘油三脂，并记录有无吸烟、运动、改变生活方式、坚持服药等情况。然后于出院后1，3，6个月分别接受3次健康教育讲座，讲解有关冠心病预防以及高血压和糖尿病的防治知识，每次讲课均向患者强调规范生活方式、运动、饮食、服药的重要性和吸烟的危害。课后颁发相关的宣传资料，并有专家现场咨询和针对患者的具体情况进行指导，并记录每次的血压、血糖、血脂、体重、吸烟史、生活方式、有无运动、服药。 结果经过健康教育后，冠心病患者危险因素的控制率均有所提高，教育前、后差异有统计学意义。教育后吸烟率减少，改变饮食结构、运动锻炼、控制体重、服药依从性增加。 结论健康教育对冠心病患者加强对危险因素的控制，改善其不良生活习惯很重要。     

155例冠心病危险因素和冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)患者的发病危险因素、冠状动脉病变特点,及危险因素与冠状动脉病变程度间的关系。方法对我院2002年1月~2004年12月临床诊断冠心病进行冠状动脉造影(CAG)的155例患者进行回顾性分析,调查危险因素,比较高危组与低危组冠状动脉病变特点。结果CAG阳性率为83.9%,其中心肌梗死组阳性率为100%,心绞痛组阳性率为77.3%,累及血管最多为左前降支,次之右冠脉、左回旋支。男性占78.1%,≥60岁占70.3%,高血压占54.8%,高脂血症占47.7%,有吸烟史占25.8%,糖尿病占23.9%。高危组3支病变及冠状动脉完全闭塞程度明显多于低危组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。低危组单支病变明显多于高危组(P<0.01)。结论提示CAG在CHD诊断中有很高的特异性。性别、高龄、高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病均是冠心病的危险因素,冠心病是多因素作用的结果,危险因素越多,患冠心病的危险越大,冠状动脉狭窄越严重。     

老年冠心病患者腹主动脉瘤发病特点及危险因素分析

目的分析腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm, AAA）在老年冠心患者群中的发病情况及其危险因素。方法选择86例冠心病及60例未患冠心病的老年患者（〉65岁）,分为冠心病组和对照组,常规超声心动仪检查AAA发病情况,并对冠心病组AAA患者的危险因素进行分析。结果冠心病组的AAA发病率明显高于无冠心病组（15．1％vs3．3％,P〈0．05）,Logistic回归分析发现吸烟（OR=4．79;P〈0．01）和颈动脉狭窄（OR=3．29;P〈0．05）与AAA发病密切相关,糖尿病与AAA呈负相关（OR=0．15;P〈0．05）。结论老年冠心病患者AAA发病率高,两者间有着部分相同的危险因素,但不完全一样。     

干预冠心病危险因素的意义

随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,目前已成为引起人群致死和致残的第一位病因.与患某种疾病的危险性有关的因素被称之为该病的危险因素[1].目前研究证实,冠心病的发生取决于多种危险因素,而且多数情况下取决于两个或两个以上危险因素的协同作用.多个危险因素相互作用远高于单个危险因素作用的总和.消除危险因素,即减少了疾病发生的可能性.冠心病的危险因素有可逆和不可逆的危险因素.本文从这两方面进行讨论.