女性糖尿病合并尿路感染的临床观察

随着糖尿病发病率的提高,临床上糖尿病各种并发症病人增加,其中女性糖尿病经常合并尿路感染.本文对我院近5年来女性糖尿病合并感染80例,进行回顾性临床分析.     

女性糖尿病合并尿路感染的临床观察

随着糖尿病发病率的提高，临床上糖尿病各种并发症病人增加，其中女性糖尿病经常合并尿路感染。本文对我院近5年来女性糖尿病合并感染80例，进行回顾性临床分析。     

脑卒中患者留置尿管致尿路感染调查分析

目的 调查脑卒中患者留置尿管致尿路感染(CAUTI)的相关因素,以便积极采取有效的预防措施,减少CAUTI的发生.方法 对73例脑卒中患者留置尿管后致尿路感染进行调查分析.结果 109例留置尿管患者中有73例发生尿路感染,感染率为66.97％;其中女性患者明显高于男性,留置尿管时间＜5、5～8、≥8d的感染率分别为41.67％、45.28％、100.00％;糖尿病病程＞10年、HbA1c≥7.5％者、年龄＞60岁、神志不清醒者感染率均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者年龄大、留置尿管时间久CAUTI发生率高,并且合并2型糖尿病者感染率明显增加,应采取有效措施降低其发生率.     

糖尿病合并无症状性尿路感染的特点及预防措施

目的探讨糖尿病合并无症状性尿路感染的临床特点及预防措施. 方法对1999～2004年10月我院所收治 100例无症状性尿路感染患者,其中75例糖尿病、25例非糖尿病患者进行临床分析. 结果糖尿病合并无症状性尿路感染患者明显高于非糖尿病合并无症状性尿路感染患者,前者是后者3倍;年龄越大,发生率越高,尤其糖尿病组更明显,两组对比差异有非常显著性(P<0.001);糖尿病组女性发生率高于男性,分别为80%、20%;老年糖尿病的女性患者发生率最高,占糖尿病组的53%;细菌学检查结果:两组的病原菌分布仍以革兰阴性杆菌为主,分别为72%和64%;糖尿病组的真菌感染发病率(11%)高于非糖尿病组(4%). 结论糖尿病合并无症状性尿路感染发生率高,特别是成年女性,发生率随年龄增加而增加;在积极控制血糖基础上,寻找有效措施预防无症状性尿路感染的发生是减少糖尿病肾损害的有效方法.     

2型糖尿病患者尿路感染的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌分布及其影响因素,为采取针对性的预防举措提供依据。方法回顾性分析2010年2月-2013年9月医院收治的2型糖尿病患者419例,调查患者住院期间发生尿路感染率,对发生尿路感染的患者尿标本进行病原菌培养和鉴定,观察感染患者的相关因素。结果 419例2型糖尿病患者发生尿路感染83例,感染率为19.81%,女性以及≥60岁患者较多,分别有55例和67例,占66.27%和80.72%;女性、高龄、糖尿病病程长、住院时间长、有留置导尿管、高糖化血红蛋白是2型糖尿发生尿路感染的危险因素;83例2型糖尿病合并尿路感染患者尿培养共检出病原菌89株,其中革兰阴性菌53株,占59.55%,革兰阳性菌24株,占26.97%,共检出12株真菌,占13.48%。结论 2型糖尿病合并尿路感染以女性和老年患者居多,以革兰阴性菌感染为主,影响2型糖尿病合并尿路感染的危险因素众多,临床应采取针对性措施积极预防感染。     

妊娠期糖尿病孕妇尿路感染病原菌分布与危险因素分析北大核心CSCD

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇尿路感染的病原菌分布情况及相关危险因素,为降低感染及临床治疗提供参考。方法选取医院2012年5月-2016年6月收治的1 020例GDM孕妇,对其中发生尿路感染的187例患者进行回顾分析,分析病原菌分布及危险因素。结果 1 020例妊娠期糖尿病孕妇共发生尿路感染187例,感染率18.33%;共检出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共173株占73.00%;经logistic回归分析显示,年龄≥30岁、空腹血糖≥8mmol/L、糖化血红蛋白≥7%、24h尿蛋白≥80mg、血尿素氮≥6mmol/L、合并≥2种其他慢性疾病和未使用抗菌药物是妊娠期糖尿病孕妇尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且该类患者尿路感染的危险因素较多,应根据患者病情合理选择抗菌药物,同时进行及时地治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇尿路感染病原菌分布与危险因素分析

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇尿路感染的病原菌分布情况及相关危险因素,为降低感染及临床治疗提供参考。方法选取医院2012年5月-2016年6月收治的1 020例GDM孕妇,对其中发生尿路感染的187例患者进行回顾分析,分析病原菌分布及危险因素。结果 1 020例妊娠期糖尿病孕妇共发生尿路感染187例,感染率18.33%;共检出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共173株占73.00%;经logistic回归分析显示,年龄≥30岁、空腹血糖≥8mmol/L、糖化血红蛋白≥7%、24h尿蛋白≥80mg、血尿素氮≥6mmol/L、合并≥2种其他慢性疾病和未使用抗菌药物是妊娠期糖尿病孕妇尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且该类患者尿路感染的危险因素较多,应根据患者病情合理选择抗菌药物,同时进行及时地治疗。     

肾炎康复片防治糖尿病肾病效果观察

糖尿病肾病患者３０例，其中男性１４例，女性１６例，年龄５１～７２岁，平均６３．５岁。全部病例均为临床期糖尿病肾病，有不同程度的蛋白尿，尿蛋白定量为０．９３～６．７５ｇ／２４ｈ，并均有不同程度的轻、中度浮肿。１１例合并高血压，血压≥２１．３／１２ｋＰａ...     

老年糖尿病合并尿路感染的相关因素及护理

老年人由于肾脏功能发生退行性改变,对内环境变化的适应能力差,加之身患糖尿病,糖代谢紊乱,机体抵抗力下降,易引起各种感染。糖尿病合并尿路感染的发生率高达20%,其感染的特点为慢性顽固性、易反复发作或迁延不愈[1]。不仅给老年患者带来了身心痛苦和经济负担,也给治疗带来了困难。医护人员应分析尿路感染发生的原因,指导患者自我预防和护理,以降低发病率。1临床资料30例患者为2003年6月—2004年12月住院病人,均为2型糖尿病合并尿路感染病例,符合尿路感染的诊断标准。女性23例,男性7例,年龄60～82岁,其中,70～82岁21例,60～69岁9例,糖尿病病…     

糖尿病合并尿路感染的临床特点观察

目的探讨糖尿病患者合并尿路感染的临床特点。方法回顾性分析2008年7月-2010年7月收治的1180例糖尿病住院患者临床资料。结果糖尿病合并尿路感染260例,感染率为22.03%,存在典型尿路刺激症状140例;210例进行尿培养,分离出病原菌160株,其中革兰阴性杆菌80株、革兰阳性球菌58株、真菌22株;药敏试验大肠埃希菌对庆大霉素、氨苄西林耐药率为85.1%～94.2%,对头孢哌酮、头孢曲松耐药率较低,为8.4%、16.4%;革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为3.8%;年龄大、女性、糖化血红蛋白水平高、存在并发症、住院时间长、预防应用抗菌药物是感染的危险因素;尿路感染组死亡率3.85%高于无尿路感染组的1.83%。结论糖尿病发生尿路感染难以完全避免,感染症状部分不典型,造成病情加重;因此,应积极控制血糖,加强支持疗法,定期查尿常规,避免应用抗菌药物;缩短住院时间。     

2型糖尿病合并尿路感染43例诊治体会

笔者对2005年9月～2008年11月收住院的2型糖尿病（T2DM）伴尿路感染患者43例临床情况及治疗进行分析，报道如下。1资料与方法，1．1临床资料本组43例患者中男11例，女32例，年龄40～79岁，糖尿病病程3个月～26年；尿频21例、尿急9例、尿痛6例、腰痛4例、肉眼血尿2例、发热1例。1．2诊断标准T2DM符合1999年WHO诊断标准，尿路感染根据清洁尿标本尿沉渣白细胞≥20个／HP，清洁中段尿细菌定量培养≥105／ml，并结合临床特点做出诊断。     

糖尿病合并尿路感染患者的临床特征及相关危险因素分析

目的分析糖尿病合并尿路感染患者的临床特征及相关危险因素,旨在为临床进行有效预防提供参考依据。方法选取2014年10月至2017年10月慈溪市人民医院收治的1 520例糖尿病患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,统计糖尿病合并尿路感染发生率、尿路感染患者临床表现、尿路感染治疗及转归情况,分析引发糖尿病合并尿路感染的相关危险因素。用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,计数资料的组间比较用χ2检验,糖尿病合并尿路感染的影响因素分析用多因素logistic回归分析。结果 1 520例糖尿病患者中合并尿路感染的患者78例,检出率为5.1%。在临床表现方面,15例表现为尿频、尿急等泌尿系统感染,占19.2%,16例表现为食欲不振、乏力和精神萎靡等,占20.5%,47例无症状表现,占60.3%。78例患者经病原菌培养共分离出81株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,占79.0%。不同性别、年龄、糖尿病病程、入院时空腹血糖、入院时糖化血红蛋白、留置导尿管、使用预防性抗生素和住院时间患者的尿路感染检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,发生糖尿病合并尿路感染的相关独立危险因素包括女性、高年龄、入院时空腹血糖水平高、入院时糖化血红蛋白高、留置导尿管、使用预防抗生素和住院时间长,均有统计学意义(P0.05)。经对应治疗,糖尿病合并尿路感染住院时间明显长于无尿路感染住院时间,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于糖尿病住院患者,发生尿路感染的几率较高,且无典型临床表现,影响因素复杂,临床应针对相关因素提出有效的干预措施,以改善患者预后。     

重度有机磷农药中毒患者尿路感染的预防

目的探讨重症监护病房(ICU)急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)患者合并尿路感染的病原学特点及相关因素,以预防或降低尿路感染的发生。方法对2005年1月~2008年6月ICU86例ASOPP患者合并尿路感染的37例患者,进行回顾性分析。结果37例尿路感染的患者,分离出病原菌37株;主要以革兰阴性杆菌为主,22株占59.46%,这些病原菌具有多药耐药性和较高的耐药率;且以女性、年龄≥60岁、留置尿管时间≥5 d者为多。结论加强临床观察和护理,减少医源性感染,合理使用抗菌药物,提高ICU急性重度有机磷农药中毒患者的抢救成功率。     

硝苯地平片治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压和早期肾病的临床观察

糖尿病、肾病合并高血压患者的蛋白尿发生率明显高于不合并高血压的患者。我们在临床上治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压和早期糖尿病肾病的过程中,发现硝苯地平片不仅有明显降低血压的作用,而且对蛋白尿的治疗也有一定的疗效。1　方法　　Ⅱ型糖尿病合并高血压和早期糖尿病肾病患者11例。(均符合1985年WHO糖尿病诊断标准)其中男性8例,女性3例。年龄为4 8岁～73岁。病程为4年～12年。并且除外尿路感染及其他泌尿系统疾病,所有患者均保持原有的糖尿病饮食(蛋白质恒定)和降糖药物剂量不变。同时加用硝苯地平片10mg ,每日3次。疗程为6个月。其中,舒…     

2型糖尿病合并尿路感染的危险因素及预防对策

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染的危险因素,并制定相应的预防对策.方法 选取医院2010年1月至2011年1月收治的108例糖尿病患者,分析糖尿病伴尿路感染患者的年龄、性别、病程、糖化血红蛋白、留置导尿、合并其他基础疾病等影响因素,以及尿路感染的病原菌分布.结果 糖尿病合并尿路感染的危险因素为年龄大、女性、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、留置导尿及合并其他疾病等,差异均有统计学意义(P＜0.05);尿路感染检出病原菌主要为大肠埃希菌占64.7％,变形菌属占26.5％、克雷伯菌属占5.9％.结论 明确2型糖尿病合并尿路感染的危险因素,积极控制血糖,改善机体的防御功能,能有效预防2型糖尿病患者发生尿路感染.     

102株肠球菌耐药性分析

肠球菌是泌尿生殖道的常驻菌，可引起尿路感染、菌血症、创伤感染。糖尿病患者由于患病时间长，并发尿路感染几率高。为了解糖尿病患者尿路感染中肠球菌耐药情况，我们对2004—2006年在我院住院的糖尿病患者送检尿标本中检出的肠球菌进行了耐药性分析，以便指导临床合理使用抗生素。对象与方法1对象406例糖尿病患者均符合1997年美国糖尿病协会／世界卫生组织（ADA／WHO）制定的糖尿病诊断标准，其中男250例，女156例，年龄42—81岁。     

输尿管软镜碎石术后尿路感染的危险因素及血清IL-8、TNF-α、CD4^+CD8^+T细胞研究

目的分析输尿管软镜碎石术后尿路感染的相关危险因素及血清IL-8,TNF-α,CD4^+CD8^+T细胞的变化。方法选取2017年1月-2019年3月武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)384例行输尿管软镜碎石患者作为研究对象,根据术后是否发生尿路感染分为感染组与未感染组,其中感染组患者35例,未感染组349例;对输尿管软镜碎石术后尿路感染病原菌进行鉴定;采用Logistic回归分析对输尿管软镜碎石术后尿路感染患者的年龄、合并糖尿病、结石大小、手术时间、留置尿管时间、住院时间等资料进行分析;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化。结果384例输尿管软镜碎石术后35例尿路感染患者,尿路感染发生率为9.11%,共分离出47株病原菌,革兰阴性菌30株占63.83%,革兰阳性菌16株占34.04%,真菌1株占2.13%;单因素分析结果显示,感染组与未感染组患者在年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间方面,比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,年龄≥61岁、合并糖尿病、结石大小≥3 cm、留置尿管时间≥7 d、住院时间≥14 d为输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05);与术前比较,两组患者血清IL-8、TNF-α、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均升高,且感染组水平较未感染高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间均是影响输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的独立危险因素;针对以上危险因素临床应采取积极措施,预防感染发生风险。     

老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布及血糖水平与炎症因子变化研究

目的 分析老年2型糖尿病合并尿路感染患者病原菌分布特点及血糖水平与炎症因子的变化。方法 以重庆市某医院2019年1—6月诊治的老年2型糖尿病合并尿路感染患者为研究对象作为病例组,以同医院就诊的老年2型糖尿病无尿路感染患者为对照组,对病例组人群尿中病原菌分布特征进行描述,并对2组患者血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAl_C）]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-7（IL-17）、白介素-6（IL-6）]进行比较。结果 本研究共纳入≥65岁2型糖尿病合并尿路感染患者和无尿路感染2型糖尿病患者各135例。2组患者的性别构成、平均年龄、BMI和糖尿病病程差异均无统计学意义（均P>0.05）。135例2型糖尿病合并尿路感染患者共分离出病原菌169株,以革兰阴性菌为主,共94株,占55.6%,其中又以大肠埃希菌多见,检出63株,占37.3%。病例组患者的FPG、2 hPG、HbAl_C水平均明显高于对照组（均P<0.01）,外周血TNF-α、IL-17、IL-6水平也显著高于对照组（均P<0.01）。结论 老年2型糖尿病合并尿路感染以革兰阴性菌为主,并且感染后患者的血糖与炎症因子水平显著升高,应加强对老年2型糖尿病患者的感染防治工作,改善患者预后。     

合并尿路感染的老年2型糖尿病患者临床特点分析

目的探讨合并尿路感染的老年2型糖尿病的临床特点。方法收集并整理2009年12月至2011年12月在我院内分泌科住院治疗的65例合并尿路感染的老年2型糖尿病患者(观察组)与随机抽取的65例未合并尿路感染老年2型糖尿病患者(对照组)的临床资料,比较2组老年2型糖尿病的临床特点异同情况。结果合并尿路感染的老年2型糖尿病患者组在年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐及治疗天数显著高于或者多于未合并尿路感染的老年2型糖尿病患者组患者(P<0.05)。结论对多年龄较大,肾脏功能较差,血压、总胆固醇及甘油三酯异常的老年2型糖尿病患者一旦有尿频、尿急等泌尿系不适,要及时就诊,提高警惕,提高患者的生活质量。     

前列腺增生切除术后尿路感染危险因素

目的探讨前列腺增生切除术后尿路感染的危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科行前列腺增生切除术的281例患者的临床资料,根据患者术后是否发生尿路感染分为感染组(n=52)和未感染组(n=229)。比较两组术后1 d的血清单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并分析影响前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素。结果术后1 d,感染组血清MCP1、FGF2、IL-6水平均高于未感染组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、留置尿管时间≥5 d及血清MCP1、FGF2、IL-6水平偏高为前列腺增生切除术后发生尿路感染的独立危险因素(P0.05)。结论血清MCP1、FGF2、IL-6在前列腺增生切除术后尿路感染患者中呈高表达,且前列腺增生切除术后发生尿路感染的危险因素与患者年龄、是否合并糖尿病、手术时间、留置尿管时间及血清MCP1、FGF2、IL-6水平密切相关,临床应当重视并采取相关措施预防并控制前列腺增生切除术后发生尿路感染。