预防糖尿病并发症从眼部开始

很多患者都知道糖尿病对心、脑血管以及肾脏的损伤，却恰恰忽略了糖尿病对眼睛的影响。其实，和心脏、肾脏一样，眼睛也是糖尿病容易损伤的一个重要器官。据统计，眼部并发症约占糖尿病所有并发症的20％-34％，为第二位，仅次于心血管疾病；在Ⅱ型糖尿病患者中，约有8％患者会发生严重的视力丧失。     

Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者的饮食治疗和护理

Ⅱ型糖尿病患者中有21％～78％的患有脂肪肝，部分患者因之发生脂肪性肝炎，甚至脂肪性肝硬化。为配合临床治疗，搞好Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者的饮食治疗和护理，于2003年5月-2004年8月对本院收治住院的30例Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝患者，首先进行了饮食和应用降糖药物、     

糖尿病并发症的药物治疗

随着人民生活水平的日益提高，糖尿病患病率正急剧增加，已成为影响人类身体健康的主要疾病之一。糖尿病若没有及时诊断，正规治疗可引起多种慢性并发症。据统计，一半以上的糖尿病患者并发神经病变；约有30％的糖尿病患者并发增生性视网膜病，其中每年有1．2％可能发展到失明；30％～40％的Ⅰ型糖尿病患者和15％～20％的Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN)，可由最初出现蛋白尿发展到高血压、     

糖尿病合并肾病后如何选用口服降糖药

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。世界卫生组织报告的统计中,Ⅰ型糖尿病患者20岁之后死亡的患者中有50％左右是由于糖尿病肾病后期的尿毒症所致。Ⅱ型糖尿病患者在诊断糖尿病时,已出现微量白蛋白尿和明显肾脏病变的现象,如果不进行干预治疗,肾脏病变的进展速度呈持续性、进行性加重,因此对每一位糖尿病患者来说,防治和延缓肾脏病变的发生都是极为重要的。     

如何正确使用降糖药物

糖尿病是中老年人常见的一种内分泌代谢性疾病。据报道,我国现有糖尿病患者至少3000万,其中胰岛素依赖性(Ⅰ型)糖尿病(IDDM)大约占10％,而非胰岛素依赖性(Ⅱ型)糖尿病(NIDDM)约占90％以上,糖尿病的主要治疗手段是饮食疗法,运动疗法和药物治疗。中老年糖尿病患者以Ⅱ型者多见,70％～85％Ⅱ型糖尿病患者确诊后就需要用口服降糖药物治疗,而仅有15％     

糖尿病眼底病流行病学及防治

糖尿病眼底病变即糖尿病视网膜病变(DR)是欧美国家中致盲的主要原因,近年来在我国随着生活水平的不断改善和寿命的不断提高,也呈快速上升趋势。现就糖尿病眼底病的流行病学及防治作一简单介绍,希望对医务人员及糖尿病患者有所帮助。1 患病率 糖尿病病人年龄越大,病程越长,视网膜病变患病率越高。糖尿病患者视网膜病变患病率一般认为21％～36％。对于20年以上病程Ⅰ型糖尿病中99％,Ⅱ型糖尿病60％有不同程度的糖尿病视网膜病变。国外研究发现Ⅰ型糖尿病病人     

208例Ⅱ型糖尿病男子性功能障碍调查

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)是糖尿病常见的并发症，据报道其并发率为35％～70％，糖尿病患者中ED发生率是非糖尿病患者的3倍。为探讨Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的发生情况及影响因素，笔者对208例Ⅱ型糖尿病男性患者进行了调查。     

尘肺疾病过程与接尘工人健康监护的关系

目的 分析尘肺流行病学特征，为完善粉尘作业工人健康监护技术规范提供依据。方法 运用回顾性队列研究方法对某地区20个厂矿的尘肺资料进行分析。结果 该地区尘肺的流行病学特征是：（1）尘肺发病平均潜伏期为22．9a。（2）52．2％的尘肺是在脱离接尘后发生的；平均时间为9．1a。（3）尘肺Ⅰ→Ⅱ、Ⅱ→Ⅲ晋期率分别为48．2％和18．5％，晋期平均时间为4．1a和6．8a。（4）尘肺并发结核率为51．3％。（5）尘肺患者平均生存时间为Ⅰ期21．5a，Ⅱ期15．8a，Ⅲ期6．8a，25％的Ⅰ期尘肺患者生存时间超过33a。（6）尘肺患者平均死亡年龄为56．0岁，20世纪90年代中期为66．0岁，已接近同期正常人群寿命。（7）疑似尘肺（0^＋）的潜伏期为20．8a。发展为尘肺的发生率为48．7％。晋为Ⅰ期的平均时间为5．1a。结论 尘肺是一种由于吸人不同生产性粉尘而引起的职业性肺病，呈慢性进展。脱离接尘作业后仍会发病，易并发肺结核，最终影响接尘工人寿命。完善并实施接尘工人健康监护体系是目前我国尘肺防治工作的重点之一。     

21世纪将如何克服糖尿病

随着生活与社会环境的发展,医学也有了长足进步,这些变化在100年前完全不能预测。追溯到19世纪末,那时Ⅱ型糖尿病患者仅仅是少数贵族人患的“贵族病”,而Ⅰ型糖尿病由于当时没有胰岛素,无不以糖尿病性昏迷而结束人生。20世纪推出的胰岛素,挽回了数不胜数的Ⅰ型糖尿病患者的生命;Ⅱ型糖尿病患者也     

老年糖尿病患者的护理

老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中老年糖尿病绝大多数是Ⅱ型，占90％-95％，与非老年糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑并发症多，常有低血糖发生，且往往病情隐匿，临床上容易误诊。提高老年糖尿病患者对糖尿病的正确认识，作好患者的健康教育，对于提高老年糖尿病患者整体护理质量、减少糖尿病的并发症危害、提高生活质量具有重要意义。现仅以我院近年对老年糖尿病患者的护理效果分析，报告如下。     

糖尿病为什么要检查尿微量白蛋白

糖尿病可由不同途径损害肾脏。这些损害可以涉及肾脏所有的结构，但只有其中的肾小球硬化症与糖尿病有直接关系，是糖尿病全身性微血管并发症之，故又称为糖尿病性肾病。2型糖尿病患者并发肾病的发生率为20％～30％，Ⅰ型糖尿病患者发生率更高，大约1／3最终发展为慢性肾衰。糖尿病患者持续出现蛋白尿，大约7年内就会有50％进入尿毒症期。     

Ⅱ型糖尿病并发症发生特点与影响因素的研究

目的：了解Ⅱ型糖尿病(DM)并发症的发生情况，分析和评价影响因素，为延缓和控制其发生，提供防治方案的参考依据。方法：利用某矿区DM现况词查资料进行Ⅱ型DM并发症发生特点及影响因素的研究。结果：46．89％的Ⅱ型DM患者患有不同程度的并发症．显著高于NGT(血糖正常)者(16．20％)，其中高血压、脑血管病、高脂血症、肾病及视网膜疾病是Ⅱ型DM患者的常见并发症。在新诊断的91例Ⅱ型DM患者中．72．53％已出现DM症状．39．56％同时伴有一种及以上并发症。多因素非条件Logistic回归分析结果显示10个变量与Ⅱ型DM并发症发生有正向或负向统计学关联。多因素分析在调整其他因素的影响和控制混杂因素后未发现DM病程与Ⅱ型DM患者并发症的显著性关联，可能与病程的确定有关。结论：发现影响Ⅱ型DM患者并发症发生的因素的特点。     

Ⅱ型糖尿病发病危险因素病例-对照研究

据世界卫生组织(WHO)报告，1998年全球的糖尿病患总数约为1．43亿，预计到2025年将上升到3亿，糖尿病已成为继心血管病、脑血管病、癌症之后的第四号杀手。糖尿病中最主要的有非胰岛素依赖型(Ⅱ型)和胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病两种，其中大多数患是Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病的病因较明确，但Ⅱ型糖尿病的病因尚不很清楚，多认为与饮食等因素有关。本采用病例-对照研究拟对Ⅱ型糖尿病的发病危险因素进行初步探讨。     

早期防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前，我国1型糖尿病患者的肾病患病率是30％～40％，2型糖尿病为15％-20％。糖尿病肾病约占总终末期肾功能衰竭的8％左右。并发糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中肾病的患病率相对较低，但它仍是继心血管并发症之后糖尿病患者的第二大死亡原因。     

Ⅰ型糖尿病患者的甲状腺过氧化物酶自身抗体

目的 Ⅰ型糖尿病常与甲状腺自身免疫性疾病(ATD)有关，有文献报道，ATD及Ⅰ型糖尿病自身抗体的产生与种族有关，但中国人的情况不清楚。本课题研究了中国Ⅰ型糖尿病患者甲状腺过氧化物酶自身抗体(抗-TPO)产生的频率及浓度。对象与方法243例Ⅰ型糖尿病人与70例正常对照，测定血清抗-TPO，测量方法是RIA。结果 用RIA方法测定血清抗-TPO，批内及批间误差系数分别为5．5％和11．1％。在243例Ⅰ型糖尿病患者中，53例(21．8％)抗-TPO阳性，其中女性占多数(女性：男性=37：16)，而抗～TPO阴性的Ⅰ型糖尿病患者，女性与男性比例为99：91。在抗-TPO阳性的患者中，又以老年人和糖尿病病程长的为多。结论 RIA是一种灵敏的、精密的测定抗-TPO的方法，可用于临床常规检测；Ⅰ型糖尿病患者中，有21．8％抗-TPO阳性，提示中国人ATD与Ⅰ型糖尿病也密切相关，并无种族差异。     

糖尿病肾病与高脂血症关系的观察

本文以高脂血症的Ⅱ型糖尿病与非高脂血症的Ⅱ型糖尿病患者肾病的发生率进行比较，以观察糖尿病肾病与高脂血症的关系。１对象与方法对１９９４年１月至１９９８年１月门诊及住院的Ⅱ型糖尿病患者进行观察。两组Ⅱ型糖尿病患者按ＷＨＯ诊断标准确诊。Ⅰ组为高脂血症组〔１...     

Ⅱ型糖尿病视网膜病变的危险因素相关分析

目的探讨和分析Ⅱ型糖尿病合并视网膜病变的危险因素。方法采用眼底荧光造影法，观察Ⅱ型糖尿病患者视网膜改变。结果(1)103例Ⅱ型糖尿病病人视网膜病变发生率为28．16％。(2)年龄、病程、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压5个因素与糖尿病视网膜病变发病有关，尿微量白蛋白排泄率与Ⅱ型糖尿病病人视网膜病变患病率密切相关。结论为防止糖尿病视网膜病变的发生，应积极控制好血糖和血压，病程长、年龄大和伴有蛋白尿患者应注意定期做眼底检查。     

糖尿病治疗中谨防低血糖

无论Ⅰ型糖尿病,还是Ⅱ型糖尿病,在治疗过程中都可能发生低血糖。有报告指出,口服磺酰脲类药物血糖控制良好的患者中,每年约有10％的病人发生低血糖。血糖是脑细胞能量的主要来源,短暂低血糖可导致脑功能不全;严重和持续时间较长的低血糖,可引起脑细胞死二,影响患者的生命质量。因此,在糖尿病治疗中,病人要学会识别低血糖,治疗低血糖。     

Ⅱ型糖尿病患者医院感染危险因素研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病情况、危险因素及预防措施。方法 采用回顾性调查的方法,分析Ⅱ型糖尿病患者医院感染发生率及其相关危险因素。结果 418例Ⅱ型糖尿病患者中,发生医院感染66例,感染率为15.79％,高于同期医院平均医院感染发病率4.18％(P<0.01);病原菌中,G~-杆菌占61.91％;医院感染主要与住院时间长,原发病控制情况(尿酮体),有并发症及治疗措施(应用抗菌药物和激素、侵入性医疗操作)等有关。结论 Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病率高于平均医院感染发病率,G~-杆菌是主要病原菌。积极控制血糖,防治并发症,合理应用抗菌药物,尽量避免侵入性医疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的有效措施。     

糖尿病性神经病变及其防治

糖尿病性神经病变及其防治上海医科大学中山医院２０００３２杨永年不论Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病，由于其持续高血糖状态或长期血糖控制不良均可使神经系统任何部位产生损害，临床上称之为糖尿病住神经病变，据统计约８０％糖尿病患者周围神经电生理检查可有各类异常改变，其中约...