妊高征患者血液流变学与血液动力学的相关性研究

据《中华妇产科杂志》1998年5月33卷第5期报道 山东医科大学附属医院杨玉英等,为探讨妊高征患者血液流变学与胎儿脐动脉血流阻力指标的相关性和对围产儿结局的影响,采用粘度仪对妊高征孕妇全血比粘度高切(BVH)、全血比粘度低切(BVL)、全血还原比粘度、血浆粘度(PV)进行了检测,并用离心机检测了红细胞压积(HCT),用彩色多谱勒检测了胎儿脐动脉血流阻力指标,将妊高征患者血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值相关关系进行了比较。     

妊高征患者血清α1-抗胰蛋白酶变化的研究

目的观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)的变化,探讨其临床意义.方法分别测定妊高征患者(妊高征组)、正常妊娠孕妇(正常妊娠组)和未孕妇(未孕组)血清α1-AT、纤维蛋白原(FIB)、全血粘度(WBV)、血浆粘度(PV)和红细胞压积(Hct).结果妊娠期妇女血清α1-AT水平随孕周的增加而降低,而FIB的水平则随孕周增加而增加.重度妊高征孕妇与正常妊娠组孕妇α1-AT比较差别有显著性意义(P＜0.05),妊高征患者血清α1-AT水平与全血粘度高切比(HsWBV),全血粘度低切比(LsWBV)及Hct呈显著负相关,与PV无相关性.结论血清α1-AT水平可作为妊高征患者病情变化的一项辅助指标;妊高征与血液粘度关系密切,予抗凝治疗是治疗妊高征高粘血症的一个重要措施.     

硬膜外阻滞对妊高征患者血液流变学的影响

目的：探讨硬膜外阻滞对妊高征患血液流变学参数的影响。方法：对2003年6月至2004年6月50例妊高征需行剖宫产患，另设非妊高征需行剖宫产患50例作对照组，测定其术前和硬膜外阻滞后血液流变学参数值。结果：妊高征患红细胞压积、全血粘度及血浆粘度明显高于非妊高征患，血沉明显低于非妊高征患；妊高征患硬膜外阻滞后，红细胞压积、全血粘度及血浆粘度明显降低，血沉明显增快。结论：硬膜外阻滞可以降低妊高征患红细胞压积、全血粘度及血浆粘度，稀释血液，增加血容量，改善妊高征患血液凝滞状态。     

正常孕妇、妊高征孕妇孕晚期血液流变学比较

正常妊娠时,血液流变性指标如红细胞压积及血粘度均有不同程度的变化。妊高征的流变学变化有不少报道,用锥板法比较正常孕妇与妊高征孕妇血液流变学较少。现将孕晚期正常孕妇与孕高征孕妇各100例与正常育龄非孕妇女对照,观察正常妊娠晚期及妊高征患者的血粘度与红细胞压积的变化。     

妊高征患者血液流变学检测

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征PHS)患者血液流变学检测的临床意义.方法全自动血液流变检测仪对98例妊高征患者与50例正常妊娠妇女及50例健康体检者,进行血液流变学指标检测.结果与正常未孕组比较全血低切、红细胞聚集指数、ESR、FIB增高(P<0.05),红细胞变形指数降低(P<0.05);与正常妊娠组比较,全血低切、全血高切、红细胞聚集指数、血浆粘度、ESR、HCT、纤维蛋白原均显著增高(P<0.05),红细胞变形指数降低(P<0.05).结论常规检测血液流变学指标对PHS患者的预防、治疗有重要的临床意义.     

妊娠高血压孕妇血浆D二聚体含量与血液流变学的相关性研究

目的: 探讨妊娠高血压孕妇血浆D二聚体(DD)与血液流变学的相关关系.方法: 采用ELISA双抗体夹心法检测正常妊娠和妊高征孕妇血浆D二聚体含量,并与其血液流变学参数红细胞压积(HCT),全血黏度(WBV),血浆黏度(PV),血沉(ESR)进行相关性分析.结果: 妊高征组血浆D二聚体水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01);妊高征组血浆D二聚体水平与红细胞压积、全血黏滞度呈显著正相关(P＜0.01),与血沉、血浆黏度无明显相关性(P＞0.05);正常妊娠组与这四项指标无明显相关性(P＞0.05).结论: D二聚体参与了妊高征的发病过程,随着病情的加重逐渐升高,并与其血液黏滞度增高的变化相关.     

妊娠高血压综合征血液黏度等指标的改变

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者血液黏度等指标的变化.方法对80例妊高征患者、36例正常妊娠组和40例正常非妊娠组,应用全自动血黏度仪测定全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度(低切).温氏法测血沉及红细胞压积.结果中、重度妊高征患者组的全血黏度、血浆黏度、血沉及红细胞压积均明显高于正常妊娠组和正常非妊娠组,并具有明显的统计学意义(P<0.05);而轻度妊高征组不如中、重度妊高征患者组的全血黏度等指标变化明显.在全血还原黏度(低切)上各个实验组没有明显的统计学意义.结论妊高征患者的血液黏度、血沉及红细胞压积明显升高,而全血还原黏度(低切)没有升高.     

基质金属蛋白酶-9在胎儿宫内发育迟缓病人胎盘组织中的表达

①目的　检测胎盘绒毛滋养细胞基质金属蛋白酶 9(MMP 9)的表达 ,探讨MMP 9在胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)发病中的作用。②方法　采用SP免疫组化法检测 37例妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发IUGR病人和 30例非妊高征IUGR病人及 30例正常妊娠孕妇胎盘组织中滋养细胞MMP 9的表达。③结果　正常妊娠组滋养细胞MMP 9阳性表达明显强于妊高征并发IUGR组和非妊高征IUGR组 (H =13.32、16 .2 4 ,P <0 .0 1) ,而后两者差异无显著意义。而且随妊高征病情的加重 ,MMP 9的表达有递减的趋势。④结论　在妊高征并发IUGR及非妊高征IUGR病人胎盘组织中 ,滋养细胞MMP 9的表达均减少 ,与IUGR的发病关系密切     

妊娠高血压综合征血液流变性和甲皱微循环变化的观察

本文通过对91例妊娠高血压综合征的血液流变性测定与正常孕妇、正常非孕妇比较结果,显示红血球压积低,血沉块,血象及全血粘度上升,表明血液处于高凝、浓缩状态。其中20例妊高征作了甲皱微循环检查,显示不同的微循环障碍,以血管张力减弱尢甚。本文通过血液流变性检查和甲皱微循环观察。提供了有价值的参考指标,供进一步了解病情和指导治疗。     

62例肝硬化患者血液流变学变化及临床意义的探讨

为探讨肝硬化患者血液流变学变化及临床意义，对６２例患者和７６例健康人作对照观察６项血液流变学指标。除全血还原粘度外，其他指标均有显著差异（Ｐ＜０．０５或０．００１）。随肝功能减退，全血粘度和红细胞压积明显降低；合并上消化道出血者全血粘度、红细胞压积和Ｋ值明显降低；并肝癌组全血粘度和红细胞压积较无并发组明显增高（Ｐ＜０．０５或０．００１）。结果提示血液流变学从另一个侧面反映了肝硬化的病情变化，并为肝硬化某些治疗方针的制定提供了依据。     

胎盘血流量下降对大鼠胎仔生长和胎盘结构的影响——宫内生长迟缓动物模型的研究

本实验采用 SD 大鼠,在孕后期行孕鼠一侧子宫动脉中段完全结扎,另一侧作对照.23只孕鼠(150只胎仔)分成未结扎上、下(CU 和 CL)与结扎上、下(LU、LL)四组.结果表明,LU 组宫内胎仔体重、胎盘重、脑肝重均较其它三组有显著下降(P<0.01);LU 组脑/肝重比值及脑/体重比值较其它三组有显著增加(P<0.01).其胎仔呈不均称性宫内生长迟缓(IUGR)。52只胎盘作了光镜观察,12只胎盘作了电镜观察。在已知子宫胎盘血流不足,且胎仔发生 IUGR 的情况下,其胎盘的改变与以往报道的人类 IUGR 胎盘病理改变相一致,从而证实了子宫胎盘血流量下降是 IUGR 发病的重要原因之一。     

胎儿宫内发育迟缓患者胎盘滋养细胞表面内源性血红素氧化酶的表达

OBJECTIVE: To examine endogenous heme oxygenase (HO) expression on the surface of placental trophoblasts of pregnant women who had a fetus with intrauterine growth retardation (IUGR), so as to explore the pathogenesis of IUGR. METHODS: Immunohistochemical method were used to detect the expression of HO-1 in idiopathic IUGR patients (IUGR group), patients with pregnancy induced hypertension (PIH) complicated by IUGR (PIH+IUGR group) and normal pregnant women (control group) with specific HO antibody. Quantitative analysis was conducted to determine the quantity of HO. RESULT: The staining areas of HO-1 in IUGR group (64.27+/-10.59 micrometer(2)) and PIH+IUGR group (61.54+/-10.59 micrometer(2)) were significantly lower than that of control group (96.56+/-15.23 micrometer(2), P<0.01), but there was no significant differences between the former 2 groups. CONCLUSION: Abnormal reduction in endogenous HO on the surface of placental trophoblasts may be one of the important mechanisms for the onset of IUGR.     

川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓中氧自由基的变化

测定212例妇女氧自由基（OFR）的变化,其中正常非孕妇18例、孕妇136例;胎儿宫内生长迟缓（IUGR）58例,分为川芎嗪冶疗组（川组）47例,氨基酸治疗组（氨组）11例。测定母血红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及血清脂质过氧化物（LPO）。结果显示生理妊娠时随孕龄增加,SOD、GSH-Px活力及LPO水平均同步上升;IUGR者LPO异常增高而SOD及GSH-Px活力显著下降,治疗后上述变化可接近或恢复正常,治疗总有效率川组达95.74％,显著高于氨组（8l.82％）,P<0.05,差异有显著性意义。研究表明妊娠正常与否与体内氧化及抗氧化系统的平衡有关,IUGR者此平衡紊乱;氧自由基异常增多及其清除剂减少,即过氧化、氧化与抗氧化系统失衡。川芎嗪是治疗IUGR的有效药物之一,可抑制OFR的生成,增强SOD、GSH-Px活力,促进胎儿生长发育。     

脐血流检测妊高征及胎儿宫内发育迟缓的研究

目的:分析彩色多普勒超声脐血流检测妊高征(PIH)及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等病理情况时脐动脉血流的变化。方法:采用脐血流检测仪对148例正常孕妇及32例PIH、30例IUGR孕妇进行收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI),快速血流量比(FVR)的测定。结果:IUGR组病例S/D比值、PI,RI值均明显高于正常组(P<0.01),FVR值明显低于正常组(P<0.05);妊高征组S/D比值、PI、RI值有明显增高的趋势(P<0.01),FVR值下降,有统计学差异(P<0.05)。结论:脐血流检测是预测胎儿宫内状况的一种安全、可靠、实用的监测方法,及时判断胎儿宫内安危对于指导PIH及IUGR的治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

Maternal and neonatal outcome in pregnancies with no risk factors.

Between November 1979 and April 1984, 790 consecutive pregnant women who considered themselves as having a "normal" pregnancy were followed in private practice from 9 weeks' gestation until 6 weeks post partum. The women had no pre-existing disease or problem classified as a risk to the pregnancy at the time of their first visit, had a singleton pregnancy and gave birth at Notre-Dame Hospital, Montreal. Maternal complications occurred during the course of pregnancy in 181 women (23%). Complications were mostly related to obstetric conditions (10%), such as preterm labour, intrauterine growth retardation (IUGR) and antepartum hemorrhage, or to medical conditions (12%), the most prevalent of which was hypertension (77% of medical conditions). Neonatal complications occurred in 183 infants (23%). The corrected perinatal death rate was 2.5 per 1000. Prematurity, IUGR and dysmaturity/postmaturity accounted for nearly half of the complications. Hyperbilirubinemia occurred in 7% of the cases. Among women without any maternal complications during pregnancy, the frequency rate of neonatal complications was 19%, compared with 23% among the entire group of 790 women. Our results suggest that the absence of maternal complications does not protect the infant from a neonatal complication. Further refinement is needed to identify markers of obstetric, medical and neonatal complications in pregnancies with no risk factors.     

异常妊娠与弓形虫、巨细胞病毒感染关系及婴儿期发育随访

目的探讨异常妊娠与孕期弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)感染的关系,异常妊娠结局对活产儿婴儿期发育的影响.方法发生异常妊娠的孕妇50例作为病例组,正常妊娠的100例为对照组,检测孕期血清中弓形虫、巨细胞病毒特异的IgM、IgG抗体.对异常妊娠的活产儿36例,用Gesell发育诊断法评价其婴儿期的发育情况,以正常足月儿72例为对照.结果病例组两种病原体的现时感染率均高于对照组,且差异有显著性;两组的过去感染率差异无显著性.异常妊娠儿的总发育商及精细动作、语言、个人-社交及大动作能区发育商均低于对照组,差异有显著性.结论为了提高人口素质,应加强孕期保健,对于异常妊娠的活产儿采取早期干预措施,以促进其正常发育.     

妊娠期补充钙剂在防治妊高征及胎儿宫内发育迟缓中的作用

目的：观察妊娠期补充钙剂的效果及对妊娠的影响。方法：将236例20～32周的孕妇随机分为用药组（118例,服用乐力氨基酸螯合钙2g/d）和对照组（118例）,分别于服药前检测血钙、尿蛋白,并于观察期间每4周复查1次;每周监测血压、体重、宫高、腹围及双下肢水肿情况;观察缺钙症状发生情况。结果：用药组血钙明显高于对照组（P〈0.05）,缺钙症状明显低于对照组（P〈0.01）;妊高征、胎儿宫内迟缓发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：妊娠期补充钙剂有利于减少缺钙症状的发生,降低妊高征、胎儿宫内迟缓的发生率。     

七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响

目的研究七氟醚对妊高症产妇血液流变学的影响。方法选择ASA分级I～Ⅱ级20例因胎儿宫内窘迫,拟行急诊剖宫产的妊高症孕产妇20例,随机分为两组,N1组手术过程中吸入七氟醚,N2组手术过程中则不采用七氟醚麻醉,两组患者入室和麻醉复苏清醒拔管时分别抽静脉血4ml测定血液流变学指标。结果七氟醚麻醉后妊高症患者的红细胞比容明显下降(P<0.01),从而血浆粘度有所降低(P<0.05),并且全血粘度的低切值也降低(P<0.05)。结论妊高症产妇全麻过程中吸入七氟醚有助于改善全身血液的高凝状态。     

The Predictive Value of Plasma Fibronectin Concentration on Fetal Growth Retardation at Earlier Stage of the Third Trimester

The prevalence of intrauterine growth retarda-tion( IUGR) is about3%— 1 4% .The perinatalmorbidity and mortality of IURG is high as 6— 8times as the normal birthweight neonates,further-more the fetus future health and intelligence will beaffected[1] .The mechanism of IUGR is notcomplete-ly clear.When the disease is advanced ( >34weeks) ,it continues to be a clinical problem even inthe face of recent advance in obstetrics and pedi-atrics.So the earlier prediction and prevention arethe ke…