痴呆的流行病学调查的研究现状

各家对于痴呆的理解不尽相同 ,但目前趋于一致的观点是 ,痴呆是一组以获得性持续性的智能损害为特征的临床综合征 ,智能障碍系指具有以下心理活动中三项障碍 :包括记忆、语言、视空间技能、情感或人格 (概括、计算、判断 ) ,且症状严重到足以影响患者的日常生活。病态表现必须持续一段时间 ,国际疾病诊断标准第 10版 (ICD- 10 )规定为 6个月以上。中国精神疾病诊断标准为持续时间为 4个月以上。患者必须意识清楚 ,以排除因外伤、代谢障碍等原因引起的短期意识错乱状态。若两种表现都具备 ,则可诊断痴呆合并谵妄。痴呆的诊断提示智能的多个…     

长谷川痴呆量表在老年痴呆筛选中的效度和信度

本文总结了643名55岁以上老人的长谷川痴呆量表(HDS)测试结果,其中包括痴呆组133名,符合美国 DSM-Ⅲ-R 痴呆诊断标准;非痴呆组510名。结果发现:两组之间总均分差异显著;影响总分的因素包括个体文化程度、年龄、性别、个体的心境状态和听力;根据不同文化程度划分的阳性界值,敏感性达91.73％,特异性达83.73％;重复测试稳定性好。HDS 不失为一个简单有效的痴呆筛选工具。     

我国痴呆流行病学调查现况

中国作为世界上人口最多的国家,受社会、经济和人口政策等因素的影响,其老龄化的速度比西方发达国家更快[1]。2010年第六次人口普查结果表明,我国60岁以上人口已达13.3%(1.8亿)[2]。伴随着快速老年化,疾病模式的变迁将导致我国面临慢性非传染病和新发、再发传染病的双重挑战。毫无疑问,痴呆作为老年人常见的神经精神障碍性疾病,其发病和患病将随着快速的人口老龄化而逐渐     

Rowland通用痴呆评估量表的汉化和信效度检验

目的 汉化Rowland通用痴呆评估量表(Rowland Universal Dementia Assessment Scale,RUDAS),对其进行信效度检验并确定临界值.方法 得到Rowland医生授权后,采用Brislin法对RUDAS进行翻译、回译、跨文化调适和预试验形成中文版.采用便利抽样法在3家社区养老院...     

老年认知功能量表在正常人群的应用研究

本文以国内引用较多的简短精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)和扩充痴呆量表(ESD)为研究对象,选择470例50～70岁不同文化层次的健康老人为被试对象,探讨三个量表作为痴呆筛选工具的可行性及优缺点,并了解量表成绩的影响因素。结果提示三个量表中MMSE可行性最好,受文化影响较少,适用于筛查。而对量表成绩影响最大的因素是所受教育程度;其次是年龄;职业与文化的影响难于分割,不必单独处理;性别本身无显著影响。最后在统计本组受试平均成绩的基础上提出按文化层次分别调整的划界标准。     

定量脑电图在血管性痴呆中的应用

目的探讨定量脑电图(QEEG)在血管性痴呆(VD)中的应用分析,慢波与快波功率比例与VD认知能力的关系。方法将30例VD患者与30例正常老人行QEEG功率谱分析及视觉EEG评分。以δ+θ/α+β值作为观察评估指标进行比较。对两组大脑各区域δ+θ/α+β值及视觉EEG评分进行比较。将30例VD患者的MMSE评分和δ+θ/α+β值及视觉EEG评分行相关分析。结果 VD组除右颞叶及右中央,其余各观察区域的δ+θ/α+β值显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组的视觉EEG评分差异无统计学意义(t=1.858,P=0.068)。VD组除枕叶,其余各观察区域左额叶、左颞叶、左顶叶及左中央δ+θ/α+β值显著高于右侧对称部位(P<0.05或P<0.01)。对照组各观察区域的左右对称部位δ+θ/α+β值无统计学意义(均P>0.05)。VD组MMSE评分与各区域δ+θ/α+β值负相关(r=-0.492^-0.587,均P<0.01)。VD组MMSE评分与视觉EEG评分负相关(r=-0.411,P<0.05)。结论定量脑电图作为一种客观、量化的脑功能检测手段,有助于VD诊断,对VD患者认知能力评估有重要的价值。     

盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆30例

目的观察盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆的疗效.方法将确诊的30例血管性痴呆病人应用盐酸丁咯地尔治疗,并于治疗前后进行长谷川痴呆量表(HDS)及精神状态简易速检表(MMSE)评定,观察并比较治疗前后疗效的差异.结果应用盐酸丁咯地尔治疗后的血管性痴呆病人的HDS及MMSE评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.001).结论盐酸丁咯地尔能全面提高病人的生活质量,对病人的认知功能有明显的改善作用,对血管性痴呆的疗效明显.     

常用认知功能检查量表在阿尔茨海默病中的应用

<正>随着我国人口老龄化结构的加快,阿尔茨海默病(AD)患病人数逐年上升,1990年约为193万,2000年约为371万,至2010年激增至569万〔1〕。AD的临床三大主症包括:日常生活能力受损、伴有不同程度的精神行为异常、认知功能下降,其中认知功能损害是AD的核心症状,需借助神经心理量表来评定。根据认知功能检查量表的用途可以分为筛查量表、诊断量表与鉴别诊断量表,现就AD临床与研究中常用的认知功能检     

奥拉西坦在皮质下缺血性血管性痴呆中的疗效

皮质下血管性痴呆(SIVD)是血管性痴呆(VD)最常见的神经病理类型〔1,2〕。奥拉西坦是γ-氨基丁酸的环化衍生物,对原发性退行性痴呆、多发梗死性痴呆、Alzheimer型痴呆和混合性痴呆均有一定的疗效〔3~9〕。但尚未见其对SIVD疗效的报道。本研究主要探讨奥拉西坦治疗SIVD的疗效。     

评新书《痴呆及认知障碍神经心理测评量表手册》

神经心理学评估工具作为一种获取被试心理与行为间联系的量化方法,为临床医师及相关研究者提供判断和量化评估患者大脑功能受损的性质、涉及的范围及其严重程度的工具。神经心理学评估对诊断、制定相关干预和康复措施以及疗效评定有重要意义,尤其是对于早期临床表现不典型、又尚未出现影像学改变的认知功能障碍患者,神经心理学评估对于了解患者的行为和功能仍起着无可替代的作用。近年来,新的神经心理学评估工具不断涌现,越来越广     

农村城镇老年人长谷川痴呆量表的应用——上海市嘉定县嘉定镇桃园街道100名老年人调查

本文应用修改后的长谷川痴呆量表对农村城镇老年人进行调查。随机抽样100例,被调查者按年龄分60岁～、70岁～、80岁～三组。逐个对被调查者进行智能评分。结果显示:60岁～组偏于正常智能者多;80岁～组偏于痴呆者多;而70岁～组为过渡状态。经u检验名年龄组之间痴呆者比例有显著差异。     

蒙特利尔认知评价量表在非痴呆型血管性认知障碍早期筛查中的应用

蒙特利尔认知评价量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)是一种用于快速筛查轻度认知障碍的评定量表.近年来,随着临床研究的不断深入,MoCA的应用范围逐步扩大到认知障碍相关疾病的评价.文章对MoCA在非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment-n...     

记忆与执行筛查量表鉴别血管性痴呆与阿尔茨海默病的作用

目的探讨记忆与执行筛查量表(MES)鉴别诊断皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)与阿尔茨海默病(AD)的价值。方法回顾性纳入2012年6月至2013年11月首都医科大学附属复兴医院神经内科门诊和病房收治的SIVD和AD患者各50例。选取同期于复兴医院月坛社区体格检查健康者50名为对照组。3组受试者的年龄、性别和教育程度匹配。以简易精神状态量表(MMSE)和MES检测全部受试者并加以比较;记忆与执行评分比值(MES-R)对于SIVD与AD区分度的分析采用受试者工作特征曲线。结果 (1)SIVD组与AD组的MMSE总分差异无统计学意义[(20.6±5.5)分比(20.6±3.3)分,P0.05]。(2)3组患者MES各指标差异均有统计学意义(均P0.01)。SIVD组句子记忆1、3、4、5评分均明显高于AD组,差异均有统计学意义(均P0.05)。执行部分指标:SIVD组左、右手连续动作及指令与动作矛盾刺激评分均低于AD组[(5.1±3.1)分比(7.3±2.1)分,(5.2±3.0)分比(7.7±1.9)分,(3.5±4.4)分比(6.2±4.3)分],差异均有统计学意义(均P0.01)。SIVD组MES-R值高于AD组(1.2±0.7比0.5±0.2),差异有统计学意义(P0.01)。(3)MES-R≥0.7时,区分SIVD与AD的敏感度76.7%,特异度为83.3%;而MMSE总分区分SIVD与AD的敏感度为40.0%,特异度仅为0.7%。结论对SIVD与AD患者进行MES测定,反映句子记忆和执行部分的差异,可以较好地区分两种疾病。     

量表在痴呆诊断中的应用

在国内外有关痴呆的研究和临床工作中,愈来愈多地应用量表。本文着重介绍量表在痴呆诊断中的应用。     

微型营养评价量表在老年阿尔茨海默病患者中的应用

目的 观察老年阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者营养状况及血叶酸、VitB12水平,并分析认知功能对老年患者营养状况影响.方法共纳入AD患者101例.以微型营养评价量表（MNA）和痴呆评定量表（CDR）为工具检查所有研究对象的营养状态和认知功能,分为轻度AD组（51例,CDR 1分）和中重度AD组（50例,CDR 2 ～3分）,根据患者量表得分及生化检测指标进行数据分析.结果与轻度AD组相比,中重度AD组患者MNA总得分（23.74±4.46） vs （26.86±3.13）、整体评估得分（6.32±0.67）vs（7.46±0.44）、膳食评估得分（6.68 ±0.17）vs （7.58±0.38）等降低（P＜0.05）,BMI降低[（21.33±4.08） kg/m2 vs （24.67±4.36） kg/m2,P＜0.01].多元回归逐步方程：MNA评分=30.860-0.215年龄-0.049CDR评分＋0.269血叶酸水平.结论MNA得分随CDR得分升高而降低.年龄、CDR评分与MNA评分呈负相关,血叶酸水平与MNA评分呈正相关.     

多发性脑梗塞痴呆45例临床报告

本文报告多发性梗塞性痴呆(MID)45例,轻度痴呆26例,占57.8%,中度痴呆15例,占33.3%,重度痴呆4例,占8.9%。CT扫描发现梗塞灶130个,平均2.8个。梗塞灶体积>10ml者14例;4～10ml者18例;小于4ml者13例。梗塞灶部位以基底节、皮质下白质、丘脑、内囊多发性梗塞多见。基底节梗塞产生痴呆者病灶比皮层下梗塞者小,其体积常<4ml。伴有多发性皮质下病变的丘脑梗塞多见,有智能障碍,而少见于无痴呆的多梗塞病人。本文资料推测梗塞容积<50ml时,痴呆综合征与脑萎缩明显相关。     

10年前简易智能状态检查量表项目分与痴呆发病关系的多因素分析

目的：探索社区老年人群认知功能的动态变化规律以及简易智能状态检查最表（MMSE）项目分对痴呆的预测价值。方法：对上海市静安区非痴呆老年人群进行中文版MMSE调查，并于10年后随访，按是否发展为痴呆，分为非痴呆组和痴呆组，结果：（1）两次查访资料完整者1192例，10年后随访发现124例痴呆患者（10．4％）；（2）痴呆组多数基线项目分显著性高于非痴呆组：（3）对痴呆的预测中，时间定向，连续减7计算，阅读理解项目具有显著性意义，结论：量表的项目分析是MMSE的重要信息之一。