急性冠脉综合征中药治疗初探

<正>急性冠脉综合征(ACS)是指冠脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全性血栓形成为病理基础的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTE-MI)和ST段抬高的心肌梗死(STEMI)。ACS是复杂的急性心肌缺血综合征,其病理学变化以冠脉斑块裂隙、糜烂和/或     

急性冠脉综合征中医治疗思路浅析

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是临床常见的心血管急症,主要的病理基础是不稳定的粥样斑块,病情初期往往只有胸痛,不能确定预后,具有病情变化不定、预后危重的特点。中医治疗该病主要是从辨证治疗角度干预粥样斑块的炎症反应,以络病理论指导临床治疗,具体治疗从＂瘀＂这一病理基础出发,根据粥样斑块的病理状态进行临床分型和辨证治疗。     

桂枝茯苓抵挡丸治疗急性冠脉综合征合并高脂血症60例

目的观察桂枝茯苓抵挡丸治疗急性冠脉综合征合并高脂血症的临床疗效。方法 110例患者随机分为治疗组和对照组其中治疗组60例,对照组50例,治疗组患者选用桂枝茯苓抵挡丸5 g口服,日3次,对照组患者患者单硝酸异山梨片20mg口服,日2次,阿托伐他丁钙片20 mg日一次口服。结果两组患者心绞痛两周平均发作次数较治疗前明显减少(P0.05),症状学评分较治疗前明显改善(P0.05),血脂水平下降明显(P0.05)。治疗组患者心绞痛两周平均发作次数较对照组下降明显(P0.05),治疗组症状学评分治疗后明显优于对照组(P0.05),两组患者血脂水平下降无明显差异(P0.05)。结论桂枝茯苓抵挡丸治疗急性冠脉综合症合并高脂血症是临床积极有效的方法。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征15例

目的:中药在急性冠脉综合征治疗中的作用.方法:选择本院2001-04-2004-09住院的急性冠脉综合征(ACS)病人29例,随机分成两组.其中治疗组(中西医结合治疗)15例,对照组(单纯西医)14例.比较两组病人在心电图的改善,和临床症状的缓解方面是否有差异.结果:治疗组不论是心电图的改善,还是临床症状的缓解,所需时间均少于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:中药可以提高急性冠脉综合征疗效,减少心肌缺血损伤发生的时间.     

急性冠脉综合征的中医药治疗研究进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括ST段抬高型的急性心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型的急性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）、缺血性心源性猝死等，它们有着共同的病理生理学基础，即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂致暴露，引起血小板黏附聚集和血栓形成，造成冠状动脉阻塞。因而预防动脉粥样硬化斑块破裂是预防ACS的最主要手段。中医学认为急性冠脉综合征应属于胸痹、心痛范畴，以心脾肾三脏气虚为本，久病因虚致瘀血、痰浊等病理产物内生为标，痰瘀互结，日久不化，甚则凝聚成毒，著于血脉，阻于脉络，形成斑块。目前中医药治疗ACS，已取得了很大进展。现将近十五年中医药诊治急性冠脉综合征的研究近况的几个主要问题分述如下。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征体会

急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。它是包括不稳定心绞痛、非Q波心肌梗死的一系列病症。长期的临床实践发现,许多患者的临床症状各异,其冠状动脉却有着非常相似的病理生理现象,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成。     

医药治疗干预急性冠脉综合征炎症反应临床研究

目的：观察中医药辨证治疗对急性冠脉综合征的炎症反应影响并探讨其作用机制。方法：63例急性冠脉综合征的患者，按照住院不同分为对照组和治疗组，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上，加用中医药治疗；观察治疗对临床证候、心血管事件发生次数、C反应蛋白的影响．结果：治疗后，两组证候皆有效改善，证候积分减少，但治疗组改善更加显著，P〈0．01；一般心血管事件发生次数治疗组要少于对照组；两组血C反应蛋白水平均交治疗前降低，但治疗组降低更为显著，P〈0、01。结论：中医药治疗能有效提高急性冠脉综合征的临床疗效，有效抑制炎症反应可能是中医药治疗急性冠脉综合征的作用机制之一。     

补元通冠胶囊治疗冠脉造影正常的急性冠脉综合征34例

目的：探讨补元通冠胶囊治疗冠脉造影正常的急性冠脉综合征的临床机制及安全性。方法：选择冠脉造影正常的急性冠脉综合征（ACS）患者69例，随机分为两个组。对照组35例，每日均按ACS常规治疗；治疗组34例，除每日均按ACS常规治疗外，另给予补元通冠胶囊4粒，tid。两组均连用30d后出院。观察两组住院期心血管事件、抗炎效果、改善微循环效果、保护血管内皮疗效及药物不良反应。结果：治疗组住院期间反复发作性心绞痛、心力衰竭、心律失常发生危险明显较对照组减少（P〈0．05）。同时，C-反应蛋白（CRP）、血管内皮素（ET）、一氧化氮（NO）较治疗前明显降低（P〈0．05），且与对照组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：补元通冠胶囊治疗冠脉造影正常的ACS安全、有效，可减少住院期间的心血管事件，可以改善ACS患者的血管内皮功能，起到抗炎、稳定斑块及抗心肌缺血的作用。     

温阳益肾法在急性冠脉综合征治疗中的运用初探

急性冠脉综合征临床发病率越来越高,目前中医药治疗多以西医病理为指导,以活血化瘀治疗为主。本文结合临床实践,运用中医“伏其所主,先其所因”的理论探讨了本病的病因病机,运用“治病求本”的理论确定了温阳益肾法为主要治法,取得了较好的临床疗效。并对“急则治其标”,“通则不痛”在本病中的适用性作了探讨。     

丹参注射液治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的:观察丹参注射液对急性冠脉综合征患者的治疗作用,并进一步探讨其作用机制。方法:73例急性冠脉综合征患者随机分组对照治疗,治疗组加用丹参注射液,观察临床疗效以及治疗前后高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:治疗组心肌缺血明显改善;hs-CRP浓度降低更加显著。结论:在常规治疗的基础上加用丹参注射液,具有进一步减轻炎症反应,稳定粥样斑块的作用。     

急性冠脉综合征的中医药研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)具有很高的致死率和致残率,虽临床表现各异,但其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成,致管腔急性严重狭窄或闭塞,临床产生ACS.现代研究已进行了大量的相关试验,稳定斑块,预防急性冠脉综合征的发生.临床中,选择正确的治疗策略可以尽可能使患者得益.中医药亦从防治动脉粥样硬化、病证相结合的角度对ACS进行了大量研究.过去的研究已经证实中医药可以通过抑制平滑肌,保护血管内皮,调节脂代谢,抗脂质过氧化,抗血小板聚集等方面抗动脉粥样硬化,现在学者们逐渐认识到不稳定斑块的破裂在ACS中发病的重要性,从辨证与辨病的角度探讨防治原则.     

中西医结合治疗急性冠脉综合征

目的:探讨中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性.方法:将本院收治的90例ACS患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷及肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊治疗.结果:对照组总有效率80.00％,观察组总有效率95.56％,显著优于对照组(P＜0.05);观察组不良心血管事件(MACE)的发生率6.67％,显著低于对照组22.22％ (P<0.05);2组均未见严重出血事件.结论:中西医结合治疗ACS是安全的,且临床疗效显著,不良反应可耐受,值得临床推广应用.     

急性冠脉综合征中医药研究概况

急性冠脉综合征A C S)是20世纪80年代以后提出的新概念,它包括心源性猝死、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。A C S的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继而发生破裂、糜烂、出血,并在此基础上继发完全或不完全闭塞性血栓形成,可致心肌梗死,甚或心脏猝死,是当今社会危害人体健康的主要原因之一。过去,人们认为急性冠脉缺血事件是由于冠状动脉粥样硬化斑块的缓慢进行性增大,而堵塞管腔所致。但近来已肯定炎症反应、脂质代谢、斑块动力学、血小板和凝血系统是一相互联系、相互作用的反馈环路,动脉粥样…     

丹红注射液治疗急性冠脉综合征48例

急性冠脉综合征属本虚标实之证。基本病机为气虚、气滞、血瘀、心气不足、血瘀阻碍气机运行,气机壅塞,不通则痛,治宜益气活血,化瘀通络。丹红注射液治疗急性冠脉综合征在改善心绞痛症状、缺血心电图改变、减少硝酸甘油消耗量等方面有较好的疗效,具有重要的临床实用推广价值。     

稳心颗粒治疗急性冠脉综合征合并心律失常临床研究

目的：观察稳心颗粒治疗急性冠脉综合征合并心律失常的临床疗效。方法：56例患者随机平均分为两组,所有病例均进行常规治疗,治疗组加用稳心颗粒,对照组予以普罗帕酮。结果：两组临床症状改善比较及心律失常效应情况比较,治疗组均优于对照组。结论：稳心颗粒治疗急性冠脉综合征合并心律失常疗效显著。     

急性冠脉综合征66例的治疗分析

急性冠状动脉综合征（ACS）是包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）三种不同临床状态的一组临床综合征[1]。为了探讨他汀类药物治疗早期ACS的临床疗效,笔者将66例ACS患者随机分为两组进行了治疗观察,现报道如下。     

重剂益气养阴中药配合西医综合治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察重剂益气养阴中药治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法将56例诊断为急性冠脉综合征、中医辨证为气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组各28例，两组均予西医综合治疗，治疗组同时口服重剂益气养阴中药汤剂，每日1剂，早晚分服，连续服用l周。结果治疗组总有效率为96．42％，对照组为92．85％，两组比较，差异无统计学意义（P〉01．05）。治疗后治疗组症状学积分显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重剂益气养阴中药能明显改善ACS气阴两虚证患者的临床症状。     

重剂益气养阴中药配合西医综合治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的 观察重剂益气养阴中药治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 将56例诊断为急性冠脉综合征、中医辨证为气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均予西医综合治疗.治疗组同时口服重剂益气养阴中药汤剂,每日1剂,早晚分服,连续服用1周.结果 治疗组总有效率为9642%,对照组为9285%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组症状学积分显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重剂益气养阴中药能明显改善ACS气阴两虚证患者的临床症状.     

低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征85例疗效观察

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,发病机制是冠脉内原有的斑块不稳定,斑块破裂引起血栓形成,导致心肌血供减少的综合症。近年来,我科在给予调脂药物、硝酸酯类、B受体阻滞剂、阿司匹林、氯毗格雷、血管紧张素转化酶抑制剂治疗的同时,用低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征患者85例,取得了较好的治疗效果．     

急性冠脉综合征43例护理体会

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）的护理干预措施。方法：对43例急性冠脉综合征患者加强了患者的急救措施,注意饮食与通便,做好心理护理,预防并发症,严格观察病情变化,做好介入术前术后的护理。结果：42例患者恢复正常生活,1例因并发严重心律失常经抢救无效死亡。结论：护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS患者康复,提高患者生存质量。