胫前黏液性水肿一例

<正>临床资料患者,男,36岁。主因双下肢散在肿物1年余、加重半年,于2010年12月3日就诊。1年前患者双胫前出现散在黄豆大小斑丘疹,无自觉症状,未予特殊处理,近半年来皮损逐渐增大,数目增多,无疼痛、瘙痒。患者既往有甲亢病史3年,于当地治疗,现血清T3、T4水平均正常。体格检查:双侧凸眼征(+),甲状腺未触及,心、肺检查未见明显异常。皮肤科检查:双胫前散在边界清楚的圆形或卵圆形坚实红色结节或斑块,其中右胫前两处斑块较大,近端斑块约5cm×6 cm、远端约10 cm×8 cm,隆起、凹凸不平,表面有蜡样光泽,界限清楚,质硬,无压痛,皮肤张     

胫前黏液性水肿1例

患者男,38岁。因双小腿胫前有约胡桃大坚硬的皮下结节,无自觉症状,伴双眼球突出、消瘦、怕热、多汗、心悸而就诊。经皮肤组织病理及甲状腺功能检查而确诊,应用抗甲状腺药物及皮损内注射皮质激素,收到较好的效果。     

胫前黏液性水肿一例

患者男．48岁。因双侧胫前至足背部皮肤结节、斑块样肿胀。不痛不痒3年而于2002年3月6日来我院就诊。患者1999年2月骑摩托车时不慎碰伤左膝部．当心局部肿胀、疼痛伴皮肤轻擦伤。半月后伤处肿痛消退．双侧小腿开始出现水肿、青紫,左膝皮肤擦伤处出现一黄豆大小肿物．不痛不痒。1个月后双小腿肿胀开始缓慢向下移动,症状逐渐加重,     

胫前黏液性水肿1例

患者女,46岁.因双下肢斑块7年,于2011年3月至我科就诊.患者2004年无诱因出现食欲增加,消瘦、乏力等症状,于当地医院查三碘甲状腺原氨酸0.45 nmol/L(正常值0.09～0.28 nmol/L,以下同),甲状腺吸碘功能试验3 h为0.352(<0.250)24 h为0.705(<0.450),诊断为甲状腺功能亢进.同时双胫前出现钱币大淡红色斑块,逐渐增大、隆起,并向双足部蔓延.     

胫前黏液性水肿1例

患者女,26岁。因双下肢斑块伴微痒不适1年余,于2005年4月10日来我科就诊。曾有甲状腺功能亢进(简称甲亢)病史2年,服用过丙硫氧嘧啶、左甲状腺素、普奈洛尔治疗。体格检查:双眼球明显外突。甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,心率128次/min,律齐。皮肤科检查:双侧小腿胫前中下1/3区见多个圆形、卵圆形暗红色坚实水肿性斑块或结节(图1A),直径1.5～3.0cm,皮损凹凸不平,压之无凹陷,皮温不高,无压痛,表面皮肤紧张、菲薄,干燥发亮,毛囊口扩大呈猪皮样外观。实验室检查:血常规中白细胞4.2×109/L、单核细胞0.15,血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)12nmol/L(正常值1.23…     

胫前黏液性水肿1例

患者男。42岁。4年前出现食欲增加、乏力、心悸,在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,予以他巴唑、甲状腺片和雷公藤等治疗半年余后症状改善。3年前于右侧小腿胫前出现一黄豆大结节,并逐渐增大、增多,累及足背,无明显自觉症状。期间仍以口服他巴唑治疗为主,血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清总甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）检测水平基本正常或略有升高。右足背皮损曾予以手术切除。术后又复发,其余皮损仍缓慢增大、增多。既往体健,否认家族成员中有类似病史。为进一步诊治于2007年8月来我院就诊。     

胫前黏液水肿1例

患者男,30岁。因下肢起红斑4个月余,于2004年6月16日来我科就诊。4个月前患者无明显诱因右下脚出现片状红斑、结节,无痒痛及其他自觉症状,未做任何治疗。2个月前左下肢相继出现数个红斑,面积逐渐增大,逐来我院就诊。发病以来,无发热,关节痛等症状,食欲、睡眠尚可,二便正常。患者5年前曾在外院就诊,诊断为“甲亢”,口服他巴唑30mg/d,因用药缺乏规律,症状控制不满意。     

胫前黏液水肿

患者男,40岁. 主诉:头晕、头痛、心悸伴多汗、乏力3年,双下肢出现结节、肿块2年余. 现病史:患者2年前双下肢胫前皮肤肿胀,出现肿块、结节,伴有轻度疼痛及瘙痒,于2007年9月20日至我科就诊.3年前患甲状腺功能亢进症,一直未接受正规治疗.     

胫前黏液性水肿1例

患者男,19岁。双胫前皮肤肿胀起硬结及斑块1年,突眼心悸半年。检查见面部潮红,良性突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢皮肤有大片硬实斑块,边界清楚,以胫前为主。临床及组织病理检查确诊。     

胫前黏液性水肿14例临床病理分析

目的:分析研究胫前黏液性水肿的临床和组织病理学特点.方法:对14例胫前黏液性水肿患者的临床表现进行回顾性分析,采用苏木精-伊红染色、阿新蓝染色进行组织病理学检查.结果:14例胫前黏液性水肿患者多表现为胫前肤色、淡红色或褐黄色坚实水肿性斑块或结节.真皮中下部可见大量淡蓝色的线状或颗粒状粘蛋白沉积,胶原纤维分离,部分成纤维细胞数目增多,阿新蓝染色阳性.治疗局部采用皮质类固醇激素皮损内注射疗效显著.结论:胫前黏液性水肿的临床及组织病理具特征性,手术所见亦有助于本病的诊断与鉴别诊断.     

胫前粘液性水肿1例

1临床资料患者,男,53岁。双下肢浸润性斑1年余。1年前患者左胫前出现近皮色斑块,略有痒感,皮损面积逐渐增大。其后右胫前出现同样斑块、结节,且皮损不断增大,2008年3月于外院就诊,病理诊断为"粘液瘤"。患者2005年曾诊断为甲亢,经I131治疗痊愈;1994年患肾炎已治愈。否认家族遗传病史及其他传     

胫前粘液性水肿1例

报道1例胫前粘液性水肿.患者女,52岁,双下肢胫前皮肤出现包块1年.临床表现:左侧胫前可见一5 cm×7 cm大小结节,质韧,表面皮肤菲薄紧张;右侧胫前可见大小不等暗红色斑块,皮肤表面凹凸不平.皮损组织病理学检查:表皮轻度角化,真皮内胶原纤维间见大量黏蛋白沉积.阿辛蓝染色阳性.诊断:①胫前粘液性水肿;②甲状腺功能减退....     

胫前粘液性水肿合并甲状腺功能亢进1例

报告 1例胫前粘液性水肿合并甲状腺功能亢进。 4年来的症状、体征以及实验室检查示：心悸,双眼突出,体重减轻。近 2年来出现双下肢高低不平的蜡样结节、斑块,毛孔粗大,非凹陷性水肿。双侧结节性甲状腺肿,血清 T3、 TT4水平异常增高。皮损部位组织病理检查显示大量粘蛋白沉积于真皮,出现真皮增厚和胶原纤维束分离。     

A case report of EMO syndrome showing localized hyperhidrosis in pretibial myxedema.

We describe here a case of EMO syndrome, which is defined as a combination of exophthalmos, pretibial or localized myxedema, and hypertrophic osteoarthropathy. A 34-year-old Japanese man with Graves' disease developed the characteristic eye changes. He showed 22 mm protrusion of both eyes and hypertrophy of the right lateral rectus muscle as well as both superior rectus muscles by computerized tomography. He subsequently developed lightly erythematous, indurated, nonpitting, peau d'orange plaques and nodules on his lower legs. Finally, he developed Graves' acropathy with hypertrophic osteoarthropathy in the metacarpal bones. Histological examination of myxedematous skin showed typical deposition of mucin accompanied by changes in the amount and distribution of elastic fibers. In addition, the lesional skin showed localized hyperhidrosis, a rarely reported complication of pretibial myxedema. We speculate that this hyperhidrosis of the lesional skin was brought about by stimulation of peripheral sympathetic nerves by surrounding mucin deposition, in the setting of poorly controlled hyperthyroidism.     

Plaque form of pretibial myxedema in hypothyroidism

Pretibial myxoedema presenting as a diffuse plaque form is being reported in a hypothyroid patient.     

胫前黏液性水肿八例的综合治疗

胫前黏液性水肿（pretibial myxedema）又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症,临床表现为胫前非凹陷性弥漫性水肿,可伴有结节和斑块。为探索有效的治疗方法,我们于2008年4月起,应用复方倍他米松注射液皮损内注射并联合糠酸莫米松乳膏封包,大功率UVA1照射治疗8例,取得满意疗效,报道如下……