玻璃体切割术联合眼内激光治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血

1资料和方法本组病例为我院2004年1月至2005年5月住院手术治疗的视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者26例26眼,其中男性17例17眼,女性9例9眼。年龄42～69岁,平均59岁。发生玻璃体积血至手术时间为2～30个月,平均4·5个月。术前明确诊断者8例8眼,其中2眼曾行视网膜激光光凝治疗;术中发现视网膜静脉阻塞18眼。视网膜中央静脉阻塞8例8眼,半侧性视网膜静脉阻塞5例5眼,视网膜分支静脉阻塞13例13眼。术前视力:光感—眼前手动。眼压正常范围。术前均行裂隙灯显微镜、三面镜和B超检查。虹膜红变2眼;晶状体皮质轻度混浊13眼,周边明显混浊2眼;玻璃体后脱…     

曲安奈德在视网膜静脉周围炎玻璃体切割术中的应用

目的探讨曲安奈德在视网膜静脉周围炎玻璃体切割术中的作用。方法 2010年7月—2011年7月在我院接受首次玻璃体切割手术的视网膜静脉周围炎患者17例17只眼,术中玻璃体腔注入去除上清液的曲安奈德0.1 ml辅助剥离玻璃体后皮质,再次注入曲安奈德0.1 ml检查并清除残留的玻璃体后皮质,手术结束时玻璃体腔均注入去除上清液的曲安奈德2 mg。回顾分析治疗效果。结果 1.所有患者术后视力提高。2.术后眼压升高者4例,均为玻璃体腔注气者,予降眼压药物治疗3 d眼压均控制在正常范围,术后随访3个月,所有患者眼压均在正常范围。3.术后前房炎症反应较轻。玻璃体再出血者5例,对症治疗15～30 d吸收。6例患者晶状体后囊膜轻度混浊,不影响观察眼底。随访8个月,所有患者未出现视网膜脱离。结论视网膜静脉周围炎玻璃体切割术中应用曲安奈德辅助剥离玻璃体后皮质安全有效,并可减轻术后炎症反应。     

丹红化瘀口服液治疗眼底出血86例

1临床资料 86例（98眼）眼底出血患者均为2011-01～2011-02本院住院病人,男49例,女27例,年龄28～76岁。出血原因：视网膜静脉阻塞（RVO）45眼[其中中央静脉阻塞（CRVO）20眼,分支静脉阻塞（BRVO）25眼],糖尿病性视网膜病变（DRP）22眼,高血压性视网膜病变（HRP）19眼,玻璃体积血7眼,外伤性视网膜出血5眼。本组病例中71眼曾行视网膜血管荧光造影FFA检查,18例为视网膜激光光凝术后,6例为玻璃体切割术后。诊断明确。     

针刺治疗视网膜静脉周围炎36例疗效观察

视网膜静脉周围炎多见于20-30岁的青年,于视网膜和玻璃体内发生反复的出血,故名青年复发性视网膜出血。目前,西医对本病尚无好的方法治疗,而中药治疗已取得可喜的成效。近年来,我院眼科与针灸科合作,以西医检查、诊断为依据,以单纯针刺为方法,治疗并观察本病36例,取得了初步成效,现予报道如下。临床资料本组36例中,男性22例,女性14例;年龄最大者36岁,最小者19岁;病程长者3年,短者1天;其中一个月以内者9例,一个月～半年15例,半年～3年12例。病史:初次发病5例、有反复出血发病者31例,发病次数在2-10次。     

清营活血利水法为主治疗玻璃体积血

玻璃体积血是眼科常见病 ,不少病例由于久治不愈而变症从生 ,甚至失明。沈汝才教授用清营活血利水法治疗玻璃体积血取得较好的疗效 ,总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料36例玻璃体积血患者均为我院眼科住院病例 ,其中男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄最大者 65岁 ,最小者 5岁 ;病程最短者 3天 ,最长者 6个月 ;视网膜静脉周围炎 1 1例 2 0只眼 ,视网膜静脉阻塞 8例 8只眼 ,糖尿病视网膜病变 9例 1 4只眼 ,高血压动脉硬化 5例 5只眼 ,视网膜术后 1例 1只眼 ,全葡萄膜炎 1例 1只眼 ,病因不明 2例 2只眼。本组病例治疗前视力、及玻璃体积血程度见表…     

中药治疗视网膜静脉周围炎及视网膜静脉阻塞的疗效观察

我科自1982～1986年由专科门诊及住院收治视网膜静脉周围炎及视网膜静脉阻塞共28例36眼,以中药为主进行治疗,获得初效。现介绍如下: 一、视网膜静脉周围炎(一)临床资料本病收治17例25眼。其中男15例,女2例;双眼患病8例,单眼患病9例;年龄20～30岁14例,31～40岁3例。(二)治法1.早期:发病时间在10天以内,视力骤降,视网膜有新鲜出血或玻璃体积血眼底不能窥进。治宜清热养阴、凉血止血。用宁血汤加减(经验方):生地黄20克,白茅根、白芨各15克,黄柏、阿胶(烊化)、侧柏叶、白芍各10克,仙鹤草、早莲草各30克,栀子炭8克,淮牛膝12克。火热盛者加川黄连、龙胆草。水煎服,每日一剂。或用宁血冲服剂30克,每日二次,开水冲服。2.中期:发病超过15天,或出血已止,玻璃体及视网膜出血未吸收。治宜活血祛瘀。用祛瘀汤(经验方)加减:旱莲草、生地黄各20克,丹参15克,桃仁、泽兰、当归尾各10克,红花、郁金、川芎各6克,田七末3克(冲服),赤芍12克。气嘘者加太子参或党参;瘀血日久未吸收,视网膜静脉旁有白鞘或玻璃体有机     

中西医结合治疗眼底出血42例

眼底出血为眼科常见病,发病原因较为复杂,多见于视网膜静脉栓塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变以及外伤等.我们自1992～2000年运用中西医结合方法治疗眼底出血42例48眼,疗效显著,现总结如下. 1 临床资料 共42例48眼,男28例,女14例;视网膜静脉栓塞1 9例21眼,视网膜静脉周围炎9例10眼,糖尿病6例9眼,coats病2例2眼,外伤6例6眼.轻度(片状出血无玻璃体积血)7例7眼;中度(大片状出血伴少量玻璃体积血)12例;重度(大面积广泛出血伴大量玻璃体积血)23例24眼.视力最好0.4,最低光感.病程最短1天,最长3个月.     

分期治疗视网膜静脉阻塞69例观察

视网膜静脉阻塞是一种严重危害视力的常见视网膜血管疾病,我们自1993年以来用中药为主治疗视网膜静脉阻塞69例(69眼),效果比较满意,现报告如下. 1一般资料 69例(69眼)中,男43例,女26例;年龄26～72岁,平均48.2岁;右29眼,左40眼;病程2天～1个月46例,1～2个月8例,2～3个月12例,3个月以上3例;总干阻塞者28例,分支阻塞者41例.合并高血压、冠心病者42例,合并老年性白内障者15例,视网膜动脉硬化者18例,并发玻璃体积血者2例.全部病例均做血液流变学检查,其中血粘稠度增高者54例,甘油三脂增高者48例,总胆固醇增高者42例.辨证分为初期32例,中期22例,后期15例.     

加味桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例

玻璃体混浊是眼科常见疾病,多发于中老年人。表现为视力下降,眼前黑影浮动,影响患者的日常生活。2005-10—2007-03,我们应用桃红四物汤配合葛根素治疗中重度玻璃体混浊56例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部56例均为我院和北京京煤集团总医院眼科门诊及住院患者,男33例,女23例;共68眼,双眼患病12例,单眼患病44例;年龄18~75岁,平均46岁;病程最长64日,最短1日,平均15日;玻璃体出血26眼,眼外伤13眼,高度近视4眼,视网膜静脉阻塞17眼,葡萄膜炎8眼;玻璃体Ⅵ级混浊18眼,Ⅲ级混浊36眼,Ⅱ级混浊14眼。1.2诊断标准[1]①出血者玻璃体可见棕黄色…     

46例宫外孕手术抢救及护理体会

<正> 自1993年2月以来,我所共接收宫外孕患者46例,术中顺利,手术成功率达100％,现报告如下。 1 一般资料 46例患者平均年龄30岁,病程1～3天。出血量500～1000ml者21例;1000～2000ml者18例;2000ml以上者7例。急性出血41例,陈旧性宫外孕5例,收缩压均在0～12kPa。 2 抢救及护理 2.1 及时快速建立静脉通路。病人入手术室后立即     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效.方法 2007年8月～2008年3月,就诊于本院眼科,确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的患者30例30眼,年龄50～76岁,平均63.9岁,给于玻璃体腔注射TA注射液4mg(0.1ml).治疗后第3天起查视力,眼压;1个月内每2周测1次眼压,每月检查1次视力、晶状体及眼底.所有患者治疗后4～6周复查FFA,所有患者随访时间超过2个月.其中5人超过6个月.结果 视力:治疗前患眼平均视力为0.1413±0.0508,治疗后平均视力为0.2947±0.1233.视力提高3行及以上者24眼,占80.0%,不变者4眼,占13.3%,视力下降者2眼,占6.7%.与治疗前比较,差异有统计学意义(t=7.238,P<0.001).经FFA、裂隙灯加前置镜查黄斑水肿较治疗前明显减轻.治疗后3周,有5人5眼眼压20～30mmHg,给布林佐胺滴眼液每日2次后眼压降至正常.FFA显示后极部黄斑区无渗漏,1年后1眼发生视网膜浅脱离,行玻璃体切割术并予硅油填充手术后视网膜复位,但视力恢复差.1眼玻璃体出血,行玻璃体切割术后视力恢复较好,2例患者白内障进展,给予行PHACO+IOL植入术.结论 玻璃体腔注射TA治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿有确切的效果,值得推广,其中不良反应为眼压一过性升高.     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎31例

视网膜静脉周围炎又称青年性复发性视网膜玻璃体出血 ,多见于青年男性 ,常双眼先后发病。病因不十分清楚 ,且易反复发作给视功能造成极大危害 ,也为治疗带来较大困难。本人用中西医结合治疗31例 31眼该类患者 ,在缩短停止出血时间和促进血液吸收时间 ,以及提高视力等方面获得了较满意疗效。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 31例 31眼 (指已出现玻璃体视网膜出血 ,视力下降的患眼 )均为男性患者 ;年龄最小16岁 ,最大 5 4岁 ,平均 2 9.4岁 ;右眼 16例 ,左眼 15例 ,初发 10例 ,复发 2 1例 ;病程最短 3天 ,最长 17年。多数患者在此之…     

复方丹参和甘露醇治疗玻璃体积血

<正> 玻璃体积血极易引起增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),导致牵拉性视网膜脱离、继发性青光眼等并发症。1989年以来,笔者用复方丹参和甘露醇治疗17例玻璃体大量积血患者,取得了满意疗效。 临床资料 本组17例中男13例,女4例。年龄27～75岁(平均53.1岁)。右眼8例,左眼9例。发病原因:高血压动脉硬化性视网膜病变6例,糖尿病视网膜病变4例,视网膜静脉周围炎4例,白内障摘除术后继发出血2例,视网膜中央静脉阻塞1例。治疗前视力:手动11例,指数4例,0.02和0.08各1例。发病至就诊时间半天至两个月。平均12.9天。     

中西医结合治疗玻璃体出血10例体会

1994年～1995年作者用中西医结合方法治疗视网膜中央静脉阻塞引起的玻璃体出血10例12只眼,其中男3例,女7例;年龄最小者45岁,最大者62岁,平均53.5岁;病程最长12个月,最短6个月,平均9个月。10例患者均为高血压病Ⅲ期。其舒张压12～14.7kPa,收缩压20～24kPa。10例患者均有患眼视物不清。9只患眼为眼底红光反射,仅1只眼无眼底红光反射,眼底可见高血压视网膜病变。治疗除控制高血压外,眼局部滴氨肽碘滴眼剂,静脉滴注复方丹参注射液。疗效欠佳者患眼球侧注射糜蛋白酶2.5mg,同时肌肉注射安妥碘。经以上治疗玻璃体出血吸收后即做荧光眼底血管造影检查。本组12只眼中发现视网膜有较大片状毛细血管无灌注区及新生血管,即行氩激光视网膜光凝术治疗。经治疗有8只眼恢复或保持了较好视力,4只眼效果较差,其中1只眼眼底始终未能窥见。 病例 女,60岁。1994年3月10日初诊。患者有15年高血压病史。2个月前自觉劳累情绪激动后右眼不能视物。检查:右眼视力眼前数指。外眼正常。右眼底仅见红光反射。左眼视力:1.0。外眼正常。眼底有明显视网膜动脉硬化改变。血压:21.3/13.3kPa。诊断:右眼玻璃体出血,视网膜动脉硬化。治疗:复方降压片、安络血片等,每日3次口服。复方丹参注射液16ml加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,每     

玻璃体积血的治疗体会——附26例32只眼治疗报告

玻璃体积血是多种视网膜、视网膜血管病、眼外伤等的严重并发症。无理想的治疗药物,手术风险颇大。笔者采用中药治疗此病26例32只眼,效果较为满意。1　资料1992年1月～1996年12月门诊病人22例28只眼,门诊病人4例4只眼。男15人,女11人;年龄17～65岁,45岁以上者67.5%。原发病为视网膜中央静脉阻塞者14例17只眼;为视网膜静脉周围炎者5例6只眼;为糖尿病性视网膜病变者7例9只眼。玻璃体积血发生在第一次眼底出血时7例8只眼;发生于眼底的3次以上出血者8例11只眼。全部病例均在本病发生2周以内由笔者首诊后系统检查治疗。首诊时视:手动～数指/眼前…     

辨证分期治疗眼底出血68例

眼底出血是眼科临床常见而急重的致盲眼底病变之一、多由视网膜本身和全身性病变所致.诸如视网膜动、静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等;以及全身性病变为主的高血压、动脉硬化.糖尿病、妊娠中毒症等;还可见于高度近视、外伤引起者.其临床特点为发病突然,病程较长,且反复发作,病变范围可日益扩大,严重影响视力,甚至失明,预后较差,给病人带来很大的痛苦.笔者多年来根据眼底表现,病程的长短,采取分期辨证治疗68例,收到了较好的效果,现报道如下.1 一般资料本组68例中,男30例,女38例;其中双眼患者12例,左眼42例,右眼26例;年龄最小26岁,最大76岁;病程最短2天,最长2年;首次发病60例,再次发病8例.视网膜静脉阻塞48例55只眼(主干阻塞16例,分支阻塞32例),视网膜静脉周围炎8例12只眼,高度近视黄斑出血3例3只眼,高血压动     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎55例

1991～1998年,我们采用中西医结合治疗视网膜静脉周围炎55例,取得满意效果,现介绍如下。1　一般资料本组55例,男44例,女11例;年龄18～45岁。根据病情,分为轻、中、重3度。轻度(眼底出血合并少量玻璃体积血)35例;中度(玻璃体大量积血,眼底无红光反射)16例;重度(玻璃体积血并发增殖性视网膜炎)4例。随访8个月～6年。2　治疗方法2.1　中医辨证施治2.1.1　肝肾阴虚,阴虚火旺型　多见于急性期,症见视力突然下降,眼底出血,头目胀痛,失眠多梦,口干舌红,脉细数或弦数。治宜滋阴平肝,凉血止血,佐以化瘀。处方:生地黄30g,玄参18g,菊花12g,阿胶10g,栀子…     

中西医结合治疗玻璃体积血41例

玻璃体积血是一种严重影响视力,易反复发作,致盲率较高的眼科血证。笔者2005年1月~2006年6月应用中西医结合治疗玻璃体积血41例(48只眼),取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者来自陕西中医学院附属医院和河北省邢台市眼科医院门诊病人共74例88只患眼,患者全部经眼科常规检查及B超检查确诊为玻璃体积血。随机将患者分为治疗组和对照组。治疗组41例48只患眼中,男23例,女18例;年龄最小4岁,最大76岁,平均(30±18.8)岁;高血压视网膜动脉硬化18例21眼,糖尿病性视网膜病变10例14眼,视网膜中央静脉阻塞10例10眼,静脉周围炎3例3眼…     

自拟蒲黄汤治疗眼底出血98例

近几年来,笔者运用自拟方蒲黄场治疗眼底出血％例（108只眼）,疗效满意,现报道如下。！临床资料本组％例中,男59例,女对例;年龄20岁以下2例,21一对岁7例,31一物岁初例,41－50岁31例,sl－to岁28例,to岁以上10例。出血1次者对例,2次几例,3次3例,4次2例,5次2例;病程最长者今年,最短1天。出血原因为眼底疾病和外伤所致。其中由视网膜中央动脉硬化引起者11例,视网膜中央静脉阻塞者48例,糖尿病引起者14例,中渗所致者4例,视网膜中央静脉周围炎者15例;外伤引起者6例。2治疗方法方用目拟蒲黄汤：生地、旱莲草、丹参各159,郁金…     

血塞通注射液治疗眼底出血44例

眼底出血是常见的眼底疾病 ,属中医“暴盲”范畴 ,发病急骤 ,病情较重 ,如治疗不及时 ,则可造成永久性视功能障碍甚至失明。笔者从 1998年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,应用血塞通注射液治疗眼底出血 44例 (5 6只眼 ) ,疗效较好 ,并与用丹参注射液治疗的 44例 (5 6只眼 )作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 44例 (5 6只眼 )中 ,双眼发病 12例 ;男 2 1例 ,女2 3例 ;年龄最小者 32岁 ,最大者 72岁 ,平均 5 0 .2岁 ;病程最短者 2天 ,最长者 30天 ,平均 14.2天 ;其中黄斑出血 10例 ,视网膜中央静脉栓塞所致视网膜出血 10例 ,糖尿病视网膜病变…