同伴结合专业咨询干预在美沙酮维持治疗中应用成效分析

目的:分析同伴结合专业咨询的干预模式在美沙酮维持治疗中应用成效,为提高治疗人数和巩固治疗效果提供依据。方法:在吸毒人群中选取有影响力的同伴或其他人员为种子,应用同伴教育理论和方法,由种子转介成瘾者到美沙酮门诊接受问卷调查和健康咨询,并动员其转变为同伴参与转介活动和入组治疗;对入组病人开展干预。结果:入组人数、月在治人数、日均服药人数高于开展该工作前一年(P<0.05);首次入组病人HIV阳性率低于原门诊病人(P<0.05),来源以城郊结合部和乡镇为主。结论:同伴结合专业咨询的干预模式探索出科学的激励机制,激发和调动种子/同伴工作积极性,扩大同伴教育覆盖面;使同伴教育同医务人员专业的治疗服务、行为干预相辅相成,使美沙酮维持治疗同社区戒毒、社区康复相结合,提高成瘾者/病人对美沙酮维持治疗的认同度,增加治疗人数,巩固治疗效果。     

美沙酮维持治疗体会

药物成瘾是一种慢性脑病.神经科学研究的大量结果表明,慢性药物滥用的结果,不但引起神经化学与神经生理学方面的功能变化,而且也导致神经结构的改变.美沙酮维持治疗是治疗阿片依赖的一种有效方法,但其实施仅限于国家批准的麻醉药品成瘾治疗项目,将稳定接受美沙酮治疗的阿片依赖者转入基层门诊进行美沙酮维持治疗是目前较好的一种治疗方法.     

湖南北湖区开展美沙酮维持治疗社会经济学评价

目的:分析吸毒者参加美沙酮维持治疗前后的社会经济效益以及社会、心理、功能的恢复情况,为制订应对措施和进一步推广美沙酮维持治疗提供依据。方法:现场问卷调查和定性访谈。结果:吸毒人员在参加美沙酮维持治疗后,海洛因的使用率减少、就诊维持率相比较高,违法犯罪、就业学习情况、家庭社会关系及心理状态等方面的情况与参加治疗前相比都有所改善。结论:美沙酮维持治疗有助于吸毒人员恢复家庭、社会等功能,萎缩毒品市场,维护社会治安,提高社会经济效益,是值得推广的有效方法。     

对社区美沙酮维持治疗中发现的问题的思考

我国大陆地区自2004年开始进行社区美沙酮维持治疗试点至今已经4年.美沙酮门诊点从最初的8个,已经发展到500多个.截止到2007年底,全国有23个省市自治区建立了美沙酮门诊点,总共有9.8万吸毒人员参加了治疗[1].国家计划对有500以上药物使用者的县市,在城镇美沙酮维持治疗的覆盖面要达到40%;到2010年要覆盖70%[2].     

美沙酮维持治疗人群中骨质疏松情况的研究

目的：对接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者骨质疏松情况进行研究。方法：采用横断面调查研究方法,有32名接受美沙酮维持治疗的患者,用双能X光骨密度仪（HolgieQDR-2000）测定骨密度。结果：双能X光测得的骨密度结果显示,有78．1％（25／32）的受试者骨密度值低于正常值范围,其中有53．1％（17／32）的受试者T〈-2．5,25．O％（8／32）的受试者-1．0〉T〉-2．5。在测试前没有受试者被诊断为骨质疏松,没有受试者接受抗骨质疏松治疗。相关性分析发现：女性发生骨密度值降低的比例明显高于男性（P〈0．05）,体重与骨密度值成正相关（P〈0．05）,海洛因使用时间与骨密度值成负相关（P〈0．05）。结论：接受美沙酮维持治疗的人群中骨质疏松发生率高于正常人群。该结果提示,应该增强美沙酮维持治疗人群的骨质疏松筛查及治疗,以降低骨质疏松骨折发生的风险。     

四川省美沙酮维持治疗门诊现状调查

目的:了解四川省美沙酮维持治疗工作现状,分析存在的问题,推动全省美沙酮维持治疗工作的深入开展。方法:通过问卷调查、现场数据核实等形式了解各门诊运行情况。结果:截至2009年3月底,全省共设立38所美沙酮维持治疗门诊,累计入组病人17 161人,门诊所在地估计吸毒人数为46 420人,3月份门诊在治病人为8258例;所有门诊均提供了外展服务,有34所门诊建立了针对病人的激励机制;尿检阳性率为41.16%,脱失率为46.93%。结论:四川省美沙酮维持治疗工作发展迅速、成效显著,但存在治疗工作覆盖率低、病人脱失率高、多部门合作不力和部分门诊工作管理薄弱等问题。     

美沙酮维持治疗高危脱失者干预效果分析

目的提高美沙酮维持治疗者的保持率。方法选择了80例高危脱失者,采用健康教育、心理辅导等综合措施进行干预。结果受治者脱失率为15.0%,较基线25.73%有所下降（χ2=4.462,P〈0.05）,受治者吗啡尿检阳性率由干预前的65%下降到干预后的26.5%（χ2=21.890,P〈0.001）,近1周连续服药率由干预前的40%上升到干预后的91.2%（χ2=41.54,P〈0.001）,违法犯罪率明显下降（χ2=11.164,P〈0.01）,与家庭成员的关系明显改变（χ2=17.097,P〈0.001）。结论用健康教育、心理辅导、改善家庭成员关系、优化门诊服务、完善转诊机制等综合措施对美沙酮维持治疗者进行干预,效果明显,值得推广应用。     

美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

美沙酮长期维持治疗患者情况分析

目的通过对美沙酮维持治疗中坚持服药3年及以上服药人员情况进行分析,了解其一般情况及治疗情况。方法选取广州市荔湾区药物维持治疗点坚持服药3年及以上的46例服药人员作为研究对象,采用描述性统计方法对其人口学特征及治疗前后情况进行分析。结果长期维持治疗患者以男性为主,平均年龄(39.93±8.10)岁;大部分具有初中及以上文化程度;与家人、亲属或朋友居住,并有较好的家庭关系;93.48%的服药人员为无业或待业;97.80%的长期维持治疗人员吸毒时间10年以上,平均时间为(17.78±3.75)年;吸毒花费以100～500元者居多;82.6%的服药人员至治疗点所需时间在30min以下;大多数患者服药剂量为20～80mL;服药参与率中位数91.72%,尿检参与率中位数91.72%,尿检阳性率中位数14.12%。结论在治疗中对美沙酮维持治疗患者一般情况和治疗前后情况进行监测,并针对监测结果对患者采取相应干预措施有利于其长期维持,进而改善治疗效果。     

美沙酮维持治疗临床疗效观察

目的:评价美沙酮门诊维持治疗留治率及美沙酮维持剂量范围和不良反应.方法:将符合ICD-10海洛因依赖者脱毒后随机分成两组,即对照组(A组)30例,只进行定期随访,不做任何治疗;实验组即美沙酮维持治疗组(B组)30例,进行美沙酮门诊维持治疗1年.评价指标有尿液吗啡检测、留治率、美沙酮维持治疗期间不良反应监测和生活质量量表评定.结果:对照组一年操守率为0,美沙酮门诊维持治疗组留治率为40%,美沙酮不良反应较少,且美沙酮维持治疗能明显改善吸毒者生活质量.结论:美沙酮门诊维持治疗疗效可靠、安全,值得推广.     

美沙酮维持治疗门诊开展HIV感染者抗病毒治疗的临床观察

目的:探讨美沙酮维持门诊服药人群中,对HIV感染者实施抗病毒治疗的临床观察,提高治疗依从性,降低死亡率。方法:选择服用美沙酮的HIV感染者为实施抗HIV病毒治疗的对象,按照抗病毒治疗的有关规范实施抗病毒治疗,定期做相关检测、心理、行为干预和效果评估。结果:累计入组实施治疗119人,脱失29人,维持治疗率为75.63%。现在这90人的服药情况中,73例完全依从,15例依从性良好,2例依从性差,总的服药依从性为97.78%。抗HIV病毒治疗后患者的CD4+T淋巴细胞水平为(121.06±53.70)个/mm~3增至(246.82±130.15)个/mm~3;随着治疗期的增加,患者体内的CD4+T淋巴细胞水平逐渐升高,(P<0.05)具有统计学意义。90例在治患者经过实验室检测,85例患者HIV病毒的VL完全抑制(VL水平#400 copies/ml),5例未能降至完全抑制水平,治疗有效率为94.44%。结论:依托美沙酮门诊的管理和信息平台,充分利用医院专业技术人员优势和医技检查设备的支持,对美沙酮维持治疗门诊中的HIV感染者实施抗病毒治疗是可行的,具有较好的可操作性,接受抗病毒治疗者依从性较好。     

992例美沙酮维持治疗过程中脱失原因分析

目的通过对乌鲁木齐市第四人民医院美沙酮维持治疗门诊服药过程中脱失人员的综合分析,了解脱失的原因。方法2005年8月至2008年8月自愿来美沙酮参加维持治疗病员1525例,脱失992例,占服药人数的65.05%。结果①因吸食海洛因或违法犯罪被公安强制戒毒或劳教者105例,占脱失人员的10.58%;②不明原因终止服药（包括未服或死亡）866例,占脱失人员的87.30%。因其他原因被门诊剔除者21例,占脱失人员的2.12%。结论美沙酮维持治疗中;不明原因的脱失者占脱失人员的87.30%,在入组治疗的过程中存在着多方因素,采取切实有效的干预有利于提高服药人员的依从性。     

针对美沙酮维持治疗病人开展社会心理支持及治疗研究项目

目的：通过对美沙酮维持治疗病人开展社会心理支持与治疗达到：（1）提高病人的治疗依从性;（2）提高病人治疗保留率;（3）帮助病人适应及回归社会。探索、分析和总结,形成一套符合中国国情的对美沙酮维持治疗病人心理支持与治疗的经验与方法。方法：针对项目试点门诊的美沙酮维持治疗病人开展四个层面的治疗,即（1）针对病人共性特点进行普遍性的心理支持与咨询;（2）针对不同类型病人的特点进行集体心理治疗;（3）针对病人的个性特点进行个别心理治疗;（4）针对病人的家庭问题开展家庭心理治疗。结果：通过对病人进行心理支持与治疗工作后,病人的保留率明显提高,尿吗啡检测阴性率也明显上升。结论：针对美沙酮维持治疗门诊病人的不同特点开展个别心理治疗、集体心理治疗、家庭治疗等后期心理支持与干预,对提高门诊病人的治疗依从性,提高门诊病人的保留率具有明显效果;对帮助病人适应及回归社会奠定了良好的基础。     

美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

影响美沙酮维持治疗依从性的因素

目的研究影响美沙酮维持治疗依从性的因素。方法研究对象为100名在我院美沙酮维持门诊治疗的海洛因依赖者。根据其在维持治疗门诊中服药时间的长短分为两组。I组服药时间不足3个月退出治疗者,II组为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。分析两组海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗剂量、治疗时间等影响美沙酮维持治疗依从性的因素。结果年轻的、单身、男性、无业、文化程度低、无家人支持、多药物滥用者是影响美沙酮维持治疗依从性的危险因素。结论临床上对影响维持治疗的危险因素进行甄别,并采用相应的干预措施,能有效提高美沙酮维持治疗效果。     

美沙酮维持治疗及相关问题探讨

当前,发展中国家静脉吸毒的扩散已经与发达国家的静脉吸毒模式相吻合.怎样才能控制住在静脉吸毒人群中艾滋病的流行,部分国家和地区的成功经验表明,美沙酮维持治疗项目能取得较好的减少危害和预防艾滋病传播的效果.     

福建省美沙酮维持治疗门诊现状分析

目的：了解福建省美沙酮维持治疗工作现状,分析存在的问题,为制定发展规划提供科学依据。方法：通过问卷调查、查阅艾滋病综合防治信息系统等形式,了解各门诊工作开展情况。结果：截至2012年6月底,全省共建立18个美沙酮维持治疗门诊,累计入组病人7980例,在治病人2438例;病人日均服药剂量50．0mg,尿检阳性率24．7％;有42．5％医务人员已离岗,有13个门诊配备的工作人员数达不到国家要求;有12个门诊处于亏损状态。结论：福建省美沙酮维持治疗病人脱失率高、门诊运营资金不足、医务人员流动性过大、家庭／社区参与度不高。下一步工作重点应降低脱失率,加大资金投入,完善多部门合作机制,加强综合干预和家庭／社区帮教。     

538例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗情况

目的了解538例美沙酮维持治疗者的治疗情况。方法按照国家工作组规定的入组标准,收治自愿参加美沙酮维持治疗试点的患者,对受治者进行问卷调查。结果在538例中,能坚持维持治疗者429例(79.7%),脱失109例(20.3%);经过美沙酮维持治疗后,482例(89.6%)保持操守;静脉注射毒品和违法犯罪现象得到控制;社会功能有所恢复,有104例(25.7%,104/404)找到了工作;检测出的HIV感染者6例全部进入美沙酮维持治疗。结论美沙酮维持治疗在改善吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著。     

美沙酮维持治疗中综合干预措施的应用现况

<正>美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)是针对海洛因等阿片类物质成瘾者采取的一种替代治疗方法。它是以生物——心理——社会医学模式为基础,应用合法、方便、安全、有效的药物——美沙酮来替代海洛因等阿片类毒品,通过长期持续的治疗改变阿片类物质成瘾者的高危险行为和恢复其各种社会功能~([1])。国内外的     

浅谈美沙酮的维持治疗

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)的意义。方法了解美沙酮和MMT,结合国内现状,分析MMT的益处和需要完善的缺漏。结果实践证明,MMT虽然值得推广,但也要解决好实际问题。结论由于吸毒人员的特殊性和我国的政策法规环境,要大力推动MMT工作在全国的良性发展,需结合实际。