1例硫化氢重度中毒并发中毒性心肌炎的护理

硫化氢是一种毒性比较剧烈的窒息性毒物,具有细胞窒息作用以及中枢神经抑制作用,当人体吸入高浓度的硫化氢时,可立即失去知觉,甚至呼吸停止,造成死亡。在我国,硫化氢中毒占职业性急性中毒的第1位。硫化氢吸收以后主要作用于呼吸链中细胞色素氧化醇及二硫键,影响细胞氧化过程,造成组织低氧。硫化氢中毒病势凶险,及时抢救是挽回生命的关键。     

重度硫化氢中毒的护理体会

硫化氢是一种无色而具有腐败臭味的有毒气体,进入人体后与体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,影响细胞氧化过程,使组织缺氧,使神经系统、心、肺、肾等多脏器受损。轻度中毒者可有眼灼痛、视物不     

大剂量亚甲蓝抢救急性重度硫化氢中毒的临床研究

目的　观察大剂量亚甲蓝对急性重度硫化氢中毒病人的临床疗效。方法　对 14例急性硫化氢重度中毒病人随机分组 ,治疗组静脉注射亚甲蓝剂量为 10～ 2 5 .4 5mg/kg,对照组静脉注射常规剂量亚甲蓝 ,所有病人均给予机械通气、高压氧等对症治疗 ,观察病人临床病情转归。结果　治疗组 1例出院 5个月后因多脏器功能衰竭而死亡 ,6例痊愈出院 ,治愈率为85 .7% ,对照组 6例死亡 ,1例为植物状态 ,有效率为 14 .2 % ,两组相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论　静脉应用大剂量亚甲蓝抢救重度硫化氢中毒病人是有效的     

3例硫化氢重度中毒的急救与护理

2007年9月1日某食品厂在清理腌池时，因高浓度硫化氢吸入致9名工人中毒，6人当场呈闪电样死亡，3例经本院积极抢救与护理，住院18-30d，2例恢复良好，顺利出院，1例呈植物生存状态，现报告如下。     

用山莨菪碱抢救急性重度硫化氢中毒

硫化氢(H_2S)是强烈的神经毒物,急性重度中毒后,如果抢救不当或不及时,则死亡率极高。我们用山莨菪碱(654-2)抢救急性重度H_2S中毒3例。报告如下。1 病历简介1.1 例1.男性,26岁,因急性H_2S中毒来所治疗。体检:深度昏迷,张眼,瞳孔小,呼吸深而缓,脉细弱,略缓,     

三例重度硫化氢中毒患者的急救和护理

硫化氢(H2S)为无色，带臭鸡蛋样气味的气体，多见于污水池、下水道、人工沼泽等。H2S中毒均由呼吸道吸入所致。H2S进入人体后，在一定的剂量范围内小部分以原形随呼出气排出，大部分则被氧化生成无毒的硫化物、硫代硫酸钠等排出体外，在体内无蓄积作用。对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离H2S，它进入血液后可与高铁血红蛋白结合形成硫化高铁血红蛋白，     

3例硫化氢重度中毒的急救与护理

2007年9月1日某食品厂在清理腌池时,因高浓度硫化氢吸入致9名工人中毒, 6人当场呈闪电样死亡, 3例经本院积极抢救与护理,住院18～30 d, 2例恢复良好,顺利出院, 1例呈植物生存状态,现报告如下.……     

硫化氢中毒救护1例

男,34岁.于2005-06-03T24：30以急性吸入硫化氢中毒后烦躁不安、呼吸困难0.5 h为主诉入院,入院时患者神志朦胧,烦躁不安、呼吸困难,双肺呼吸运动浅快,唤之无任何应答,无法言语,痛苦面容,大汗淋漓.查体：T 37.1 ℃,HR 106次/min,P 30次/min,BP 120/80 mm Hg,双瞳孔等圆等大,对光反应灵敏.颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心肺未见异常.     

高压氧并甲基强的松龙抢救重度急性硫化氢中毒3例

高压氧用于有毒有害物质中毒导致的缺氧性脑损伤已被临床实践所认同，糖皮质激素用于急性中毒性肺水肿是临床主要的措施。但对重症急性硫化氢（H2S）中毒综合应用高压氧和甲基强的松龙抢救的临床报道不多。本院对3例重度急性H2S中毒病人应用高压氧和甲基强的松龙作为主要抢救措施，获得成功，现报告如下。     

肺结核并肺部真菌感染34例临床特点分析

目的:探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法,以提高该病诊治水平.方法:收集2009 年1 月至2010 年9 月期间我院住院符合肺结核并侵袭性肺部真菌感染标准的临床病例34 例并进行回顾性分析.结果:34 例肺结核并肺部真菌感染病例中并存基础病变占30 例(88.2%).确诊病例3 例(8.8%),临床诊断病例31 例(91.2%).念珠菌属占26 例(76.5%),霉菌属7 例(20.6%),隐球菌属1 例(2.9%).结核病灶广泛、排菌、空洞形成、肺结构改变及慢性消耗性疾病基础、营养不良、免疫功能低下易并发肺部真菌感染.结论:伴多种慢性基础病变的严重肺结核患者易发侵袭性真菌感染.     

急性硫化氢重度中毒5例分析与体会

为了解急性硫化氢重度中毒的临床表现及抢救经验，对5例急性重度硫化氢气体中毒事件报道中毒经过、临床表现及抢救经过。结果显示：除一例现场死亡外，其余4例经吸氧、机械通气，重点救治急性肺水肿、脑水肿后均能痊愈出院。并加以分析和讨论。     

侵袭性肺部真菌感染68例分析

目的探讨临朐县人民医院呼吸内科病房患者侵袭性肺部感染的易患因素、临床特征和治疗方法。方法采用回顾性分析的方法对2008-06-2010-06收住呼吸内科确诊68例侵袭性肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果在呼吸内科病房中,慢性阻塞性肺病是继发肺部真菌感染的最常见的基础疾病,社会的老龄化,广谱抗生素、低蛋白血症、长期应用糖皮质激素及合并糖尿病是主要的易患因素。肺部真菌感染的临床表现多种多样,确诊需结合痰培养、组织病理学、病原学,以念珠菌属占首位,共45例。结论治疗原发病,合理应用抗生素,尽量减少糖皮质激素的应用,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。     

侵袭性肺部真菌感染的诊断

近年来肺部真菌感染的发病率与病死率有明显增高趋势，已引起了各科临床医师的关注。肺部真菌感染日趋增多的原因与以下情况有关；广谱抗生素的广泛应用，致使敏感细菌被杀死或抑制而产生机体内菌群失调；肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤化疗药物的使用；新技术的开展，如静脉导管留置、器官移植、介入性诊断与治疗等。但临床上     

侵袭性肺部真菌感染的早期诊断

侵袭性肺部真菌感染（invasive pulmonary fungal infections,IPFI）临床发病率逐渐增高,延迟治疗死亡率高。由于临床表现无特异性,早期诊断困难,易导致延误治疗。同时经验性抗真菌治疗医疗费用高,疗程长,有时不可避免造成医疗资源浪费。故早期诊断肺部真菌感染成为临床急需解决的问题。本文对IPFI的早期诊断做一综述。     

肺部真菌感染87例临床分析

目的探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和诊断。方法回顾性分析2001年1月-2005年5月我院87例肺部真菌感染患者。结果94．3％（82／87）的患者有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、结核、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病为多见。肿瘤和艾滋病也占有重要位置，原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性，X线胸片表现以支气管肺炎多见（41.4％）。87例患者真菌分布情况如下：念珠菌43例，占49．4％；曲霉22例，占25．3％；隐球菌12例，占13．8％；组织胞浆菌9例，占10.3％；马尼菲青霉1例，占1.1％。早期诊断仍困难。肺部真菌感染病死率较高。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因，其临床表现特异性少，病死率高，发病呈上升趋势，应引起临床高度重视。     

肺结核并真菌感染36例分析

肺结核并真菌感染常不被注意,我院1992年1月～1995年12月共收治肺结核2080例,其中有36例并真菌感染,现将有关资料分析如下.     

肺移植后真菌感染1例并文献复习

回顾分析1例肺移植患者病理过程及诊疗经过,并复习相关文献,总结相关的临床治疗经验.原发性肺动脉高压并三尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭女性患者,33岁,2006-04在体外循环下行同种异体原位双肺移植术,术后出现严重的低血容量性休克,伴有严重高钠血症,同时合并严重代谢性碱中毒,pH值最高达7.6,经积极治疗后,血钠水平于术后第14天恢复正常,术后第3天起,从痰培养、气管切开伤口分泌物、血液培养中分离出细菌、真菌共计12种,根据药敏试验给予相应抗生素治疗,真菌培养结果仍持续阳性,于术后第72天死亡.肺移植术后真菌感染是危及生命的严重并发症,对其进行早期诊断、消除各种诱发因素、及时给予足量、联合抗真菌药物治疗是移植后真菌感染防治的关键.     

肺脓疡并真菌感染误诊1例

患者 ,男性 ,36岁 ,酿酒厂工人 ,因发热、咳嗽、痰中带血 3个月入院。患者嗜酒 ,白酒 5 0 0 ｇ/ｄ ,3个月前出现发热、咳嗽、痰中带血 ,于外院诊断为肺部感染 ,予以抗生素治疗 ,症状无好转 ,体温升高至 39.6℃ ,转入我院。入院查体 :体温 38.0℃ ,消瘦 ,右侧胸廓略饱满 ,右侧呼吸动度及语颤减弱 ,叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ;左侧叩诊呈清音 ,呼吸音粗 ;双侧均可闻及湿性音。心腹未见异常。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 18.7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .82 4,Ｈｂ 94ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 5 2× 10 9/Ｌ ,血沉 130ｍｍ /1ｈ ,肿瘤因子ＡＦＰ、ＣＥＡ均为阴性 ,…     

群体性重度硫化氢中毒合并爆震伤的抢救及护理

总结8例群体性重度硫化氢中毒合并爆震伤患者的抢救及护理。护理重点是做好紧急施救和急诊高压氧治疗的护理配合,密切观察患者循环、呼吸及泌尿系统的病情变化,强化相关护理,重视特殊用药护理及基础护理。8例患者全部治愈,短期内未发现有后遗症。