经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的:探讨微创植入钢板内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法:自2002年6月~2005年3月使用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS解剖型接骨板通过间接复位,经皮微创钢板固定(MIPPO)治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:本组12例经4~22个月随访,平均14个月,临床愈合时间4~12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例,总满意率91.7%。结论:微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折具有创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少的优点。     

微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折

目的:探讨微创解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的手术疗效。方法:采用微创小切口插入解剖型钢板内固定治疗16例胫骨远段粉碎性骨折。结果:16例病例术后经平均18个月的随访,按Mazur评价标准评定,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论:微创经皮解剖型钢板内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,疗效好,并发症低,成功率高。     

微创内固定系统治疗胫骨近端粉碎性骨折16例疗效观察

目的观察使用微创内固定系统（LISS）治疗胫骨近端粉碎性骨折的疗效。方法对16例胫骨近端粉碎性骨折患者采用LISS治疗,手术均采用胫骨近端前外侧切口,术后对其伤口愈合、X线片检查、术后并发症及膝关节功能恢复进行定期观察评估。结果16例全部获得随访,随访时间9～15个月,平均12个月。骨折一期愈合14例,二期愈合2例。X线片显示骨折愈合时间为术后5～10个月,平均8个月。无切口感染、皮瓣坏死,无短缩及旋转畸形。按Johner-Wruhs方法评价,优11例,良3例,中2例,优良率为87.5%。结论LISS具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨近端粉碎性骨折的一种有效的微创内固定方法。     

经皮微创钢板固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床应用

目的探讨经皮微创钢板固定术在胫骨远端粉碎性骨折患者中的临床应用价值。方法选取我院收治的胫骨远端粉碎性骨折患者,随机分为研究组和对照组。对照组行外固定支架治疗,研究组采用经皮微创钢板固定治疗。比较分析两组的临床疗效、手术时间、术中失血量以及骨折愈合时间等临床指标。结果与对照组相比,研究组治疗后优良率明显提高,手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术具有切口小、固定牢固,愈合快等优势,具有广泛的临床应用价值。     

经皮微创钢板固定技术治疗胫骨近端粉碎骨折

目的 总结应用MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折的临床经验及治疗效果.方法 应用MIPPO技术治疗的12例高能量胫骨近端骨折患者,其中3例合并其它骨折,5例为开放性骨折(Gustilo ⅢA 3例,ⅢB 2例).术中一般取膝前外侧切口,在手力牵引或外固定支架辅助下进行平台及干骺端骨折的复位及临时固定;如有骨缺损或塌陷,则植骨填充.将LISS钢板沿胫骨前外侧面经肌下置入前筋膜室,C型臂机透视确认钢板的位置准确后,在导向装置的引导下拧入锁定螺钉固定,远端螺钉可以经皮置入.结果 平均随访15个月(12～36个月).12例获得完全骨性愈合;患者完全负重时间14.2周(12～18周),X线愈合时间15.5周(11 ~17 周).2 例术后6个月随访出现关节面复位丢失,无固定失效及力线不正;关节活动度平均为 4°(0°～15°)～100.6°(60°～120°).术后6个月功能优7例、良4例、中1例、差0例,优良率为91.7%.结论 MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折,有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.     

双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折86例临床探讨

目的探讨采用双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月我院采用双侧支持钢板内固定治疗的86例胫骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,并以同期采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗的86例胫骨近端粉碎性骨折患者为对照组,比较2组治疗效果和安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、手术并发症发生率均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组优良达94.17%,略高于对照组,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双侧钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折,安全可靠,值得临床借鉴。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折效果观察

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术对胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法将52例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为两组。对照组25例给予传统切开复位内固定术治疗,观察组27例给予MIPPO术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨移植率、骨折愈合时间、遗留畸形、Neer评分等指标的差异。结果观察组术中出血量少于对照组（P〈0．05）,骨折愈合时间短于对照组（P〈0．05）,术中骨移植率低于对照组（P〈0．05）,且Neer评分优良率高于对照组（P〈0．05）。结论MIPPO术治疗对于胫骨平台粉碎性骨折具有恢复快、创伤小、预后更佳等优点,值得临床推广应用。     

双钢板固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效

目的：对双钢板固定在胫骨平台粉碎性骨折中的治疗效果进行观察。方法：随机选取在我院2012年9月一2013年9月接受治疗的66例胫骨平台粉碎性骨折患者,并将其平均分成两组,其中对照组患者实施锁定钢板内固定治疗;观察组患者则实施双钢板固定治疗。最后对比两组患者的临床疗效。结果：观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为93．94％、90．91％,其差异不大,不具备统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的骨折愈合时间以及完全负重时间明显优于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在胫骨平台粉碎性骨折患者中,实施双钢板固定治疗,有助于缩短患者的骨折愈合时间和完全负重时间,值得推广。     

微创技术在胫骨骨折钢板内固定中的应用

目的:探讨微创技术在胫骨骨折钢板内固定临床疗效。方法:应用小切口加微创技术治疗46例胫骨骨折。结果:获得有效随访46例,随访6～12个月,优良率89．18％。结论:基层医院在胫骨骨折钢板内固定治疗中,小切口加微创技术是一种较理想成熟的技术。     

胫骨近端粉碎性骨折36例外科治疗

目的探讨胫骨近端粉碎性骨折的外科治疗。方法临床治疗36例胫骨近端粉碎性骨折患者,全部采用切开复位异形钢板内固定,一期修复膝关节内部损伤。结果术后平均随访时间平均24±12月,骨折痊愈无并发症,采用Lysholm膝关节功能评定,优28例、良6例、可2例。结论胫骨近端粉碎性骨折多伴有膝关节紊乱,临床诊断和处理时要引起注意。     

LISS钢板治疗胫骨多节段骨折的临床观察

目的：探讨经皮微创稳定系统LISS治疗胫骨多节段骨折的临床效果。方法：LISS治疗胫骨近段及中下段骨折10例,其中车祸伤8例,压砸伤1例,高处坠落伤1例。骨折按AO分型C1型3例,C2型5例,C3型2例。开放性骨折2例,闭合性骨折8例。结果：全部病例获得随访,时间为2-20个月,平均12个月。切口均Ⅰ期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好。按Johner-W ruhs方法评价,优8例,良2例。总满意率100%。结论：LISS钢板治疗胫骨复杂性骨折术中创伤小,大大提高治愈时间,且并发症少,是一种有效的内固定方法。     

应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折探讨

目的探讨应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折的方法及治疗效果。方法采用小切口切开暴露骨折,合并胫骨平台骨折时暴露探查膝关节,胫骨关节面平整后,复位骨折,复位满意再由X线透视检查确认骨折复位情况,然后由骨膜外向远端剥离,不做骨膜剥离,放置并固定锁定钢板及螺钉。结果所有病例全部获得随访,随访时间8～20个月,所有骨折均二期愈合,无骨折不愈合的发生,术后膝关节功能良好。结论对于胫骨近端骨折,尤其是合并骨质疏松的患者,应用锁定钢板进行内固定,骨折愈合几率高,术后膝关节功能恢复良好,是比较好的适应症。     

插入钢板技术在治疗胫骨下段开放性骨折中的运用疗效

目的：探讨在胫骨下段开放性骨折患者中应用插入钢板技术的可行性。方法53例胫骨下段开放性骨折患者采用插入钢板技术,通过统计手术时间、出血量;观察切口愈合、骨折愈合四个方面来进行疗效评估。结果53例患者手术时间平均40 min,术中失血量平均150 mL;50例切口愈合等级为甲级,3例切口周围局部结痂,未进行特殊治疗,按时拆线,切口顺利愈合。结论插入钢板技术在胫骨下段开放性骨折的治疗中具备相当的疗效。     

胫骨近端腓侧解剖钢板临床应用

目的 介绍胫骨近端腓侧钢板内固定治疗胫骨近端骨折的方法并探讨其临床疗效。方法 对56例胫骨近端骨折行胫骨近端前外侧切口,采用腓侧解剖钢板内固定。结果 术后随访5～18个月,平均随访9个月,按Merchant评分标准,优良率94．6％。结论 胫骨近端腓侧解剖钢板固定胫骨近端骨折安全、可靠,疗效确切。     

锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨锁定接骨板在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的疗效。方法对32例肱骨近端粉碎性骨折患者行解剖型锁定接骨板内固定,其中,男21例,女11例。平均年龄62岁(27~78岁)。按Neer分类:2部分骨折13例,3部分骨折16例,4部分骨折3例。结果所有病例骨折顺利愈合。X线片示:骨折愈合时间为8.3周(6~14周)。术后肩关节功能按Neer评定标准,优良率为87.5%。结论肱骨近端锁定型接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折,具有手术简单、微创、固定牢固、早期活动、骨折愈合率高的优点。特别是对老年骨质疏松者,更是首选治疗方法。     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨复杂多段粉碎性骨折

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨复杂多段粉碎性骨折的可行性与临床效果。方法选择24例胫腓骨各段粉碎性骨折病例、先行复位、螺丝钉内固定,尽量达到解剖系统以达胫骨轴线,然后以外固定架进行外固定。术后严格控制感染。结果经4~18个月随访,X线见骨折线消失,愈合时间为胫骨4~11个月;腓骨为2~5个月。肢体无短缩,踝膝关节功能良好。结论对于胫腓骨复杂多段粉碎性骨折,选择适宜病例,采用有限内固定结合外固定架治疗,疗效确切,治疗方便,无并发症和后遗症。     

股骨近端锁定板与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析*

目的:总结两种不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用体会.方法:手术治疗85例股骨粗隆间骨折,其中应用锁定钢板(LPFP)48例(治疗组),DHS治疗37例(对照组).结果:全部病例获得随诊8~23个月,平均12.5个月,两组Haris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、手术出血量、下肢深静脉血栓形成并发症等方面治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端锁定钢板(LPFP)固定技术具有操作简单、固定可靠、抗旋转、抗塌陷的特性,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法.     

胫骨外侧钢板治疗胫骨开放性骨折

目的:推荐使用胫骨外侧钢板。方法:将107例Ⅰ°、Ⅱ°开放性胫骨骨折随机分组,分别采用胫骨外侧钢板和普通加压钢板治疗,随诊1年～2.5年,比较两组术后功能和感染发生率。结果:发现两组功能评价无显著差异,但胫骨外侧钢板组感染发生率及骨髓炎发生率均明显低于普通加压钢板组(P<0.05)。结论:胫骨外侧钢板能明显降低开放性胫骨骨折的感染率和骨髓炎发生率,值得推荐。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的:研究分析股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗老年股骨转子间骨折(IF)的临床疗效. 方法:选择2011年6月至2014年5月接受治疗的老年IF患者124例作为研究对象. 64例接受LPFP 术式,纳入观察组;另60例接受动力髋螺钉( DHS)术式,纳入对照组,对比两组患者的手术及住院相关指标,随访1 年,对比两组手术疗效以及手术后的并发症情况. 结果:观察组的术程、出血量、住院时间以及术后负重的时间均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05). 观察组经手术治疗后的优良率是82.81%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组手术后总并发症的发生率为1.56%,显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:LPFP 术式治疗老年IF,疗效较好,恢复快,且并发症较少,值得进行推广应用.