绝经后绒毛膜癌1例

患者 6 5岁 ,住院号 99119,孕 5产 5 ,绝经 2 0年 ,因下腹疼痛 3个月、阴道不规则出血 10天 ,于 1996年 2月 1日入院。门诊怀疑子宫恶性肿瘤而行诊刮术 ,宫腔 10ｃｍ ,内壁有凹凸不平感觉 ,内膜较少。病理检查 :送检物为血凝块及少许角化上皮 ,未见其他成分。入院时一般情况较差 ,恶病质 ,神志清楚。妇科检查 :宫颈无萎缩 ,子宫增大如妊娠2个月大小 ,质软 ,活动差 ,双附件未及肿块。三合诊 ,直肠壁光滑 ,宫旁及盆壁均无增厚。Ｂ超诊断 :子宫肌瘤。遂行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。术中见腹主动脉旁及盆腔淋巴结无肿大 ,子宫大小约 10…     

宫颈原位癌锥切术后淋巴结转移复发1例

<正>1病例报告患者,40岁,G3P0,因发现左侧盆壁约5 cm大小包块1+月于2013年10月9日入我院。1+月前我院门诊双合诊检查,发现左侧盆壁扪及直径5 cm大小的无痛性包块,突向盆腔固定不活动;宫颈光滑活动,外口平阴道穹隆。三合诊检查:宫旁未扪及异常。全身浅表部位未扪及增大的淋巴结,入院诊断:盆腔淋巴结增大(宫颈癌复发转移?)。患者平素月经规则,无阴道不规则流血及接触性出血史,2005年因"同房后出血2+月"     

子宫苗勒管肉瘤误诊为稽留流产1例

患者 4 2岁 ,住院号 2 3 90 3。因停经 7月余 ,于 2 0 0 1年6月 4日入院。患者平素月经规则 ,无月经不调史 ,婚后 13年未育。 2 0 0 0年 11月无明显诱因出现停经 ,自认为是妊娠且从未就诊 ,但腹部一直未如正常妊娠样隆起 ,即来我院检查。妇科检查 :外阴及阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫口闭合 ,未产式 ;宫体前倾前屈位 ,如孕 3个月大 ,质地硬 ,光滑、活动 ,无触痛 ,双附件正常。Ｂ超示 :子宫 8 2ｃｍ× 7 8ｃｍ× 6 4ｃｍ ,轮廓清 ,边缘整 ,肌壁均匀性变薄 ,宫腔内见 7 4ｃｍ× 3 7ｃｍ的弱至无回声光团 ,内有密集的弱回声光点 ,提示 :稽留流产可…     

恶性宫颈肿瘤致阴道大流血2例报告

1　病例报告　　例 1,4 0岁 ,已婚 ,因反复阴道大量流血 1月于 2 0 0 1年 2月19日入院。外院诊断为“功能失调性子宫出血”给予止血、缩宫治疗。入院查体 :重度贫血貌。外阴正常 ,阴道中量积血 ,右侧穹隆扪及 6cm× 5cm× 5cm质中肿块 ,肿块与宫颈相连 ,边界欠清 ,表面破溃 ,有活动性出血。宫颈表面光滑 ,子宫体及双附件无异常。辅助检查 :Hb 6 0g/L ,RBC 2 5 2× 10 12 /L ;B超检查 :宫颈右侧 6 1cm× 4 7cm实质性肿块 ;盆腔CT示宫颈偏右侧 5cm×5cm占位性病变 ,盆腔淋巴结无肿大。颈部及肝脾B超和CT检查未发现病灶。取肿块活检 ,…     

巨大阔韧带平滑肌瘤伴出血囊性变1例

患者 35岁 ,孕 2产 1流 1,住院号 2 13132 ,因腹部胀大1年于 1999年 9月 2 0日入院。查体 :ＢＰ14/ 10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹膨隆 ,可触及巨大之囊性肿物占据腹腔 ,上至剑突 ,下至盆腔 ,光滑无触痛。另于脐左触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ之实性结节状肿块。内诊 :阴道前壁下膨隆似胀大之膀胱 ,宫颈被推至耻骨联合左上方而窥器不能暴露。脐左之实性肿物为增大的子宫。Ｂ超 :子宫明显增大 ,形态不规则 ,内见多个实性团块回声 ,宫腔内见节育环 ,盆腹腔内见巨大液性暗区 ,上界平剑突下 ,内见众多宽带强回声分隔。囊壁最厚处为 6 6ｍｍ ,Ｂ超提示…     

原发性宫颈淋巴瘤的病例分析

原发性宫颈淋巴瘤是一种极为少见的恶性淋巴瘤 ,我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月仅收治 1例 ,现就其临床表现、诊断和治疗报道如下。1　病例简介患者 42岁 ,孕 4产 1,住院号 82 2 47。因阴道排液 2个月 ,不规则阴道出血 1个月余于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。一般状态尚可 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。妇科检查 :阴道内有多量鲜红色血块 ;宫颈肥大 ,约 8ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,质硬 ,组织脆 ,触之易出血 ;子宫中位 ,略大 ,活动度正常 ;右侧附件有增厚感。宫颈活检病理报告为 (病理号 :2 0 0 1416 6 ) :大片坏死及肉芽组织。实验室检查 ,ＣＡ12 5…     

阴道无孔斜隔综合征误诊一例

患者 2 0岁 ,因原发性痛经 ,诊断为双子宫单宫颈 ,右侧子宫积血 ,行右侧子宫次全切除术后阴道流脓 4年 ,于 1995年 12月 4日入院。患者曾于 1991年 5月 2 0日因 1年前月经初潮即出现痛经 ,并逐渐加剧。门诊行Ｂ超检查显示 :子宫大小 4 0ｃｍ× 2 9ｃｍ× 2 2ｃｍ ,内膜线清晰 ,子宫右前方有一 13 4ｃｍ× 9 0ｃｍ× 8 3ｃｍ的低回声包块 ,边界清楚。初步诊断为盆腔囊性占位病变 (疑为畸胎瘤 )收入院。检查 :体温36 6℃ ,脉搏 6 0次 ,呼吸 16次 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。患者发育良好 ,心肺未见异常 ,腹软 ,无…     

始基子宫、先天性无阴道合并右输尿管缺如及右肾囊肿1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚。因至今无月经来潮于 2 0 0 0年 10月 2 7日以“先天性无阴道、始基子宫、盆腔包块”收入院。既往无重要病史 ,家族中无遗传病史及类似病史。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常 ,双乳房发育正常 ,心、肺 (- ) ,下腹正中触及一边界欠清的囊性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴毛女性型分布 ,相当于阴道口见一约 3ｃｍ深的盲端 ,宫颈及宫体未触及。盆腔正中触及一边界欠清的囊性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大 ,活动欠佳。辅助检查 :血 ,尿常规 ,肝功 ,胸透 ,ＥＫＧ均正…     

阴道前后壁修补术后并发肺栓塞1例

患者 6 5岁 ,因阴道脱出块状物 10余年 ,于 2 0 0 0年 10月 8日收入院 ,住院号 2 0 0 5 6 48。 14年前发现子宫脱垂 ,高血压病史 17年 ,未治疗。近来出现阴道块状物脱出增大 ,并伴下腹坠胀加重来我院 ,因子宫脱垂Ⅱ度 ,宫颈糜烂Ⅱ度入院。入院查体 :一般情况良好 ,ＢＰ2 2 14ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,心肺无明显阳性体征 ,腹部无压痛及反跳痛。妇科检查 :外阴呈老年型 ,阴道可见宫颈脱出 ,宫颈糜烂Ⅱ度 ,局部充血 ,无脓血性分泌物 ,脱出阴道约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,阴道前后壁膨出 ,宫体脱出盆腔 ,于阴道内 2 3处 ,质中已萎缩 ,双侧…     

卵巢硬化性间质瘤误诊为浆膜下子宫肌瘤2例分析

例 1.患者 38岁 ,Ｇ1 Ｐ1 ,住院号 70 44 9,因“Ｂ超示浆膜下子宫肌瘤”13年 ,要求手术 ,于 1999年 6月 14日入院。检查 :一般情况良好 ,轻度贫血貌 ,血Ｈｂ9 8ｇ Ｌ ,盆腔Ｂ超检查 :子宫体大小约 6 5ｃｍ× 6 4ｃｍ× 4 5ｃｍ ,表面光滑 ,肌壁回声均匀 ,内膜居中 ,宫颈宽 4 5ｃｍ ,双卵巢未见明显异常 ,于宫底上方可探及 6 3ｃｍ× 5 4ｃｍ衰减回声 ,边缘光滑 ,活动。提示子宫肌瘤 (浆膜下带蒂 )。妇科检查 :子宫颈肥大 ,子宫体水平位、如孕 40天大小 ,于子宫左前壁可及一鸭蛋大小质硬肿物 ,肿物边界清楚、活动、轻度触痛。双附件无异…     

宫颈内胚窦瘤1例

宫颈内胚窦瘤１例山东潍坊医学院附属青州医院妇产科（２６２５００）牛亚明患儿１０个月，因少量阴道流血２个月于１９８４年１０月２日入院。体检：发育正常，腹软，肝脾无肿大，腹部未触及肿块，无移动性浊音。妇科检查：阴道壁光滑，宫颈见２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ...     

子宫肌壁间妊娠误诊为子宫肌瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因阴道不规则流血 4个月于 2 0 0 2年 4月 1日入院。患者以往月经规律 ,Ｇ1Ｐ1,4个月前因闭经 2个月 ,用药物治疗后月经来潮 (药名不详 )。之后一直阴道不规则流血 ,量少 ,色深江 ,伴臭味 ,无腹痛、腹胀 ,3月 2 8日在外院行宫腔镜加诊刮 ,病理报告 :子宫内膜轻度增生。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫平位 ,左后壁有一 5ｃｍ大小质硬突起 ,无明显压痛 ,双附件未及异常。实验室检查 :肝功 (- ) ,血Ｒｔ:ＨＧＢ 94ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3 .42× 10 9/Ｌ ,Ｎ 64 .2 % ,心电图 ,胸透均正常 ,彩超示 :子宫左侧壁探及一 5 .0…     

14岁女性不规则阴道流血10~+月

<正>1病历摘要患者,14岁,因不规则阴道流血10+月于2016年12月22日在我院就诊。患者2016年3月出现阴道不规则流血,量时多时少,淋漓不尽。2016年6月至当地医院查体,未发现明显异常,予中药等对症治疗。后因阴道血性分泌物并伴异味再次至当地医院检查,2016年11月在当地医院行腹部B超检查,提示:宫颈阴道部占位。12月9日外院盆腔MRI平扫显示肿块呈外生型,蒂位于宫颈前唇,向下突入阴道,T1WI等信号,T2WI呈高亮信号(见图1),宫颈管无明显狭窄,子宫内膜无增厚。盆腔未见明显肿大淋巴结。遂行"宫腔镜下阴道上段肿块电切术"。据手术记录,术中见:阴道内约4 cm大小实性肿块,组织糟脆,部分呈水泡状,血供丰富,肿物蒂部位于宫颈,蒂部较宽。患者术后于12月20日复查盆腔MRI提示肿块大部分被切除,宫颈前唇仍有软组织信号,疑有残留(见图2)。     

卵巢放线菌病1例

患者 31岁 ,已婚 ,孕 4产 1。因月经量增多、经期延长 4年 ,乏力、纳差 3月 ,发现盆腔包块 3天于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。ＩＵＤ 4年。查体 :一般情况尚好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺 (- ) ,腹软。妇科检查 :阴道光滑 ,内有少许黄色分泌物 ;宫颈中度糜烂伴有接触性出血 ,无举痛 ;子宫正常大小 ;左附件区扪及约 12ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,与子宫及后穹窿粘连 ,固定 ,表面凹凸不平 ,无明显压痛 ;右附件区未见异常。Ｂ超示“左附件实质性包块”。入院诊断 :左附件区包块。入院后经对症和抗炎治疗后 ,于 6月 2 9日在…     

双侧输卵管同时妊娠一例

患者 38岁 ,孕 3产 1,因停经 2月余 ,阴道不规则流血1月余 ,下腹痛 4ｈ ,于 2 0 0 2年 4月 2 3日急诊入院。患者于停经 4 0余天始出现阴道不规则流血 ,在外院行尿妊娠试验(+) ,未行其他检查 ,诊断为早孕 ,行清宫术 ,刮出物不详。术后持续阴道流血 ,伴下腹隐痛 ,经抗炎治疗无效。入院前4ｈ突发左下腹剧烈撕裂样疼痛 ,伴头晕、心慌及肛门坠胀感 ,急来我院就诊。检查尿妊娠试验 (+) ,Ｂ超检查示子宫6 4 0ｃｍ×4 6 0ｃｍ× 4 8 0ｃｍ ,内膜线居中 ,双侧附件区囊性不均质性占位 ,盆腹腔中等量积液。入院查体 :血压 115 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ …     

过期流产误诊绒毛膜上皮癌切除子宫1例

患者 30岁 ,孕 3产 0 ,住院号 2 2 6 2 80。因葡萄胎清宫术后 2年 ,停经 4个月于 1999年 8月 11日入院。 2年前停经 70天子宫如孕 3个月大小先后两次清宫 ,术后病理报告 :部分性葡萄胎。清宫后血ｈＣＧ很快下降并达正常 ,胸片正常 ,月经恢复。末次月经 1999年 4月 12日。停经后无早孕反应 ,无腹痛及阴道不规则出血。查体 :心肺正常。阴道检查 :子宫前位 ,如孕 2个月大小 ,质软。子宫左侧可触及一囊性肿物约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,活动。盆腔Ｂ超 :宫内强回声待查 ,左附件囊性包块。入院诊断 :绒癌Ⅰ期。 8月 16日腹部彩超 :子宫…     

原发性女性生殖系统非何杰金氏瘤54例分析

本文报道我院收治的 1例原发性卵巢非何杰金氏瘤(ＯＮＨＬ) ,并复习国内文献近 10年报道的 5 3例原发于子宫、宫颈、卵巢、输卵管及阴道的ＮＨＬ (ＵＮＨＬ、ＣＮＨＬ、ＯＮＨＬ、ＦＮＨＬ、ＶＮＨＬ) ,现将临床和病理资料总结如下。1　临床资料1 1　病例报告　患者 76岁 ,住院号 :44 175 3 ,因不规则发热伴消瘦 4个月 ,于 1999年 10月 2 2日入院。妇科检查 :子宫体左后肿物大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质韧、边界欠清 ,右宫旁肿物大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质同左侧。盆腔ＣＴ提示 :盆腔占位性病变。Ｂ超提示 :子宫正常大小 ,左卵…     

阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣移植阴道及宫颈成形术

我院对有功能性子宫的先天性无阴道的 4例患者 ,施行阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣移植阴道及宫颈成形术。手术效果满意。现介绍如下。一、对象选择 1998年 8月至 2 0 0 1年 11月我院妇科收治的合并有功能性子宫的先天性无阴道患者 4例。患者年龄 13～ 15岁 ,均有周期性下腹疼痛史 (4～ 6个月 )。入院妇科检查 :小阴唇发育较小 ,处女膜凹陷、无孔。肛查盆腔内均可及一如妊娠 2个月大小的哑铃形肿块 ,可推动 ,触痛。肿块下部为囊性 ,距处女膜约 3～ 5ｃｍ。超声检查 :子宫正常大小 ,其中 2例宫腔内有少量积液 ,宫颈部膨大约 5～ 7ｃｍ× 4～ 6ｃ…     

MTX多点注射治疗宫颈妊娠1例

患者２４岁,因停经３０ｄ,阵发性下腹痛伴阴道流血３ｈ,于１９９８年１月２９日住院。妇科检查见外阴发育正常,阴道已婚未产式,阴道壁光滑,宫颈膨大,紫色,有一６ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ包块,囊性感,外口约０．３～０．４ｃｍ,触之流血约１５０ｍｌ和胚胎样组织约５ｇ,此后宫颈变为５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,软、宫体偏右,稍大于正常。尿妊娠试验阳性。Ｂ超示子宫稍大于正常,宫腔内未见胚胎样组织,宫颈膨大,内见胚胎样组织,似着床于右壁,印象为宫颈妊娠。入院后给抗生素预防感染,次日用ＭＴＸ１０ｍｇ加注射用水５ｍｌ稀释后…     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

患者 4 5岁 ,孕 4产 2 ,住院号 2 3 14 2 1。因停经 4 8天 ,阴道出血 5天伴腹坠痛 3天 ,于 1998年 3月 3日入院。查体 :一般情况好。妇科检查 :阴道通畅 ,有血迹 ,宫颈光滑 ,宫口容一指 ,可触及一肿块 ,质软 ,不活动 ,子宫后位 ,略大。尿妊娠试验 ( )。Ｂ超检查 :子宫正常大小 ,宫颈厚4 2ｃｍ ,宫颈管内强光团约 4 4ｃｍ× 4 3ｃｍ× 2 8ｃｍ ,边界清内显较强回声 ,实性不均质。入院诊断 :难免流产 ,宫颈肌瘤 ?入院后立即行刮宫术 ,常规消毒后扩开阴道 ,见宫颈外口松 ,颈管内有陈旧凝血块 ,并有活动性出血。卵圆钳钳夹出颈管内物质 ,…