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患者男性,38岁。因胸闷、心悸5天来院就诊。体检:BP130/80mmHg。心界不大,心率91次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。临床诊断:心悸待查。心电图同步记录(图1)示:窦性心律,P-P间期0.66s,频率91次/min,P-R间期呈进行性延长(0.18-0.26s),然后脱漏一次心室搏动,呈典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞,房室传导比例为2:1-6:5。 相似文献
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患者女性,70岁。因夜间频发心前区痛5天就诊。临床诊断:冠心病、不稳定型心绞痛?体检:BP120/72mmHg。心率76次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。两肺无殊。心电图(图1)示:心率81次/min,P-R间期0.18s,Q-T间期0.39s,Ⅱ、aVF导联见QRS-ST-T的电压不同,呈2:2交替。心电图诊断:窦性心律,复合性2:2电交替。 相似文献
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患者男性,69岁。因胸闷、心悸3天急诊入院。有冠心病史14年。心电图V1导联(图1A)可见一种提早的QRS波群宽大畸形,呈完全性右束支传导阻滞型,时间0.14s,其前无P波,为室性期前收缩。另一种矮小,时间0.08s,频率相近;其前有一P波,P—R间期不固定,P波未能下传心室,为房室交接区性搏动。两种波形交替出现,偶联间期相等为0.66s,频率相近,相同形态的R—R间期为1.60s,室性期前收缩与前一P波距离为0.70—0.74s。随后心电图(图1B)V1导联可见矮小的QRS波群,其前已无明显P波,QRS形态稍有改变,室性期前收缩的ST段上隐约可见逆行P波重叠在R波下降支末,R—P间期恒等,均为0.14s。相同形态的R—R间期仍为1.60s,两种QRS波群的偶联间期与图1A相同,为0.66s。心电图诊断:房室交接区性逸搏—室性期前收缩二联律,房室干扰。经吸氧及静脉注射利多卡因50mg,10min后再次长II导联(图2)示主导心律为窦性及形态与图1完全相同的频发室性期前收缩,且联律间期不等,长间歇为短间歇的倍数,符合室性并行心律的诊断。同时发现,当室性期前收缩出现较早时,后面接着就出现交接区性逸搏;当室性期前收缩出现较晚时,后面就出现窦性心律;且交接区性逸搏联律间期无明显差异,不符合并行心律的诊断标准。心电图最后诊断:窦性心律,频发房室交接区性逸搏,逆配对现象造成的配对间期相等的室性并行心律(图1)。 相似文献
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患者男性,35岁。因反复晕厥半年入院。体检:BP100/70mmHg。心界不大,心率30次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图(图1)示窦性心律,P-P间期相等,频率100次/min,R—R间期长短不一,QRS时间0.16s,R波之前均无相关P波,其中R1-R2、R2-R3、R3-R4、R4-R5、R5-R6间期分别为1.72、1.80、3.63、3.60、1.72s。心电图诊断:窦性心律,完全性房室传导阻滞,室性逸搏心律伴二度Ⅱ型传出阻滞。经植入永久性VVIR型心脏起搏器后,反复晕厥消失。 相似文献
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患者男性,50岁。因心悸、头晕半月余入院。体检:BP170/88mmHg。心率70次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清晰。心脏X线片示左心室扩大。脉冲多谱勒超声心动描记术检查可见左心室内径增大,顺应性降低。临床诊断:高血压心脏病。既往心电图诊断为不完全性左束支传导阻滞。入院常规心电图检查(图1)示窦性心律. 相似文献
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患者女性,58岁。因头部外伤后一过性意识不清1h入院。5天前曾因头痛、头晕在外院诊断为原发性高血压(血压160/100mmHg),心电图诊断为“窦性心律不齐”(图1A),予倍他乐克(25mg/次,3次/天)治疗。1h前因头晕伴眼前发黑从高处摔下头部着地后,意识丧失约30min。体检:BP150/90mmHg。心界不大,心率50次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图检查(图1B)P-P间期特征为逐渐缩短,缩短到一定程度后出现一个较长的P-P间期,如此周而复始,具有二度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图特征。对比图1A可见窦性心律, 相似文献
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例1 患者男性,76岁。因视物旋转跌倒在地,家人发现面色苍白、大汗淋漓就诊人院。临床诊断:冠心病,4年前曾行PCI手术。查体:血压130/70mmHg,心晃正常高限,心率80次/分,心律略不齐,心前区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音正常。查动态心电图(图1A)V,导联示:窦性心律,心率80次/分,P—R间期0.16s,窦性下传的QRS波群有两种形态:一种是R1-R3,R7-R9宽大畸形的QRS波群呈右束支传导阻滞型;另一种是R5、6为正常室上型。R4为室性期前收缩。动态心电图诊断:窦性心律,室性期前收缩致右束支韦登斯基易化作用及效应-间歇性右束支传导阻滞。 相似文献
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例1患者女性,27岁。因胸闷、心悸一天伴晕厥一次入院。患者两个月前曾有上述症状发生,持续10min,当地医院处理后(具体不详)缓解。体检:BP68/45mmHg,心界叩诊不大,心率200次/分。临床诊断:心源性休克。首次ECG描记示:异位心律,R-R间期0·28s,心率214次/分,QRS时限0·10s,V1呈不完全性右束支传导阻滞图型,电轴左偏-73°;Ⅱ导联第7、9,Ⅲ导联第2、4、6、8,aVF导联第5、7、9共计9个QRS波后T波与其他T波不同,疑有窦性P波落在T波中,其频率为120次/分,与QRS波无关。即做食管导联示:P波高大,明显可见,其频率恰好为120次/分,从而证明前面推… 相似文献
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患者男性,21岁,因腹泻后心悸、气促伴全身乏力5d 急诊入院.急查心电图(图1)示:窦性心律,心率99次 / min,Ⅱ呈Qrs型,Ⅲ、aVF呈Qr型,V1呈rsR′型,QRS波时间0.08s;ST-T段:V1呈突出的穹隆型抬高2.75 mm,T 波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V3呈弓背型抬高2~3mm.心电图诊断:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,急性下壁及前间壁心肌梗死?急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶156IU / L,α-羟丁酸脱氢酶815mol / L, 相似文献
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例1患者男性,27岁。临床诊断:心悸原因待查。体检:BP110/70mmHg,心界不扩大,心率80次/分。律齐。心前区未闻及病理性杂音,双肺清,血电解质及心肌酶等正常。心电图(图1):窦性心律,心率75次/分,可见两种形态的QRS波。一种为正常QRS波,QRS波时限0.05s,ST-T正常;另一种为P-R间期缩短〈0.12s,QRS波增宽(0.10s),起始可见预激波,其PLR间期固定,并伴有ST-T改变, 相似文献
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例1患者男性,72岁。因心悸、胸闷就诊。心电图(图1)示窦性心律,P—P间期匀齐,心率71次/min,P—R间期0.16s,Qns波群有3种形态:①宽rS型,主导节律为窦性,时间达0.16s,呈完全性左束支传导阻滞型;②呈完全性右束支传导阻滞型者为室性期前收缩,偶联间期不等,0.59~0.78s; 相似文献
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患者男性,66岁。临床诊断:冠心病。心电图(图1)示:为同次心电图单导记录中Ⅱ及aVF导联连续记录。Ⅱ导联中窦性P—P间距1.16s,频率52次/分。P—R间期0.14s,QaS波呈完全性左束支阻滞(CLBBB)图型。T波直立而圆滑,Q—T间期0.58s。aVF导联P—P间距0.58s,频率103次/分。恰为Ⅱ导联P—P间距的1/2。P—R间期0.14s, 相似文献
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患者男性,75岁,因反复左上腹部疼痛、反酸、暖气十几年,加重7天。临床诊断为胃溃疡,于2005年6月16日入住我院外科,准备手术。既往心电图检查有窦性心动过缓(SB)。心电图(见图1):P波规律出现,形态、时限正常,P-R间期0.16s,心率36次/分,V1呈rSR型,V2呈rs型,V3呈R3型,V4~V6呈RS型,多导联QRS波粗钝,QRS时限〉0.12s,ST段无偏移,T波正常,QT间期0.50s。仰卧运动试验阳性(心率增至59次/分)。心电图诊断:①SB;②提示病窦综合征可能;③完全性右柬支传导阻滞(RBBB)。 相似文献