体外震波碎石术治疗输尿管结石579例疗效分析

我院自1989年1月至1995年12月,应用JT-ESWLⅠ型水浴式双球管X线定位体外震波碎石机(上海交通大学生产)治疗输尿管结石579例,取得满意的效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:579例中,男394例,女185例。年龄6～68岁,平均37.5岁。结石位于左侧273例,右侧302例,双侧4例。合并同侧或对侧肾内有单发或多发结石者11例。结石位于输尿管上段者199例,中段者167例,下段者213例;输尿管内多发结石5例,阴性结石4例。病程1天～3年。结石大小     

ESWL治疗输尿管较大结石的体会

目的:总结分析输尿管较大结石(1.3 cm×0.7 cm~2.0 cm×0.9 cm)的ESWL的技巧与方法,旨在提高其单纯ESWL的成功率。方法:将98例输尿管大结石分为单枚结石型(84例),2枚或多枚结石型即石街型(14例)。结果:①输尿管单枚结石,首次碎石后2周排净10例,第2次碎石后2周排净65例,9例碎石无效。②2枚或多枚结石19例,首次碎石后2周排净4例,第2次碎石后2周排净11例,4例碎石无效。上述98例中ESWL治疗后有13例碎石无效,后经腔内治疗证实为肉芽包裹。结论:ESWL治疗输尿管较大结石具有清除率高、损伤少、安全性高、并发症少、可重复治疗、经济便宜等优点,对于碎石机性能较好、ESWL技术成熟的医疗单位,目前仍可作为首选的治疗方法。     

微波凝固治疗乙状结肠以下息肉30例

<正> 近年,笔者应用硬管乙状结肠镜下,简易固定微波电缆灼除乙状结、直肠息肉30例共46枚,收到满意疗效。兹报告于下:1.临床资料 30例患者中,男19例,女11例,年龄23～71岁。息肉部位,距肛缘5～9cm肠段13例,10～15cm肠段10例,16cm以上7例。本组息肉单发者22例,多发者8例(2枚5例,3～4枚3例)。息肉大小为0.3～2.0cm,其中1cm以内占80.0％(24/30),亚蒂(短蒂)型息肉约占70.0％(32/46)。病理证实管状腺瘤16例(53.3％),绒毛状腺癌2例(6.7％),炎性息肉9例(30.0％)、腺瘤型息肉3例(10.0％)。2.方法与结果     

中西医结合治疗泌尿系结石100例疗效分析

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱、尿道结石。属于祖国医学石淋的范畴。笔者自 1995年 3月～2 0 0 1年 3月 ,应用中药三金汤 ,同时配合西药治疗泌尿系结石 10 0例 ,经临床观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料10 0例中 ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 2 6～ 30岁 6例 ,其中 31～ 4 0岁 37例 ,4 1～ 5 0岁 38例 ,5 1～ 6 0岁 15例 ,6 0岁以上 4例。结石位于双肾者 2 6例 ,位于左肾者 15例 ,位于右肾者 10例 ,位于输尿管上段者 2 0例 ,位于输尿管下段并膀胱者 5例 ,位于双侧输尿管者 4例 ,位于膀胱者 16例 ,位于膀胱并尿道者 4例 ;合并肾积水者…     

输尿管囊肿合并结石及输尿管末端较大结石的腔道手术治疗

我院自1988年5月～1990年5月,对输尿管囊肿合并结石及输尿管末端较大结石实行电切+经尿道膀胱碎石术,现对术前诊断、手术适应症、手术方法及治疗结果报告如下。临床资料本组共15例,输尿管囊肿合并结石5例,男4例,女1例,年龄17～33岁。输尿管末端较大结石10例,男6例,女4例,年龄20～49岁。5例输尿管囊肿合并7枚结石,其中2例各含结石2枚,结石最大2×1.5cm,最小1.0 ×0.8cm。5例中单纯囊肿合并结石3例,2例合并同侧上尿路畸形,均     

活血化瘀法治疗尿路结石50例临床观察

笔者根据中医辨证分型,用活血化瘀法治疗尿路结石50例获得满意疗效,现报道如下。1　临床资料　　本组50例,均为门诊病例,其中男32例,女18例,年龄20～58岁,平均35岁,成年男性多见。病程3个月～7年,平均3.2年。肾内结石21例,输尿管结石19例(左输尿管上段结石4例,右侧中段结石7例,左侧中段5例,右侧下段结石3例),膀胱结石10例。单发性结石43例,多发性结石7例。根据X线和B超检查,结石直径>1.0cm12例,直径<1.0cm38例。中医辨证为瘀滞型。2　治疗方法以活血化瘀药为主加减:金钱草60g,海金砂、石苇各15g,车前子12g(包煎),活血龙、赤芍各15g,甘草10g…     

肾窦内肾盂肾下盏切开取石术及预防肾盂输尿管交界处狭窄

1 临床资料本组12例中,男9例,女3例,年龄20～69岁;单侧肾结石8例,合并对侧肾及输尿管结石4例;单个肾结石3例,多发性肾结石9例;结石3.0～3.9cm者5例,4.0～4.9cm者3例,5.0～5.9cm者2例,6.0～6.9cm者2例;11例合并不同程度的肾积水,1例氮质血症。行肾窦内肾盂肾下盏切开取石术者11例(左     

后腹腔镜手术41例

1临床资料2002-01/2004-01进行后腹腔镜手术41(男27,女14)例;年龄21～64(平均38.7)岁.肾囊肿23例,最小5cm×4 cm×3 cm,最大11 cm×9 cm×7 cm;肾上腺肿瘤11例(原发性醛固酮增多症6例,皮质腺瘤3例,嗜铬细胞瘤2例),肿瘤大小为1.6cm×1.8cm～4.2cm×4.7cm,均为良性病变;输尿管结石5例,上段3例,中段2例,结石0.9～2.8cm,均为1枚;外伤性肾周积液2例,积液量为700ml,1000ml.     

体外冲击波碎石术治疗上尿路结石1 000例

自1997年8月至1999年4月应用国产KDE-2D型碎石机治疗上尿路结石病人1000例,其中男731例,女269例,男∶女为2.72∶1;年龄5～81岁.结石共1136枚,其中肾结石248枚(铸型32枚),输尿管结石888枚(上段385枚,中段57枚,下段446枚).结石大小0.3 cm×(0.5～2.5) cm×4.0 cm.其中肾、输尿管和膀胱(KUB)平片不显影结石155枚.治疗方法:采用国产KDE-2D型碎石机,为X线定位水囊式机型,共治疗1534次.所有病人均未行任何麻醉,工作电压6.9～14.6 kV,每次治疗次数300～3500次.     

B型超声定位体外冲击波治疗泌尿系结石235例体会

材料和方法 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月我科共收治泌尿系结石 2 35例 (男 15 6例 ,女 79例 ) ,年龄 8～ 6 8岁。肾结石 145例 :肾盂内≤ 2cm者 6 0例、>2cm者 15例、肾盏结石32例、多发结石 (2～ 3枚 ) 2 3例、双肾结石 9例、鹿角状结石32例。输尿管结石 90例 (含肾积水 ) :上段 6 2例、中上段 5例、下段 2 3例。结石最小 0 5× 0 6cm ,较大者 2 3× 1 5cm。方法 :应用中国湛江HB -V型体外击波碎石机、日产AlakB型超声显像仪机械扇形扫描探头定位。把超声探头固定在碎石机反射体上 ,同时注意扇形扫查区的中心轴线应与反射体的中心…     

输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石（附220例报告）

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性、有效性及相关方法.方法 回顾分析2002年7月至2008年10月输尿管镜下钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石220例(230侧)患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析.输尿管结石大小0.7 cm×0.8 cm～1.5 cm×2.3 cm,在结石周围或下方均并发肉芽.结果 共行230例次输尿管钬激光碎石,一次碎石成功率为91.7%(211/230),输尿管上段与中下段结石一次碎石成功率分别为84.6%(55/65),94.5%(156/165);手术时间10～62 min,平均25 min.结石移位改ESWL 9例,改开改手术10例,碎石过程中输尿管穿孔5例,黏膜假道形成5例.住院时间2～7 d,平均3.8 d.随访1～3个月,结石排净率为98%(225/230),术后20例出现轻微血尿,15例出现发热(体温＞38.5°C,持续2天以上).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的疗效安全有效.     

温肾利水法治疗肾盂积水29例

输尿管结石伴肾盂积水症患者 ,其治疗远较单纯输尿管结石为困难。自 1 997年以来 ,我们采用温肾利水法治疗此病 2 9例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 9例中男 2 4例 ,女 5例 ,男女之比 5∶1 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 2岁 ;结石横径 <0 .5ｃｍ 6枚 ,0 .5～ 0 .75ｃｍ者 1 6枚 ,0 .75～ 1 .0ｃｍ者 7枚 ;输尿管上段结石 1 4例 ,中段 8例 ,下段 7例 ;右输尿管上段伴左肾结石 2例 ,左输尿管中段伴膀胱结石 3例 ;初发 1 8例 ,复发 1 1例 ;中医辨证肾阳虚 1 5例 ,肾阴虚 5例 ,肾阴阳两虚 9例。诊断均以静脉肾盂造影为依据。2　治疗方法( 1 )…     

ESWL后服用肾石通冲剂2500例疗效观察

我院自 1996年 7月至 2 0 0 0年 12月应用北京产KDE- 2 D X线定位碎石机行 ESWL后服用肾石通冲剂治疗尿路结石 2 5 0 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5 0 0例 ,男 14 70例 ,女 10 30例 ,年龄 8岁～ 82岁。肾结石 690例 ,输尿管结石 1780例 ,膀胱结石 30例。结石直径约 0 .5～ 4 .0 cm。对照组15 5 0例 ,男 10 2 0例 ,女 5 30例 ,年龄 9～ 80岁。肾结石4 30例 ,输尿管结石 110 4例 ,膀胱结石 16例。结石直径约 0 .6～ 3.8cm。全部病例均经 B超、X线平片或尿路造影确诊。输尿管结石患者患侧均有程度不…     

输尿管结石与炎性息肉并存15例的诊治报告

我院近 5年内 ,收治输尿管结石与炎性息肉并存15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者 ,男 9例 ,女 6例。左侧输尿管 10例 ,右侧 5例 ;输尿管上段 5例、中段 8例、下段 4例 ;结石在输尿管停留时间 1月至 4年。结石表面粗糙 11例 ,表面光滑 4例。术前血尿 7例 ,无血尿 8例。结石最大直径 0 .6～ 3.0 cm。其中同侧肾积水严重者 10例 ,中度 3例、轻度 2例。 15例均伴有结石近段输尿管明显扩张。1.2　检查方法 :术前均行 B超 ,KUB、IVU、及逆行插管造影检查。其中 4例 IVU15分钟肾脏显影 ,8例 4 5分钟肾脏显影 ,3例 6 0…     

中西医结合治疗上尿路结石的体会

笔者从1978年1月～1987年12月对128例直径在1cm以内,无肾功能障碍的上尿路结石病人,用中西医结合的方法治疗,效果显著,现介绍如下: 一般资料本组128例中,男性88例,女性40例,年龄16～58岁,以20～45岁为多(98例),双侧同时有结石者较少(9例)。疼痛伴血尿者116例,伴有脓尿者12例。其中肾结石37例,输尿管上段结石44例,輪尿管中段结石33例,输尿管下段结石14例。结石直径0.3～0.5cm者84例,0.5～1cm者44例。     

六味排石汤加减治疗泌尿系结石46例

泌尿系结石是临床常见的多发病 ,属中医“石淋”范畴。我院自 1999年 6月以来 ,应用六味排石汤加减治疗泌尿系结石 4 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 6例患者均经B超、X线腹部平片、静脉肾盂造影或CT检查确诊。其中男 31例 ,女 15例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 35岁。病程长者 5年 ,短者 4个月。结石直径大于 1cm的 8例 ,小于 1cm的 38例。结石位于肾盏者 2例、肾盂者 2例、输尿管上段者 12例、中段者 15例、下段者 13例 ,多发性尿结石 2例。中医辨证属温热蕴结型12例 ,气滞血瘀型 16例 ,脾肾气虚型 8例。1 …     

软性膀胱镜肾脏取石术在后腹腔镜手术中的应用

目的:在后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)或输尿管结石手术中,探讨软性膀胱镜同期处理同侧合并肾结石的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析后腹腔镜治疗22例UPJO及输尿管结石过程中同期采用软性膀胱镜治疗合并同侧肾结石患者的临床资料:UPJO15例,男女比例8∶7,平均年龄32岁,肾脏结石大小为9~24 mm(平均19 mm);输尿管结石7例,男女比例4∶3,平均年龄45岁,肾脏结石大小为11~28 mm(平均16mm)。其中左侧肾结石12例,右侧10例,均伴不同程度患侧肾功能受损。12例为肾内多个肾盏多个结石,结石数目4~20枚,平均12枚。单纯肾下盏多发结石5例,结石数目3~15枚,平均10枚。鹿角形结石5例。其中左侧肾结石10例,右侧肾结石12例,病变侧肾功能均有不同程度下降。结果:22例患者中,一期结石清石率为100%,手术时间90~250 min,平均手术时间140 min,平均术中出血量135 mL,术后平均住院7 d(5~11 d),围手术期无严重并发症发生。22例患者随访4~10个月,经B超及静脉肾盂造影检查,手术侧肾积水减轻或消失,无继发肾结石形成,肾功能均获改善。结论:软性膀胱镜联合后腹腔镜可有效处理UPJO及输尿管结石合并的同侧肾结石,是临床处理肾结石的一种新的尝试,其临床应用价值有待进一步验证。     

多根输尿管插管治疗输尿管中下段结石9例报告

我院1991年2～10月采用多根输尿管插管治疗输尿管中下段结石9例,效果满意,报告如下。资料与方法一、临床资料 9例中,男8例,女1例;年龄23～49岁;病程7天至3年;KUB见输尿管中段结石4例,下段结石5例;左侧6例,右侧3例;结石最大1cm×0.8cm,最小0.6cm×0.5cm。9例行IVP检查都有不同程度的同侧肾盂积水。B超检查7例有上段输尿管扩张。6例尿常规(-),3例尿常规:WBC2～5个/Hp,RBC     

钬激光治疗体外冲击波碎石术后输尿管残留结石46例

1　临床资料　①一般资料 :本组体外冲击波碎石术 (ESWL)后输尿管残留结石 4 6 (男 32 ,女 1 4 )例 ,年龄 2 9～ 6 1 (平均4 6 .1 )岁 .结石位置 :右侧 2 6例 ,左侧 2 0例 ;输尿管上段结石1 1例 ,中段结石 1 4例 ,下段结石 2 1例 .结石大小 :0 .4cm× 0 .3cm～ 2 .1cm× 1 .3cm .ESWL治疗次数 :2次者 2 8例 ,3次者 1 6例 ,4次者 2例 .本组患者ESWL治疗后尿中均有排石史 ,腹平片检查时见结石体积较ESWL前 (0 .6cm×0 .5cm～ 2 .5cm× 1 .5cm)变小 ,其中 36例患者患侧有不同程度的肾积水 .②手术器械 :采用Olympus9.5F输尿管镜 ,Sony…     

自拟金蒲芍药汤治疗输尿管结石66例

笔者用自拟"金蒲芍药汤"治疗输尿管结石66例,获得满意疗效,并以复方金钱草冲剂作对照,结果报道如下. 1临床资料 共99例,为我院近3年来在门诊和住院治疗,经B超检查提示为输尿管结石的患者.随机分自拟金蒲芍药汤(治疗组)66例,男54例,女12例,年龄20～40岁42例,41～60岁20例,60岁以上4例.结石直径0.4～0.6cm 25例,0.7～0.9cm 27例,1～1.2cm 9例,1.3～1.5cm 5例;结石位于输尿管上段18例,中段26例,下段22例.复方金钱草冲剂(对照组)33例,男25例,女8例,年龄20～40岁20例,41～60岁11例,60岁以上2例;结石直径0.4～0.6cm 11例,0.7～0.9cm 14例,1～1.2cm 5例,1.3～1.5cm 3例;结石位于输尿管上段10例,中段12例,下段11例.99例均有不同程度的腰腹部疼痛、血尿等症状.两组临床资料具有可比性.