98例肺结核大咯血的介入治疗分析

目的：探讨介入治疗支气管动脉及肋间动脉破裂致大咯血的安全性及疗效。方法：2008年1月～2010年3月本院收治肺结核大咯血患者98例,76例支气管动脉破裂,20例支气管动脉合并肋间动脉破裂,2例支气管动脉-肺动脉瘘,均行支气管动脉及肋间动脉栓塞术。结果：本组98例患者,均用PVA颗粒、明胶海绵颗粒,或PVA颗粒＋明胶海绵颗粒进行栓塞,89例患者术后无复发,9例患者术后8～25d再次咯血,但咯血量明显减少,再次行介入治疗,无复发。结论：支气管动脉及肋间动脉化疗栓塞治疗肺结核大咯血是一种较为安全、有效的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床观察

目的探讨使用明胶海绵颗粒等材料栓塞支气管动脉治疗临床咯血的效果、意义及方法。方法咯血患者21例，选择性插管至患侧支气管动脉，注入明胶海绵颗粒等栓塞材料，观察止血效果。结果1例患者于20h再次出现大咯血，再次插管栓塞另一支气管动脉，咯血停止。另2例患者少量间断咯血1～3d，经内科保守治疗，停止咯血。其余病例未再出现咯血。结论使用明胶海绵颗粒等材料栓塞支气管动脉治疗临床咯血是安全、有效的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血17例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对17例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、海藻酸钠微球（KMG）,观察疗效。结果即刻止血14例（82．4％）,出血明显减少3例（17．6％）,总有效率100％,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法。     

介入治疗大咯血45例临床分析

目的：探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床应用价值。方法：对45例大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果：45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,有效率为100%。40例咯血完全控制,治愈率为88.9%,6例复发,复发率为13.3%,所有患者均未发生严重的栓塞相关并发症。结论：支气管动脉栓塞术是控制大咯血的一种安全、微创、高效的治疗方法,值得推广应用。     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法 对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术（BAE），其中单纯用明胶海绵（GS）栓塞7例，GS加真丝线段（ST）栓塞10例，单纯用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞1例。结果 18例中16例立即止血，1例4天后止血，1例失效。GS栓塞组1例9月后复发。结论 经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效，复发率低。     

支气管动脉双重栓塞术治疗大咯血

目的探讨使用PVA颗粒结合明胶海绵、不锈钢圈行选择性支气管动脉双重栓塞,以达到安全有效治疗大咯血,降低其复发率的目的。方法56例大咯血患者均行选择性支气管动脉栓塞,栓塞剂为PVA颗粒明胶海绵条和/或微屑及不锈钢圈,56例中的52例随访6~34个月,4例失访。结果即刻止血41例,近远期疗效分别达94.7%和90.7%,复发率9.3%,但发作次数和出血量减少,生命质量改善。无严重并发症(主要是脊髓损伤)发生。结论使用PVA颗粒结合明胶海绵及不锈钢圈行选择支气管动脉双重栓塞能安全有效控制咯血,能明显降低复发率。     

大咯血支气管动脉栓塞术的观察和护理

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺部大咯血的介入治疗及护理。方法以38例内科药物止血效果不明显,通过选择性支气管动脉造影,用PVA栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞。结果 1例2 d后咯血复发,再次栓塞止血,其余各例一次性栓塞成功,随访半年未见复发。38例都用PVA栓塞颗粒或明胶海绵栓塞,2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干。结论支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法。有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要。     

104例支气管动脉栓塞术治疗大咯血护理体会

目的：探讨支气管动脉栓塞术在大咯血中的应用及护理特点。方法：对104例急性大咯血患者根据情况明胶海绵颗粒及条、聚已烯醇（PVA）颗粒和生物微球,将出血血管腔闭塞;认真做好术前、术中、术后全程护理配合。结果：104例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血89例,72h止血11例,咯血明显减少4例,其中2例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功。结论：支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证。     

中晚期肺癌大咯血急诊介入治疗临床应用

目的 评价利用支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的可行性。方法 16例肺癌咯血患者实施急诊经皮支气管动脉插管术，采用数字减影血管造影，明确出血部位及范围，超选择性明胶海绵加碘油栓塞支气管动脉。结果 16例患者进行支气管动脉插管23次，成功率为95．7％（22／23），22次栓塞术后立刻止血。完全止血12例（75％），不完全止血3例（18．8％），无效1例（6．3％）。随访6～10个月，3例复发出血（2例死亡），所有患者无严重的并发症发生。结论 超选择支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血，是一种操作简单、安全可靠、止血迅速、疗效确切、并发症少，值得临床广泛应用。     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例。结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败。GS栓塞组1例9月后复发。结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低。     

选择性支气管动脉栓塞术中不同栓塞方案治疗咯血50例疗效观察

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术中采用不同栓塞方案治疗咯血的效果.方法 将50例咯血患者采用随机数字表法分为对照组24例、观察组26例,对照组选择性支气管动脉栓塞术采用明胶海绵(GS)栓塞治疗,观察组选择性支气管动脉栓塞术在GS栓塞基础上增加聚乙烯醇(PVA)双重栓塞治疗,对比两组手术疗效.结果 临床疗效方面,观察组痊愈率为57.69％,治疗总有效率为100.00％,对照组痊愈率为25.00％,治疗总有效率为79.17％,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.139,P=0.002).结论 支气管动脉造影明确咯血患者的病灶区域,选择合适的栓塞治疗方案能够快速终止咯血症状,安全高效,因此值得推广及使用.     

支气管动脉双重栓塞治疗大咯血22例

采用明胶海绵微粒与碎块行支气管动脉双重栓塞法治疗22例大咯血，一次成功率为91％，随访3个月的止血成功率95．5％。该法是用明胶海绵微粒对末梢血管和用明胶海绵碎块对主干先后栓塞的方法，同时阻断其丰富的末梢血管网络，切断支气管动脉与肺循环分流（B－P分流）的通道及主干血流，使栓塞更完全。     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效。方法 35例大咯血或顽固性咯血患者,先行支气管动脉造影,再超选择支气管动脉插管,注入不同栓塞剂行支气管动脉栓塞。结果所有患者经支气管动脉栓塞术治疗及对症处理,栓塞后24h内咯血完全停止26例(74.29%),1~3天内咯血完全停止5例(14.29%),6天内咯血完全停止4例(11.43%),其中1例术中未能寻找到出供血动脉外,栓塞止血有效率为94.4%。结论支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的安全、简便、有效的重要治疗手段之一。     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血28例

目的 :观察选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法 :对1997年～2003年 ,我院行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :25例咯血停止 ,3例复发 ,但咯血量减少 ,总有效率89 3%。结论 :选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血 ,止血迅速 ,疗效满意 ,值得临床应用     

超选择插管行支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用

目的：探讨超选择插管不同栓塞剂行支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法：大咯血患者45例，分为明胶海绵组（9例）、聚乙烯醇＋明胶组（13例）、聚乙烯醇＋丝线＋明胶组（23例），所有病例术后随访1～2年。结果：三组病例近期有效率分别为88．9％、100％、100％，且三种方法效果比较无统计学差异；中期有效率三者分别为77．8％、100％、100％；远期有效率分别为57．1％、100％、100％；中、远期有效率比较三种方法有统计学差异（P〈0．05）。结论：聚乙烯醇＋明胶海绵、聚乙烯醇＋丝线＋明胶海绵栓塞术是治疗急症大咯血的有效治疗手段，后者疗效更为可靠。     

支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效观察与护理

目的:探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效观察与护理方式.方法:选取我院收治的支气管扩张大咯血患者25例为观察对象,将25例患者的临床、护理资料等进行回顾性分析.结果:25例患者经治疗与护理,取得了良好的效果.21例患者经超选择支气管动脉栓塞术后即刻止血;4例患者的咯血明显减少,术后1～3 d复发咯血,其中2例为肺隔离症,进行二次栓塞后咯血停止,2例患者为左肺先天发育不全,进行二次介入术后第二天仍大量出血,则于二次栓塞术后3d急症行外科手术,将左全肺切除而治愈.全组患者均未发生严重并发症.结论:围手术期的观察与护理对支气管动脉栓塞术效果有直接影响,护理人员应做好术前、术中、术后的护理与观察,从而更好的促进患者康复.     

子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入26例临床分析

目的观察子宫动脉介入化疗栓塞在胎盘植入中的疗效。方法对26例胎盘植入患者采用Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影（DSA）技术明确出血部位,灌注甲氨喋呤后以新鲜明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果 26例患者25例保留子宫成功,1例行子宫切除,无一例出现严重并发症。结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗胎盘植入安全有效。     

支气管动脉破裂咯血的介入治疗

目的探讨支气管动脉发生变异、动脉硬化严重及多发病变患者插管技术、栓塞剂的选择及其临床价值。方法30例支气管动脉介入治疗的患者,其中肺癌并支气管动脉破裂出血9例,支气管扩张咯血21例,均采用Seldinger穿刺技术,选用6F或5F型号的Cobra导管、Magic、SP微导管,超选择性插管造影,用明胶海绵颗粒(约<0.5mm3)+超液化碘油;聚乙烯醇微球(PVA:500～700μm)栓塞剂栓塞治疗,其中1例采用血管内磨损伤血栓形成方法。结果其中,26例一次造影及超选择栓塞成功,术后咯血停止;另4例因血供复杂,第一次栓塞后1个月复发,行二次栓塞成功,咯血停止。结论在高龄并动脉硬化及变异支气管动脉的插管栓塞术中,应采用微导管技术,行超选择性插管准确到位,既可用明胶海棉+超液化碘油,又可用PVA颗粒等永久栓塞剂使栓塞能安全可靠,并能达到长期疗效。