宫腔镜诊治不孕症86例临床分析

目的评价宫腔镜诊治不孕症的临床价值。方法分析我院2007年1月至2008年6月收治不孕症患者86例临床资料,行宫腔镜检查及插管通液,并在镜下进行治疗。结果宫腔正常51例,宫腔异常37例。输卵管因素不孕49例,子宫因素37例,其中子宫黏膜下肌瘤11例,子宫内膜异位症17例,宫腔粘连9例。手术后54例随访者,25例受孕,妊娠率46．30％。结论宫腔镜具有不开腹、创伤小、可定性、恢复快等优点,能直观、准确地明确不孕症病因并予以针对性治疗,对不孕症有较高检出率,可有效提高不孕患者妊娠率,是治疗女性不孕症的有效诊治方法。     

宫腔镜检查及手术治疗不孕症的临床意义

目的探讨宫腔镜检查及手术在女性不孕症中的作用和意义。方法收集310例因不明因素、可疑宫腔因素及复发流产的不孕症患者宫腔镜检查及治疗的资料,分析不孕因素,并进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫黏膜下肌瘤剔除术、子宫纵隔切开术、宫腔粘连分离术及术后相应的药物治疗后3个月~1年后随访观察妊娠结局情况。结果 310例不孕症妇女包括92例原发不孕、154例继发不孕和64例复发性流产患者。宫腔镜检查最常见的病因是124例子宫内膜息肉,92例子宫不全纵隔,50例宫腔粘连。采取相应治疗后,术后妊娠率达60.1%,活产率达90.3%。结论宫腔镜检查是一个安全、有效地评估不孕妇女宫腔情况、分析不孕因素的工具,采取相应宫腔镜手术及治疗后生育情况均有明显改善。     

宫腔镜在宫腔因素不孕症患者中的应用效果观察

目的:探讨宫腔镜在宫腔因素不孕症患者中的应用效果。方法:选取2010年1月~2013年2月该院收治的648例宫腔因素不孕症患者为研究对象,另选取同期在该院就诊的89例非宫腔因素不孕症患者作为对照。宫腔因素不孕症患者行宫腔镜治疗,非宫腔因素不孕症患者未行宫腔镜治疗。观察各宫腔因素不孕症患者妊娠情况、妊娠结局及并发症情况。结果:与非宫腔因素不孕症患者妊娠率(12.36%)比较,经宫腔镜治疗后的宫腔粘连(44.30%)、子宫内膜息肉(62.29%)、子宫黏膜下肌瘤(50.43%)、子宫纵隔(59.05%)、宫腔异物(46.88%)所致不孕症患者妊娠率均明显升高,差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05;χ2=9.12,P<0.05;χ2=7.36,P<0.05;χ2=5.67,P<0.05;χ2=8.69,P<0.05)。宫腔因素原发性不孕妊娠率为51.80%(187/361),继发性不孕妊娠率为57.84%(166/287),两者均明显高于非宫腔因素不孕症患者(χ2=7.21,P<0.05;χ2=6.59,P<0.05),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.35,P>0.05)。术后并发症发生率为1.69%(11/648),经及时有效治疗后均治愈。结论:宫腔镜治疗可提高各种宫腔因素不孕症患者的妊娠率,流产率极低,并发症少,可作为宫腔因素不孕症治疗的首选方法。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察

目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。方法收集我院90例不孕症患者,采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治,观察结果及术后妊娠率。结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例,子宫内膜异位症导致不孕者18例,子宫因素导致不孕者11例,多囊卵巢综合征导致不孕者10例。术后随访妊娠者共48例,总妊娠率53.33%。结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治,对诊断效率及治疗效果显著有提高,安全有效,值得推广。     

腹、宫腔镜联合诊治不孕症174例临床分析

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜手术在不孕症诊治中的临床价值。方法对2007年6月-2010年2月因不孕症在湘潭市第二人民医院接受腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的174例患者进行随访回顾性分析,探讨不孕病因,并统计术后妊娠率。结果不孕病因前四位依次是:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫病变及多囊卵巢综合症。原发不孕与继发不孕病因上存在差异。继发不孕以慢性盆腔炎为主因,原发不孕病因呈多元性。术后85例宫内妊娠,妊娠率48.85%,其中62例妊娠发生在术后4~12月(72.94%)。结论应用宫腔镜与腹腔镜联合手术能直观、准确地了解不孕症盆腔、宫腔病因,对不孕的原因全面评诂,在检查病因同时进行治疗。对于疑难宫腔镜手术及宫腔镜引导介入治疗,通过腹腔镜监护提高了手术安全性及治疗效果,值得临床推广应用。     

宫腔镜下诊治1000例不孕患者临床分析

目的:探讨宫腔镜手术在不孕症诊治中的应用。方法:对临沂市妇幼保健院不孕症门诊接受电视宫腔镜检查的1000例患者进行分析,探讨其不孕的子宫因素与输卵管因素。结果:1000例患者中双侧输卵管通畅318例,右侧输卵管不通206例,左侧输卵管不通184例,双侧输卵管不通160例,输卵管不畅132例。子宫内膜炎157例,消炎治疗后妊娠95例,妊娠率占60.5%;子宫内膜息肉93例,宫腔镜下息肉摘除后孕64例,妊娠率占68.8%;子宫纵隔40例,纵隔切除后孕21例,妊娠率占52.5%;鞍状子宫56例,妊娠29例,妊娠率51.8%;宫腔粘连24例,通过粘连分离术后,妊娠9例,妊娠率占37.5%;宫腔结核5例未有妊娠,单角子宫2例,妊娠1例,粘膜下肌瘤5例,妊娠2例。通过粘膜下肌瘤切除后,妊娠2例,妊娠率占40.0%。结论:宫腔镜手术已成为诊治不孕症的主要方法。     

宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响.方法 对2010年1月至12月本院93例不同类型输卵管不孕症行宫腔镜联合腹腔镜术诊治的临床资料进行分析.结果 单纯输卵管不孕组术后宫内妊娠率高于子宫良性病变合并输卵管不孕组(P＜0.05),两组术后异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).影响术后妊娠相关因素分析表明,不孕患者年龄＜ 34岁者术后妊娠率高于年龄≥34岁者(P＜0.05);不孕年限越长,宫内妊娠率越低(P＜0.01),患者LF评分及妊娠率下降(P＜0.01);输卵管阻塞不孕合并一种子宫良性病变者妊娠率稍高于合并两种宫腔病变者,但差异无统计意义(P＞0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜术治疗单纯输卵管不孕症效果优于子宫良性病变合并输卵管不孕者.不孕患者年龄、不孕年限及LF评分是影响术后妊娠结局的相关因素.     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值

目的:评价腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法:对2001年2月~2006年6月间212例女性不孕症实行腹腔镜及宫腔镜诊断及治疗、镜下评估不孕症病因、评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果、观察手术后妊娠率。结果:212例中发现盆腔病变的有198例,占93.4%,不孕原因居前3位的是慢性盆腔炎57.55%、子宫内膜异位症16.5%、多囊卵巢综合征5.7%。但其构成比有显著性差异,在慢性盆腔炎患者中继发不孕发生率高于原发不孕;在子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征患者中,原发性不孕发生率高于继发性不孕;生殖器结核见于原发性不孕组,宫腔粘连见于继发性不孕组。173例随访,术后妊娠101例(58.4%),发生异位妊娠6例(5.9%)。结论:在诊治不孕症中腹腔镜及宫腔镜做到优势互补,能解决引起不孕的诸多原因,改善临床症状,提高妊娠效果,值得推广应用。     

宫腹腔镜联合手术在不孕症治疗中的价值

目的分析宫腹腔镜联合手术对不孕症的治疗价值。方法选取盐城市妇幼保健院2014年1-12月不孕症患者139例,均采用宫腹腔镜联合手术,术后随访至2016年12月,记录不同病因、不同年龄、不同盆腔粘连程度患者妊娠情况及妊娠结局。结果宫腔镜诊断宫腔内不孕的原因主要是宫腔粘连、子宫内膜息肉,原发性不孕症和继发性不孕症患者宫腔不孕原因差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜检查原发性不孕原因主要是子宫内膜异位症,继发性不孕原因主要是盆腔粘连,原发生不孕与继发性不孕盆腔病因差异有统计学意义(P<0.05)。宫腹腔镜术后获得随访127例,宫内妊娠63例,妊娠率为49.61%。其中原发性不孕和继发性不孕患者宫内妊娠率分别为48.15%、50.68%,差异无统计学意义(P>0.05);盆腔无粘连、轻、中、重度粘连患者宫内妊娠率分别为61.02%、53.33%、34.62%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);≤30岁、>30岁患者宫内妊娠率分别为57.58%、40.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。术中未发生宫颈撕裂、子宫穿孔等宫腔镜操作并发症,也未发生TURP综合征等腹腔镜并发症。结论宫腹腔镜联合手术可发挥宫腔镜与腹腔镜各自的优势,拓宽了内镜诊治不孕症的范围,诊断与治疗同期完成,安全性高。     

应用腹腔镜及宫腔镜诊治输卵管性不孕症220例分析

目的:探讨腹腔镜和宫腔镜诊治输卵管性不孕症的效果。方法:对我院收治的220例输卵管性不孕症患者,应用腹腔镜及宫腔镜诊治,分析输卵管性不孕症的原因及治疗效果。结果:220例患者宫腔镜下发现宫腔粘连6例,子宫内膜炎10例,宫腔形态异常3例,子宫内膜小息肉5例;腹腔镜下发现盆腔病变合并慢性盆腔炎191例,占87%,合并卵巢小囊肿11例,盆腔子宫内膜异位症18例,多囊卵巢2例,子宫肌瘤3例。经治疗后即行输卵管通液,196例患者双侧均通畅,20例仅一侧通畅,4例双侧仍不通;经随访已有109例妊娠,1例输卵管妊娠行保守治疗,18例尚在随访中。结论:腹腔镜及宫腔镜检查是鉴别输卵管不孕原因的重要手段,治疗输卵管性不孕再通率高,疗效肯定,创伤小,安全,值得推广。     

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后分析

目的探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后疗效。方法研究对象为2008年1月～2011年6月某院收治的被确诊为宫腔因素所致不孕不育的患者56例,实施宫腔镜检查明确导致不孕不育的宫腔因素,并实施宫腔镜手术及治疗后评价患者的生殖预后情况。结果经宫腔镜检查确诊导致不孕不育的宫腔因素包括子宫内膜息肉16例、息肉样增生16例、宫腔黏连14例、子宫纵膈5例、子宫贴膜下肌瘤3例、子宫内膜结核2例,且上述56例患者中共有16例获得妊娠。结论针对宫腔因素所致不孕不育患者实施宫腔镜术,有助于疾病的确诊及治疗,可以明显改善患者的生殖预后,值得临床上推广应用。     

宫、腹腔镜联合手术诊治妇科疾病65例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治妇科疾病的疗效。方法:回顾性分析2002年1月～2005年1月采用宫、腹腔镜联合手术治疗65例妇科疾病患者的临床资料。结果:多发性子宫肌瘤24例,子宫纵隔合并子宫肌瘤8例,子宫内膜息肉合并输卵管积水11例,卵巢巧克力囊肿合并宫腔粘连22例,均经宫、腹腔镜联合手术一次完成,无一例发生并发症。结论:宫、腹腔镜联合诊治妇科疾病是一种安全、有效,能保留正常盆腔脏器,显著改善术后月经状况及受孕率的手术方法。     

宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法:回顾性分析28例输卵管梗阻性不孕症患者应用宫、腹腔镜联合导丝治疗的临床资料,比较分析术后输卵管再通率及妊娠率。结果:宫、腹腔镜联合导丝治疗后输卵管再通率为51.06%,妊娠率为21.43%。结论:应用宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的手术方式及应用价值。方法:对2000年3月~2006年7月住我院的100例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术后6个月进行随访。结果:本组100例病人200根输卵管,发现病变149根,手术复通95根,复通率63·76%。壶腹部、伞部阻塞术后复通率(87·64%)明显高于间质部和峡部阻塞的术后复通率(22·22%、30·95%),差异有非常显著意义(P<0·0001)。术后≥6个月随访到的43例患者,有16例妊娠,妊娠率为37·20%。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕病人的首选治疗方法。     

宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的临床疗效

目的：探讨宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的效果。方法：2008年2月—2010年8月共146例输卵管性不孕患者接受宫腹腔镜联合治疗,术后电话随访妊娠情况。术后半年内未妊娠的112例患者中54例患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕,电话随访其妊娠情况。结果：146例患者中宫腹腔镜联合术后妊娠46例（妊娠率36.22%）,包括宫内妊娠40例,异位妊娠6例。术后随访0~6个月内妊娠34例,其中宫内妊娠30例,异位妊娠4例;7～12个月内妊娠11例,其中宫内妊娠9例,异位妊娠2例;12个月后妊娠1例,为宫内妊娠。54例患者IVF-ET后妊娠23例,其中宫内妊娠21例,异位妊娠2例。42例输卵管积水患者中,妊娠8例,其中宫内妊娠7例,异位妊娠1例。结论：宫腹腔镜联合手术对输卵管性不孕有一定的诊疗价值,术后半年内妊娠率最高,半年之后妊娠率明显下降,术后半年内未妊娠或输卵管病变严重者建议尽早行IVF-ET助孕。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症

目的:探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法:对72例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术,观察其诊疗效果。结果:盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症及子宫内膜息肉是不孕症的常见原因,宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症的病因诊断中优于子宫输卵管造影术(HSG),宫腔镜与腹腔镜联合手术后输卵管通畅率为80.55%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,是不孕症重要的检查及治疗手段。     

宫腔镜检查在辅助生育技术中的应用价值

目的:探讨宫腔镜检查在辅助生育技术中的临床应用价值。方法:回顾分析2008年1月～2009年1月96例辅助生育技术失败后(研究组)及53例辅助生育技术助孕前(对照组)行宫腔镜检查的病例资料。结果:辅助生育技术失败后(研究组)宫腔镜检查发现异常的阳性检出率达66.67%(64/96),其中原发性不孕宫腔异常发生率为64.91%,继发性不孕宫腔异常发生率为69.23%,两种情况在子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈管赘生物、先天性子宫发育异常等方面差异无统计学意义,但在宫腔粘连方面差异有统计学意义。53例辅助生育技术助孕前(对照组)宫腔镜检查发现异常的阳性检出率达66.04%(35/53),原发性不孕宫腔异常发生率为68.75%,继发性不孕宫腔异常发生率为61.90%,两种情况在子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈管赘生物、宫腔粘连等方面差异无统计学意义。结论:宫腔镜检查创伤小、恢复快,具有可接受性和准确性,应作为辅助生育技术前的常规检查。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术诊治不孕症142例临床研究

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在诊断、治疗不孕症的价值。方法:对2000年3月～2006年5月我院的142例不孕症患者住院进行宫腔镜与腹腔镜联合检查、诊断,并视术中的不同情况而选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果:142例中发现输卵管病变95例、盆腔粘连61例、子宫内膜异位症34例、多囊卵巢24例、子宫肌瘤5例、卵巢肿瘤6例。共实施了332项操作:双侧输卵管插管通液术142例,输卵管成形术及造口术85例,子宫内膜异位症减灭术33例,多囊卵巢打孔术24例。统计比较原发性不孕者卵巢囊肿发生率(9·30%)高于继发不孕者(2·02%),差异有显著性意义(P<0·05);壶腹部、伞部阻塞术后再通率(84·71%)明显高于间质部和峡部阻塞者(7·14%、15·00%),差异有非常显著意义(P<0·0001)。术后随访到的65例患者妊娠率为27·69%,没有输卵管阻塞者的妊娠率(45·0%)明显高于输卵管阻塞者(20·0%),差异有显著意义。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长处,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断与治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,尤其适用于输卵管远端阻塞和盆腔粘连者,是不孕症重要的检查及治疗手段。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症262例疗效评价

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月～2010年1月因不孕症接受宫腹腔镜联合手术诊治的患者262例,镜下评估不孕症的病因,观察术后患者输卵管通畅情况和妊娠率。结果:262例不孕症患者中,盆腔病变107例,宫腔病变90例,同时存在盆腔和宫腔病变65例。慢性盆腔炎与盆腔粘连是引起女性不孕症的首位病因,主要引起继发不孕。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征也是引起女性不孕症的重要原因,主要引起原发不孕。术前输卵管通畅率为74.13%,术后输卵管通畅率为91.11%。术后随访1～24月,223例获随访,随访率为85.11%。术后妊娠135例,妊娠率为51.53%,异位妊娠14例(5.34%),流产10例(3.82%)。结论:宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症方面能够优势互补,在诊断的同时给予治疗,漏检率低、创伤小、并发症少,对女性不孕症的诊治有重要的临床价值。