选择性动脉内溶栓治疗多发性大动脉炎致脑血栓1例

患者女，33岁。因突发性失语伴右侧肢体运动障碍半小时人院。当时无头痛、呕吐、肢体抽搐及二便失禁。查体：BP130／80mmhg。嗜睡，运动性失语，心肺、双侧眼底未见异常。右侧中枢性面舌瘫，右侧上肢肌力0级，下肢肌力Ⅱ级。右侧肌张力低下，肢体深反射减弱，未引出病理征。急查心电图示正常范围，颅脑CT未见异常，出、凝血时间正常。考虑为脑     

甲亢并发脑梗塞4例报告

例1男，22岁，主因右侧肢体无力2天入院。查体T37．8℃、BP120／80mmHg，言语不利，右侧中枢性面舌瘫，甲状腺Ⅱ‘肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心尖部可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音，右上下肢肌力Ⅱ级，右巴氏呈阳性。脑CT示：左基底节低密度改     

脑梗塞在脑血管造影中异常所见1例报告

病历摘要:男患,50岁。1981年1月4日夜间醒时突然发生右侧偏瘫,言语不清,尿失禁,收入我科住院。检查:血压190/130mmHg,内科系统未见异常。神清,混合性失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,右上下肢全瘫。实验室检查:脑脊液压力、常规     

脑出血致双方言综合征一例

患者男，52岁。因生气后突发不能言语伴右侧肢体无力3h入院，伴头痛，以左颞部为著，呈胀痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，无其他伴随症状。既往高血压病史5年。体检：BP220／130mmHg(1mmHg=0．133kPa)，昏睡状态，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌张力低，上肢肌力0级，下肢肌力2级，右侧Babinski征( )，Chaddock征     

双侧颈内动脉阻塞后胼胝体梗塞合并偏侧忽视综合征与站立不能

报告1例孤立的胼胝体软化伴大脑间失连合综合征。 男,64岁,右利者,1994年1月突然失去知觉,4h后入院。临床检查:淡漠,时间、空间定向力丧失,不认识其亲属,呼喊之,只注视右侧,对来自左侧的视觉、听觉、触觉忽视。左上下肢轻瘫。入院后10天内呈精神     

双侧延髓梗塞所致眼球运动障碍

作者报道 MRI 证实的双侧延髓梗塞1例,男性,71岁,有高血压病史。因右半身轻瘫住院。检查:血压27/15kPa、构音障碍、眼球运动自如。右侧面、舌肌瘫,右半身轻瘫,右侧腱反射稍增强。第5天,右半身轻瘫进行性加重,并发现左半身无力。第9天,双眼球运动障碍,侧向凝视,可见水平眼震。第14天,水平快速扫视和眼球圆滑运动受限。第16天出现垂直眼震。第17天,完全性四肢瘫痪,不久呼     

双地方言综合征一例报道

病例：患者，女，54岁，主因右侧肢体无力、失语4小时入院。入院前4小时活动中突然出现右侧肢体无力、失语、伴头疼，左颞顶部为著，呕吐，非喷射性吐出胃内容物。既往有高血压病史5年。查体：BP185mmHg／110mmHg神志清，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，颈无抵抗，心肺正常。右上下肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，左侧肢体肌力、肌张力正常，右Babinski’s征阳性，左Babinski’s征阴性，头颅CT示左侧基底节区出血，量约25ml。     

多发性颅内动脉狭窄动脉内溶栓责任血管的判断

患者男，55岁。主因“阵发性头晕，右侧肢体麻木、无力半个月，加重伴言语不能4．5h”于2009年8月收入首都医科大学宣武医院。患者人院前半个月反复出现阵发性头晕，右侧肢体麻木无力，伴出汗，无恶心呕吐，无抽搐，症状持续约10min，自行缓解。入院前4．5h患者症状加重，不能自行缓解。急诊查血压140／80mmHg，意识清楚，反应淡漠，不能言语，体检：欠合作，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌张力低，肌力Ⅲ^＋级，右下肢肌力Ⅲ级，检查不能配合，右侧病理征阳性。     

健侧单穴针刺治疗偏瘫

在毛主席光辉的“六·二六”指示指引下,几年来,我们在为广大贫下中农防病治病的实践中,摸索了一种治疗偏瘫病人的“单穴针刺法”,治好各种类型的偏瘫病人140余例,介绍如下: 一、针刺方法: 1.取穴;上下左右交叉取穴。左下肢瘫右上肢取穴;左上肢瘫右下肢取穴;反之亦然。不论病程长短,病情轻重,软瘫或硬瘫,均是一针一穴。     

老年人颅内占位性病变误诊为卒中5例分析

例1:男,66岁。因双眼视物模糊、嗜睡半年,意识不清5天入院。检查:身体消瘦,意识模糊,查体欠合作,眼底呈双侧继发性视神经萎缩征象,右侧中枢性面瘫,右侧上、下肢轻瘫,颈强直、克氏征阳性。X线头颅平片正常。CT示左颞叶6×4.8cm低密度区。脑脊液正常。以缺血性脑血管病收住院。患者于住院第10天突然发生左侧颞叶沟回疝,急行脑室穿刺引流。待病情稳定后,行脑室Conrar造影,前后位片示左侧脑室变长,轻度向上移位;侧位片示左侧脑     

以偏身舞蹈为首发症状的烟雾病1例

患儿男,11岁。因右侧肢体不自主运动7天入院。7天前,患儿突然出现右手足不自主运动,有时挤眉弄眼,右侧身体麻木。无特殊家族史。查体;右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧手足小关节时有不自主舞动,右侧肢体肌张力偏低,腱反射活跃及     

3例脑梗塞继发出血致死原因分析

例1:男62岁。双眼突然视物不清8天。体检:视力指动,左上下肢轻瘫。脑CT示右额部及其底节区片状低密度影,右额部有强化反应,予低分子右旋糖酐(简称低右)500ml加丹参20ml静滴,1/日;肌注654-Ⅱ20mg,1/日;口服肠溶阿斯匹林和潘生丁。第22天出现嗜睡、瞳孔右>左,两视乳头水肿,左侧肌力3级。复查CT示右额低密度区中混杂高密度影,有占位效应。疑有颅内占位性病变而开颅探查,病理证实为脑梗塞合并出血。术后2天死亡。例2:女65岁。左侧肢体无力2小时。体检:血压190/110mmHg,左侧中枢性面舌瘫,左上下肢肌力Ⅲ级。脑CT示右倾顶部大片状低密度影。予低右500ml加丹参20ml静滴,1/日;口服肠溶阿斯匹林和潘生丁。第9天感头痛恶心,次日呕吐、嗜睡,左侧肌加级。第13天CT示原梗塞灶内出现高密度影,中线结构左移,同日下午出现脑疝死亡。例3:男69岁。右侧肢体进行性无力3天。体检:血压170/106mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上下肢肌力Ⅱ级。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤一例

患者男 ,4 6岁 ,石匠。因进行性嗜睡、智能减退、食欲异常 2个月 ,于 2 0 0 0年 9月 4日入院。患者于 7月初出现嗜睡 ,言语减少 ,食欲明显增加 ,逐渐出现理解力、记忆力减退 ,昼夜不分 ,生活不能自理 ,近 10ｄ来出现食欲减退 ,小便失禁。入院体检 :全身浅表淋巴结未及 ,心肺正常。肝脾肋下未及。嗜睡 ,定向力、理解力、计算力明显减退 ,眼底视乳头边界清楚 ,两眼球向下运动受限 ,饮水呛咳 ,伸舌右偏。右侧上肢、下肢轻瘫 ,四肢肌张力增高。双侧肱二头肌反射、双膝反射增高 ,右侧更明显 ,两侧巴彬斯基征阳性。血、便常规、肝肾功能、血沉正常…     

脑活素致过敏性休克一例

脑活素致过敏性休克一例郑春成患者男性，７０岁，因右侧肢体瘫７小时于１９９４年１０月８日入院。患者于入院当日午睡后，发现语言不流利，右侧肢体瘫。检查：血压２０．０／１２．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）），神志清，轻度运动性失语。左侧鼻唇沟变浅。右...     

拜阿斯匹林、波立维、之乐、阿托伐他汀联合用药治疗颅内动脉狭窄-附1例病例报告

临床资料患者,女,59岁,因言语不清伴右侧肢体无力18h,于2010年8月24日入院。既往有高血压病史10余年。查体:BP170/120mmHg,右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧上下肢肢体肌力2～3级,右侧巴氏征、查多克氏征阳性。脑CT:双侧额叶、左侧半卵圆中心多发点片状低密度影,     

第93例——双肺动脉内多发充盈缺损影

患者男性,25岁,因右下肢肿胀10 d,右侧胸痛2 d于2006年7月3日以急性肺血栓栓塞症(PTE)入院.患者入院前10 d出现右下肢红肿、疼痛,当地医院曾以"静脉炎"给予青霉素等治疗,但右下肢肿胀无好转.2 d前患者突发右侧胸痛(以深呼吸时明显并稍有气促),伴咳嗽(偶有血丝痰),右下肢肿胀明显而来我院门诊.2006年7月3日行下肢彩色多普勒检查显示右侧股总静脉、股浅静脉和腘静脉血栓形成(闭塞管腔),右侧髂外静脉远端附壁血栓形成(管腔狭窄).     

读片园地第93例——双肺动脉内多发充盈缺损影

患者男性，25岁，因右下肢肿胀10d，右侧胸痛2d于2006年7月3日以急性肺血栓栓塞症（PTE）入院。患者入院前10d出现右下肢红肿、疼痛，当地医院曾以“静脉炎”给予青霉素等治疗，但右下肢肿胀无好转。2d前患者突发右侧胸痛（以深呼吸时明显并稍有气促），伴咳嗽（偶有血丝痰），右下肢肿胀明显而来我院门诊。2006年7月3日行下肢彩色多普勒检查显示右侧股总静脉、股浅静脉和胭静脉血栓形成（闭塞管腔），右侧髂外静脉远端附壁血栓形成（管腔狭窄）。     

腹主动脉主干闭塞一例

患者，女，65岁。因双下肢发作性剧痛伴无力1周入院。既往患高血压、冠心病、房颤10余年。1周前在活动中突感右下肢麻痛，无法忍受，发病10分钟后出现左下肢麻痛，并出现双下肢活动障碍，不能独立行走。约9小时左右自动缓解，之后类似发作5次，最后一次发作后双下肢已无痛感，同时双下肢瘫不再缓解，病程中无尿便障碍。查体：双下肢肌力左侧3级，右侧2级。右足下垂。膝腱反射(-)，跟键反射(-)双侧病理征阴性。以缺血性周围神经病收入院。体温36．8℃、血压     

广州管圆线虫致脊髓病变一例

患者女性 ,30岁 ,广东省东莞市人。因头颈部疼痛 3周 ,双上肢麻木、双下肢无力 12ｄ于 1998年 5月 7日入院。病前 1周曾生食田螺肉约 10 0ｇ。 1998年 4月 19日出现持续性剧烈头痛 ,无呕吐。 3ｄ后缓解 ,出现颈部疼痛 ,右前臂内侧皮肤烧灼感 ,疼痛难忍。 2 5日始右下肢乏力 ,2 7日双下肢无力 ,以右下肢为重伴大小便失禁。病程中无发热。体检 :体温 36 8℃。心肺未见异常。神志清楚 ,颅神经检查未见异常。双下肢肌张力低 ,肌力 0级。左上肢轻瘫试验阳性。右上肢肌力Ⅴ级。感觉神经检查 :右侧Ｔ4 、Ｔ5平面痛觉过敏 ,Ｔ5以下痛觉减退 ,但右小…     

肺吸虫病三例

例1 男性,13岁。起病时低热、头昏、双脚无力,继而不能行走,以左侧为重。发病前4个月食过生蟹,无外伤史。体检:体温37.5℃,腰椎1～4脊突有压痛,下肢轻瘫,双大腿及腓肠肌有压痛,左侧为甚,皮肤温觉、痛觉尚存。腹壁及提睾反射减弱,双膝腱反射消失,跟腱反射左侧消失,右侧减弱。白细胞17,000,嗜酸40％;肺吸虫抗原皮试(简称“皮试”)阳性(卅),ELISA阳性(+)。脑脊液: