益生菌在感染性腹泻中的合理应用

1正常肠道微生态系统肠道微生态系统 是机体最庞大的、最重要的微生态系统,健康人的肠道栖息着10^14个细菌,大量肠道细菌主要居于结肠和远端小肠。肠道微生物菌群可分为三种：①与宿主共生的生理性细菌,为专性厌氧菌,是肠道的优势菌群,占99．0％～99．9％。如双岐杆菌、类杆菌、优杆菌和消化球菌是膜菌群的主要构成者;②与宿主共栖的条件致病菌,以兼性需氧菌为主,为肠道非优势菌群,     

中药通过调节肠道菌群干预高血压病危险因素的研究现状

正现代社会由于饮食结构和工作、生活节奏的变化,高血压病患者越来越呈现年轻化趋势。研究发现,作为人体第二基因组的肠道菌群不仅直接参与人体的正常生理代谢活动,且可能与高血压病的发生有重要相关性~([1])。因此如果肠道菌群失调,肠道内有害菌将成为优势菌,而有利菌将成为弱势菌,如此不仅可导致消化系统疾病,还可导致高血压~([2])。近年来关于中医药通过改善肠道菌群,进而影响多种高血压病危险因素的研究已成为热点,笔者就肠道菌     

肠道菌群与心血管疾病的研究现状

随着科技的进步发展,肠道菌群作为"微生物器官"~([1])越来越被人们所关注。目前研究发现,肠道菌群结构及其代谢产物可以通过影响糖类、脂质及胆碱的代谢、氧化应激、免疫炎症因子的释放等多途径影响动脉粥样硬化的进程,与心血管疾病发病率、心脑血管事件发生风险紧密相关~([2-3])。本文就肠道菌群与心血管常见疾病:高血压病、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭的相关研究进行总结,为心血管疾病的防治提供新角度。     

肠道菌群失调与肠外疾病

刚出生的新生儿肠道内是无菌的,但约2 h 后,细菌迅速从口腔及肛门侵入肠道,肠道内很快就可检出肠球菌、链球菌、葡萄球菌等菌种。随着新生儿开始进食,肠道内有更多其他菌群植入,约3 d 左右达到高峰。这些定植在宿主消化道,并为宿主所必需的微生物群落统称为肠道正常菌群。肠道菌群大致分为3类：①与宿主共生的生理性细菌,为专性厌氧菌,是肠道的优势菌群（双歧杆菌、类杆菌和消化球菌）,具有肠道营养和免疫调节作用;②与宿主共栖的条件致病菌,以兼性需氧菌为主,为肠道非优势菌群（肠球菌和肠杆菌）。在某些条件下如机体抵抗力低下、过度使用广谱抗生素、应用免疫抑制剂和糖皮质激素、放化疗等,这些细菌得以大量繁殖,成为新的优势菌群,导致肠道疾病;③病原菌,大多为过路菌,数量少,长期定植的机会少,一般不足以致病,一旦数量超出正常则致病。正常成年人胃肠道内细菌总重量达1 kg 左右,目前已认识的种群至少包括40个菌属的400~500个菌种,各菌群按一定数量比例组合,相互拮抗,相互依存,与人体和外部环境形成一种动态的生态平衡,对人体的健康起着重要作用。如果肠菌生理组合被破坏,产生病理性组合,引起临床症状则称为肠道菌群失调症。     

中西医治疗对肠癌患者肠道菌群失调影响的研究进展

正根据流行病学调查研究,肠癌在世界范围内的发病率及死亡率差别很大,在男性发病率最高的恶性肿瘤中排第三,在女性发病率最高的肿瘤中排在第二位~([1])。饮食结构及生活习惯的改变导致肠癌在我国的发病率逐年增高~([2])。目前认为,肠道菌群与肠癌之间关系密切,肠道菌群微环境的改变将导致肠癌的发生及发展~([3]),目前对肠道菌群的研究主要集中于肠癌的发病及进展过程~([4-6])。中药对消化系统疾病的治疗历史悠久且效果显著,与其对肠道菌群的调节     

厌氧菌感染在临床上的意义

正常人体表与腔道(如口、鼻、咽喉、肠道、眼、泌尿生殖器等)的粘膜上都有细菌存在。这些细菌称之为正常菌群。一般书上很少提到在正常菌群中有厌氧菌或仅提一下伴有厌氧菌的存在,似乎厌氧菌在正常菌群中仅处于很次要的地位,或仅是一个伴随者。事实上并非如此,在正常菌群中厌氧菌远多于需氧菌或兼性厌氧菌。以现代厌氧技术检查,每1克齿垢或粪便中可含有厌氧菌10~(10-11)个,在粪便中厌氧菌的菌数为大肠     

慢性肾脏病“脾失运化”与肠道菌群相关性研究进展与分析

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在当今已成为重要的世界性公共卫生问题,其发病率呈增高趋势,基于全球范围流调表明,CKD的发病率约为10%,严重威胁着人类健康~([1])。人体肠道内菌群可通过多种途径影响机体各种代谢,并影响CKD疾病发病、进展及预后~([2])。肠道菌群与中医"脾主运化"功能具有显著相似性,而中医治疗菌群失调具有独特疗效。因此,深入研究CKD与肠道菌群间相互作用的机制,探索中医健脾治肾的理论依据,对防治CKD的研究具有重要意义。     

老年慢性结肠炎患者19例肠道菌群紊乱的分析

本文对19例60岁以上，确诊为慢性结肠炎的患者和22例健康老人的粪便作了肠道菌群分析。实验采用光岗知足和康白方法，选择肠道菌群中具有代表性的需氧菌4种，厌氧菌6种行定性、定量分析，实验结果见附表实验结果表明实验组的10种细菌检出率明显低于对照组,其中需氧菌中肠杆菌、葡萄球菌;厌氧菌中的拟杆菌,双歧杆菌和梭菌与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。19例患者有16例发生了肠道菌群的失调。如人们所知,肠道菌群与宿主间有着密切的关系。随着人的衰老,消化过程的神经体液调节发生了变化,     

肠道微生态在功能性便秘中的研究进展

<正>目前,随着人民生活水平的日益提高、饮食结构的改变、生活节奏的加快、社会心理因素的改变等多重因素影响,使得便秘的患病率逐年上升~([1])。便秘症状反复或持续,会严重影响患者生活质量~([2])。慢性便秘的病因中,大部分是功能性疾病~([3]),其病理生理学机制尚未完全清楚,目前很多研究显示慢性便秘患者存在肠道菌群的紊乱,菌群紊乱会诱发和加重便秘症状~([4])。随着分子生物学技术的发展,有望可以通过宏     

中医药对肠道菌群影响的研究进展

正人胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生态平衡。当这种平衡被破坏,机体的许多生理功能会受到影响~([1]),研究~([2])证实,中医中药在改善肠道菌群失调,恢复机体生理功能方面具有一定的优势。现就近     

肠道菌群与肝性脑病

正人类肠道菌群包括需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌,共由30个属500余种细菌组成,它们一起构成一个极其复杂的微生态系统。肠道菌群与人体相互作用、相互依存,构成稳定的微生态系统,与人体健康息息相关。肠道微生态系统的平衡对促进食物的消化,合成维生素、酶类等营养物质,在抵御外来致病菌的侵入以及刺激免疫系统等诸方面具有重要的作用,还对肝脏代谢、解毒,从而减轻其负担具有重要意义。正常人肠道菌群的在肠道各阶段中,以结肠中寄居的细菌最多(大约1011~12),其中又以     

柴芩承气汤对腑实热结型急性胰腺炎患者肠道屏障及微生态的影响

<正>急性胰腺炎病机复杂,目前认为高脂血症、酒精中毒、胆源性因素、肠道梗阻等均与该病相关~([1])。依据临床分型,急性胰腺炎可分为轻症及重症胰腺炎,一旦发展为重症,预后极差。近年来微生态失衡与急性胰腺炎的关系已得到证实,随着病情发展可引起菌群紊乱,进而影响肠黏膜屏障功能,增大严重感染风险~([2])。目前治疗以抑制胰腺分泌、胃肠减压、抗炎、禁     

肠道微生态和老龄化

肠道微生态在保持宿主健康、提供能量和营养素,抵抗生物体侵袭方面具有重要作用。研究表明,老年人肠道菌群中兼性厌氧菌数量增加,厌氧乳酸杆菌等厌氧菌和双歧杆菌等有益菌数量减少,菌群物种多样性降低。这些变化均会导致结肠内腐败代谢活动增多,使老年人对疾病的易患性增加。现对近年来老年人肠道微生态的研究以及益生菌在老年人口中的应用情况进行总结,以提高对老年人肠道微生态相关研究的重视。     

阴道分泌物3229例检测结果分析

<正>阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成,俗称白带~([1])。正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内,形成正常菌群,阴道与这些菌群形成细菌生态平衡环境。当这种平衡被打破或受到感染时,易发生阴道炎。长期,慢性炎症刺激,又可诱发核异质甚至恶性肿瘤性疾病~([2])。最常见的阴道炎是受到细菌、滴虫、念珠菌的感染。为了解本地区妇女阴道常见病原体的感染情况,对本地区3 229例妇女阴道分泌物作     

双歧杆菌在儿科临床及保健中的应用

婴儿的营养健康状况与双歧杆菌在肠道中的数量密切相关。双歧杆菌与宿主之间有着相互依存、相互制约的微生态关系,双歧杆菌对人体的生长发育、营养代谢、免疫机能、衰老及粘膜屏障(定植抗力)方面都有着重要影响。下面就双歧杆菌的微生态学及其在儿科临床和儿童保健中的应用做一介绍。 　　一、双歧杆菌在人体肠道的定植过程及婴幼儿肠道菌群构成特点 　　1.双歧杆菌在人体肠道的定植过程 　　定植是正常肠道菌群在宿主的特异性定位、定居与繁殖的微生态学现象。定植是正常菌群对宿主产生生态效应和发挥生理作用的前提。新生儿的胎便是无菌的,生后2小时即可检出肠道杆菌、细球菌、链球菌等,其数量不断增加。24小时大肠杆菌占优势,数量达到108～1011/g(湿便)(Mata,1997)。生后第2天检出的双歧杆菌数量不多,但增长十分迅速,第4～5天开始占优势。此时最先出现的肠道杆菌等数量开始逐渐下降,到第6天左右减少到106～107/g(Yoshiora,1983),于第6～8天则建立了以双歧杆菌占绝对优势的肠道菌群。在母乳喂养儿的粪便中,双歧杆菌占细菌总数的98%,可达109～1011/g。可见婴幼儿肠道菌群的出现与定植也有一定的规律,即最先出现并强烈繁殖的是兼性厌氧菌,它可迅速达到高峰。双歧杆菌检出于兼性厌氧菌之后。随着双歧杆菌数量迅速上升,兼性厌氧菌逐渐减少,直至双歧杆菌占绝对优势。 　　造成双歧杆菌成为优势菌群的因素是多方面的,如兼性厌氧菌群和需氧菌的“生物夺氧”,造成的厌氧环境刺激了双歧杆菌等厌氧菌群的大量繁殖;母乳中的“双歧因子”是人奶酪蛋白的低聚糖部分,是含有N-乙酰-D-葡萄糖胺的糖类,为双歧杆菌合成细胞壁所必需。此外,母乳中的分泌型IgA、乳铁蛋白以及厌氧菌群发酵糖类而产生的大量有机酸,都可抑制肠杆菌的过量繁殖,而保证双歧杆菌在数量上的优势。近年有关双歧杆菌转换为优势菌群的时间后延的报道,认为这是由于助产技术的发展、更加严格的无菌操作,使新生儿从母亲和产房那里获得双歧杆菌的机会减少。     

正常菌群与厌氧菌

最近十几年来,由于厌氧菌分离和培养技术的发展,厌氧菌的检出率逐渐提高,国内外大量实验证明在健康人和动物体内不仅有需氧菌,也有大量的厌氧菌。以肠道菌群为例,其厌氧菌总数竞占细菌总量的95％以上,而需氧菌或兼性厌氧菌总和不超过5％。这就是为什么把正常菌群与厌氧菌联系在一起的原因。正常微生物群的定义早在本世纪20年代德国细菌学家就提出病理微生物和生理微生物的概念,但由于种种原     

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗抗生素诱发性小儿腹泻60例临床研究

<正>抗生素诱发性腹泻(AAD)主要是由于肠道菌群紊乱所致,因此可采用益生菌制剂来恢复肠道正常菌群,通过改进肠道屏障功能和免疫刺激作用来健全保护机制,通过合适的、恰当的免疫反应(免疫调节和免疫耐受)来维护宿主健康临床应用收到良好效果。使用益生菌制剂是防治ADD发生的有效方法~(~([1]))。常用益生菌包括:双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌、酵母菌等的制剂,此外合生元和益生元也有相同或类     

基于“肺与大肠相表里”理论探讨痤疮与肠道菌群相关性及其中医治疗

正痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,临床多表现为颜面部、胸背部多发炎性丘疹、脓疱、结节囊肿及皮脂溢出,主要与毛囊皮脂腺分泌旺盛、导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等微生物感染有关~([1])。痤疮在中医又称"肺风粉刺",与肺、胃、大肠的功能失调密切相关,病性实证居多,主要为实热、湿热。随着对肠道菌群的逐步探索,发现痤疮患者存在肠道稳态失衡表现,即"皮肠同病"。笔者认为,中医理论"肺主皮毛""肺与大肠相表里"与"肠-皮肤"轴有异曲同工之妙,故立足于此中医理论,探讨肠道菌群与痤疮的相关性,提出重视中医药多种手段调节肠道菌群从而改善痤疮症状的思路。     

滴虫阴道炎病人的护理

正常情况下阴道内有需氧菌及厌氧菌寄居,形成正常的阴道菌群.需氧菌包括:棒状.杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌等.兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌等.厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等.此外还有支原体及假丝酵母菌.阴道与这些菌群形成一种生态平衡,阴道环境影响菌群,菌群也影响阴道环境.正常阴道中乳杆菌占优势,在维持阴道正常菌群中起着关键作用.     

大肠水疗联合聚乙二醇对便秘患者肠道准备效果的影响

正我国成人慢性便秘的患病率为4%～10%,且随年龄的增长而升高~([1])。结肠镜检查是排除因器质性疾病导致便秘的重要方法,指南推荐年龄≥40岁的初诊便秘患者,建议行结肠镜检查~([1])。良好的肠道准备是高质量结肠镜检查的基础,充分的肠道准备有助于提高肠道清洁度,从而增加息肉检出率~([2])。聚乙二醇是临床广泛用于结肠镜检查和外科手术前的肠道准备用药~([3])。但是,便秘患者因排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬等原因,难以通过常规剂量聚乙二醇达到理想的肠道准备效果~([4])。国际和国内指南均建议增加肠道清洁剂用量或联合促胃肠动力药物进行肠道准备~([3,5]),