LISS钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折20例疗效观察

目的观察LISS系统内固定治疗股骨远端复杂骨折的疗效。方法采用LISS钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折20例。结果所有患者切口均一期愈合,术后膝关节功能优良率95%。结论 LISS钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折疗效满意。     

PFNA与股骨近端解剖锁定板治疗股骨转子间骨折围手术期失血量对比研究

<正>股骨转子间骨折是股骨颈基底部至股骨小转子水平以上部位的骨折,主要发生在老年人群,多数原因是骨质疏松和外伤。随着社会老龄化的加速,股骨转子间骨折病人逐年增多,保守治疗的死亡率可达20%[1],因此,股骨转子间骨折病人临床首选的治疗方案是手术治疗[2]。目前临床手术应用较多的内固定材料是股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,     

不同内固定材料在成人股骨远端骨折手术治疗中的应用观察

目的观察不同内固定材料手术内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法 153例股骨远端骨折患者均行手术内固定,其中采用逆行交锁髓内钉59例（A组）、动力髁螺钉（DCS）43例（B组）、股骨髁支持钢板51例（C组）。结果术后随访1~5 a,A组Neer评分优16例,良33例,可8例,差2例,优良率83.1%;骨折平均愈合时间为5个月;无感染,无内固定物断裂,出现骨不愈合l例,延迟愈合1例,均再次行植骨内固定术。B组分别为13、24、5、1例及86.0%,7个月及1、0、1、0例。C组分别为14、29、7、1例及84.3%,6.5个月及1、0、1、0例。结论三种内固定材料用于手术内固定治疗股骨远端骨折效果较好,A型、Cl型和C2型骨折可选用逆行交锁髓内钉,C1、C2型可首选DCS,C3型首选股骨髁支持钢板。     

对侧股骨远端LCP锁定钢板翻转内固定治疗股骨转子周围骨折临床观察

目的观察对侧股骨远端LCP锁定钢板翻转内固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法用对侧股骨远端LCP锁定钢板翻转内固定治疗股骨转子周围骨折144例。结果手术均顺利完成。随访5-20个月,平均切口长度6.42 cm,平均手术时间57.34 min,平均出血量212.39 ml。伤口一期愈合140例,浅表感染4例（经换药于术后2-6周均愈合）。骨折均愈合,平均愈合时间股骨转子间骨折10.4周,股骨转子下骨折13.6周;无钢板松动、断裂及骨折再移位,无继发髋内翻畸形发生。术后髋关节功能评分（Harris评分）平均96分。结论对侧股骨远端LCP锁定钢板翻转内固定治疗股骨转子周围骨折疗效好。     

股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

老年股骨粗隆间骨折发生率呈增加趋势[1],长期卧床导致骨折患者肺炎、深静脉血栓、褥疮、畸形、骨质疏松加重等,早期手术内固定治疗能明显减少并发症,降低病残率和病死率,对股骨粗隆间骨折术式选择髓内固定还是髓外固定目前仍存在争议[2,3].本文拟比较分析目前较多采取的股骨近端锁定加压接骨板(PFLCP)及股骨近端螺旋刀片抗旋髓内针(PFNA)两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.     

InterTan与PFN-A治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

正由于人口老龄化的加剧,老年人群数量逐渐增多。据统计,髋部骨折在老年病人中最为常见,而粗隆间骨折约占髋部骨折的50%,并以每年1%～3%的比例增长[1]。随着医疗水平的发展,内固定材料取得长足的进步,手术治疗成为老年股骨粗隆间骨折的主要治疗方式。本研究通过回顾性分析92例老年股骨粗隆间骨折病人的临床资料,探究Inter Tan与P FN-A治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,现报告如下。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。随着人均寿命的延长,近年来其发生率呈上升趋势。保守治疗卧床时间长,并发症多,近年来随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高,更多学者主张手术治疗[1]。动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。我院自     

老年人股骨粗隆间骨折不同内固定术式疗效比较

股骨粗隆问骨折为老年人常见骨折，随着社会人口老龄化，其发生率有逐渐上升趋势，早期内固定手术治疗是一种积极有效的手段，临床上内固定治疗老年人股骨粗隆问骨折方法较多，但不同术式各有利弊，为了探讨治疗老年人股骨粗隆问骨折的最佳内固定治疗方法，我们对采用4种不同术式治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行比较分析，现报道如下。     

逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折56例报告

股骨远端骨折的内固定材料有多种,但固定效果均不太理想。2002年1月至2004年6月,我们采用逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折56例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组56例中,男44例,女12例;年龄19～67岁,平均39．5岁。均为外伤性骨折。根据AO分类标准：A型骨折32例,C型骨折22例。股骨下端并髁部骨折解剖钢板固定术后4个月再骨折2例。伴股骨颈骨折及胫腓骨骨折2例,体粗隆间骨折2例。     

股骨远端粉碎性骨折95例临床分析

股骨远端粉碎性骨折大多数为高能量损伤所致,且常合并周围软组织及关节面的损伤,开放性骨折还有时合并骨质的缺损．从而导致内固定的不牢固。2002～2005年,我院共收治股骨远端粉碎性骨折手术患者95例,采用动力髁部螺钉（DCS）、股骨远端解剖钢板进行内固定,现报告如下并分析两种不同内固定器材的固定效果。     

股骨近端髓内钉与可膨胀钉治疗老年股骨转子间骨折的比较

高龄股骨转子间骨折患者,死因主要是骨折后长期卧床,并发或加重内科疾病.其治疗的关键是尽快稳定骨折,早期负重,减少卧床等并发症,降低死亡率.目前手术治疗已成为治疗股骨转子间骨折的基本原则.而手术的时间及出血量直接影响到老年患者术后的康复.股骨近端髓内钉-螺旋刀片(proximal femoral nail,PFN-A) 因抗旋转稳定性强以及远端具有动、静两种锁钉孔设计而得到广泛应用,是目前治疗股骨转子间骨质疏松性骨折,尤其是不稳定型骨折的首选固定方法.可膨胀股骨近端髓内钉(the expandable intramedullary nailing system,Fixion PF)是一种特殊设计的适用治疗股骨近端骨折,现对这两种内固定的治疗效果作一比较.     

复杂类型股骨远端骨折的手术方式选择

目的比较股骨远端复杂骨折2种不同内固定方式的疗效和适应证。方法 2006年1月～2009年3月,分别采用2种内固定方法治疗成年股骨远端复杂骨折46例,其中逆行交锁髓内钉固定组（A组）20例、加压锁定钢板内固定组（B组）26例。X线片按AO/ASIF分型,均属复杂类型骨折（A3、C2、C3型）。结果入选病例均获随访16～36个月、平均24个月。切口Ⅰ期愈合,复位满意,无术后感染、内固定物断裂、骨不连、深静脉血栓、肢体短缩、膝内翻畸形等并发症。骨折愈合时间为15～20周,A组平均18.18周、B组平均18.38周,P〉0.05。膝关节功能恢复情况B组优于A组（P〈0.05）。结论对于股骨远端的复杂类型骨折,逆行交锁髓内钉和加压锁定钢板均能达到良好的疗效。而加压锁定钢板系统能最大限度地减少软组织损伤,对膝关节功能的恢复要优于逆行交锁髓内钉系统。     

新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折60例的早期疗效

股骨粗隆间骨折是骨科常见病之一,尤以老年人居多,随着经济的发展,人口老龄化突出,其发病率逐年有上升趋势[1].手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法,主要有解剖型锁定钢板、动力髋内固定术、人工股骨头置换术等[2].为减少患者的并发症,促进术后的康复,早期牢固的内固定已成为股骨粗隆间骨折公认的治疗原则[3].本研究旨在分析新型股骨近端解剖型锁定钢板用于各型股骨粗隆间骨折早期治疗的效果.     

DHS结合松质骨螺钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用

股骨转子间骨折多见于老年人,约占髋部骨折的31%～51%,是老年人常见的骨折类型之一〔1,2〕。目前,股骨转子间骨折患者治疗以手术为主,但是,尚未形成统一的规范〔3,4〕。因此,探寻安全高效的股骨转子间骨折手术治疗方案是广大骨科医师和学者们关注的焦点之一。本文就采用动力髋螺钉(DHS)内固定手术和DHS结合大转子部松质骨螺钉治疗我院     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者30例

目前医学界普遍主张对于老年股骨粗隆间骨折早期采用手术治疗,以降低其致残率及死亡率[1].以往在进行内固定治疗骨折,普遍使用的是股骨近端解剖型钢板;但由于其存在缺点与不足,尤其对老年骨质疏松骨折以及粉碎性骨折的患者治疗效果欠佳,并发症发生率较高.本文观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.     

两种不同内固定系统微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析两种不同内固定系统微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,其中观察组患者采用PFNA内固定治疗;对照组患者采用DHS内固定治疗,对两种内固定方法的效果进行对比分析,对两组患者的治疗过程中的手术时间、出血量、切口长度、住院时间及骨折愈合时间等进行分析。结果与对照组患者相比较,观察组患者手术时间更短、手术切口长度更小,术中出血量少,两组患者之间具有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。结论在治疗老年股骨粗隆间骨折患者时,PFNA以及DHS内固定均能达到较好的治疗效果,但PFNA更具有微创化优势,因此,PFNA内固定法是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法。     

股骨颈骨折内固定失效的髋关节置换术21例

内固定和髋关节置换为目前治疗股骨颈骨折常见的两种方法.由于早期非手术治疗不当,患者内固定术后过早负重以及各种因素影响,少数内固定手术患者晚期可能出现内固定断裂、骨折不愈合或者畸形愈合等产生,导致术后出现严重的髋内翻、肢体短缩以及创伤性关节炎[1],本研究对股骨转子间骨折内固定失败病例采用人工髋关节置换术治疗的效果.     

锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定修复锁骨远端骨折的临床效果比较

目的观察锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法将该院120例锁骨远端骨折患者分为观察组和对照组,各60例,观察组采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗,对照组采用锁骨远端钩形钢板内固定治疗,比较两组临床疗效、手术指标、上肢功能手臂与肩关节运动障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及肩功能Constant评分差异。结果观察组总有效率(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、住院时间、出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组DASH评分[(3.15±0.94)分]低于对照组[(5.61±1.52)分],差异有统计学意义(P0.01);观察组Constant评分[(91.58±4.77)分]高于对照组[(82.54±4.17)分],差异有统计学意义(P0.01)。结论锁骨远端微孔锁定钢板与锁骨远端钩形钢板内固定均为治疗锁骨远端骨折的有效方式,锁骨远端微孔锁定钢板对关节的改善作用更为显著,应作为优选方案应用。     

手法整复石膏固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察

桡骨远端骨折是骨科常见的骨折类型,多见于合并骨质疏松的老年人。由于桡骨远端关节面3cm以内是松质骨和皮质骨的交界处,在受到外力冲击时就容易发生骨折[1]。2012年9月~2014年3月,我们采用手法整复石膏固定共治疗老年桡骨远端骨折患者78例,辅以功能锻炼,取得满意疗效。现报告如下。临床资料:选取2012年9月~2014年3月在本院治疗的老年桡骨远端骨折患者78例,男31例、女47例,年龄61~82岁、平均71.2岁。其中Colles骨折60例、Smith骨折18例。排除开放性骨折、关节     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折50例

老年桡骨远端关节内骨折是一种较常见的骨折类型,多见于中老年患者,国内外文献报道约占全身骨折的4%～5%〔1〕。其骨折类型复杂,一直以来是创伤骨科治疗中的难点问题。自2009年10月以来,我科应用锁定钢板(LPHP)内固定法治疗老年桡骨远端关节内骨折,分析其临床疗效。