黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍30例疗效观察

目的 观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效.方法 脑卒中后睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予以艾司唑仑1 mg睡前口服,同时加用高压氧治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新治疗,疗程均为4周.分别于治疗前、治疗后4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量并做多导睡眠监测(PSG).结果 两组治疗后睡眠总时间、深睡眠时间、REM时间、PSQI评分均优于治疗前(P均＜0.05),治疗组治疗后睡眠总时间、REM时间优于对照组,PSQI评分低于对照组(P均＜0.05).治疗组总有效率(83.3％)高于对照组(73.3％),P＜0.05.两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍能改善患者睡眠质量,疗效较好.     

分析低频电刺激对急性脑梗死患者睡眠障碍的影响

目的分析和研究低频电刺激对急性脑梗死患者睡眠障碍的影响。方法选取我院2012年11月~2015年2月收治的急性脑梗死睡眠障碍患者80例,根据住院编号分为A组和B组。A组患者采用常规治疗、指导;B组患者在A组的基础上采用低频电刺激,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、疗效。结果两组患者干预前PSQI总分对比,差异无统计学意义(P0.05);B组患者干预后PSQI总分优于A组,B组患者疗效明显优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论低频电刺激对急性脑梗死睡眠障碍患者影响大,提升疗效,改善睡眠质量,值得推广。     

医院与社区体外反搏模式治疗失眠症的效果分析

目的比较医院体外反搏模式与社区体外反搏模式治疗失眠症的效果。方法将2016年2月—2016年11月门诊150例失眠病人随机分为A组、B组和对照组,各50例。A组转诊到医院下属社区健康服务中心接受14 d体外反搏治疗,B组在医院接受14 d体外反搏治疗,对照组只给予艾司唑仑治疗。比较治疗14 d和治疗结束1个月后3组间匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分的变化。结果 A组治疗14 d和治疗结束1月后治疗效果均明显优于B组与对照组(P 0.05)。结论社区体外反搏模式较医院体外反搏模式治疗失眠症疗效明显。     

百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠的临床研究

目的探讨百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病失眠病人的临床疗效。方法收集确诊帕金森病失眠病人62例,采用完全随机对照原则分为治疗组、对照组,每组31例。治疗组给予百乐眠胶囊+rTMS治疗;对照组给予安慰剂+rTMS治疗。百乐眠胶囊每次4粒,每天3次,连续10d;rTMS每天1次,每次20min,连续14d。观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)相关指标、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分变化。结果治疗组治疗后PSQI降低,且多导睡眠监测病人睡眠潜伏期、觉醒次数以及觉醒时间均缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗前后UPDRS评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激可改善帕金森病失眠病人的睡眠质量,有效缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间。     

多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用

目的探索多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用。方法脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者68例作为观察对象,按照抛硬币法将其均分为观察组和对照组,每组34例,对照组给予睡眠质量指数检测,而观察组在对照组检测方案的基础上联合多导睡眠监测,记录两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构等,综合比较其变化情况,进而对满意度进行评价。结果观察组PSQI总分及各维度评分均显著低于对照组(P0. 05);观察组总满意率显著高于对照组,且睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构均显著优于对照组(P0. 05)。结论多导睡眠监测联合睡眠质量指数能有效了解脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者的睡眠情况,能真实反应患者病情,有利于医生诊断、治疗。     

穴位指针法干预阿尔茨海默病睡眠障碍患者的临床观察

目的观察穴位指针疗法在阿尔茨海默病患者睡眠障碍中的应用效果。方法将符合纳入标准的伴有睡眠障碍的阿尔茨海默病患者作为研究对象,并根据计算机产生的随机数字分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗和护理的基础上增加穴位指针法进行干预,施穴时间2~3min/穴,2次/d,疗程为4周,随访1个月。借助匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)测评患者主客观睡眠质量,以此来判断干预前后睡眠情况。结果干预4周后,观察组患者PSQI总分,主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等评分均较干预前下降(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),PSG监测发现观察组患者睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间评分均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),随访1个月,观察组患者仍能维持较好的睡眠质量,PSQI总分、PSG监测相关指标评分与干预结束时比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位指针法可以良好改善阿尔茨海默病患者的睡眠质量。     

腕踝针结合中药治疗顽固性失眠的临床疗效观察

目的观察腕踝针结合中药治疗顽固性失眠的临床疗效。方法将67例顽固性失眠病人随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组32例。治疗组予以腕踝针结合中药治疗,对照组病人予以常规西药对症治疗,两组治疗4周后,分别观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Flinders疲劳量表(FFS)、临床疗效及治疗结束后3个月两组病人用药情况。结果治疗结束时,治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍等7项评分及PSQI总分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍等5项评分和PSQI总分较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗结束时,治疗组PSQI总分及7项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗结束时,两组FFS评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05);且治疗组FFS评分改善优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗结束时,治疗组总有效率为84.8%,对照组为71.0%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗结束后3个月,治疗组6例病人继续服用改善睡眠药物,对照组12例病人服药,两组用药比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论腕踝针结合中药相较常规西药治疗能改善顽固性失眠病人睡眠质量及疲劳感,并减少改善睡眠类药物服用,但对病人远期临床疗效有待进一步观察。     

安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响

目的观察安神宁心胶囊对肝郁脾虚、心神失养型失眠症患者睡眠质量的影响。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予安神宁心胶囊治疗,每次4丸~6丸,每日3次,温水送服。对照组给予阿普唑仑片口服,每日1次,每次1片,睡前服用。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。治疗4周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表评分法(PSQI)和中医临床证候自评量表评分法对睡眠质量、中医临床证候及总体疗效进行评定,同时对两组不良反应发生情况进行统计分析。结果两组治疗后PSQI评分在睡眠质量、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及总分方面差异有统计学意义(P0.05),在入睡时间、催眠药物方面差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中医临床证候疗效、睡眠质量疗效优于对照组(P0.05)。治疗组未出现明显不良反应,对照组出现口干、头晕、便秘、唾液增多等不良反应。结论安神宁心胶囊能明显改善肝郁脾虚、心神失养型失眠患者的睡眠质量和临床症状及体征,改善其情志状态和生活质量,安全无副反应,疗效稳定。     

养血清脑颗粒联合小剂量盐酸多塞平治疗非器质性失眠症的疗效观察

目的探讨养血清脑颗粒联合小剂量盐酸多塞平治疗非器质性失眠症的疗效。方法将86例非器质性失眠症患者随机分为观察组和对照组。两组均给予睡眠卫生教育,观察组给予养血清脑颗粒联合小剂量盐酸多塞平治疗。对照组只服用小剂量盐酸多塞平治疗。疗程8周,分别由临床医生在治疗前后、治疗4周时进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠效率评定两组疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果观察组总有效率95.24%,与对照组(88.10%)比较差异无统计学意义(P0.05),但两组在睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍和PSQI总评分方面有统计学意义(P0.05)。两组均未见严重不良反应,观察组副反应轻微。结论养血清脑颗粒联合小剂量盐酸多塞平治疗非器质性失眠症安全有效,且适宜长期治疗。     

耳穴压籽治疗原发性高血压伴失眠症的临床观察

目的观察耳穴压籽治疗原发性高血压1级伴失眠症的临床疗效。方法将符合入组标准的60例患者随机分成对照组和治疗组,对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片和艾司唑仑片,治疗组在对照组的基础上增加耳穴压籽,治疗一个疗程14天,观察血压、PSQI评分、疗效对比。结果治疗组收缩压控制效果优于对照组(P0.05),舒张压无明显下降;治疗组PSQI评分较对照组明显下降(P0.05);治疗组睡眠疗效总有效率同样优于对照组(P0.05)。提示对改善睡眠质量和控制血压有良好的效果。结论耳穴压籽配合基础药物在治疗原发性高血压1级伴失眠症患者中临床疗效确切,经济方便,无副作用,患者易于接受,临床值得广泛推广。     

建瓴汤治疗冠心病伴失眠症临床观察

目的探讨建瓴汤治疗冠心病心绞痛伴失眠症的临床疗效。方法用抽签法随机将78例冠心病心绞痛伴失眠症患者分为治疗组和对照组,对照组在积极治疗原发病的基础上加用舒乐安定治疗,治疗组在积极治疗原发病的基础上加用建瓴汤煎剂口服。观察比较两组患者心绞痛、失眠的改善情况,比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分情况。结果治疗4周后,治疗组心绞痛、失眠的改善、PSQI评分、身体的不适改善均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论建瓴汤加西药治疗冠心病伴失眠症,在改善心绞痛、睡眠、生活质量等方面都有较好的临床疗效。     

肝癌术后实施团体式延续性护理的临床价值分析

目的探讨团体式延续性护理对早期原发性肝癌患者术后自我护理能力、睡眠质量、生活质量的影响,以评估该护理模式的应用价值。方法将2015年1月至12月于我院接受根治术治疗的84例肝癌患者随机均分为两组,开展前瞻性对照研究。对照组接受常规随访及复诊干预;观察组开展团体式延续性护理服务。分别于出院前1 d、出院6月应用自我护理能力测定量表(ESCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)测评并对比患者自我护理能力、睡眠质量及生活质量。结果出院前1d,两组ESCA各维度、PSQI总分、QLQ-C30各领域得分对比,差异均无统计学意义(P0.05)。出院6月,两组ESCA量表各维度得分、QLQ-C30功能领域得分均明显提升,PSQI总分、QLQ-C30症状领域得分均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组各量表得分均明显优于对照组(P0.05)。结论团体式延续性护理能够有效提升原发性肝癌患者根治术后自我护理能力,改善其睡眠及生活质量。     

百乐眠胶囊联合柴合助眠汤对失眠症病人PSQI评分及脑内神经递质水平的影响

目的探讨百乐眠胶囊联合柴合助眠汤治疗失眠症病人的疗效及对匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分和脑内神经递质水平的影响。方法选取2013年5月—2015年5月我院收治的80例失眠症病人,随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西药治疗,对照组加用柴合助眠汤治疗,观察组在对照组基础上加用百乐眠胶囊,比较两组临床疗效、斯匹格失眠量表(SPIEGEL)评分、PSQI评分、脑内神经递质水平、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后病人SPIEGEL评分降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组PSQI评分和脑内神经递质水平明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组病人肝肾功能均未出现异常。结论百乐眠胶囊联合柴合助眠汤治疗失眠症效果理想,能够降低病人PSQI评分,改善脑内神经递质水平。     

低频重复经颅磁刺激联合唑吡坦对老年失眠患者的疗效及安全性

目的比较低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合唑吡坦与单用唑吡坦治疗老年失眠的临床疗效及安全性。方法符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)原发性失眠障碍诊断标准,年龄为60～80岁的80例原发性失眠患者随机分为研究组和对照组。两组均服用唑吡坦2.5～5.0 mg/d;研究组加用4 w rTMS真性刺激,以1 Hz、90%运动阈值刺激患者右侧前额叶背外侧;对照组加用4 w rTMS伪刺激治疗。治疗前后分别用多导睡眠图(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较临床疗效。结果治疗后,研究组入睡时间、觉醒时间、睡眠时间显著优于对照组(P0.05)。研究组睡眠效率显著优于对照组(P0.05)。研究组PSQI总分显著低于对照组(P0.05)。研究组N3期睡眠时间、快速动眼(REM)期睡眠时间显著优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论低频rTMS联合唑吡坦治疗老年失眠患者疗效更优。     

脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病患者的影响

目的探讨脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者的影响。方法选取2015年2月—2017年6月苏州市吴江区中医医院内科收治的SAE患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者临床疗效,治疗前后中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、长谷川痴呆量表(HDS)评分、脑部血流速度、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体及血液流变学指标(包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者中文版MoCA评分、HDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者中文版MoCA评分、HDS评分高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度快于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前血浆Hcy、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆Hcy、D-二聚体水平低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P0.05)。(6)两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴可有效减轻SAE患者痴呆程度,改善患者神经功能、认知功能,加快脑部血流速度,降低血液黏稠度,且安全性较高。     

安神方颗粒治疗失眠症的多导睡眠图评价

目的 观察安神方颗粒对失眠症患者多导睡眠图的影响.方法 将40例非器质性失眠症患者随机分成治疗组和对照组,分别给予安神方颗粒和枣仁安神胶囊治疗,治疗前后观察两组多导睡眠图(PSG)的变化情况,评价临床疗效.结果 PSG显示,治疗组较对照组深睡眠时间(NREMⅢ+Ⅳ)、REM睡眠时间(REM)显著延长(P<0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组能减小患者在睡眠总时间(TST)、睡眠潜伏期、觉醒次数上的主客观差距,改善主观睡眠质量.结论 中药安神方颗粒对肝郁化火型失眠症患者疗效确切,主要作用在于增加深睡眠、减少觉醒次数.     

枣仁安神胶囊用于高血压伴失眠患者的疗效观察

目的观察枣仁安神胶囊对高血压伴失眠患者血压及失眠症状的改善作用。方法随机将60例50岁~80岁高血压伴失眠患者分为两组,试验组采用枣仁安神胶囊合用左旋氨氯地平,对照组仅采用左旋氨氯地平,两组皆服药8周。服药结束后用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、睡眠改善程度及坐位血压评判疗效。结果治疗前试验组各项指标与对照组均无明显差异;治疗后试验组PSQI评分显著低于对照组,睡眠潜伏期明显缩短,睡眠时间增长,血压也有明显改善,各指标两组间差异均具有统计学意义(P0.01)。结论枣仁安神胶囊对高血压伴失眠患者能延长其睡眠时长,改善失眠症状,提高降压药对高血压的疗效。     

右佐匹克隆片治疗失眠症78例临床疗效观察

目的 探讨右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效.方法 将150例失眠症患者,随机分为两组,治疗组78例,对照组72例.对照组给予艾司唑仑,每次2 mg,每晚1次,服药时间为4周.治疗组给予右佐匹克隆片3 nag,每晚1次,服药时间为4周.采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者治疗前后睡眠情况进行评定.结果 ①治疗前,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;②治疗后,两组入睡时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 右佐匹克隆片能够显著改善失眠症患者的睡眠治疗,临床效果明显.     

针刺对原发性失眠“胃气失和证”病人血清脑肠肽和睡眠质量的影响

目的观察针刺足三里、内关穴和中脘穴对原发性失眠"胃气失和证"病人血清脑肠肽水平及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响。方法选取2018年1月—2020年1月在安徽中医药大学第二附属医院十二病区(脑病六科)门诊及住院部就诊的原发性失眠"胃气失和证"病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组每日针刺足三里、内关穴和中脘穴,对照组口服阿普唑仑片,连续治疗28 d,治疗结束后随访1个月。在治疗前、治疗后和随访结束后,分别检测两组病人血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平,并进行PSQI、HAMA评分。结果治疗后,两组血清5-HT、VIP水平及PSQI、HAMA评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组血清5-HT、VIP水平及PSQI评分均优于对照组,对照组HAMA评分优于治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后,两组5-HT水平均较治疗后降低,治疗组降低幅度小于对照组(P0.05);两组VIP水平均较治疗后升高,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组PSQI、HAMA评分均较治疗后升高,其中治疗组差异无统计学意义(P0.05),对照组差异有统计学意义(P0.05),且两组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论针刺能够改善原发性失眠病人血清5-HT、VIP水平,改善睡眠质量,且能够维持疗效。     

五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗中风后失眠的临床疗效观察

目的观察五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗中风后失眠的临床疗效。方法将100例病人随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组仅给予五行音乐治疗,治疗组采用五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗,4周后观察治疗效果,比较治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)差异。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后PSQI评分降低,但治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论五行音乐结合重复低频经颅磁刺激治疗可有效改善中风后失眠,提高睡眠质量。