肠内营养对老年肝癌肝切除术患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响

目的探讨肠内营养支持治疗对肝切除术的老年肝癌患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响。方法接受肝切除手术的老年肝癌患者91例随机分为观察组42例给予早期肠内营养,对照组49例给予静脉营养。结果两组术后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平先升高后降低,两组白蛋白(ALB)水平先下降后升高,两组术后3、7 d时AST、ALT、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d TBIL水平明显低于对照组(t=2.884,P=0.005);两组术后3、7 d时CD4~+T细胞、CD8~+T细胞水平先下降后上升,组间术后3 d的CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞水平明显高于对照组(P<0.05);两组术后3、7 d的白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平先升高后下降,组间术后3 d时IL-1、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可以促进肝功能恢复,改善患者术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,对肝切除术的老年肝癌患者预后恢复具有重要的临床意义。     

白芍总苷胶囊联合308准分子激光对老年白癜风患者血清IL-17、IL-23水平的影响

目的研究白芍总苷胶囊联合308准分子激光对老年白癜风患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的影响。方法选取老年白癜风患者162例,行随机数字表法分两组,对照组81例和观察组81例,对照组行白芍总苷胶囊治疗,观察组在此基础上联合308准分子激光治疗。两组治疗6个月后,对其治疗效果进行评价。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后的血清IL-17、IL-23水平;使用细胞检测仪检测治疗前后的CD4~+、CD8~+和CD25~+调节性T细胞水平;用皮肤病生活质量问卷(DLQI)评估患者生活质量;观察治疗期间不良反应发生情况。结果经6个月治疗,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-17、IL-23水平明显低于治疗前,且观察组血清IL-17、IL-23水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD4~+/CD8~+和CD4~+、CD25~+水平明显高于治疗前,且观察组CD4~+/CD8~+和CD4~+、CD25~+水平明显高于对照组(P0.05)。治疗6个月后,两组DLQI评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率(3.70%)略低于对照组(9.88%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论白芍总苷胶囊联合308准分子激光治疗老年白癜风患者,可有效缓解炎症反应,提高机体免疫力,提高患者生活质量,且安全性高。     

玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗老年哮喘合并过敏性鼻炎的疗效及对炎性因子、淋巴细胞亚群的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗老年哮喘合并过敏性鼻炎临床疗效及对患者炎性因子、淋巴细胞亚群的影响。方法收集90例老年哮喘合并过敏性鼻炎患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。常规治疗基础上,对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,观察组给予玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗。比较两组过敏性鼻炎临床疗效、症状评分、炎性因子及淋巴细胞亚群水平。结果随访6个月,疗效评价显示,观察组总有效率明显高于对照组(95.6%vs 80.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状评分明显降低(P均0.05)。炎性因子显示,与对照组相比,观察组治疗后白细胞介素(IL)-4、IL-6水平明显降低,IL-10水平明显升高,组间差异均具有统计学意义(P均0.05)。淋巴细胞亚群显示,与对照组相比,观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+等水平明显升高,CD8~+水平明显降低,组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂在老年哮喘合并过敏性鼻炎患者中应用效果良好,能够提高过敏性鼻炎临床疗效,改善炎性因子和淋巴细胞亚群水平。     

老年维持性血液透析终末期肾病患者外周血免疫细胞水平及分型的变化

目的探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化。方法经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性。结果两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组CD4~+/CD8~+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05)。结论维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱,CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞和CD4~+/CD8~+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关。     

糖皮质激素配合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿临床观察

目的探讨糖皮质激素配合标准剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿的疗效。方法选取2015年9月至2017年3月我院收治的特发性血小板减少性紫癜患儿82例,随机分成观察组和对照组,每组41例。对照组患儿仅给予糖皮质激素治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合标准剂量丙种球蛋白治疗。比较2组患儿的临床疗效和血清学指标、外周血B淋巴细胞变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗的总有效率为92.68%,对照组为70.73%,观察组患儿的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗4周后,两组患儿的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、促血小板生成素(TPO)及白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低、IL-10水平明显升高,观察组患儿的血清TNF-α、TPO及IL-6水平低于对照组、IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);两组患儿的血清PLT水平均明显升高,观察组患儿的血清PLT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患儿的B淋巴细胞测得值均明显降低,观察组患儿的测得值显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患儿的不良反应发生率(7.32%)显著低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用标准剂量丙种球蛋白与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜患儿临床疗效显著,可有效改善血清TNF-α、TPO、PLT及IL-10水平,降低外周血CD19~+、CD19~+CD5~+B淋巴细胞表达水平,治疗安全性较高。     

自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和炎症细胞因子的影响

目的:探讨自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取行剖宫产术的高危产妇72例,随机分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组术中回收式自体输血(SAT),回收血经白细胞滤器过滤后回输给患者。对照组按需输注库存血。记录2组术中出血、输血情况,监测2组输血前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)等生命体征指标,应用流式细胞仪检测2组输血前后CD3~+、CD4~+、CD8~+数量,计算CD4~+/CD8~+,采用酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9水平。结果:2组术中出血量差异无统计学意义(P0.05);异体血输注量差异有统计学意义(P0.05)。2组产妇输血前后生命体征稳定,组内及组间各时间点MAP、HR、SpO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。与输血前比较,观察组输血1 h、24 h后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著变化(P0.05),IL-6、IL-8明显升高(P0.05);而对照组输血1 h、24 h后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显下降(P0.05),CD8~+、IL-6、IL-8无明显变化(P0.05)。观察组输血1 h、24 h后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IL-6、IL-8与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组输血1 h、24 h后ICAM-1及MMP-9水平较输血前明显升高(P0.05),但观察组均明显低于对照组同期水平(P0.05)。相关性分析显示,IL-8与ICAM-1及MMP-9有一定相关性(r=0.431,0.526,P0.05)。结论:自体血回收机联合白细胞过滤器应用于剖宫产手术,可明显减少高危产妇异体输血,而且对患者T细胞亚群和IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9炎症细胞因子的影响较小。     

黄芪颗粒联合化疗治疗对老年胃癌患者生活质量及外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的探讨黄芪颗粒联合化疗治疗在改善老年胃癌患者生活质量及外周血中T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2015年1月至2016年2月于该院治疗的老年胃癌患者84例随机分成观察组和对照组,观察组行黄芪颗粒联合化疗治疗其胃癌,对照组单纯行化疗治疗,比较两组患者治疗的客观缓解率及并发症的发生率,治疗前后的生存质量状况以及T细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率略低于对照组,但无统计学意义(χ~2=0.17,P0.05)。两组患者治疗前的生存质量评分及T细胞亚群数量比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组生存质量评分明显高于对照组,其T细胞亚群CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组(P0.05)。结论黄芪颗粒联合化疗治疗老年胃癌患者可提高治疗的总有效率,提高其受到抑制的外周血中T淋巴细胞亚群水平,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,治疗效果显著,可用于临床推广。     

心力衰竭合并细菌性肺炎患者血清炎性因子及外周血T细胞亚群的变化分析

目的探讨心力衰竭合并细菌感染性肺炎患者血清炎性因子、外周血T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法回顾性分析我院2015年3月—2017年8月收治的慢性心力衰竭患者109例病例资料,其中合并细菌感染性肺炎患者44例(心衰感染组)、未合并细菌感染性肺炎患者65例(单纯心衰组),比较2组治疗前、治疗后的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP、IL-6、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、外周血中T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞)的水平。结果心衰感染组血清PCT、CRP、IL-6、BNP水平高于单纯心衰组(P均0.05),CD3~+、CD4~+T细胞水平、CD4~+/CD8~+值低于单纯心衰组(P均0.05),CD8~+T细胞水平与心衰组相比差异无统计学意义(P0.05);心衰感染组和单纯心衰组患者在治疗后的血清PCT、CRP、IL-6、BNP水平较本组治疗前显著降低(P均0.05),CD3~+、CD4~+T细胞水平、CD4~+/CD8~+值较本组治疗前显著升高(P均0.05),CD8~+T细胞水平较本组治疗前变化不显著(P0.05)。结论与单纯心衰患者比较,心力衰竭合并细菌感染性肺炎患者血清PCT、CRP、IL-6、BNP升高更加显著、免疫功能损害更加严重;对于心衰合并感染性肺炎的患者在治疗的过程中更应该重视免疫功能的调节。     

阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院2014年1月—2015年1月收治的支原体肺炎患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患儿入院后均给予对症支持治疗,对照组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,连续治疗2个疗程;观察组患儿在对照组基础上联合双黄连口服液连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数)及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数和CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后CD+3细胞分数、CD+4细胞分数高于治疗前,CD+8细胞分数低于治疗前(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子水平,改善免疫功能,且安全性较高。     

支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群及炎症因子水平观察

目的 观察支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群、炎症因子水平,并分析其临床意义。方法 选取2015年2月—2019年2月在我院接受治疗的支原体肺炎患儿为观察对象,同时选取同期在我院体检的健康儿童作为对照,观察2组研究对象以及不同病情程度的支原体肺炎患儿血清IgM、IgG、IgA、T细胞亚群、炎症因子水平的差异。结果 支原体肺炎患儿IgA、CD3+T细胞水平均低于对照组(P均<0.05),CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、超敏C-反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)水平均高于对照组(P均<0.05),2组的IgM、IgG水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。重症组患儿IgA、CD3+T细胞水平低于轻症组,CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、hs-CRP水平均高于轻症组(P均<0.05),2组的IgM、IgG水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 支原体肺炎患儿IgA、CD3+T细胞水平较低,CD4+T细胞、CD8+T细胞、IL-6、hs-CRP水平较高,且与患儿的病情严重程度有关。     

黄芪建中汤治疗胃癌前病变的临床疗效

目的探讨观察黄芪建中汤治疗胃癌前病变临床疗效。方法将97例慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)患者采用随机数字法分为两组。治疗组(n=59)予黄芪建中汤治疗;对照组(n=59),予胃复春片,疗程均为3个月,之后复查胃镜、病理活检、血清炎症指标及免疫功能,比较治疗前后疗效、炎症指标、免疫功能、中医证候积分、黏膜炎症程度、萎缩、IM缓解程度。结果治疗组萎缩逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组IM逆转明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前明显下降,治疗后治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显提高,CD8~+水平明显降低,治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显减低,治疗组降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论方证对应和恰当的药物治疗有助于逆转CAG伴IM,黄芪建中汤对血清炎症指标及免疫功能的调节作用改善明显。     

丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的疗效分析

目的探讨丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法选取2016年7月至2018年10月我院收治的婴幼儿重症肺炎74例,随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组患儿给予注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组患儿给予注射用亚胺培南西司他丁钠联合丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状缓解时间、住院时间、T细胞亚群(CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+)、血清白细胞介素6(IL-6)、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组患儿的治疗总有效率(97.30%)显著高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿症状及体征缓解时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3 d后,两组患儿的CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+均显著升高,观察组患儿的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿的IL-6、BNP、TNF-α、CRP水平均显著降低,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,可增强重症肺炎患儿的免疫功能,缓解炎症反应,加速症状缓解,缩短住院时间。     

阻断B7分子信号传导对过敏性哮喘患者炎性细胞因子的影响

目的 观察阻断B7分子对尘螨过敏性哮喘患者炎性因子分泌作用的影响,探讨B7单克隆抗体(单抗)抑制哮喘炎症反应的机制.方法 从10例尘螨过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗液和外周血中分离出肺泡巨噬细胞(AM)和CD4+T细胞,后与CD4+T细胞共培养.实验组分别加抗CD80和抗CD86单抗;对照组不加抗体.共培养72小时后留取培养上清,检测INF-γ、IL-4、IL-5的产生量.结果 在IL-4、IL-5的分泌量方面,抗CD86组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),抗CD80组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在INF-γ的分泌量方面,各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 哮喘患者通过肺泡巨噬细胞活化T细胞的过程中,抗CD86单抗抑制IL-4、IL-5的产生,而CD80的作用不明显.提示抗CD86可能成为哮喘治疗的新思路.     

补肾解毒通络方对EAE大鼠CD4~+、CD8~+ T细胞和IL-17的影响

目的探讨补肾解毒通络方对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠外周血CD4~+、CD8~+T细胞和脑组织内白细胞介素(IL)-17的影响。方法将60只雌性Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白对照组(正常)、模型对照组(EAE+生理盐水)、低剂量组(EAE+15 g·kg~(-1)·d~(-1))、中剂量组(EAE+30 g·kg~(-1)·d~(-1))及高剂量组(EAE+60 g·kg~(-1)·d~(-1))。模型建立后持续灌胃14 d。治疗结束后采用流式细胞术检测大鼠外周血CD4~+、CD8~+T细胞水平,采用免疫组织化学方法和阳性细胞计数检测各组大鼠侧脑室周围组织内IL-17水平。结果(1)与空白对照组相比,模型对照组大鼠CD4~+、CD4~+/CD8~+明显偏高,CD8~+明显偏低(P0.05);与模型对照组、低剂量组及中剂量组相比,高剂量组大鼠CD4~+、CD4~+/CD8~+明显偏低,CD8~+明显偏高(P0.05);高剂量组与空白对照组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)与空白对照组相比,模型对照组大鼠IL-17阳性细胞数明显偏高(P0.05);与模型对照组、低剂量组相比,中剂量组和高剂量组明显偏低(P0.05);高剂量组与空白对照组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾解毒通络方60 g/kg剂量能更好地升高EAE大鼠外周血CD8~+T细胞同时降低CD4~+T细胞和IL-17阳性细胞数。     

阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床研究

目的探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜(HSP)的效果。方法选取2014年5月-2016年12月医院收治的小儿支原体感染致HSP患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,1周为1个疗程,均治疗3个疗程。评估两组临床疗效及不良用药反应,记录呼吸道症状及过敏性紫癜症状消失时间,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平。结果观察组治疗有效率为88.57%明显高于对照组的65.71%,不良用药反应发生率11.43%明显低于对照组的31.43%(P0.05);观察组治疗后呼吸道症状消失时间、过敏性紫癜症状消失时间明显短于对照组(P0.05);观察组治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞高于对照组,CD8~+细胞、IgA、IgE低于对照组(P0.05)。结论阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜可改善免疫功能,提高临床疗效,且无明显不良反应。     

鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效。方法选取81例进展期胃癌患者,随机分为两组,观察组(41例)采用鱼油脂肪乳联合SOX方案治疗,对照组(40例)采用FOLFOX4方案治疗。观察并记录两组治疗后疗效,治疗前后细胞免疫水平及治疗期间不良反应情况,评价鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效。结果观察组治疗总有效率为63.4%,对照组为55.0%,两组总有效率无统计学差异(P0.05);治疗前,两组的CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+和NK细胞水平均无明显差异(P0.05);观察组治疗后CD4+T细胞、CD4+/CD8+和NK细胞水平较治疗前明显升高,且高于对照组(P0.05),观察组CD8+T细胞水平治疗前后无明显变化,且两组治疗后CD8+T细胞水平无明显差异(P0.05);对照组治疗后CD4+T细胞和CD4+/CD8+水平明显下降(P0.05),CD8+T细胞和NK细胞水平治疗前后无明显变化(P0.05);化疗期间,不良反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,两组恶心呕吐和肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),白细胞减少和血细胞下降等不良反应事件的发生率观察组明显更低(P0.05)。结论鱼油脂肪乳联合替吉奥和奥沙利铂对进展期胃癌具有较好的抗肿瘤效果,能改善患者营养状态,提高机体免疫力,并且毒副作用较小,值得临床推广使用。     

盐酸伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及对外周血免疫平衡的影响

目的观察盐酸伐昔洛韦片联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效与安全性,分析联合用药对患者外周血免疫平衡的影响。方法选取攀枝花市中心医院在2014年1月至2017年1月收治的108例RGH女性患者,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组(各54例),两组均给予盐酸伐昔洛韦片口服治疗,观察组另外联合膦甲酸钠氯化钠注射液静滴治疗。观察两组患者的临床疗效、止疱时间、结痂时间、血清炎症因子水平、外周血T细胞亚群水平、不良反应及复发率。结果观察组临床有效率为94.44%,高于对照组的79.63%(P0.05);观察组止疱时间、结痂时间明显短于对照组(P0.05);随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(P0.05);治疗后两组患者γ-干扰素(INF-γ)水平明显升高(P0.05),白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-4水平明显下降(P0.05),观察组INF-γ水平高于对照组(P0.05),IL-2、TNF-α、IL-4水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患者CD3+T淋巴细胞(简称CD3细胞)、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)、CD4/CD8+T淋巴细胞(简称CD8细胞)水平明显升高(P0.05),CD8细胞水平明显下降(P0.05),观察组CD3细胞、CD4细胞、CD4/CD8细胞水平高于对照组(P0.05),CD8细胞水平低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸伐昔洛韦片联合膦甲酸钠治疗RGH患者疗效显著,复发率低,能够明显提高外周血免疫水平,值得临床推广。     

黄芪四君子汤对老年原发性肝癌放疗患者放射增敏及免疫功能的影响

目的探讨黄芪四君子汤对老年原发性肝癌放疗患者放射增敏及免疫功能的调节效果。方法回顾性分析84例老年原发性肝癌患者的临床资料,依据上述入选者临床治疗方案的不同,分为对照组(放疗,42例)与观察组(放疗+黄芪四君子汤,42例),比较两组临床疗效、免疫功能与肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]。结果观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者CD3~+、CD4~+及CD8~+值对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD3~+与CD4~+值高于对照组,CD8~+值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组TBIL、ALT及GGT水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TBIL、ALT及GGT水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年原发性肝癌放疗患者通过黄芪四君子汤治疗,可有效提高免疫功能,调节肝功能指标,且放射增敏效果明显。     

利巴韦林配伍PEG-IFNα-2a治疗对老年慢性丙肝患者血清可溶性Fas、FasL水平及T细胞亚群的影响

目的探讨利巴韦林配伍聚乙二醇α-2a干扰素(PEG-IFNα-2a)治疗对老年慢性丙肝(CHC)患者血清可溶性Fas、Fas配体(FasL)水平及T细胞亚群的影响。方法 80例老年CHC患者。随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予普通干扰素联合利巴韦林进行治疗。观察组患者以PEG-IFNα-2a联合利巴韦林进行治疗。对两组患者的治疗效果、外周血T细胞亚群、血清可溶性Fas、FasL水平及不良反应进行评估。结果治疗后,两组总应答率差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的外周血CD4~+T、CD4~+T/CD8~+T水平均显著降低,而CD8~+T细胞显著增加(P0.05),观察组治疗后CD4~+T、CD4~+T/CD8~+T明显低于对照组,CD8~+T细胞明显高于对照组(P0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论利巴韦林配伍PEG-IFNα-2a对于老年CHC患者具有良好的疗效,可有效调节血清可溶性Fas、FasL水平表达,纠正机体免疫失衡,促进病情的康复。     

慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其与白细胞介素15、白细胞介素16的相关性分析

目的分析慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)及细胞因子白细胞介素(IL)15、IL-16表达水平的变化及临床意义。方法选择2014年7-12月在兰州市第二人民医院治疗的慢性乙型肝炎患者63例(CHB组),慢性HBV携带者112例(ASC组),健康对照者84例(对照组),运用流式细胞术检测3组患者血清中T淋巴细胞亚群水平,酶联免疫法检测IL-15、IL-16表达水平,运用聚合酶链反应检测HBV DNA载量。多组间比较采用方差分析,组内数据的相关分析采用Pearson相关法。结果与健康对照组相比,ASC组和CHB组CD3+、CD4+T淋巴细胞百分数以及CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值均显著降低,CD8+T淋巴细胞百分数显著升高,差异均有统计学意义(P值均0.05);ASC组和CHB组IL-15、IL-16表达水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。CHB患者中HBV DNA高载量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值较HBV DNA低载量组显著降低,CD8+T淋巴细胞百分数显著升高,差异均有统计学意义(P值均0.05);ASC组HBV DNA高载量者CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值显著低于HBV DNA低载量组,CD8+T淋巴细胞百分数显著高于HBV DNA低载量组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。CHB患者外周血CD4+表达水平与IL-15呈正相关(r=0.516,P0.05),CD8+表达水平与IL-16呈正相关(r=0.665,P0.05)。ASC组外周血CD3+表达水平与IL-15呈正相关(r=0.618,P0.05)。结论 HBV感染者存在T细胞亚群比例异常,IL-15、IL-16可能导致机体存在不同程度细胞免疫功能障碍和细胞免疫调节异常。