“医院-社区-家庭”互动干预模式在社区老年糖尿病患者中的应用效果初探

目的 观察“医院-社区-家庭”互动干预模式在社区老年糖尿病患者中的应用效果. 方法 将杭州市某社区卫生服务中心收治的126例老年糖尿病患者按照就诊前后顺序随机分为2组,即：传统社区治疗措施组（对照组）、“医院-社区-家庭”互动干预组（观察组）,对照组给予常规干预措施,观察组除给予常规干预外,还采取医院-社区-家庭互动干预模式进行干预,比较两组患者干预后的疗效、治疗依从性以及生活质量. 结果 干预后,观察组有效率（87.03％）显著高于对照组（78.07％,x2=3.96,P＜0.05）.干预前,两组患者依从性、各项生活质量经评定差异无统计学意义（x2 =3.00、0.306,P＞0.05）.干预后,观察组依从性为83.78％,对照组为67.57％,两组比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（x2=12.36,P＜0.01）.且观察组各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（x2=5.01,P＜0.05）. 结论 “医院-社区-家庭”三位一体的互动干预模式,不仅可有效提高糖尿病的临床疗效,改善患者的依从性,而且可提高患者的生活质量.     

家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用

目的探讨家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法将126例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规教育,实验组实施家庭参与式健康管理,干预3个月后比较临床疗效。结果干预3个月后,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖及Hb Alc较对照组显著降低(P<0.05);实验组饮食控制、规律运动、遵医行为、血糖监测和血糖异常处理等自护行为评分较对照组显著提高(P<0.05)。结论家庭参与式健康管理可以帮助2型糖尿病患者建立良好的行为习惯,有效地控制血糖。     

社区管理模式在糖尿病防治中的应用效果

目的了解社区服务站糖尿病新型管理模式在糖尿病防治中的应用效果。方法对罗星街道辖区1 465例糖尿病患者新型管理模式实施前后糖尿病发现率、血糖控制率、规范用药率、防治知识知晓率及正确行为形成率等进行分析。结果管理模式实施后,糖尿病发现率上升了37.40%,血糖及糖尿病防治知识知晓率、规范用药率和血糖控制率分别上升16.08%、20.49%、20.65%和17.19%(P0.05)。结论社区服务站糖尿病新型管理模式在提高糖尿病患者检出率、防治知识知晓率、规范用药率、血糖控制率,并使患者形成良好行为习惯方面效果显著。     

基于互联网的社区—医院一体化慢性病管理模式 在2型糖尿病患者中的应用效果

摘 要：目的：探讨基于互联网的社区—医院一体化慢性病管理模式在 2型糖尿病患者中的应用效果。方法：2020年 1—12 月,选取上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心收治的 2 型糖尿病患者 244 例作为研究对象,将其随机分为对照组 （n＝122） 和观察组 （n＝122）。对照组：给予患者常规糖尿病护理模式;观察组：在对照组常规糖尿病护理模式的基础上, 给予患者基于互联网的社区—医院一体化慢性病管理模式。干预6个月后比较两组患者的健康管理效果。结果：干预后观察 组患者的血糖、血脂及肾功能指标下降幅度均高于对照组,观察组患者自我管理行为各项评分提高幅度均高于对照组,观察 组患者的生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分提高幅度均高于对照组。结论：基于互联网的社区—医院一体 化慢性病管理模式可以显著改善2型糖尿病患者的血糖、血脂、肾功能指标,从而提高了患者的自我管理能力和生活质量。     

分阶段糖尿病达标管理模式对社区2型糖尿病患者的干预效果

目的:探析针对社区2型糖尿病患者采取分阶段糖尿病达标管理模式的效果。方法:将本社区卫生服务中心2013年1月-2013年12月收治158位2型糖尿病患者作为对比组,2014年1月-2014年1 2月收治149位作为实验组,分别对两组患者实施常规糖尿病干预和分阶段糖尿病达标管理干预措施18个月.对比两组患者空腹血糖和餐后两小时血糖合格情况,以及两组患者SAS、SDS量表得分情况。结果:采取分阶段糖尿病达标管理模式的社区糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖值控制情况都好于对比组(I0.05),且SAS、SDS量表结果明显实验组好于对比组(P0.05)。结论:分阶段糖尿病达标管理模式对社区2型糖尿病患者血糖控制明显好于传统治疗方式,患者负面情绪减轻,治疗效果显著。     

两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的应用及效果研究

目的 通过对比分析高境镇社区2型糖尿病的自我管理和分级分层管理两种模式的应用及效果,探寻一种适宜城市社区2型糖尿病的管理模式.方法 基于社区进行干预试验,在高境镇社区选取258名2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为自我管理模式组（A）,分级分层管理模式组（B）,两组患者接受干预管理,于2013年6月-2014年2月进行为期8个月的试验,试验完成后,通过比较两组患者干预前后,患者糖尿病知识、自我管理水平、抑郁、焦虑状况以及血糖、血压和体质指数方面的变化情况,评价两种管理模式在城市社区2型糖尿病管理中的效果.结果 自我管理模式组和分级分层管理模式组试验结束后其空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标均有明显改善（P＜0.05）,自我管理模式组较分级分层管理模式组空腹血糖、体质指数及糖化血红蛋白改善更加明显（P＜0.05）;自我管理模式组与干预前相比,患者糖尿病相关知识掌握达标率均有显著提高（P＜0.01）、患者抑郁和焦虑症状得到缓解;患者自我管理水平的各项评分均明显升高（P＜0.05）,且自我管理模式组患者吃甜食、吃油腻食品及饮酒流行率明显降低（P＜0.05）.结论 城市社区2型糖尿病自我管理模式能够有效提高患者生活质量、维持其正常新陈代谢和减少合并症,效果优于分级分层管理模式,其长期效果值得进一步分析讨论,并推广应用.     

医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者干预效果Meta分析

目的医院-社区-家庭护理作为延续性护理的一种干预形式,有利于为慢性病患者提供长期、便捷及一体化的医疗服务。本研究系统评价医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者的干预效果,以期为2型糖尿病健康管理提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Science Direct、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献和维普数据库,搜集医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者干预的随机对照实验和半随机对照实验,检索至2019-03。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入10项研究,合计1 324例患者。Meta分析结果显示,医院-社区-家庭护理(干预组)与常规护理(对照组)比较,在改善患者饮食达标率(RR=1.58,95%CI为1.47～1.69,P0.001)、糖化血红蛋白(MD=-0.67,95%CI为-0.75～-0.58,P0.001)、体质量指数(MD=-2.02,95%CI为-2.52～-1.53,P0.001)、血清总胆固醇(MD=-1.29,95%CI为-1.51～-1.08,P0.001)方面,差异均有统计学意义。结论医院-社区-家庭护理优于常规护理,但由于纳入的研究数量不多且质量一般,结论尚需大量高质量的研究予以证实。     

对社区老年2型糖尿病患者家庭访视的效果观察

随着社区卫生服务的深入发展,糖尿病管理和家庭访视已成为重要内容。2011年,《国家基本公共卫生服务规范》中规定,对确诊的2型糖尿病患者要提供每年至少4次的面对面随访。家庭访视作为医院治疗的延续,可在慢性病管理中发挥越来越重要的作用。     

家庭护理管理模式对社区糖尿病患者的应用分析

目的 讨论社区糖尿病患者应用家庭护理管理模式的临床效果,为有效控制糖尿病患者的血糖水平。方法 选择2019年2月—2020年2月天津市河西区友谊路街社区卫生服务中心治疗并出院的糖尿病患者69例,采用随机的方式分为观察组37例和对照组32例。对照组实施常规社区管理模式,观察组实施家庭护理管理模式干预。比较两组患者的治疗依从性和血糖水平情况及护理满意率。结果 观察组患者治疗总依从率为97.3%,高于对照组的78.1%,比较差异有统计学意义(χ²=6.153 6,P<0.05)。护理前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为94.6%,高于对照组的75.0%,比较差异有统计学意义(χ²=5.316 4,P<0.05)。结论 针对糖尿病患者进行家庭护理管理模式可以有效提升患者的治疗依从性,协助患者改善自身血糖情况,提高护理满意率,从而提高患者的生活质量,值得在护理工作中借鉴。     

社区护理在老年冠心病伴发2型糖尿病患者中的应用效果分析

目的：分析老年冠心病伴发2型糖尿病采取社区护理的临床效果。方法：纳入2019年1月至2020年1月本中心就诊的100例老年冠心病伴发2型糖尿病患者,按照奇偶法原则均分为2组。常规组采取一般护理干预,观察组采取社区护理,对两组相关指标展开测定,如血糖水平、遵医行为及心功能等。结果：血糖水平：相比于常规组,观察组空腹血糖、糖化蛋白更低（P<0.05）。依从性、健康知识掌握率：观察组用药依从性、健康知识掌握率较常规组高（P<0.05）。心功能与心率：观察组心功能与之常规组比优异（P<0.05）。并发症：观察组心绞痛、低血糖发生率相较于常规组低（P<0.05）。结论：老年冠心病伴发2型糖尿病采取社区护理可提高其疾病认知度及依从性,且有益于维持血糖稳定,规避相关并发症,适用性较高,值得借鉴。     

社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果观察

目的:分析社区护理干预在2型老年糖尿病患者中的应用及效果。方法:选择2015年11月到2016年11年期间,我院收治的2型老年糖尿病患者84例,基于基础护理对患者实施社区护理干预,具体包括用药护理和饮食护理,心理护理以及按时复诊等,对患者干预前和干预后进行观察,分析患者FPG(空腹血糖)、2HPG(餐后两小时血糖)情况。另外,在对患者进行社区护理干预的1年应用后,对比观察患者知识掌握情况和护理满意度。结果:84例患者干预前和干预后对比,其FPG、2HPG均显著比干预前低,其组间差异存在统计学意义(P0.05)。当社区护理干预在患者中应用1年之后,患者相关知识掌握情况明显改善,且护理满意度已经达到97.6%(82/84),具有良好应用效果。结论:对2型老年糖尿病患者进行临床治疗时,对其给予社区护理干预,不仅可以改善患者病情,而且还能提升患者总护理满意度,从而对患者血糖给予更好控制。     

探讨家庭医生签约式服务在社区2型糖尿病患者中的应用效果

目的 探究与分析家庭医生签约式服务在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取本中心自2019年4月-2021年2月收治的社区2型糖尿病患者120例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例,对照组给予常规管理,观察组加用了家庭医生签约式服务,对比两组血糖相关指标、自我管理能力评分。结果 两组管理后与管理前相比FPG、2hPG及HbA1c值均较低,观察组管理后与对照组管理后相比FPG、2hPG及HbA1c值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组管理后与管理前相比患者对饮食控制、适度运动、自我监测、遵医行为及定期复查的管理能力较强,观察组管理后与对照组管理后相比患者对饮食控制、适度运动、自我监测、遵医行为及定期复查的管理能力较强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭医生签约式服务在社区2型糖尿病患者中的应用可有效地促进改善血糖指标,同时也提高了其自我管理能力。     

医联体——家庭一体化管理模式在社区精神分裂症患者管理中的应用效果分析

目的：研究分析医联体——家庭一体化管理模式在社区精神分裂症患者管理中的应用效果。方法：采用随机对照试验设计,随机抽取部分精神分裂症患者,先通过各种宣传手段进行社区动员,登记到足够的愿意参加项目的精神分裂症患者,2019年12月～2020年12月共有134例患者参与本项目,采用随机数字表法将其分为研究组、对照组,各67例。研究组患者接受医联体——家庭一体化管理模式,对照组接受常规社区服务包管理模式,连续干预12个月后,通过随访调查就两组患者疾病控制效果、攻击行为、不良事件发生率进行统计对比。结果：研究组患者疾病控制总有效率高于对照组,管理后研究组MOAS量表各项攻击行为评分均低于对照组,管理期间研究组不良事件发生率低于对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论：医联体——家庭一体化管理模式应用于社区精神分裂症患者管理中有助于提升疾病控制效果,改善患者攻击行为,降低不良事件发生风险。     

2型糖尿病患者社区护理干预效果

目的 探讨2型糖尿病患者社区护理干预的效果.方法 自2007年7月-2008年7月对社区256例2型糖尿病患者通过社区护士采取非药物治疗、合理用药指导、随访管理进行干预.结果 干预后糖尿病患者的血压、血糖、血脂、糖尿病防治知识知晓率、用药依从性、非药物治疗依从性和自我监测达标率分别为47%,43.8%,60.7%,91.5%,89%,77.6%,68%,均比干预前明显提高.结论 2型糖尿病患者进行社区护理干预,可以提高糖尿病综合治疗的效果.     

2型糖尿病患者社区干预效果分析

目的通过对2型糖尿病病因、合理用药、常见并发症的认识等宣教效果的分析探讨社区自我控制糖尿病的效果。方法对社区内确诊的126例糖尿病患者科学的干预,量化干预结果。定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇。所有结果以PSSA软件进行统计学处理。结果接受6个月社区干预的2型糖尿病患者糖尿病基本知识掌握正确度明显提高(P<0.05),空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低(P<0.05);甘油三脂、总胆固醇降低不明显(P>0.05),统计学显示无意义。结论①2型糖尿病患者通过科学的社区干预,糖尿病基本知识正确掌握度明显提高,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低。②由于多重原因,甘油三脂、总胆固醇降低不明显,调脂工作仍需加强。     

信息化医院-社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用*

目的探讨信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法随机将200例社区2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用常规的社区综合防治管理,观察组采用信息化医院-社区综合防治管理,观察两组患者自我管理和血糖控制情况并分析其差异。结果管理前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P0.05);管理后,两组患者各项指标均显著高于管理前,且观察组自我管理评分为(139.22±21.27)分、血糖控制率(理想:44.00%,良好:53.00%,达标:97.00%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论信息化医院-社区综合防治管理可以有效增强患者自我管理能力,促进了社区2型糖尿病患者血糖控制。     

跨理论模型在社区医生干预2型糖尿病患者饮食行为中的应用效果

目的 验证跨理论模型与社会支持理论相结合在社区医生干预2型糖尿病患者饮食行为中的应用效果。方法 本研究为整群社区干预试验,对照组进行常规管理;直接支持组由社区医生对患者进行医生主导的饮食干预;间接支持组则进行医患协商的饮食干预;同时为两干预组发放了控量餐具和食物图卡。根据跨理论模型自行设计调查问卷,在基线、3个月、6个月时进行调查。结果 在3个月和6个月时,直接支持组和间接支持组整体对糖尿病饮食益处的认知和饮食相关自我效能水平呈上升趋势,而感知到实施糖尿病饮食的障碍呈下降趋势,但只有3个月时,两干预组[直接支持组得分(13.72±2.04)分;间接支持组得分13.88±1.85]与对照组[得分(12.92±2.30)分]在益处认知水平上的差异有统计学意义(P<0.001)。广义估计方程结果显示,女性、文化程度较高、知觉饮食障碍较低、饮食自我效能较高、直接支持组在6个月时,所处行为阶段更高。结论社区医生基于跨理论模型来对患者的饮食行为进行的干预,可以促进患者的决策平衡发生积极变化,并可促进患者饮食行为阶段前进,直接支持可能对患者的饮食改变帮助更大。     

5E康复护理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的 探讨5E康复护理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选择天津市河西区东海街社区卫生服务中心2022年3月—2023年2月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,随机分为采用常规护理的常规组和采用5E康复护理的研究组各60例。两组进行为期3个月的护理干预后,比较两组的护理满意度,以及干预前后血糖水平、疾病认知情况、自我管理能力和生活质量。结果 干预后两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平,以及疾病认知情况、自我管理能力、生活质量均优于干预前,且研究组上述各指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 社区老年2型糖尿病患者采用5E康复护理模式,可以更有效地控制患者的血糖水平,有助于提高患者对糖尿病的认知水平、自我管理能力、生活质量和护理满意度,值得推广使用。     

社区糖尿病患者家庭管理的效果

目的：评价家庭管理在社区糖尿病患者的应用效果。方法95例2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组在常规慢性非传染性疾病（慢性病）管理基础上提供针对性的健康教育和指导,包括饮食、运动、用药和血糖监测等。6个月后对两组患者的血糖水平和健康行为进行比较。结果干预组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在健康行为改变方面,干预组明显优于对照组（P＜0.05）。结论家庭管理可以提高糖尿病患者治疗的依从性和有效性,有利于血糖控制。