糖尿病便秘患者肛门直肠动力学的研究

目的研究糖尿病性便秘患者的肛门直肠动力学改变。方法2005年3月至2005年9月,石河子大学医学院附属第一医院消化内分泌科采用直肠测压法测定20例糖尿病便秘患者和15例健康志愿者的肛门直肠压力、直肠对容量刺激的感觉阈值。结果糖尿病便秘患者的静息压、最大自主收缩压和排便压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但初始感觉阈值、排便阈值和最大耐受阈值明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病便秘患者发病可能与结肠慢传输及直肠的低敏感、高耐受感觉有关。     

老年特发性便秘患者结肠、直肠和肛门动力学变化

目的　探讨老年慢性特发性便秘 (CIC)患者结肠、直肠和肛门运动功能变化。方法　应用不透 X线标记物法 ,采用 8通道水灌注式消化道压力检测系统 ,对 5 9例老年慢性特发性便秘 (CIC)患者及 36例对照者进行结肠通过时间检查及直肠肛门压力测定。结果　 1老年 CIC组全结肠及分段结肠通过时间较对照组明显延长(P<0 .0 5 ) ;2长期服用泻药的老年 CIC患者其全结肠通过时间较间断服药和不服药组明显延长 (P<0 .0 5 ) ;3老年 CIC患者最大缩榨压、模拟排便时肛管压力变化低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,直肠初始感觉阈值、排便阈值和最大耐受容量均高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,并有 2 8例 (4 7.5 % )老年 CIC患者模拟排便时出现肛管压力异常升高。结论　老年 CIC患者存在结肠动力学异常 ,与直肠低敏感、高耐受及排便时直肠肛管运动不协调有关     

功能性便秘患者肛门直肠动力学的临床研究

目的观察功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力学改变.方法采用灌注式测压装置测定20例FC患者和15例健康人的肛门直肠压力、直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受量及直肠顺应性.结果 FC患者的直肠、肛门内外括约肌静息压力、内括约肌主动收缩压、模拟排便时直肠收缩压、内外括约肌净减压与对照组比较无显著性差异.FC组肛门-直肠屏障压高于对照组.FC组直肠对容量刺激的最大耐受量及顺应性均高于对照组.结论功能性便秘患者存在肛门直肠动力学异常,这种异常可能是导致便秘的原因.     

老年女性功能性便秘患者肛门直肠功能障碍的临床特点分析

目的探讨老年女性慢性功能性便秘(FC)患者肛门直肠动力和感觉功能障碍的特点,以指导其临床治疗。方法选择FC患者76例,其中老年女性27例(A组),老年男性20例(B组),非老年女性29例(C组);另选健康对照组26例。应用肛门直肠测压方法,检测并比较各组肛管直肠屏障压、直肠肛管压差、最大缩榨压(MSP)、最小松弛容积(MRV)等指标,计算初始感觉阈值(FSV)、排便感觉阈值(DSV)和最大耐受量(MTV)。结果与对照组及B组比较,A组MSP降低(P均<0.05);与C组比较,A组肛管直肠屏障压升高(P<0.05)。模拟排便时,A组直肠肛管压差显著低于对照组、B组及C组,其FSV、DSV和MTV均高于C组(P<0.05或<0.01)。结论老年女性FC患者较男性患者和非老年女性患者存在更多的肛门直肠动力异常,其可能是老年女性FC患病率高的原因之一。     

42例老年功能性便秘患者的肛门直肠动力学的临床分析

[目的]分析65岁的功能性便秘老年患者的肛门直肠动力学的特征。[方法]选择42例65岁的功能性便秘患者及33例的中青年功能性便秘患者,分别进行肛门直肠压力测定,并记录2组间患者的肛管静息压、最大收缩压、直肠初始感觉阈值、排便感阈值、最大耐受容量及肛门括约肌是否出现矛盾运动。[结果]2组功能性便秘患者间,老年组的肛管最大收缩压明显低于中青年组(P0.05),而初始感觉阈值、初始排便阈值、最大耐受阈值均明显高于中青年组(P0.05),模拟排便时的肛门括约肌矛盾运动相比,差异无统计学意义(P0.05)。老年组中,女性患者的肛管最大收缩压与男性患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]功能性便秘患者均存在肛门括约肌的矛盾运动,但65岁的功能性便秘老年患者,盆底肌肉群收缩力减弱,内脏感觉功能异常,直肠对容积扩张的灵敏度降低。     

生物反馈治疗老年慢性功能性便秘的肛门直肠动力学改变

随着社会生活方式和饮食结构的改变，功能性便秘随着年龄增长而增加，我国60岁以上的老年人慢性便秘的发病率可达10％以上。对急性心肌梗死、脑血管疾病等老年患者，便秘可导致生命意外。老年人慢性功能性便秘的治疗，尤其是顽固性功能性便秘的治疗，目前尚无满意的方法，生物反馈训练法是一种有效的方法，本研究根据用力排便时直肠压及肛门括约肌压，对老年慢性功能性便秘患者治疗前分型，按照分型，指导生物反馈训练，从而取得较好的治疗效果。     

高龄慢性特发性便秘患者肛门直肠动力学指标变化

选择近期住院的高龄慢性特发性便秘(CIC)患者37例作为实验组,33例同期高龄健康体检者为对照组,均接受肛门直肠动力学检查.发现实验组肛管最大缩窄压明显低于对照组,松弛压及直肠初始感觉阈、排便阈值和疼痛阈值明显高于对照组,两组直肠静息压、肛门括约肌的静息压和肛管高压区长度差异不明显.提示高龄CIC患者存在明显的肛门直肠敏感性和排便动力学指标异常.     

老年慢性特发性便秘肛门直肠动力学及感觉功能变化的研究

目的　研究老年慢性特发性便秘患者肛门直肠动力学及感觉阈的变化 ,探讨老年便秘的特点及治疗方法。方法　采用 8导水灌注压力检测系统 ,对 31例老年便秘患者进行肛门直肠测压 ,应用气囊扩张检测其感觉阈值。同时检测 10例健康老年人作为对照。结果　患者组与对照组相比 :肛管静息压、肛门括约肌功能长度均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;肛门括约肌静息压显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;肛管最大缩窄压明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;直肠肛门松弛率显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;直肠初始感觉阈和最大耐受量均显著高于对照组 (P<0 .0 1)。结论　老年慢性特发性便秘患者存在明显直肠动力与感觉障碍。治疗方法应采用饮食、促动力药物以及直肠生物反馈等物理手段相结合的综合治疗为宜。     

慢性特发性便秘患者肛门直肠动力学及精神心理因素的研究

目的：研究慢性性发性便秘（CIC）患者的肛门直肠动力学及其力学及其心理的变化。方法肛门直肠测压法检测28例CIC患者肛门直肠动力学的变化,同时进行心理测试,并与24名健康者进行对照观察。结果：CIC患者年龄偏大（P＜0．05）;肛门括约肌静息压,最大缩榨压降低（P＜0．05,P＜0．005）,肛管高压带长度增加（P＜0．005）;引起直肠肛门抑制反射的最小松驰容量（MVR）增加（P＜0．005）,肛门括约肌松驰率下降（P＜0．025）;直肠内部容量刺激的排便阈值和最大耐受量均明显增加（P＜0．005,P＜0．005）;CIC患者焦虑、抑郁精神心理异常倾向的出现率明显高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论：CIC患者存在肛门直肠动力学及精神心理因素的异常。     

老年功能性便秘患者肛门直肠运动功能的检测

目的探索老年功能性便秘患者肛门、直肠运动功能的变化。方法采用气囊测压管检测３０例老年功能性便秘患者的肛门、直肠运动功能，并以健康人及非老年功能性便秘患者作对照观察。结果（１）老年健康人肛门内括约肌静息压、最大缩窄压、肛管直肠屏障压、肛管括约肌长度分别为１０．１±３．０、１４．７±２．３、８．０±２．８ｋＰａ和２．３±０．４ｃｍ，低于非老年健康组（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而直肠最低敏感量、最大顺应性（９２±４８、３４±１０ｍｌ／ｋＰａ）高于非老年健康组（Ｐ＜０．０５）。（２）老年便秘组肛管直肠屏障压、直肠最低敏感量、最大耐受性、最大顺应性和内括约松弛压为１０．５±３．０ｋＰａ，１０６±４２、２６０±５０ｍｌ、３７±１５ｍｌ／ｋＰａ和５．９±１．０ｋＰａ高于老年健康组（Ｐ＜０．０５或０．０１）。（３）老年便秘组直肠肛管屏障压、肛管括约肌长度和肛门内括约肌最大缩窄压小于非老年便秘组（Ｐ＜０．０５）。结论老年健康人有直肠、肛门运动功能紊乱，便秘与直肠低敏感、高耐受、高顺应性、内括约肌松弛不良有关     

慢性特发性便秘肛门直肠动力学的研究

慢性特发性便秘（chronic idiopathic constipation,CIC）是常见疾病,其发病机制尚未完全阐明,可能与结直肠动力改变有关。本文用直肠测压方法观察了24例CIC患者的肛门直肠动力及直肠对容量刺激感觉的变化,目的在于探讨便秘与肛直肠动力学的关系。     

大于80岁老年慢性便秘病人肛门直肠动力学的研究

目的探讨高龄(80岁)老年慢性便秘病人肛门直肠动力学的改变。方法选取高龄老年慢性便秘病人35例,同时选取非老年成人病人36例、年龄60~80岁老年病人35例,采用灌注式测压装置对病人进行肛管压力及直肠感觉容量的测定。结果高龄老年慢性便秘组肛管静息压、最大缩榨压明显低于老年及非老年慢性便秘组,差异有统计学意义(F=8.578和9.000,均P0.01);高龄老年慢性便秘组女性肛管最大缩榨压低于男性,差异有统计学意义(t=2.193,P=0.036);伴有排便不尽感、排便费力的高龄老年慢性便秘病人的肛门括约肌矛盾运动发生率显著高于无伴随症状的高龄老年便秘病人(χ2=4.65和χ2=4.27,均P0.05)。结论高龄老年便秘病人肛门直肠动力学不同于老年及非老年便秘病人,性别是影响高龄老年便秘病人肛门直肠动力学改变的因素之一。伴有排便困难、排便不尽感的部分高龄老年病人的便秘可能与出口梗阻有关。     

老年糖尿病患者病程对肛门直肠功能影响的研究

目的探讨老年糖尿病患者病程与肛门直肠功能的变化以及排便功能的关系.方法40例年龄在60～86岁之间的血糖已稳定控制的老年糖尿病人按病程＜10年及≥10年分成A组(平均年龄70.3±7.7岁,男10例,女8例,平均病程5.3±2.7年)和B组(平均年龄69.4±7.5岁,男11例,女11例,平均病程15.8±8.3年),对照组的年龄、性别与A组、B组无统计学差异.所有入选者进行肛门直肠测压及直肠容量敏感性测定,并纪录大便情况.结果B组肛门静息压显著低于对照组(P＜0.05),B组便秘的发生率与A组和对照组相比有显著差异(P分别为＜0.05和＜0.01).结论老年糖尿病患者有部分肛门直肠功能改变及排便功能改变,并与糖尿病病程有关.     

功能性便秘患者肛门直肠动力学和感觉功能测定及其临床意义

目的　研究功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能 ,探讨对便秘分型的临床意义。方法　 10 0例符合罗马Ⅱ诊断标准的功能性便秘患者 ,采用下消化道动力监测系统 ,通过检测肛门直肠动力和感觉功能 ,分析肛门静息压、用力排便时直肠压、肛门括约肌压及直肠 肛门括约肌压差。观察动力异常分型和感觉之间的关系。结果　① 4 2例患者肛门直肠动力正常 ,5 8例患者异常。其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型分别为 32、19和 7例。Ⅱ型组肛门静息压明显低于正常、Ⅰ和Ⅲ型组 (P <0 .0 5 )。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组的直肠 肛门括约肌压差均明显低于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但Ⅱ型组高于Ⅰ型组 (P <0 .0 5 )和Ⅲ型组 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ型组压力最低。② 2 5例动力正常但感觉异常 ,37例动力和感觉均异常。 83例患者存在动力和(或 )感觉异常 ,17例动力、感觉均正常。③ 38例患者直肠感觉功能正常 ,6 2例患者异常 ,其中 4 1例感觉阈值降低 ,2 1例增高。结论　肛门直肠测压为选择正确的治疗方法提供了依据 ,对临床具有指导意义。     

功能性便秘患者直肠肛门压力变化

目的研究功能性便秘患者直肠肛门运动功能,探讨该疾病发生的可能机制。方法测定了35例慢性功能性便秘患者和11例正常对照者的直肠肛门压力及排便功能。结果①直肠静息压、肛门括约肌静息压及其最大缩窄压等在功能性便秘患者和正常人之间无显著差异(P>0.05);②肛管高压带长度在功能性便秘患者显著高于正常人(P<0.0005);③功能性便秘患者直肠壶腹部的感觉阈值和最大耐受量显著高于正常对照组(P<0.05),直肠最大顺应性显著低于正常对照组(P<0.0005),引起直肠肛门抑制反射的直肠扩张容量在便秘组显著高于正常对照组(P<0.05),肛门松弛率在便秘组显著低于正常对照组(P<0.05);④功能性便秘患者排便时肛门内外括约肌松弛反射均障碍,尤以外括约肌明显。结论功能性便秘患者存在直肠肛门运动功能障碍,这在其发病机制中起重要作用。     

功能性便秘患者肛门直肠动力学与精神心理因素的相关性分析

功能性便秘(functional constlipation,FC)是常见的功能性肠病,发病率逐年增高,但其发病机制尚未阐明.肛门直肠动力学和精神心理因素的异常在很多FC相关研究中均有所发现[1,2],说明肛门直肠动力学和精神心理因素的异常可能都是FC症状产生的基础.我们通过肛门直肠测压法和心理测试,探讨FC患者肛门直肠动力学和精神心理因素的相关性,为FC的治疗提供依据.     

焦虑抑郁状态对老年和非老年功能性便秘患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响

功能性便秘是老年人常见疾病,我国60岁以上的老年人发病率高达15％～20％,病因不是十分明确,治疗十分棘手.我们在既往的研究中发现,功能性便秘与直肠动力与感觉异常有关[1].近年观察发现,精神心理因素与功能性胃肠病的发生发展密切相关,精神心理因素与肠道的感知和功能状态可能存在关联.     

出口梗阻型便秘肛门直肠动力及直肠感知功能的特点

[目的]研究出口梗阻型便秘(OOC)患者肛门直肠动力及直肠感知功能特点。[方法]选取57例出口梗阻型便秘患者(OOC组),另选取27例健康志愿者(对照组)进行高分辨率肛门直肠测压检测,对比2组肛门直肠动力及直肠感知功能。[结果](1)OOC组最大肛管静息压(MARP)、肛门括约肌功能长度、缩榨持续时间及直肠排便压与对照组比较,差异无统计学意义。OOC组最大肛门括约肌收缩压(MASP)、模拟排便时肛管残余压均高于对照组,而模拟排便时肛管松弛率低于正常组,且差异均有统计学意义(P0.01);(2)与健康志愿者比较,OOC组最小松弛容积及直肠最大耐受量均高于对照组,但差异无统计学意义。OOC组直肠初始感觉阈值及初始便意阈值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)女性OOC患者MARP、模拟排便时肛管残余压及肛管松弛率、最小松弛容积、初始感觉阈值、初始便意阈值、最大耐受量均高于男性OOC患者,但差异无统计学意义(P0.05)。女性OOC患者肛门括约肌功能长度、缩榨持续时间、直肠排便压较男性OOC患者降低不明显(P0.05),而女性OOC患者MASP较男性患者降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论](1)OOC患者肛门外括约肌及盆底肌的收缩及协调功能障碍、直肠敏感性下降及对容量刺激的反应较迟钝可能是造成出口梗阻型便秘的重要原因;(2)女性OOC患者肛门外括约肌及盆底肌的收缩功能较男性弱。