丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血液黏稠度、血清SOD水平及NIHSS、Barthel评分的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血液黏稠度、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel评分的影响。方法急性脑梗死患者118例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例。两组入院时均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗;观察组在对照组的基础上联合神经节苷脂静脉滴注治疗,疗程均为14 d。治疗后比较两组总有效率,血液流变学指标包括全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板聚集率,血清SOD水平,NIHSS及Barthel评分情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.69,P=0.03)。两组全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆比黏度及血小板聚集率均明显下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组血清SOD水平明显高于对照组(t=15.56,P=0.00)。两组治疗后NIHSS评分均显著下降,Barthel评分均显著提高,且观察组改善情况明显优于对照组(均P=0.00)。结论丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能有效调节患者血液黏稠度,升高血清SOD水平并改善患者NIHSS、Barthel评分。     

盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者CPIS评分及炎性因子表达影响

目的研究盐酸氨溴索对呼吸机相关性肺炎患者CPIS评分及炎性因子表达的影响。方法选取我院2015年7月至2017年10月收治的呼吸机相关性肺炎患者48例。采用随机数字法将其分为两组,每组24例,所有患者同时给予常规治疗,在此基础上,观察组给予盐酸氨溴索治疗。对比观察两组患者住院时间、使用呼吸机时间、治疗效果、治疗前后CPIS评分和炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率为(91.67%)明显高于对照组(66.67%)(χ~2=4.55,P=0.03);观察组患者使用呼吸机时间、住院时间明显缩短(t=5.12,P=0.00;t=4.87,P=0.00);治疗后观察组患者CPIS评分以及炎症因子水平(IL-6)显著低于对照组患者(t=10.50,P=0.00;t=3.75,P=0.00);不良反应发生率无明显差异(P=0.68)。结论盐酸氨溴索能够明显提高呼吸机相关性肺炎的治疗疗效,显著缩短住院以及呼吸机使用时间,改善预后。     

血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的引导效果及安全性

目的探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的引导效果及安全性。方法回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引导的患者纳入观察组。比较两组患者病变血管临床基线资料、PCI围术期情况、PCI治疗成功率,并分析PCI失败原因;观察两组患者PCI术中并发症情况。结果观察组病变长度[(37.86±12.51)mm]明显长于对照组[(31.79±10.20)mm;t=2.59,P=0.01];观察组JCTO评分(2.37±0.77)明显高于对照组(1.85±0.67;t=3.49,P=0.00)。观察组手术时间[(135.31±14.46)min]明显长于对照组[(75.84±13.73)min;t=20.24,P=0.00],支架长度[(70.18±12.54)mm]明显长于对照组[(58.75±12.30)mm;t=4.40,P=0.00],PCI成功率(71.93%)明显高于对照组(50.00%;χ~2=4.71,P=0.03)。两组PCI失败患者中,观察组导丝入假腔后导丝未能入真腔发生率(75.00%)明显高于对照组(10.53%;χ~2=4.52,P=0.03);对照组导丝在入口即进入假腔的发生率(68.42%)明显高于观察组(25.00%;χ~2=11.47,P=0.00)。观察组PCI术中并发症总发生率(5.26%)明显低于对照组(26.32%;χ~2=8.56,P=0.00)。结论血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的指导效果显著,能有效提高患者PCI术成功率,降低其术中并发症发生率。     

腹针联合早期康复训练对脑卒中病人神经功能恢复及日常生活能力的影响

目的探究腹针联合早期康复训练对脑卒中病人神经功能恢复及日常生活能力的影响。方法选取2013年12月—2016年9月郑州市中医院94例脑卒中病人,依据入院时间分为两组,每组47例。对照组施行早期康复训练,观察组施行早期康复训练+腹针治疗,1个疗程为10d,两组均治疗3个疗程。统计两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(BI)、肢体运动功能(FMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果两组治疗前NIHSS、BI、FMA、HAMD、HAMA及各维度SF-36评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS、BI、FMA、HAMD、HAMA及各维度SF-36评分均较治疗前改善,且观察组NIHSS、HAMD、HAMA评分均低于对照组,BI、FMA及各维度SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中病人予以早期康复训练配合腹针治疗,可有效促进病人神经功能、肢体运动功能及日常生活能力恢复,缓解负性情绪,提高生活质量。     

尼莫地平对大面积脑梗死病人脑组织血供、NIHSS及Fugl-Meyer评分的影响

目的研究尼莫地平对大面积脑梗死病人的脑组织血供、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Fugl-Meyer评分的影响。方法选取我院2015年8月—2016年10月收治的大面积脑梗死病人96例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组48例。两组病人均接受脑梗死常规治疗,在此基础上,对照组病人接受依达拉奉治疗,观察组病人接受依达拉奉联合尼莫地平治疗,均连续治疗14d。比较两组病人的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后血气指标、NIHSS及Fugl-Meyer评分。结果观察组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(72.92%),差异有统计学意义(χ2=5.79,P=0.01);治疗后,观察组的氧合血红蛋白(HbO2)、血氧饱和度(SpO2)、总血红蛋白(HbT)明显高于对照组(P0.01),NIHSS评分明显低于对照组(t=4.14,P=0.00),Fugl-Meyer评分明显高于对照组(t=-7.93,P=0.00),而还原血红蛋白(Hb)比较差异无统计学意义(P0.05);两组病人的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论尼莫地平治疗大面积脑梗死的临床疗效显著,能够明显改善病人脑组织血流灌注,促进神经功能康复。     

加味芍药甘草汤结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫的疗效及对患者运动功能、生活质量的影响

目的观察加味芍药甘草汤结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫的疗效及对患者运动功能、生活质量的影响。方法将86例脑卒中偏瘫患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组,每组43例。对照组单纯予以康复训练,在此基础上,治疗组加用加味芍药甘草汤治疗,1剂/d,分3次于餐后1 h服用,两组均连续治疗4 w。对比两组临床疗效及血浆因子,并在治疗前,治疗4 w,随访第8、12周分别采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评分(FMA)量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)和改良Barthel指数(MBI)对患者神经功能缺损程度、肢体运动功能、生活质量及日常生活能力进行评定。结果治疗组临床疗效(90.48%)明显高于对照组(71.43%,χ~2=4.94,P=0.03);治疗4 w后,治疗组前列环素(PG)I2明显高于对照组(P<0.05),血栓素(TX)A2/PGI2(T/P)、TXA2则明显低于对照组(P<0.05);治疗4 w,随访8、16 w后,治疗组各相应时间点FMA、SSQOL及MBI评分均明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分则明显低于对照组(P<0.05)。结论加味芍药甘草汤结合康复训练能够明显促进老年脑卒中偏瘫患者微循环和神经功能恢复,提高其运动功能及日常生活活动能力,有利于改善患者生活质量水平。     

缺血适应对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清CysC水平的影响及相关性

目的探讨缺血适应对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清胱抑素C(Cys C)水平的影响,并分析NIHSS与Cys C水平的相关性。方法选取2012年3月至2014年12月就诊的急性脑梗死患者82例,按数字表法随机分为观察组、对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上行肢体缺血适应训练,连续治疗6个月;记录患者治疗前后NIHSS评分与Cys C、CRP水平变化,采用Spearman相关分析NIHSS评分与Cys C相关性。结果治疗后观察组症状改善(82.93%)显著高于对照组(63.41%)(χ2=3.975 8,P0.05),脑血流及代谢改善(80.49%)明显高于对照组(46.34%)(χ2=10.302 6,P0.05),脑梗死体积缩小(58.54%)显著高于对照组(36.59%)(χ2=3.960 6,P0.05),治疗后MRI复检,观察组新发脑梗死者(2.44%)显著低于对照组(14.63%)(χ2=3.975 8,P0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分、Cys C、CRP水平均显著降低(P0.05);且治疗后观察组显著低于对照组(P0.05);患者NIHSS评分与血清Cys C水平呈正相关(r=0.579,P=0.00)。结论 Cys C水平与急性脑梗死病情相关,缺血适应训练可改善急性脑梗死患者神经功能症状及脑血流,降低患者血清Cys C水平,有利于预防再发脑梗死。     

百乐眠胶囊联合劳拉西泮治疗脑卒中睡眠障碍的临床观察

目的探讨百乐眠胶囊联合劳拉西泮治疗脑卒中睡眠障碍的临床效果。方法选取我院2014年6月—2016年2月收治的98例脑卒中睡眠障碍病人,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组病人采用劳拉西泮治疗;观察组在对照组治疗基础上给予百乐眠胶囊治疗,比较两组病人疗效及治疗前后的睡眠障碍评定量表(SDRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、睡眠障碍程度及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(χ~2=6.75,P=0.01);治疗后,观察组病人NIHSS评分和SDRS评分明显低于对照组(P=0.00);观察组睡眠障碍程度明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ~2=6.81,P=0.01)。结论临床应用百乐眠胶囊联合劳拉西泮治疗脑卒中睡眠障碍有明显的治疗效果,能有效改善SDRS评分和NIHSS评分,有效抑制不良反应发生。     

高压氧舱内康复训练应用于脑卒中稳定期患者的效果分析

目的探讨高压氧舱内康复训练干预对脑卒中稳定期患者神经功能、运动能力、生活能力的影响。方法选取2019年6-12月我科收治的处于脑卒中稳定期患者130例,随机数字表法分为对照组(高压氧舱内不进行干预,n=65)、研究组(高压氧舱内进行康复训练干预,n=65),持续干预4周。比较两组间神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer运动评分量表、Berg平衡量表)、日常生活能力(Barthel指数)。结果持续干预4周后,研究组患者NIHSS评分高于对照组(P0.05);研究组患者BBS、FMA评分均高于对照组(P0.05);研究组患者Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论对于脑卒中稳定期患者,于高压氧舱内进行康复训练有助于改善患者神经功能,提高运动能力及日常生活能力。     

高压氧疗法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的观察高压氧疗法治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法前瞻性选取2013年1月—2015年1月南阳市第二人民医院神经内科确诊的AIS患者60例,采用投掷硬币法分为对照组和治疗组,各30例。对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者给予常规药物治疗联合高压氧疗法;10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗1、2、3个疗程后临床疗效,治疗前及治疗1、2、3个疗程后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后血清一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、内皮素1(ET-1)水平;两组患者均随访至2015年6月,比较两组患者脑卒中复发情况、死亡情况及随访结束时改良Rankin量表(mRS)评分;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1、2、3个疗程后治疗组患者临床疗效均优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2、3个疗程后治疗组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NO、NSE、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个疗程后治疗组患者血清NO水平高于对照组,血清NSE、ET-1水平低于对照组(P0.05)。随访期间治疗组患者脑卒中复发率、病死率及随访结束时mRS评分均低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应,两组患者均无死亡病例。结论高压氧疗法治疗AIS的临床疗效确切,能有效改善AIS患者神经功能及预后,且安全性较高。     

任务导向性训练对老年急性脑卒中患者肢体功能的影响

目的分析任务导向性训练对老年急性脑梗死住院患者肢体功能的影响。方法选择急性脑梗死患者90例,自愿参加者实施任务导向性训练,列入观察组48例,选择同期做常规康复训练的患者42例为对照组,采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)进行偏瘫肢体运动功能评定及日常生活自理能力改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗前,两组患侧肢体FMA总评分及日常生活自理能力评分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,观察组患侧FMA总评分及MBI评分明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);而观察组比对照组患者FMA评分及MBI评分均明显提高(t=7.193,P0.05;t=3.780,P0.05)。结论老年急性脑梗死患者经任务导向性训练后,较常规康复训练方法能够明显改善患者肢体功能和日常生活自理能力。     

高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨高压氧条件下使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）的临床疗效。 方法选取2016年7月至2017年7月泰安市中心医院收治的AIS患者38例,其中高压氧条件下静脉溶栓治疗18例（观察组）,常规静脉溶栓治疗20例（对照组）。两组患者均在发病3 h内采用阿替普酶静脉溶栓治疗,记录两组患者入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分,溶栓完成后2 h、24 h、7 d的NIHSS评分及发病90 d的NIHSS评分和改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评分。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果观察组患者入院时NIHSS评分显著高于对照组（t=4.216,P<0.01）,溶栓治疗后2 h、24 h、7d及发病90 d的NIHSS评分均显著低于对照组（t=-3.957、-3.975、-2.184、-1.296,均P<0.01）,发病90 d的mRS也显著低于对照组（t=-1.960,P<0.01）。 结论高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗,在AIS发病早期阶段具有改善患者神经功能的作用。     

针刺结合康复训练治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效

目的探究针刺结合康复训练在治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效。方法选择2012年9月至2015年5月该院收治的脑卒中伴有上肢功能障碍患者104例,采用随机数字法分为观察组(53例)和对照组(51例),两组患者均给予常规康复训练治疗,观察组在此基础上给予普通针刺治疗,对两组患者治疗前与治疗2个疗程后上肢运动功能、神经功能、日常生活能力、上肢疼痛及治疗疗效进行评定。结果治疗后两组患者Fugl-Meyer运动(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分均显著升高,神经功能缺损程度评分(NDS)、疼痛视觉模拟(VAS)评分均显著降低,且观察组患者FMA、ADL评分显著高于对照组,NDS、VAS评分显著低于对照组(P0.05),观察组治疗疗效优于对照组(Z=4.035,P0.05),治疗的总有效率显著高于对照组(χ~2=13.997;P0.05)。结论针刺结合康复训练治能显著改善老年脑卒中后上肢功能障碍及ADL,临床疗效较单纯康复训练更为显著。     

清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响

目的探讨清肺化痰汤对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能、炎症因子及血气分析的影响。方法选取老年AECOPD患者118例,随机分为对照组及观察组各59例,两组均行无创辅助正压双水平通气,拉氧头孢钠静点,布地奈德混悬液雾化吸入,多索茶碱注射液静点,甲泼尼龙琥珀酸钠静点,观察组在此基础上口服清肺化痰汤。观察两组临床疗效、治疗前及治疗后血气分析、肺功能指标及血清炎症因子变化。结果对照组有效率(81.36%)明显低于观察组(94.92%,χ~2=5.19,P=0.02)。两组治疗后动脉氧分压(PO_2),p H均较治疗前明显升高(PO_2:对照组t=24.05,P=0.00,观察组t=46.64,P=0.00;p H:对照组t=9.83,P=0.00,观察组t=20.37,P=0.00);且治疗后观察组显著高于对照组(PO_2:t=12.20,P=0.00;p H:t=6.39,P=0.00)。两组治疗后二氧化碳分压(PCO_2)均较治疗前显著降低(对照组:t=31.17,P=0.00;观察组:t=37.26,P=0.00);观察组较对照组下降更显著(t=9.41,P=0.00)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、最大呼气流量(PEF)较治疗前均显著升高(FVC对照组:t=7.24,P=0.00;观察组:t=35.51,P=0.00;FEV1对照组:t=13.10,P=0.00;观察组:t=20.83,P=0.00;PEF对照组:t=8.57,P=0.00;观察组:t=23.69,P=0.00),观察组较对照组升高更显著(FVC:t=23.67,P=0.000;FEV1:t=27.84,P=0.000;PEF:t=14.28,P=0.000)。两组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6的表达均明显下降(TNF-α对照组:t=14.64,P=0.00;观察组:t=33.88,P=0.00;CRP对照组:t=19.11,P=0.00;观察组:t=37.95,P=0.00;IL-6对照组:t=8.61,P=0.00;观察组:t=19.54,P=0.00);观察组改善程度较对照组更为显著(TNF-α:t=18.14,P=0.000;CRP:t=19.84,P=0.00;IL-6:t=14.56,P=0.00)。结论清肺化痰汤对老年AECOPD合并呼吸衰竭患者临床疗效显著,可改善患者血气分析、肺功能并降低血清炎症因子水平。     

机械介入取栓术联合rt-PA溶栓治疗对急性脑梗死患者血清PON-1、hs-CRP、Lp-PLA2、NSE水平及神经功能评分的影响

目的探讨机械介入取栓术联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗对急性脑梗死患者血清对氧磷酶(PON)-1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷酯酶(Lp-PL)A2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及神经功能评分的影响。方法急性脑梗死患者82例按照随机数字法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上联合机械取栓治疗。疗程结束后,比较两组治疗总有效率,血清PON-1、hs-CRP、Lp-PLA2、NSE水平,改良RANKIN量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及两组不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(97.56%)明显高于对照组(80.49%;χ~2=6.12,P=0.01)。治疗后,观察组血清PON-1明显高于对照组,hs-CRP、Lp-PLA2、NSE水平明显低于对照组(P0.05);观察组mRS评分、NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组(P0.05);观察组总不良反应发生率(7.32%)明显低于对照组(24.39%;χ~2=4.48,P=0.03)。结论机械介入取栓术联合rt-PA溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效显著,且能有效改善血清PON-1、hs-CRP、Lp-PLA2、NSE水平及神经功能。     

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对老年脑梗死患者oxLDL、TXB2水平及Rankin评分的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对老年脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)、血栓素(TX)B2水平及Rankin评分的影响。方法选取接受治疗的100例老年急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用依达拉奉治疗,观察组在此基础上联合应用丁苯酞软胶囊,比较两组疗效、ox LDL、TXB2、6-酮前列腺素(6-Keto-PGF)1α水平、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分情况。结果观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组(78.00%,χ~2=9.127,P=0.028)。治疗后观察组NIHSS评分和mRS评分均明显低于对照组(t=10.333,P=0.000;t=3.392,P=0.001),观察组ox LDL、TXB2水平明显低于对照组,6-Keto-PGF1α水平明显高于对照组(t=15.496,P=0.000;t=16.737,P=0.000;t=12.634,P=0.000)。结论丁苯酞联合依达拉奉可以更有效地缓解老年急性脑梗死患者的凝血状态及氧化应激反应,从而减轻神经损伤情况,提高治疗效果。     

高压氧联合依折麦布片对肥胖急性脑梗死病人神经功能及血清相关指标的影响

目的研究高压氧联合依折麦布片对肥胖急性脑梗死(ACI)病人神经功能及血清相关指标的影响。方法抽取我院2016年1月—2017年2月治疗的肥胖ACI病人86例。根据治疗方案不同分为两组,各43例。对照组给予高压氧治疗,观察组给予高压氧+依折麦布片治疗。统计对比两组临床治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、脂肪素(Apelin)水平变化。结果治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低,且FMA评分较对照组升高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清sICAM-1、MBP水平低于对照组,且Apelin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合依折麦布片治疗肥胖ACI病人可降低血清sICAM-1、MBP水平及NIHSS评分,并提升血清Apelin水平,改善其肢体运动功能,临床疗效显著。     

牙周基础治疗对老年2型糖尿病牙周炎患者脂联素、炎症因子及糖代谢的影响

目的探讨牙周基础治疗对老年2型糖尿病(T2DM)牙周炎患者脂联素、炎症因子、糖代谢指标的影响。方法选择患有T2DM的老年牙周炎患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。两组继续糖尿病的基础治疗,对照组给予口腔卫生指导,观察组在此基础行牙周基础治疗。观察比较两组治疗前后菌斑指数(PLI),探诊深度(PD),龈沟出血指数(SBI)、空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂联素(APN)、载脂蛋白(Apo)A1水平。结果治疗后,两组PLI、PD、SBI均较治疗前显著降低(PLI对照组t=4.81,P=0.00,观察组t=9.32,P=0.00;PD对照组t=3.75,P=0.00:观察组t=7.54,P=0.00;SBI对照组t=4.74,P=0.00,观察组t=9.10,P=0.00),且观察组降低幅度明显优于对照组(均P<0.05)。治疗后,对照组糖代谢指标较治疗前变化不显著(P>0.05),观察组FPG、2 h PG及Hb A1c均较治疗前显著降低(t=2.45,P=0.008;t=5.61,P=0.00;t=2.40,P=0.008),较对照组治疗后显著降低(P<0.05);两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(IL-1β对照组t=5.13,P=0.00,观察组t=11.69,P=0.00,IL-6对照组t=14.59,P=0.00,观察组t=32.41,P=0.00;TNF-α对照组t=5.69,P=0.00观察组t=11.96,P=0.00),Apo A1、APN水平显著高于治疗前(APN对照组t=13.83,P=0.00,观察组t=16.75,P=0.00;Apo A1对照组t=2.43,P=0.01,观察组t=3.97,P=0.00)(P<0.05),且观察组各指标均较对照组显著升高(均P<0.05)。结论牙周基础治疗可以改善体内糖代谢,降低炎症因子水平,促进APN、Apo A1表达。     

脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效

目的探讨脑卒中单元综合治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效。方法 PSD患者80例随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规神经内科治疗方法;观察组在常规神经内科治疗基础上,结合患者具体情况,制定个性化方案,即采取脑卒中单元综合治疗的方法。比较治疗后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer(FMA)及改良Barthel指数(BI)评分、临床症状积分、住院时间、频率及治疗总有效率。结果治疗8、12 w后,HAMD、NIHSS、FMA、 BI及牛津残障评分(OHS)评分具有显著差别,观察组HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分及OHS评分显著低于对照组(P0.05);而观察组FMA运动功能评分和BI评分明显高于对照组(P0.05);观察组认知能力蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、画钟试验、积木试验评分明显高于对照组(P0.05);两组临床症状积分均较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低明显(P0.05);观察组住院时间、住院频率明显短于对照组(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.588,P=0.032)。结论脑卒中单元综合治疗PSD患者疗效明显优于常规内科方法,体现"以人为本"的治疗理念,易于被患者及临床工作者接受,能够培养患者及其家属治疗疾病早期康复意识,显著改善患者的抑郁症状,减少致残率,减轻或消除患者生理及心理上的功能障碍,提高患者的生存质量,减轻患者的经济负担,具有较高的经济、社会效应,为PSD患者提供了治疗的新方向。     

高血压脑出血病人血肿清除术后高压氧治疗的疗效分析

目的观察高血压脑出血病人血肿清除术后高压氧治疗的疗效。方法收集我院在发病后24 h内行血肿清除术的高血压脑出血病人89例,分为对照组43例,治疗组46例。术前评估Glasgow昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NIHSS),并测量血压。术后2组常规吸氧2~5 L/min,第4天开始治疗组行高压氧(HBO)治疗,1次/d,共20 d。术后1周、1月记录病人存活情况、GCS、NIHSS、Glasgow预后评分(GOS)结果。结果术后1周时,治疗组GCS评分较对照组明显升高(P=0.022),NIHSS评分明显降低(P=0.037)。术后1月时,治疗组病人的GCS(P=0.010)、GOS评分(P0.001)明显高于对照组,而NIHSS评分显著低于对照组(P0.001)。结论高压氧治疗可改善高血压脑出血病人血肿清除术后的治疗效果。