右美托咪定对老年股骨颈骨折患者全麻术后镇痛及认知功能的影响

正老年股骨颈骨折常需要髋关节置换术等外科手术治疗,但围手术期患者血流动力学的不稳定及术后疼痛一直是临床关注的重点问题~([1-2])。术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)是老年术后患者常见的中枢神经系并发症,患者常常出现精神错乱、焦虑、记忆损害及人格改变等症状,影响患者的生活质量和预后~([3])。     

不同手术方法治疗不稳定性转子间骨折疗效比较

正转子间骨折是常见的一种骨科疾病,且好发于老年人,多为低能力损伤。有效治疗不稳定性转子间骨折是骨科临床工作的重点~([1-3])。目前,对于不稳定性转子间骨折患者多采用手术方法治疗,但其手术方法较多,效果也不尽相同~([4-6])。因此,本研究对比分析不同手术方法治疗不稳定性转子间骨折患者临床效果,报道如下。     

系统化护理模式对踝关节骨折脱位患者关节功能及并发症的影响

<正>踝关节为人体质量要承重关节,当发生骨折脱位时,多伴随软骨、韧带损伤,进而可造成关节功能障碍,影响患者正常行走,降低生活质量~([1])。手术是目前治疗踝关节骨折脱位的主要手段,虽具有一定疗效,但术后康复时间较长,而护理干预效果对患者康复状态具有重要意义~([2])。近年来,随着医学模式转变,临床提出一种新型护理模式——系统化护理,其护理措施具有完整性、系统性与科学性,可促进术后康复,减轻疼痛程度,在骨科手术患者中应用广泛~([3])。本研究旨在探讨系统化护理干预踝关节骨折脱位患者对踝关节功能及并发症的影响,现报告如下。1资料与方法     

本体感觉训练结合下肢智能康复训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及生活能力的影响

正脑卒中是一种致残率较高的脑血管疾病,该类患者多存在本体感觉受损~([1])。本体感觉是指自身运动器官在运动或静止时产生的运动觉、位置觉等,该感觉受损可引发多种功能障碍,进而影响患者生活能力~([2-3])。研究指出,采用本体感觉训练,可促进脑卒中患者平衡功能的恢复,并提高患者的躯干控制能力~([4])。     

中药热敷联合艾灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

正腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是指因椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的综合征~([1]),可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型,其中气滞血瘀型最常见~([2])。该病是骨科常见病,不同地区的发病率为15.2%～30.0%~([3-4]),是引起腰痛的常见原因,其疼痛剧烈、反复发作,严重影响患者的生活质量~([5])。目前常用的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,研究~([6])显示,保守治     

中药热敷联合艾灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

正腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是指因椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的综合征~([1]),可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型,其中气滞血瘀型最常见~([2])。该病是骨科常见病,不同地区的发病率为15.2%～30.0%~([3-4]),是引起腰痛的常见原因,其疼痛剧烈、反复发作,严重影响患者的生活质量~([5])。目前常用的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,研究~([6])显示,保守治     

中药熏洗结合CPM机训练对膝关节镜术后患膝功能恢复的影响

正膝关节镜手术作为一种微创手术,是各类膝关节疾病诊治的常用方法之一~([1])。膝关节镜术后关节功能的康复程度,与精湛的手术技术密切相关,术后患膝早期功能康复治疗更不容忽视~([2])。我院采用中药熏洗结合CPM机训练对膝关节镜术后患者进行早期的功能康复治疗,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料2012年1月—2016年9月在本院骨科行膝关节镜手术患者82例,所有患者均为行单膝关节镜手     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响

<正>开胸手术作为中高危手术,手术创伤较大,由于手术损伤、麻醉药物、术后疼痛等一系列刺激极易产生强烈的应激反应,不利于患者术后恢复~([1])。经临床实践发现,单纯全身麻醉开胸手术患者术后极易出现认知功能障碍、烦躁等并发症,对患者精神、机体损伤严重,且将加重临床治疗、护理负担~([2])。而经研究指出,这可能与手术应激、麻醉方式等有关,故采取何种麻醉方式以降低患者术后身心不利损伤为临床关注的焦点~([3])。目前全身麻醉复合硬膜外麻醉凭借镇痛作用时效长、起效快等优点在临床外科手术中逐渐推广~([4])。鉴于此,本研究将观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响,现报告如下。     

非糖尿病腹透患者不同腹膜转运功能的临床特点及与预后的关系*

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病肾替代治疗的重要方法之一,腹膜转运功能被认为是影响PD疗效及长期预后的重要因素~([1])。然而有研究表明,腹膜转运状态本身并不是引起死亡和技术失败的独立危险因素~([2-3])。也有研究显示,高转运腹膜功能与糖尿病腹透患者技术失败相关,但并不是患者死亡的独立影响因素~([4])。本研究通过回顾性分析单中心不同腹膜转运功能的非糖尿病PD患者临床特点及预后,探讨腹膜转运功能对非糖尿病PD患者预后的影响。     

舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,研究已证实OSAHS是高血压~([1-2])、脑卒中~([3-4])、胰岛素抵抗~([5])、心肌梗死~([6])、猝死~([7])等疾病的危险因素。OSAHS在普通人群中的患病率为3%～7%~([8]),由于肥胖和人口老龄化,其患病率正逐步增加。目前OSAHS主要治疗方法包括持续无创气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气、口腔矫正器及手术治疗,其中CPAP是中重度OSAHS患者首选治疗方法,然而其不易被接受、依从性不高~([9])。探索一种易被接     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。