缺氧预处理预防老年大鼠肢体制动后骨骼肌萎缩的研究

目的了解缺氧预处理对肢体制动老年大鼠骨骼肌萎缩的作用。方法将老龄SD大鼠随机分为对照组、单纯制动组和缺氧预处理组。缺氧预处理完成后,将单纯制动组和缺氧预处理组大鼠右后肢石膏固定3w。取比目鱼肌,称重、测定肌细胞直径、截面积。并取肌肉匀浆上清液检测SOD及MDA。结果后肢固定3w后,单纯制动组比目鱼肌湿重、肌细胞直径及肌纤维截面积低于对照组及缺氧预处理组。与单纯制动组相比,缺氧预处理组肌肉SOD活性明显升高,MDA水平明显降低。结论缺氧预处理可提高大鼠骨骼肌的抗氧化能力,对老年大鼠肢体制动后引起的骨骼肌萎缩有预防作用。     

老年干眼病相关因素

目的分析老年人发生干眼病的影响因素,为其及时诊断治疗提供依据。方法 243例老年人分为对照组194例和观察组49例,通过荧光素染色方法进行泪膜破裂时间(TBUT)及希尔默试验(ST)检测,进行干眼病诊断。结果观察组平均年龄明显高于对照组(P<0.05);≥65岁患者中罹患干眼病的比例明显高于<65岁(P<0.05);所有患者中有糖尿病史61例(25.1%),其中罹患干眼病30例(49.18%)明显高于无糖尿病老年人(P<0.05);所有患者中有高血压病史97例(39.92%),其中罹患干眼病30例(占30.93%)明显高于无高血病史老年人(P<0.05);所有患者中有使用抗抑郁药物的21例(8.64%),其中罹患干眼病9例(42.86%)明显高于没有使用抗抑郁药物的老年人(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄越高,有糖尿病、高血压和使用抗抑郁药物的老年人更容易罹患干眼病。结论老年干眼病的发生与患者年龄、糖尿病、高血压及抑郁药物使用明显相关,预防时应综合考虑以上因素。     

慢性肾脏病诱导骨骼肌萎缩的发病机制

慢性肾脏病(CKD)患者常伴难纠正的进行性蛋白-能量消耗(PEW),临床主要表现骨骼肌萎缩.肌萎缩的发病机制很复杂,常由多因素共同作用所致.既往研究认为食欲减退、泛素-蛋白酶体系活化及细胞内胰岛素/胰岛素样生长因子l/磷脂酰肌醇激酶/蛋白激酶B信号通路受损是导致肌萎缩的主要原因.然而随着近年大量深入研究,发现炎症反应、代谢性酸中毒、激素代谢紊乱和肌抑素表达增加等因素在肌萎缩发生发展中也起着不可忽视的作用,但其中部分作用机制尚未完全阐明,需深入探索,以寻找切实有效的干预靶点,改善CKD患者临床预后.     

慢性肾脏病诱导骨骼肌萎缩的治疗现状

慢性肾脏病(CKD)患者常伴不同程度的蛋白-能量消耗(PEW),临床主要表现骨骼肌萎缩,可增加患者并发症和死亡风险。PEW发病机制是多因素的。目前采取的有效治疗方法为适当补充营养物质,保证足够热量和蛋白的摄入。此外,加强运动、及时纠正代谢性酸中毒和改善炎症状态也可预防和治疗CKD患者骨骼肌萎缩。短期激素治疗可改善机体蛋白储存,但仍缺少长期应用有效性和安全性的研究,因此,急需寻找切实有效的预防或治疗措施以改善CKD患者临床预后。目前有效阻断泛素-蛋白酶体系、myostatin信号通路等肌萎缩分解代谢途径的方法仍处于研究阶段。     

老年前期和老年期眼底动脉硬化相关因素

心脑部位的小动脉硬化已成为近年来人类死亡的主要原因之一。动脉硬化发病与多因素相关,严重时发展为脑卒中。眼底动脉是大脑动脉小分支,也是唯一可从体表直接观察到的小动脉血管。眼底动脉位于人们机体内部,不受外界干扰,通过眼底动脉硬化程度的检查可直接反映脑部甚至全身动脉血管病变状况。眼底动脉硬化在不同年龄、职业、体质量指数(BMI)、性别和生活习惯上有不同表现,本研究通过分析老年前期和老年期人群眼底检查临床资料,探讨其相关因素。     

慢性阻塞性肺疾病骨骼肌萎缩机制的研究进展

骨骼肌萎缩是COPD患者常见的全身症状,是导致COPD患者生活质量下降和病死率增加的主要危险因素。COPD骨骼肌萎缩的形成机制非常复杂,与全身炎症反应、氧化应激、缺乏锻炼等因素有关。碳酸酐酶Ⅲ可能也参与了COPD患者骨骼肌萎缩的发生。上述刺激因素会降低骨骼肌氧化代谢能力,使肌蛋白分解／合成过程失衡、影响骨骼肌纤维的凋亡过程及改变肌纤维类型和氧化表型,导致骨骼肌功能障碍。     

慢性阻塞性肺疾病骨骼肌萎缩的分子生物学研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)不仅仅是一种局限于气道和肺部的疾病,而且是一种可以累及肺外各种器官的全身性疾病。COPD患者除了肺的通气和气体交换功能下降,一些远端的器官[1],如心、血管、肾和肌肉也会出现功能障碍,其中骨骼肌功能障碍尤为突出。     

中国华东地区人群胃癌癌前病变发病相关危险因素分析

目的探讨各种危险因素与中国华东地区人群胃癌癌前病变发病风险的关系,为胃癌癌前病变的个体化预防提供科学依据。方法收集中国华东地区胃癌癌前病变501例,浅表性胃炎523例;对两组多种危险因素进行描述性对比分析。结果与浅表性胃炎组比较,胃癌癌前病变组中的H.pylori感染、食管癌家族史、胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎家族史、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎个人史、胃溃疡个人史、阿司匹林等非甾体抗炎药的使用、胃食管反流病、饮酒、亚硝基化合物饮食、不吃早餐三餐不定时、经常食用烟熏炙烤肉类食品、经常食用煎炸食品、经常食用辛辣食品、焦虑及抑郁的构成比,差异有统计学意义(P0.05)。与胃癌癌前病变相关的危险因素分析依次是慢性萎缩性胃炎个人史、家族性腺瘤性息肉病、胃癌家族史、阿司匹林等非甾体抗炎药的使用、经常食用辛辣食品、H.pylori感染、家族食管癌史、饮酒、焦虑、胃溃疡个人史、胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎家族史。结论对于中国华东地区来说,慢性萎缩性胃炎个人史是胃癌癌前病变最突出的危险因素,其次为家族性腺瘤性息肉病和胃癌家族史。     

老年脂肪肝相关因素分析

老年脂肪肝相关因素分析福建省龙岩地区第二医院（３６４０００）杨晓霞王治国＊卢起明＊＊张汉卿钟晓红本文对１９９４、１９９５年在我院进行的离退休老干部体检结果进行分析，探讨老年脂肪肝与肥胖、血脂、血糖的关系。１对象与方法１．１对象离退休老干部...     

地塞米松诱导近交系和封闭群Wistar大鼠骨骼肌萎缩效应比较

目的比较近交系和封闭群Wistar大鼠对地塞米松(dexamethasone,Dex)诱导骨骼肌萎缩的药物效应,探讨建立大鼠糖皮质激素性骨骼肌萎缩症(glucocorticoid-induced muscular atrophy,GIMA)模型的优选方案。方法两品系大鼠各32只采用数字表法随机分为4组:对照组(C组)肌肉注射0.9%氯化钠注射液1.0 m L/kg,每周3次;低频组(L组)、中频组(M组)和高频组(H组)分别每周1、3、5次肌肉注射Dex 1.0 mg/kg,给药90 d,取腓肠肌进行形态学及糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors,GR)和肌肉萎缩盒F蛋白(muscle atrophy F-box,MAFbx)基因mRNA表达水平检测。结果 (1)两品系大鼠H组的体质量[近交系:(158.4±7.3)g,封闭群:(196.5±14.4)g]较对照组[近交系:(223.7±10.5)g,封闭群:(279.5±14.5)g]显著减小;两品系大鼠H组的腓肠肌系数变化率[近交系:(-10.90±0.07)%,封闭群:(-13.60±0.12)%]较对照组[近交系:(±0.05)%,封闭群:(±0.01)%]显著减小;M、H组肌纤维横截面积变化率[近交系M和H组:(-13.00±2.00)%、(-29.00±2.00)%,封闭群M和H组:(-31.00±2.00)%、(-35.00±2.00)%较对照组近交系:(±3.40)%,封闭群:(±2.30%)]显著减小;用药组Ⅱ型纤维横截面积变化率[近交系L、M和H组:(-18.00±2.00)%、(-25.00±3.00)%、(-38.00±2.00)%,封闭群L、M和H组:(-45.00±1.00)%、(-53.00±1.00)%、(-44.00±2.00)%较对照组近交系:(±3.00)%,封闭群:(±3.00)%]显著减少。随给药频次增加,近交系大鼠Ⅱ型纤维横截面积变化率减少且组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)两品系大鼠各给药组MAFbx mRNA表达变化率[近交系L、M、H组:(175.00±10.00)%、(675.00±25.00)%、(2 125.00±25.00)%,封闭群L、M、H组:(15.00±2.00)%、(21.00±6.00)%、(33.00±3.00)%]均随给药频次增加而显著增高且组间差异有统计学意义(P0.05)。近交系大鼠M组GR mRNA表达变化率(400.00±25.00)%和H组GR mRNA表达变化率(750.00±37.00)%较对照组(±37.00)%显著增高,但封闭群大鼠M组GR mRNA表达变化率(-26.00±5.00)%和H组GR mRNA表达变化率(-55.00±6.00)%较对照组(±2.00)%显著下降。结论以Dex 1.0 mg/kg每周1、3、5次肌肉注射均能诱导两品系大鼠不同程度的骨骼肌萎缩病变,但近交系大鼠较封闭群大鼠骨骼肌萎缩病变更为典型。     

慢性阻塞性肺疾病患者发生骨骼肌萎缩的机制

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在自然病程中普遍存在营养不良和不同程度的骨骼肌萎缩,低体质量及骨骼肌消耗不仅直接导致COPD患者外周骨骼肌功能障碍、呼吸肌无力、运动耐力和生活质量降低,也严重影响其预后和病死率.通过对COPD患者骨骼肌萎缩发病机制的不断了解,才能对COPD患者营养不良、骨骼肌萎缩进行有效的干预,改善甚至预防这种病理状态的发生,从而提高COPD患者的生活质量,降低COPD患者的病死率.     

补肾健脾方对地塞米松诱导大鼠骨骼肌萎缩的影响

目的探讨补肾健脾方对地塞米松诱导的骨骼肌萎缩的保护作用机制。方法将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、美雄酮组。在预设时间节点进行体质量称量,第14天测试大鼠跑台能力,第15天采用多功能生理仪检测大鼠肌张力,光镜检测肌纤维横截面;采用Western印迹方法检测骨骼肌肌球蛋白重链(Myhc)、肌肉环状指基因(MuRF)-1蛋白表达变化。结果与正常组比较,模型组的体重、有氧运动能力、肌张力、Myhc表达显著下降,MuRF-1表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,中药组、美雄酮组的体重、有氧运动能力、肌张力、Myhc表达显著升高,MuRF-1表达显著降低(P<0.05)。结论补肾健脾方能有效抑制蛋白质的分解代谢,从而延缓地塞米松诱导的骨骼肌萎缩。     

老年糖尿病足截肢相关因素分析

目的分析老年糖尿病足住院患者的临床特点和截肢的相关因素。方法通过我院检索系统收集2000～2007年收治的220例≥60岁的糖尿病足患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成：截肢组58例,未截肢组162例。回顾性分析其临床特征与截肢之间的关系。如果老年糖尿病足的截肢率为26．4％。截肢组的入院血糖、糖化血红蛋白及白细胞计数均高于未截肢组（P〈0．05或P〈0．01）,而血红蛋白低于未截肢组（P〈0．05）;低蛋白血症、糖尿病周围血管病变、骨髓炎、坏疽以及高Wanger分级者多于未截肢组（P〈0．05或P〈0．01）。多因素非条件Logistic回归分析显示：糖化血红蛋白（OR=1．69,P=0．007）、低蛋白血症（OR=4．71,P=0．006）、坏疽（OR=3．24,P=0．043）、糖尿病足Wanger分级（OR=1．18,P=0．001）是老年住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白（OR=0．85,P=0．03）是独立保护性因素。结论老年糖尿病足住院患者有很高的截肢率,积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期及时多科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键。     

老年女性冠心病相关因素分析

目的探讨老年女性冠心病患者患病相关因素分析。方法选择临床诊断为可疑冠心病的老年女性患者139例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(71例)和对照组(68例),观察年龄、体重、吸烟、停经时间、血尿酸水平、血压、血脂、糖尿病、骨质疏松与冠心病的相关性,进一步分析其相关的危险因素。结果冠心病组与对照组在肥胖、吸烟、过早停经、血尿酸增高、高血压、高脂血症、糖尿病、骨质疏松方面差异有统计学意义(P0.01);年龄在2组间的分布差异无统计学意义(P0.05)。老年女性冠心病的危险因素是糖尿病和骨质疏松。结论冠心病是一种多因素疾病,对于老年女性而言,糖尿病、骨质疏松可能是其发病的危险因素;吸烟、高血压、高脂血症、过早停经、肥胖、血尿酸增高等因素可能与其发病有关。     

老年糖尿病足发病相关因素分析

目的探讨老年糖尿病足的发病相关因素。方法选择2009年2月至2011年2月收治的老年糖尿病足患者184例,对其一般资料、生化资料及相关并发症进行分析与研究,采用非条件Logistic回归分析筛选其中的发病相关因素。结果糖尿病足组与非糖尿病足组患者的FIB、UA、MA、C肽、FINC及HbA1c水平差异有统计学意义(t=6.64、3.65、5.04、2.28、4.43、2.32,均P<0.05)。糖尿病足组与非糖尿病足组的DPN、ASO、DN等发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.05、11.27、22.20,均P<0.05)。以糖尿病足为应变量,以FIB、UA、MA、C肽、FINC、HbA1c、DPN、ASO、DN等单因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示与糖尿病足发病相关的因素有FIB、ASO(P<0.05);而UA、MA、C肽、FINC、HbA1c、DPN等其他因素均未进入回归模式(P>0.05)。结论老年糖尿病并发糖尿病足与FIB、ASO等因素有关,所以应加强糖尿病足患者的血糖控制,同时调节血脂、FIB等代谢指标的失衡,预防和延缓糖尿病血管和肾脏并发症,提高糖尿病患者对糖尿病足危险因素的认识,一旦发现异常及时纠正,重视足部自我护理,提高患者的生活质量,减少致残率。     

老年糖尿病足截肢相关危险因素

糖尿病足(DF)是糖尿病常见且严重的慢性并发症,我国目前糖尿病患者高达(4000～6000)万人,DF溃疡发病率约占糖尿病患者的4％-10％,其导致的下肢截肢是糖尿病最严重并发症之一,有研究指出我国DF占住院糖尿病人2.45％,截肢率14％[1].本文探讨老年DF患者截肢相关危险因素.     

老年胃溃疡患病的相关影响因素

目的分析老年人胃溃疡患病相关影响因素,为临床防治提供依据。方法老年胃溃疡患者50例作为病例组,以同期健康体检的健康老年人150名对照组,按照1∶3病例对照研究方法。通过多因素条件Logistic回归分析筛选主要影响因素。结果多因素Logistic回归分析显示:老年胃溃疡患病有4个主要危险因素和1个保护因素,分别是年龄(OR=8.98)、吸烟(OR=8.64)、饮酒(OR=2.91)、饮食因素(OR=3.59)和文化程度(OR=0.08)。结论年龄、吸烟、饮酒、饮食因素为老年胃溃疡发病的危险因素,文化程度为保护性因素。     

老年高血压患者的相关因素分析

目的 探讨和分析老年高血压的危险因素并采取相应的策略进行预防.方法 对2011年6月至2012年12月于本院例行体检的1501例老年人的临床资料进行回顾性分析,对体检者的性别、年龄、是否有合并症、是否有吸烟史、BMI指数、是否伴随失眠、饮食习惯及生活习惯等进行统计和分析.结果 女性、年龄＞70岁、合并高脂血症、合并糖尿病、有吸烟史、BMI＞24 kg/m2、失眠、喜食高盐食品、缺乏运动锻炼是老年高血压发病的危险因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对以上危险因素,我们可通过采取一些适当措施,例如鼓励老年人积极治疗并发症、戒烟戒酒、多食清淡食品、保持心情舒畅、加强体育锻炼等,防止高血压的产生.     

老年主动脉瘤转归的相关因素分析

目的　探讨影响老年主动脉瘤转归的相关因素。方法　总结８ 例老年主动脉瘤临床资料,胸主动脉瘤２例,腹主动脉瘤６ 例,平均年龄（７７－９ ±５－７４）岁,病程０－５ ～１２年,血压＜ ２１－３／１２ ｋＰａ ６ 例,＞２１－３／１２ ｋＰａ ２ 例,瘤体直径＜５－０ ｃｍ １ 例,５－０～７－０ ｃｍ ４ 例,＞ ７－０ ｃｍ ３ 例,瘤壁厚度＜２－０ｃｍ ５ 例,２－０～４－０ ｃｍ ３ 例。结果　死亡３ 例中２ 例死于瘤体破裂出血。结论　血压、瘤壁厚度、瘤体迅速增大,应力作用及并存严重心脏病是影响老年主动脉瘤转归的主要相关因素。