玻璃体腔注射康柏西普、雷珠单抗在糖尿病性黄斑水肿治疗中的应用效果

目的 研究玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema, DME）的效果。方法选取2021年10月—2023年7月期间芜湖市眼科医院收治的40例DME患者作为研究对象,随机数表法分为对照组（n=20,玻璃体腔注射雷珠单抗）和研究组（n=20,玻璃体腔注射康柏西普）。观察两组治疗前、治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、黄斑中心凹厚度（macula fovea thickness,CMT）、平均黄斑容积（average macular volume, AMV）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness, SFCT）,并统计两组6个月的重复用药次数及不良反应。结果 治疗后,两组BCVA值均升高,AMV、CMT值降低,且研究组治疗1、3、6个月的BCVA值均高于对照组,AMV值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗1个月,两组CMT值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗3、6个月的CMT值低于对照组,差...     

不同激光光凝治疗时机联合玻璃体注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性

目的探讨不同激光光凝治疗时机联合玻璃体腔注射康柏西普对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法选取缺血型CRVO患者100例(均为单眼患病),按照随机、双盲的方式分为研究组和对照组。其中研究组50例,先行玻璃体腔注射康柏西普,3 d后行激光光凝治疗,第2、3个月重复;对照组50例,间隔1个月注射康柏西普1针,连续注射3个月,并于最后1针康柏西普注射3 d后行激光光凝治疗,以后每周行激光治疗1次。观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、玻璃体腔相关因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8],同时比较两组治疗后相关并发症的发生率。结果治疗前,两组BCVA值相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组BCVA值均明显升高,研究组在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月BCVA值均显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组CMT值相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组CMT值均明显降低,研究组在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月CMT值均明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组玻璃体腔VEGF、IL-6及IL-8水平相比差异无统计学意义(P0.05),治疗后各指标均有下降,研究组IL-6水平在治疗后1 w、1个月、2个月及3个月均明显低于对照组(P0.05),VEGF及IL-8水平在治疗后1个月、2个月及3个月均明显低于对照组(P0.05),两组治疗后1 w VEGF及IL-8水平相比差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后相关并发症的发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论针对缺血型CRVO的患者,每次玻璃体注射康柏西普后3 d行激光光凝治疗,可明显促进患者视力恢复,改善黄斑水肿,降低玻璃体腔相关免疫因子水平。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法选取眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的DME患者50例50眼给予玻璃体腔内注射康柏西普,注射方式采取每月注射1次,连续注射3个月。于术后第4个月复查FFA和OCT,分析患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化。结果 DME患者玻璃体腔内注射康柏西普3次后FFA显示黄斑水肿和渗漏明显减轻,BCVA明显提高(P0.05),CMT明显降低(P0.05),SFCT无显著变化(P0.05)。随诊期间未发现全身或局部严重并发症。结论 OCT检查对DME的诊断和治疗观察有重要意义。玻璃体腔内连续3次注射康柏西普,可以降低黄斑中心视网膜厚度,减轻黄斑水肿,提高患者的视力,具有良好的疗效及安全性。     

对比康柏西普和雷珠单抗治疗新生血管性老年性黄斑变性的效果及VEGF、PDGF-AA因子水平

目的 对比康柏西普和雷珠单抗治疗新生血管性老年性黄斑变性的效果及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)-AA因子水平。方法 选取128例新生血管性老年性黄斑变性患者分为两组,各64例。对照组接受玻璃体内注射雷尼单抗0.05 ml, 1次/月;研究组接受康柏西普0.05 ml, 1次/月,之后每3个月玻璃体腔内给药1次。两组持续治疗3个月。结果 治疗后观察组总有效率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组VEGF、PDGF-AA水平较均衡(P>0.05);治疗后,两组均有所下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组最佳矫正视力(BCVA)较均衡(P>0.05);治疗后1、3个月,两组均提高,但两组无统计学差异(P>0.05)。两组发生一过性眼压升高、异物感、结膜出血并发症情况无统计学差异(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗与康柏西普治疗新生血管性老年性黄斑变性取得相似的临床效果,但康柏西普调节VEGF、PDGF-AA水平好于雷珠单抗,两者发生并发症情况相似。     

雷珠单抗治疗老年患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的分析玻璃体腔注射雷珠单抗对老年视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年12月,复旦大学附属华东医院眼科收治的37例(37眼)老年RVO继发ME确诊患者。所有患者均接受3+PRN治疗方案,玻璃体腔注射雷珠单抗。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月时,检测患者最佳矫正视力(BCVA);通过光学相干断层扫描分析患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑区平均视网膜厚度(MMT)及黄斑中心体积(CMV)的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后1、3和6个月患者的平均BCVA改善(χ²=37.70,P<0.05),CMT(F=22.06,P<0.01)及MMT变薄(F=30.75,P<0.01),CMV减小(F=27.57,P<0.01)。研究期间2例患者出现球结膜下出血,未见其他严重不良反应。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗能一定程度上提高老年RVO继发ME患者的视力,减轻ME,有助于恢复患者的视网膜正常结构。     

两种不同方式治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的meta分析

目的系统评价激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗与单独玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法通过检索PubMed、CNKI、万方等数据库收集有关治疗BRVO继发黄斑水肿的随机对照试验研究(RCT)。检索时间为建库至2019年5月。采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行meta分析。结果共纳入12篇文献,包括1081例患者。meta分析结果显示:与单纯注药组相比,联合治疗组黄斑中心凹厚度(CMT)在随访1、3、6个月时均降低,差异有统计学意义[95%CI(-135.44^-15.54),P<0.001];但对于最佳矫正视力(BCVA)的提高,2组间无统计学差异[95%CI(-1.75~0.80),P>0.05];2组不良反应的发生率无统计学差异[OR=1.50,95%CI(0.97~2.30),P=0.07]。结论激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗能够显著降低BRVO继发黄斑水肿患者的CMT,早期疗效优于单纯注药组。但两种方式对于治疗后BCVA的影响及不良反应的发生尚需要大样本的随机对照双盲研究加以验证。     

糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果观察

目的观察糖尿病黄斑水肿给予激光疗法加用雷珠单抗的综合效果。方法将该院2013年4月—2016年1月确诊并收治的122例糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿患者依照随机数字法分为研究组和对照组各61人。研究组先实施雷珠单抗玻璃体腔注射,而后给予激光治疗。对照组单纯给予激光治疗。对比两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的最佳矫正视力(VAcc)、CMT、视网膜新生血管(RNV)渗漏面积的变化情况。而后统计两组不良反应。结果两组治疗前VAcc、CMT、RNV渗漏面积差异无统计学意义(P0.05),各指标治疗后1个月及治疗后3个月均比本组治疗前显著改善(P0.05),研究组治疗后1个月与治疗后3个月各指标与同期对照组相比显著更优(P0.05)。研究组1人结膜下微量出血、1人角膜轻度擦伤,不良反应率3.28%,对照组1人结膜下微量出血,不良反应率1.64%。两组相比差异无统计学意义(P0.05)。所有并发症患者未实施干预即自行痊愈。结论糖尿病黄斑水肿给予雷珠单抗玻璃体腔内注射并激光疗法疗效确切,可显著恢复视力、消除黄斑水肿及RNV渗漏,安全性好。     

视网膜静脉阻塞患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平与黄斑水肿程度及雷珠单抗治疗效果的关系

目的 探讨视网膜静脉阻塞（RVO）患者房水可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与黄斑水肿程度及雷珠单抗治疗效果的关系。方法 选择RVO患者184例（观察组）,其中无黄斑水肿52例、轻度黄斑水肿68例、中度黄斑水肿42例、重度黄斑水肿22例,同期另选单纯黄斑裂孔或白内障患者60例（对照组）。RVO患者入院后予雷珠单抗3+PRN方案治疗。观察组分别于治疗前和治疗1个月后,对照组于入院时,抽取房水,检测房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4。采用Spearman相关分析法分析RVO患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平与黄斑水肿程度的关系。RVO患者治疗前与治疗1个月后评估患眼最佳矫正视力（BCVA）并测量黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。结果 观察组房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平均高于对照组（P均<0.01）。随着黄斑水肿程度增加,RVO患者房水sICAM-1、sVEGFR-1、ANGPTL4水平逐渐升高（P均<0.05）。...     

雷珠单抗治疗黄斑区脉络膜新生血管的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗黄斑区脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的疗效及安全性。方法对26例26眼经光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及眼底血管荧光造影(fundus fluoresceine angiography,FFA)确诊为黄斑区CNV(包括年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑病变以及中心性渗出性脉络膜视网膜病变)的患者进行玻璃体腔内注射0.5 mg/0.05 ml雷珠单抗,随访3个月,观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区结构改变及不良反应。在随访期间,经OCT检查发现黄斑区神经上皮层仍有层间积液或视网膜下液、CNV未见明显缩小、FFA检查发现仍有荧光素渗漏者需行再次注射雷珠单抗。结果所有患者第一次治疗前BCVA(ETDRS字母表)的平均字母数为(17.65±13.96)个,3个月后的平均字母数为(34.23±16.36)个,3个月后与第一次治疗前的视力差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者第一次治疗前黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)为(310.84±113.13)μm,随访第3个月时为(198.76±46.90)μm,前后相比差异具有统计学意义(P0.05)。术中、术后及随访期间未见眼部及全身不良反应。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗黄斑区CNV安全有效。     

雷珠单抗与康柏西普治疗老年性黄斑变性疗效的对比

目的观察雷珠单抗与康柏西普治疗老年性黄斑变性的临床效果。方法 110例老年性黄斑变性患者按照随机数字法分为实验组和对照组,对照组应用药物为康柏西普,实验组为雷珠单抗,对两组注射前、注射7 d、30 d及90 d的裸眼视力进行分析,观察黄斑中心凹视网膜厚度的变化,同时观察注射30 d及90 d后脉络膜新生血管形成(CNV)渗漏情况。结果注射前两组裸眼视力差异不存在统计学意义(P>0.05);注射后7 d、30 d及90 d实验组裸眼视力均明显高于对照组(t=37.023 9,P<0.05;t=24.725 4,P<0.05;t=13.02,P<0.05);治疗前,两组中心凹视网膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、30 d及90 d实验组中心凹视网膜厚度明显低于对照组(t=4.790 8,P<0.05;t=6.346 3,P<0.05;t=3.215 4,P<0.05);注射后30 d和90 d,两组CNV渗漏均显示有效,两组差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论老年性黄斑变性治疗可优先选用雷珠单抗,其可有效改善黄斑中心凹视网膜厚度,改善裸眼视力。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的有效性及安全性分析

目的探讨应用玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)对病人视力的改善作用,并观察治疗过程中的不良反应。方法选择AMD病人84例89眼,随机分为研究组(42例45眼)和对照组(42例44眼),对照组病人应用雷珠单抗进行治疗;研究组病人应用玻璃体腔注射康柏西普治疗。评估2组临床疗效、视力改善、中心视网膜厚度和眼压变化,并观察不良反应。结果研究组病人视力改善显效率和临床显效率分别为70.45%(31/44)和61.36%(27/44),均高于对照组的57.78%(26/45)和46.67%(21/45)(P0.05);研究组治疗后中心视网膜厚度和眼压均低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型AMD临床疗效较好,病人视力显著改善,并具有较好的安全性。     

康柏西普联合激光光凝对糖尿病性黄斑水肿患者视力及黄斑中心厚度的影响

选择2017年1月～2018年1月糖尿病性黄斑水肿的120例患者,随机平分为对照组行激光光凝治疗,观察组采用康柏西普联合激光光凝治疗,结果治疗15d后,观察组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)。水平均优于对照组,(P 0. 05)。结论康柏西普联合激光光凝可有效改善糖尿病性黄斑水肿患者视力水平,降低黄斑中心厚度。     

康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR的疗效。方法回顾性分析52例(52眼)需行玻璃体切割的PDR患者临床资料,按手术前7 d是否行玻璃体腔注射康柏西普分为治疗组25例(25眼)和对照组27例(27眼)。治疗组在术前7 d予以康柏西普玻璃体腔注射,对照组术前不给予康柏西普注射,两组均行相同的25G微创玻璃体切割手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中并发症和术后3个月最佳矫正视力(BCVA)差异。结果治疗组手术时间、术中出血数、术中电凝数、医源性视网膜损伤数、硅油填充数均显著少于对照组(P 0.05)。治疗组术后3个月BCVA显著优于对照组(P 0.05)。两组均无其他全身不良反应。结论术前7 d给予玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗,能有效减少25G微创玻璃体切割术治疗PDR的手术时间和术中并发症,并改善术后视力。     

玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的研究糖尿病性黄斑水肿患者应用玻璃体腔注射抗VEGF联合激光治疗的效果。方法 2015年8月—2017年4月选取71例在该院接受糖尿病性黄斑水肿治疗的患者,按照随机数字表法分成3组,即对照1组(23例)、对照2组(23例)、研究组(25例);对照1组应用单纯玻璃体腔注射抗VEGF治疗,对照两组应用单纯激光治疗,研究组应用玻璃体腔注射抗VEGF联合激光治疗。结果对比3组患者治疗前CMT、BCVA差异无统计学意义(P0.05),经过有效治疗,3组患者CMT以及BCVA均获得一定程度的改善,研究组患者治疗前以及治疗后不同时段CMT差异有统计学意义(P0.05),治疗前后BCVA差异无统计学意义(P0.05);对照1组患者、对照两组患者治疗前以及治疗后不同时段CMT差异有统计学意义(P0.05),治疗前后不同时段BCVA差异无统计学意义(P0.05),治疗后不同时段3组患者CMT以及BCVA差异无统计学意义(P0.05)。3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论应用玻璃体腔注射抗VEGF联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿患者的效果更优于单纯应用玻璃体腔注射抗VEGF治疗或者单纯应用激光治疗,临床治疗过程中可结合患者的实况选择适合治疗方案,以改善预后,减少并发症的发生,提高预后生活质量。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效

目的对比不同给药方案(玻璃体腔内注射雷珠单抗)治疗湿性老年性黄斑变性(wAMD)的疗效差异,探讨影响再治疗时机的因素。方法选择32例(32只眼)wAMD患者随机分为两组,A组:每月进行玻璃体腔内注射Lucentis 0.5 mg 1次。B组:最初每月1次进行玻璃体腔注射Lucentis 0.5 mg,连续3个月,后续再根据再治疗标准决定是否注药。随访时间为12个月。结果两组组间平均最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、平均病灶区视网膜厚度(CLT)、眼底荧光造影(FFA)5 min时视网膜新生血管渗漏面积(S)差异无统计学意义(P均0.05)。两组注药次数差异有统计学意义(P0.05)。再治疗影响标准中光学相干断层扫描(OCT)检查结果所占比较视力标准所占比高。结论两种给药方案(玻璃体腔内注射雷珠单抗)治疗wAMD均安全有效。评价病灶活动性决定注药时机时,OCT检查结果较视力更敏感。     

芪明颗粒辅助阿柏西普治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的疗效观察

目的观察芪明颗粒辅助玻璃体注射阿柏西普治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法选取2018年3—10月该院收治的81例DME患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=41),对照组给予玻璃体腔内注射阿柏西普注射液治疗;观察组在对照组基础上给予芪明颗粒口服的辅助治疗。观察两组治疗前及治疗3个月后的血液流变学指标(全血及血浆黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原含量等)的变化情况;同时记录患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中央视网膜厚度(CMT)。结果经过治疗后,两组患者血液流变学的各项指标均显著降低(P0.05),而且观察组患者血液流变学各项指标均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前BCVA和CMT组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后视力均有一定程度恢复,且治疗后观察组视力恢复情况要好于对照组。结论糖尿病性黄斑水肿(DME)患者经阿柏西普注射液加上芪明颗粒辅助治疗后,其血黏度在一定程度有显著降低,视力也得到有效的改善和提高。     

玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的探析糖尿病黄斑水肿经玻璃体内注射康柏西普治疗的临床疗效。方法选取该院于2016年4月—2018年1月收治的68例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,给予所有被选者行康博西普玻璃体内注射治疗。比较观察治疗前后取得的临床疗效情况。结果治疗后,患者的BCVA、视网膜厚度情况均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗前患者的CLVOOL评分情况显著低于治疗后,差异有统计学意义(P0.05);治疗前患者的并发症率显著高于治疗后。结论对糖尿病黄斑水肿患者实施玻璃体内注射康柏西普治疗,其治疗效果良好,既能有助于患者视网膜功能的改善,而且还能使黄斑水肿情况显著减轻,促进患者病情恢复,从而保护现有的视功能,有较高的安全性。     

稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变临床观察

目的探讨稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者的临床效果以及安全性。方法随机选取2016年3月至2017年3月我院收治的增殖性糖尿病性视网膜病变患者85例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),对照组患者仅稳定控制血糖治疗,观察组患者在稳定控制血糖的情况下联合康柏西普玻璃体腔注射治疗。分别于治疗前、治疗后1个月和3个月,检测比较两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度、血清血管内皮生长因子(VEGF)、不良反应发生情况以及生活质量评分(QLS)。结果治疗后,两组患者BCVA显著增高、视网膜厚度及VEGF显著降低(P0.05);观察组患者BCVA显著高于对照组、视网膜厚度及VEGF显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率(4.76%)显著低于对照组(37.21%),差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论稳定控制血糖联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者临床效果好,安全性高,可明显改善患者视力,提升患者生活质量,值得推广应用。     

玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力、视网膜厚度及并发症的影响

目的观察对于糖尿病视网膜病变患者使用玻璃体腔注射康柏西普的临床效果。方法 2018年1—8月选取在该院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者150例,将其按照随机方法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对所有患者的治疗均使用玻璃体腔一次性注射药物治疗,观察其并发症情况。结果观察组在治疗后3个月BCVA相较于对照组明显较高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后BCVA相较于治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗前视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普对于治疗糖尿病视网膜病变患者效果显著,可显著改善患者视力,并恢复视网膜功能,具有较高安全性。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察

选取2016年4月至2017年4月94例(105眼)糖尿病视网膜病变患者,按单盲法平分为对照组46例(52眼)采用激光治疗,在此基础上试验组46例(53眼)采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗6个月。结果试验组总有效率、视网膜厚度(CMT)高,并发症发生率、最佳矫正视力(BCVA)低,(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗可减少并发症发生,改善患者视力,提高临床疗效。