225例子宫内膜癌患者生存预后相关因素的分析

目的：探讨子宫内膜癌的预后及其相关因素,为子宫内膜癌的临床诊治提供参考。方法：回顾性分析2003年1月—2010年6月北京协和医院妇产科收治的225例子宫内膜癌患者的临床资料,计算生存率,Kaplan-Meier法筛选危险因素,用比例危险度回归模型（Cox回归）对危险因素进行多因素分析。结果：225例患者5年累积生存率为90.6%。单因素Kaplan-Meier分析显示,子宫内膜癌生存率与手术病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、病理类型、术后辅助治疗、淋巴结转移和腹腔细胞学有关（P＜0.05）。各手术分期患者中,行淋巴结剔除者和未行淋巴结剔除者的生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。早期子宫内膜癌患者术后接受辅助治疗和未接受辅助治疗的患者生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox回归行多因素分析显示,手术分期、病理类型、组织学分级是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素（P＜0.05）,非子宫内膜样癌、手术病理分期晚和组织学分级差的患者预后差。结论：子宫内膜癌总体预后良好,手术分期晚、非子宫内膜样癌、组织学分级差是子宫内膜癌预后的独立危险因素,肌层浸润深度、腹腔冲洗液等与其预后无关。     

雌激素相关受体α在三阴性乳腺癌中的表达和临床意义

目的探讨雌激素相关受体α(ERRα)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达和临床意义,为临床治疗TNBC提供理论支持。方法选取2013年1月-2018年12月天津市津南区咸水沽医院收治的TNBC患者86例为研究对象,免疫组织化学法检测肿瘤组织中ERRα的表达情况,统计分析ERRα表达与临床病理特征及预后的关系。结果 86例TNBC患者ERRα阴性表达率为52.32%(45例),阳性表达率为47.67%(41例)。ERRα与TNM分期、淋巴结转移及脉管癌栓有关,差异有统计学意义(均P0.05),与年龄、肿瘤直径及组织学分级无关,差异无统计学意义(均P0.05)。ERRα表达阴性患者无复发生存率(DFS)显著高于ERRα表达阳性患者,差异有统计学意义(P0.05),但两者5年总体生存率(OS)差异无统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,TNM分期、组织学分级、淋巴结转移、脉管癌栓及ERRα表达是TNBC患者的独立预后因素。结论 ERRα影响TNBC的复发和转移,其高表达的TNBC临床预后差。     

黔南地区布依族与苗族女性三阴乳腺癌患者临床特征和预后影响因素比较研究

目的探讨黔南地区布依族和苗族女性三阴乳腺癌患者临床特征和预后影响因素,为黔南地区女性乳腺癌的防治提供参考研究。方法 2005年1月-2010年6月在黔南布依族苗族自治州人民医院诊断为三阴乳腺癌的女性患者88例。按民族将其分为布依族组43例,苗族组45例,分别比较两民族临床特征和预后影响因素。结果苗族组年龄、乳腺癌家族史、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结转移与布依族组比较,差异有统计学意义(P0.01);苗族组复发病例、转移病例、复发时间与布依族组比较,差异有统计学意义(P0.05)。苗族组5年无病生存率和总生存率分别与布依族组比较,差异有统计学意义(P0.05);单因素分析结果显示乳腺癌家族史、手术方式、淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分期、化疗周期对5年生存状况有统计学意义(P0.05)。淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、化疗周期对5年生存率的影响有统计学意义(P0.05)。结论苗族和布依族三阴乳腺癌患者临床特征和预后影响因素有差异。临床诊疗中应高度重视。     

年轻宫颈癌患者预后影响因素的研究

目的了解年轻宫颈癌患者预后的影响因素。方法选择就诊治疗的年轻宫颈癌患者(≤40岁)110例,对其临床表现、宫颈形态、临床分期、病理类型、组织学分级、淋巴结转移率以及脉管瘤栓等病理因素与年轻宫颈癌预后的关系进行流行病学分析。结果年轻宫颈癌患者不同的临床分期、组织学分级、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6患者之间的5年存活率差异均有统计学意义(P值均0.05),而不同的病理类型、肿块大小、健康教育状况患者之间的5年存活率差异均无统计学意义(P值均0.05);Cox多因素分析发现,临床分期、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6这些因素与预后有关(P值均0.5),肿瘤的分化程度以及肿块的大小与预后无关(P值均0.05)。结论临床分期、淋巴结的转移、脉管瘤栓、COX-2、HPV16-E6等为宫颈癌的独立预后因素。     

565例乳腺癌的临床病理学研究

目的:分析乳腺癌不同组织学类型的发病率,并进行预后相关性研究。方法:应用2003年版世界卫生组织(WHO)乳腺癌分类,对1998～2001年经治疗并有完整随访资料的565例原发乳腺癌重新进行组织学分析,并利用NPI值进行预后相关因素分析。结果:565例乳腺癌患者平均年龄52.86岁,79.3%的患者年龄位于40～69岁,小于40岁占11.3%。临床分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别占5.3%、27.1%、55.0%、11.3%、1.2%。导管原位癌30例(5.3%),浸润癌535例(94.7%)。其中浸润性导管癌(非特殊类型)432例,占76.5%,位居首位。混合型癌31例(5.5%),黏液癌23例(4.1%),浸润性小叶癌22例(3.9%),浸润性筛状癌13例(2.3%),其他14例(2.5%)。浸润性乳腺癌患者,淋巴结转移率为42.4%。10年总生存率及无瘤生存率分别为90.76%和84.10%。经单因素分析显示,肿瘤的大小及临床分期与10年总生存率及无瘤生存率呈负相关(P均0.01)。经Cox多因素分析显示,NPI值与10年总生存率呈负相关(P0.001),组织学分级(P=0.0271)和淋巴结分期(P0.001)与无瘤生存率负相关。结论:该院经治乳腺癌年轻患者所占比例高于欧美,浸润性小叶癌的发生率低于欧美国家,与亚洲其他国家接近。肿瘤组织学分级、淋巴结分期、肿瘤大小、临床分期,尤其是NPI值可以作为判断预后的指标。严格鉴别特殊类型的乳腺癌对判断预后有一定的指导意义。     

胃癌手术患者预后影响因素分析

目的探讨胃癌患者术后生存的影响因素。方法应用单因素和多因素Cox回归分析方法,回顾性分析2000年1月-2005年12月有完整临床资料和随访资料的289例胃癌患者临床资料。结果 289例胃癌患者术后1年、3年和5年生存率分别为80.96%、50.87%和42.91%;单因素分析表明：肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、Bor-rmann分型、肿瘤部位、组织病理学分级、TNM分期和肿瘤的根治度、化疗疗程对胃癌患者的5年生存率均有影响（P〈0.05）。Cox回归分析显示：Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移,TNM分期和化疗6个疗程7个因素是影响胃癌术后生存的独立因素（P〈0.05）。结论胃癌的Borrmann分型、病理组织学分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期和化疗6个疗程是影响其术后生存的重要因素。     

表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的疗效观察

目的 探讨表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗（NACT）治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的临床疗效。方法将106例乳腺癌患者分为TNBC组31例和非TNBC组75例。两组均给予表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗,化疗后16~21 d进行手术治疗。比较两组近期疗效、毒副反应发生率以及3年和5年生存率。结果 新辅助化疗后TNBC组的完全缓解率（CR）和病理完全缓解率（pCR）均显著高于非TNBC组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要毒副反应为恶心呕吐、白细胞减少、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒性等,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TNBC组3年生存率低于非TNBC组（74.2%vs 86.7%）,TNBC组达到pCR的患者其5年生存率显著高于未达到pCR患者（85.7%vs 41.2%,P〈0.05）。结论 表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案可提高TNBC患者CR率和pCR率,毒副反应可耐受,可作为TNBC患者优选的新辅助化疗方案。     

新辅助化疗联合同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效

目的:分析比较新辅助化疗联合同步调强放化疗与同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效。方法:选取医院收治的经病理活检确诊的321例局部进展期宫颈癌患者,依据化疗方法的不同将其分为新辅助化疗组(152例)和放化疗组(169例)。对比两组近期治疗有效率(RR)和1年、3年及5年生存率,以及无进展生存率和不良反应等。结果:新辅助化疗全部治疗结束后,新辅助化疗组和放化疗组的RR分别为97.4%和93.5%;新辅助化疗组1年、3年和5年的总生存率分别为95.4%、74.6%和64.4%,无进展生存率分别为90.8%、65.4%和57.8%;放化疗组1年、3年和5年的总生存率分别为92.9%、71.3%和58.8%,无进展生存率分别为86.4%、60.5%和53.0%,差异均无统计学意义。多因素分析显示,病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、盆腔淋巴结状态与总生存时间和无进展生存时间相关。新辅助化疗组患者白细胞少于放化疗组,差异有统计学意义(x²=4.548,P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论:在调强放射治疗时代,同步调强放化疗前行新辅助化疗治疗...     

影响胃癌根治术患者预后的临床因素分析及预测研究

[目的]探讨影响胃癌根治术患者预后的临床因素并建立预后预测模型。[方法]收集2004年1月1日～2009年12月30日期间在徐州医学院附属医院行胃癌根治性切除术患者的临床病理资料,并回顾性随访其生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank时序检验进行单因素分析,比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析比较,采用对数累积风险函数图法(LLS图)检验Cox模型等比例风险假定(PH假定),建立预后指数(PI)方程,计算个体的期望生存率。[结果]胃癌根治术患者1、3、5年生存率分别为80.6%、49.5%、35.5%;分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗4个因素进入胃癌预后的Cox模型,并满足PH假定,成为胃癌根治术患者独立的预后因素。对不同PI值分组,组间生存率差异有统计学意义(P﹤0.01);根据ROC曲线工作原理,选择PI=-0.07为基准,估计样本中个体期望生存率。[结论]分化程度、pTNM分期、肿瘤大小、是否接受辅助化疗为胃癌根治术患者独立的预后因素,PI值可有效的预测胃癌根治术患者的长期生存时间。     

血管内皮生长因子在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其预后价值。方法选择2000年6月-2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院病理科的TNBC组织石蜡标本(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组织石蜡标本(非TNBC组)为研究对象,各50例,另选择正常乳腺组织30例为正常对照组。采用SP免疫组织化学法检测VEGF蛋白在三组中的表达,并分析VEGF的表达与TNBC临床病理因素的关系。结果 VEGF在TNBC组、非TNBC组及正常乳腺组织中的阳性表达率分别为88.0%(44/50)、50.0%(25/50)、26.7%(8/30),TNBC组和非TNBC组中VEGF阳性表达率均明显高于正常对照组,而TNBC组中VEGF阳性表达率明显高于非TNBC组(χ2=8.17,P0.05)。TNM分期(χ2=8.04,P0.05)、组织学分级(χ2=7.39,P0.05)、腋窝淋巴结转移(χ2=6.18,P0.05)与VEGF表达的相关性差异有统计学意义。Logistic回归多因素分析结果显示腋窝淋巴结转移、TNM分期是VEGF表达的影响因素。结论 VEGF过度表达可能在TNBC的恶变、进展等过程中起更重要的作用,且其表达与TNBC的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的生物学行为密切相关。     

子宫内膜癌中Ki-67、FasL的表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨子宫内膜癌中Ki-67、FasL的表达与临床病理特征及预后的关系,为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供理论依据。方法随机选取2013年1月-2015年7月厦门大学附属第一医院收治的96例子宫内膜癌患者病理资料作为研究组,另取非子宫内膜癌患者实施子宫切除患者的病理资料作为对照组,采用实时荧光定量检测Ki-67、FasL mRNA表达水平,采用免疫组化检测Ki-67、FasL蛋白表达水平,分析Ki-67、FasL与子宫内膜癌患者病理参数及预后的相关性。结果研究组患者子宫内膜组织中Ki-67表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 05); Ki-67表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P0. 05)。研究组患者子宫内膜组织中FasL表达水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05); FasL表达与患者年龄和肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期及淋巴结转移均呈正性相关(P0. 05)。子宫内膜癌患者2年内生存率与患者年龄、肌层浸润均无明显相关性(P0. 05),与组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达呈正相关性(P0. 05)。组织学分级、临床病理分期、淋巴结转移及Ki-67和FasL的表达是影响子宫内膜癌患者预后的独立因素。结论 Ki-67和FasL在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要的作用,临床通过检测Ki-67和FasL表达可有助于为子宫内膜癌的诊治及预后评估提供新的理论依据。     

乳腺癌组织p16蛋白和VEGF的表达及其临床意义

目的　探讨乳腺癌组织中p16蛋白、VEGF的表达与乳腺癌临床病理指标及预后的关系。方法　采用SABC免疫组织化学技术 ,检测 5 3例乳腺癌标本中p16蛋白及VEGF的表达 ,结合临床病理和随访资料作统计分析。结果　 5 3例乳腺癌组织中p16蛋白的阳性表达率为 5 4 7%,其表达与患者的年龄、肿瘤大小、绝经状况、ER、PR的表达无关 (P >0 0 5 ) ,而与乳腺癌的组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及 5年生存率相关 (P <0 0 5 ) ;VEGF的阳性表达率为 79 2 5 %,其表达与患者的年龄、肿瘤大小、绝经状况、ER、PR的表达、TNM分期及 5年生存率无显著相关性 (P >0 0 5 ) ,而与组织学分级及淋巴结转移密切相关 (P <0 0 5 )。结论　p16蛋白和VEGF的表达与乳腺癌的浸润、转移密切相关 ,可作为乳腺癌的生物学标记。p16可作为临床上判定乳腺癌预后的一个新指标。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃癌患者病理特征及其预后的相关性研究

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与胃癌患者临床病理特征及其预后的相关性。方法选取2008年9月-2010年12月于我院行胃癌根治术的胃癌患者100例,收集患者的临床资料、病理学资料、影像学资料等,采外周血进行检测,计算术前NLR,对患者各项临床资料进行单因素分析,通过Cox回归模型探讨NLR与胃癌患者预后生存的关系。结果本组中不同性别、年龄、肿瘤大小和分化程度NLR比较差异无统计学意义(P0.05);有淋巴结转移者NLR高于无淋巴结转移者,TNM分期越高NLR水平越高(P0.05)。单因素分析显示,不同肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR胃癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox分析显示,分化程度(低分化)、TNM分期(Ⅲ期)、NLR(NLR≥3)为影响胃癌患者5年生存率的独立危险因素(P0.001)。结论胃癌患者具有低分化、预后差等临床病理特征,术前NLR≥3是影响胃癌预后的独立危险因素。     

年轻女性乳腺癌临床生物学特性及预后因素分析

目的 分析年轻女性(年龄≤35岁)乳腺癌患者临床生物学特性和预后,初步探讨年轻女性乳腺癌患者的预后因素、治疗策略及其相关性.方法 选取2003年1月至2008年4月经术后病理确诊的97例年轻女性乳腺癌患者,观察患者的生存与复发情况,探讨临床生物学特性与预后的相关性.结果 97例患者3年总生存率(OS)和3年无瘤生存率(DFS)分别为73.2％( 71/97)和64.9％(63/97).单因素分析显示临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)、手术方式、辅助化疗及内分泌治疗是年轻女性乳腺癌患者预后的相关因素(P＜0.01或＜0.05).多因素Cox回归分析显示,ER阴性较ER阳性患者的OS和DFS为差(RR=2.949,P=0.015;RR=2.629,P=0.007),未行内分泌治疗较行内分泌治疗患者的OS为差(RR=3.179,P=0.038).人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性较HER-2阴性患者的DFS为差(RR=2.079,P=0.032);临床分期Ⅱ、Ⅲ期较Ⅰ期患者的DFS为差(RR=2.801,P=0.017;RR=8.673,P=0.000);未行辅助化疗较行辅助化疗患者的DFS为差(RR=3.048,P=0.005).结论 ER阴性可作为独立的预后危险因素,HER-2阳性可作为年轻女性乳腺癌患者独立的疾病复发预测因素,术后行辅助化疗患者预后好,行内分泌治疗效果确切.     

不同新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效和预后评估

目的对比不同新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌(TNBC)的疗效和对预后的影响。方法将93例TNBC患者随机分为TP组(多西他赛+卡铂)47例和TAC组(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)46例。治疗6个周期后,比较两组的化疗效果、不良反应、1年无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及Kamofsky评分。结果 TP组和TAC组的总缓解率(ORR)分别为87.23%和86.95%,差异无统计学意义(P0.05);TP组的临床完全缓解率(46.81%)和病理完全缓解率(53.33%)均高于TAC组(21.74%、25.58%),差异有统计学意义(P0.05);。TP组恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、中性粒细胞减少和肝功能损害等不良反应的发生率均低于TAC组(P0.05)。两组患者的1年PFS、OS比较,差异无统计学意义(P0.05);TP组化疗后Kamofsky评分显著高于TAC组(P0.05)。结论 TP新辅助化疗方案治疗TNBC的总有效率和预后情况与TAC方案相当,能显著提高临床完全缓解率,降低不良反应发生率。     

子宫内膜癌的预后因素分析

目的:探讨影响子宫内膜癌预后的风险因素。方法:回顾性分析手术治疗的子宫内膜癌患者381例的临床与病理资料。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型,生存率的计算采用Kaplan-Meier法,生存率的比较采用log-rank检验。结果:经单因素分析显示FIGO分期、病理类型、病理分级、肌层浸润、宫颈浸润、附件转移、盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、远处转移与子宫内膜癌的预后密切相关;经多因素分析显示病理分级G3、附件转移对子宫内膜癌预后影响具有显著性意义。病理分级G3、附件转移患者淋巴结转移率明显升高,5年生存率显著降低。结论:病理分级G3、附件转移是影响子宫内膜癌预后的重要风险因素,在设计子宫内膜癌的治疗方案时应重视患者的病理分级、附件转移情况,选择合适的治疗方案。     

影响子宫颈癌预后的高危因素分析

目的:回顾性分析总结影响子宫颈癌预后的高危因素。方法:对2003年1月～2008年12月间中山大学附属第三医院妇科收治的116例子宫颈癌病例进行回顾性分析,进一步探讨病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、临床分期与预后之间的关系。结果:临床分期(P=0.022)、病理类型(P=0.003)、组织学分级(P=0.000)、盆腔淋巴结转移(P=0.008)与宫颈癌预后显著相关;年龄(P=0.236)、肿瘤直径(≤4 cm vs>4 cm)(P=0.491)、宫颈肌层浸润深度(P=0.270)与预后无显著相关。COX回归多因素分析,临床分期、组织学分级对生存时间的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病理类型、组织学低分化、淋巴结转移、期别晚是提示预后不良的高危因素。     

210例老年乳腺癌临床特征及预后分析

目的分析老年乳腺癌患者临床病理学特征及不同分子分型之间的差异,了解老年乳腺癌患者的生存状态,探讨老年乳腺癌患者预后的独立影响因素。方法收集2004年1月至2008年12月本院收治210例可手术老年乳腺癌患者的临床病理资料,并回顾性分析其临床病理学特征、复发转移及生存情况。结果本组患者5年无病生存率和5年总生存率分别为80.6%和85.6%。单因素分析结果显示影响患者无病生存时间的因素有淋巴结状况(P=0.020),肿物大小(P=0.049)和内分泌治疗(P=0.032)。影响本组患者总生存时间的因素有淋巴结状况(P=0.005),TNM分期(P=0.021)和内分泌治疗(P=0.015)。Cox多因素分析示淋巴结状况和内分泌治疗为影响患者无病生存时间和总生存时间的独立因素。不同分子分型乳腺癌患者DFS和OS不同,其中,Luminal A型复发转移率最低,而Basal-like型复发转移率高于其他类型,总生存时间最短。结论老年乳腺癌患者病理类型以浸润性导管癌为主,临床分期较早,其公认的治疗方式仍以手术治疗为主,其预后与淋巴结状况和内分泌治疗有关。应注意早期诊断,受体阳性时给予充分内分泌治疗,并根据分子分型制定合理的个体治疗方案。     

279例新疆地区胃癌患者临床病理特征及预后分析

目的 探讨新疆地区胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析经病理确诊的279例胃癌患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析,筛选影响胃癌预后的独立因素.结果 279例患者1,3,5年总体生存率分别为85.1％,53.2％,32.4％;单因素分析结果显示,合并症、组织学分级、肿瘤部位、浸润程度、脉管及神经侵犯、淋巴结转移、远处转移、肿瘤标志物与胃癌的预后相关（P值均=0.000）;性别、年龄、民族、肿瘤家族史及幽门螺杆菌感染史对胃癌的预后无显著影响（p＞0.05）.多因素分析结果显示饮酒史（OR=1.573,95％ CI 1.102～ 2.245）、合并症（OR=1.467,95％ CI 1.180～1.824）、肿瘤浸润程度（OR=3.399,95％ CI 2.312～4.998）、淋巴结转移（OR =6.101,95％ CI 2.786～13.360）、组织学分级（OR=2.339,95％ CI 1.411～3.878）、病理分期（OR=1.883,95％ CI1.075～3.297）、根治性手术（OR=0.159,95％ CI 0.067～0.378）是影响胃癌预后的独立因素.结论 影响胃癌预后的因素较多,其中肿瘤浸润程度、组织学分级、淋巴结转移、病理分期、根治性手术是影响胃癌预后的独立因素.且病理分期可反映肿瘤的生物学特性和进展状况,临床应用价值较高.     

贵州省黔南州布依族和水族宫颈癌患者临床特征及预后比较

目的:探讨贵州省黔南州布依族和水族宫颈癌患者临床病理特征及预后情况。方法:选择宫颈癌患者196例,所有患者均经病理诊断证实。按民族将其分为布依族组100例和水族组96例,分别比较两组患者临床资料、病理分期、宫颈形态、病理分型、组织学分级、临床表现以及预后生存率等方面的差异。结果:①布依族宫颈癌患者宫颈形态以糜烂型为主,临床分期以Ⅱ期为主,病理分型以鳞癌为主,组织学分级分化程度高。宫颈肌层浸润深度大多<1/2肌层,淋巴管累及、盆腔淋巴结转移少;水族宫颈癌患者宫颈形态以溃疡型为主,临床分期以Ⅲ～Ⅳ期为主,病理分型多表现为腺癌和腺鳞癌,组织学分化程度低,宫颈肌层浸润深度大多≥1/2肌层,淋巴管累及、盆腔淋巴结转移病例较多。两组差异有统计学意义(P<0.01);而两组宫颈癌患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②布依族宫颈癌患者总预后情况与水族比较,差异有统计学意义(P<0.01),布依族宫颈癌患者5年生存率较水族高,总预后情况优于水族患者。③复发相关因素:临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者、病理分型为腺癌、宫颈肌层浸润深度全层等因素是影响两民族宫颈癌患者复发的因素。结论:布依族和水族宫颈癌患者具有各自特定的临床病理特点,临床诊疗中应引起高度重视。