肌电生物反馈与前十字韧带重建术后股四头肌功能的恢复

<正> 膝关节术后功能的康复需股四头肌和股后肌群的恢复和平衡。前十字韧带(ACL)重建术后股四头肌功能丧失最明显,故是康复计划的重点。理疗师常用的增强该肌群的两种训练方法是股四头肌(QS)训练和直抬腿(SLR)训练。本文目的在于应用反馈能促进肌肉再训练原理,于ACL 术后康复计划中,对股四头肌进行增强肌力训练,判定训练时对股四头肌功能恢复有无更精确、更正确的反馈作用。通过下列内容对股四头肌功能     

神经肌肉电刺激联合运动贴布对脑卒中后足下垂患者康复中应用价值

目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合运动贴布对脑卒中后足下垂的康复效果.方法:脑卒中后足下垂患者70例随机分为2组各35例,2组均接受运动训练和姿势控制训练等常规康复训练,在此基础上,NMES组接受NMES治疗,联合组接受NMES联合运动贴布治疗,疗程均为4周.比较2组治疗前后踝关节背屈角度、足内翻角度、足下垂角度...     

血流限制训练联合神经肌肉电刺激在股四头肌伸肌滞后中的应用

目的 研究血流限制训练(blood flow restriction training,BFRT)联合神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,NMES)在膝关节镜术后股四头肌伸肌滞后康复中的应用效果。方法 选择2021年6月至2022年12月在庐山康复疗养中心行膝关节镜手术治疗的患者共计60例，按照随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组行常规康复治疗+NMES，观察组行常规康复治疗+NMES+BFRT。比较两组患者大腿周径、滞后关节活动度变化、股四头肌等速肌力、康复效果。结果 治疗后4、6周，观察组美国特种外科医院膝关节功能评分量表(HSS)评分(78.90±3.17)分、(89.20±5.12)分明显高于同期对照组(69.63±4.69)分、(79.93±3.63)分，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后4、6周，观察组关节活动度滞后角度明显低于同期对照组(P<0.01)；治疗后4、6周，观察组股四头肌等速肌力峰力矩明显高于同期对照组(P<0.01)；治疗后6周，观察组大腿周径较对照组有明显提升(P&l...     

电刺激对脊柱裂患儿股四头肌力矩的影响

<正> 本研究的目的,是通过8个星期的单侧神经肌肉电刺激(NMES),测定NMES 对一组脊柱裂患儿股四头肌肌力和功能活动的影响。资料与方法:共观察了5例。男性2例,5岁和12岁;女性3例,5岁、12岁和21岁。所有病例     

膝关节镜下自体中1/3髌腱重建前交叉韧带及术后康复探讨

目的探讨膝关节镜下自体中 1/3髌腱重建前交叉韧带 (ACL)技术及有关术后康复治疗。方法采用自体中 1/3骨－髌腱－骨 (B-DT-B)复合体重建 ACL52例,术后早期持续被动活动 (CPM)锻炼及闭链训练,佩戴支具保护膝关节。术后 2～ 3个月开始股四头肌肌力专项训练。结果全部病例随访 5个月～ 2年,优良率为 94.2％。所有患者均在术后 3个月恢复日常生活。结论关节镜下自体中 1/3髌腱重建 ACL具有创伤小、恢复快等优点。术后早期、恰当的功能锻炼可保证良好的手术效果。     

前交叉韧带重建术后十年的情况及危险因素

正大量报告都有记录早期和中期成功的前交叉韧带(ACL)重建。很少有论述关注患者特定的风险因素与ACL修复后的患者报告结果测试。该研究探讨了某些个体特性对术后不良风险的增加。这项研究包括了从2002年到2004年接受单侧,基本或修正的ACL重建患者,所有受试者完成了13页的调查问卷,包括人口统计学,损伤描述,运动参与,合并症,外科史,包括外科手术和患者结果报告,使用国际膝关节文献委员会(IKDC),膝关节损伤骨关节炎评分(KOOS)和活动量表。在第2年,第6年和第10年,患者     

神经肌肉电刺激联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带重建术后康复的影响

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后的康复效果。方法采用随机数字表法将64例行关节镜下ACL重建术治疗的患者分为对照组与观察组,每组32例。对照组术后采用早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合采用NMES康复治疗,均治疗3个月。术前及术后1、2、3个月,采用Lysholm评分、关节活动度测量尺及视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者膝关节功能、膝关节活动度及膝关节活动舒适度。结果术前,2组Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组Lysholm评分、膝关节活动度分别高于、大于术前(随着术后时间的延长逐渐改善),且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组患者VAS评分低于术前(随着术后时间的延长逐渐降低),且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 NMES联合早期康复训练可明显改善关节镜下ACL重建术后患者的膝关节功能、膝关节活动度,减轻其膝关节活动不适感。     

前交叉韧带损伤与重建术后的等速肌力评价

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是常见的膝关节损伤之一,ACL是限制胫骨前移和胫骨内旋的重要结构,并具有本体感受器的功能,对维持膝关节稳定具有重要作用.ACL损伤后股四头肌和腘绳肌肌力发生明显改变,影响膝关节运动功能,并可导致膝关节不稳定和退行性变.明确这些肌肉肌力的变化对制订康复治疗计划和预防ACL损伤,具有重要意义.等速肌力测试精确定量关节周围肌力,对评价各种运动系统伤病具有重要作用.随着ACL损伤的日益增多,ACL损伤的康复和手术治疗得到了很大发展,对ACL损伤后和ACL重建术后的等速肌力评价研究日益深入.国外对ACL损伤与重建术后的等速肌力评价已广泛开展,并对髌腱和腘绳肌腱重建ACL术后的肌力进行比较研究,由于等速肌力评价仪器价格昂贵,目前国内尚无ACL重建术后的等速肌力评价的研究报道,ACL损伤的等速肌力评价亦极少.本文综述近年来ACL损伤后和韧带重建手术后等速肌力评价的研究进展.     

肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响

目的:探讨肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法:60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为常规组、NMES组、综合组各20例,常规组接受吞咽功能训练,NMES组接受神经肌肉电刺激,综合组接受肌电生物反馈治疗和神经肌肉电刺激。分别于治疗前及治疗1个月后采集3组患者的舌骨上肌群肌电积分值,进行营养指标测量,同时记录治疗前后3组患者胃管留置率的变化情况。结果:3组患者治疗后舌骨上肌群肌电积分值及各项营养指标均较治疗前改善(P0.05),治疗后综合组的改善幅度更优于NMES组和常规组(P0.05)。3组患者治疗后的胃管留置率均较治疗前有明显下降(P0.05),但3组间比较差异无统计学意义。结论:脑卒中吞咽障碍患者在神经肌肉电刺激基础上辅以肌电生物反馈治疗可以明显改善其吞咽功能及营养状况。     

膝关节韧带损伤术后的康复训练

用自体髌腱重建前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)已经成为ACL、PCL损伤的标准治疗方法之一,但存在一些并发症,如髌骨骨折、髌腱断裂、股四头肌肌力下降、髌骨关节脱变加速,以及由于髌下脂肪垫、关节囊组织增生及纤维化引起的疼痛和膝关节活动受限[1].     

正、倒金字塔式力量训练效果的对比研究

目的:通过对正常成人股四头肌采取正金字塔式与倒金字塔式2种模式力量训练,对比研究这2种训练模式对股四头肌肌肉力量的训练效果。方法:分别选取有、无力量训练基础的正常成人40例,每组前20例受试者采用正金字塔训练模式,后20例受试者采用倒金字塔训练模式进行力量训练。结果:2种力量训练模式均能使受试者的股四头肌肌力增加,但正金字塔式力量训练使无力量训练基础者的肌力增加更为明显(P0.05),倒金字塔式力量训练使有力量训练基础者的肌力增加更为明显(P0.05)。结论:正、倒2种金字塔式力量训练均能提高正常成人股四头肌肌肉力量;正金字塔式力量训练更适合无力量训练基础者,而倒金字塔式力量训练更适合有力量训练基础者。     

前十字韧带缺损膝本体感觉的变化与重建

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂引起的膝关节不稳(即ACL缺损膝)为当前运动医学、矫形外科和康复医学的治疗难题〔1〕,过去对这一问题常倾向于外科手术进行解剖结构的重建,但不少随访资料表明〔1,2〕,尽管ACL缺损膝经矫形外科术后,关节稳定性有改善,但关节运动功能的恢复并不令人满意。不少研究认为〔1,3〕,ACL损伤常导致关节本体感觉的缺失,由此引起的关节神经肌肉控制能力减弱可能是功能性关节不稳的重要原因之一。因此提出ACL缺损膝关节稳定性的重建,不仅应包括关节生物力学稳定性的重建,而且还应有健全…     

神经肌肉电刺激对衰老过程骨骼肌功能的研究

衰老的过程,伴随着骨骼肌质量的下降和功能加速流失.神经肌肉电刺激(Neuromuscular electrical stimulation,NMES)是一种肌肉自主收缩的替代手段,被用于对抗各种原因引起的肌肉流失和功能衰退.目前,NMES不仅仅限于康复训练,还广泛应用于健康人群延缓衰老、改善运动表现.本文综述了神经肌肉...     

重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合神经肌肉电刺激(NMES)对单侧脑卒中吞咽障碍的治疗作用.方法:单侧卒中后吞咽障碍患者96例,随机分为(rTMS+NMS)组、rTMS组、NMES组,每组32例,分别给予(真rTMS+真NMES)、(真rTMS+假NMES)和(假rTMS+真NMES)治疗.在基线、治疗2周后、治...     

正常人群中股四头肌肌电图的均方根和肌肉等长收缩力矩的关系

目的:调查正常年轻人在最大自主等长收缩的不同力矩时股直肌的肌电信号和股四头肌肌力之间的关系。方法:招募5个正常健康年轻受试者,在100%、75%、50%、25%最大自主收缩(MVC)时测定右侧股四头肌肌肉的伸展力矩及表面肌电图(s EMG)。结果:均方根值(RMS)和股四头肌肌肉收缩力量之间呈显著相关性(P0.01)。股四头肌MVC和RMS有相关性(γ=0.874)。结论:股四头肌的收缩力量和肌电信号的RMS之间存在线性关系。     

关节镜下LARS韧带重建前交叉韧带的康复训练指导

膝前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素,在关节损伤中ACL损伤颇为常见.ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳,不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎.因此,ACL损伤应尽早重建,恢复膝关节稳定[1].而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一[2].     

运动贴布联合神经肌肉电刺激对脑卒中后亚急性期足下垂患者步行障碍的影响

目的:观察运动贴布(肌内效贴)联合神经肌肉电刺激对脑卒中后亚急性期患者足下垂所致步行障碍的临床疗效。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的60例脑卒中患者分为运动贴布组(KT组)、神经肌肉电刺激组(NMES组)、联合组,每组各20例。三组患者均接受常规康复训练(2次/d,40min/次),KT组在此基础上增加运动贴布治疗(1次/d);NMES组在此基础上增加神经肌肉电刺激治疗(1次/d,20min/次);联合组则在常规康复训练基础上接受运动贴布联合神经肌肉电刺激治疗。以上各组每周连续治疗5天,持续4周。于治疗结束前后分别采用主动关节活动度(AROM)、10m步行能力测试(10mWT)、起立-行走即时测试(TUGT)、生理耗能指数(PCI)对三组患者疗效进行评定。结果:三组患者在治疗前的各项评定指标比较均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,三组患者各项评分均优于治疗前且各组内比较均有显著性意义(P<0.01),其中,联合组各项评分均优于KT组和NMES组,组间比较有显著性意义(P<0.01),KT组与NMES组各项指标组间比较无显著性意义(P>0.05)结论:运...     

针刺运动疗法对前交叉韧带重建术后患者等速肌力与运动能力的影响

目的:观察针刺运动疗法对前交叉韧带(ACL)关节镜下重建术后患者等速肌力和运动能力的影响。方法:选择2019年1月—12月佛山市第五人民医院收治的膝关节ACL完全断裂患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。2组均接受膝关节镜下重建ACL手术。对照组术后给予传统运动疗法,包括主动屈膝训练、等长收缩训练、闭链静蹲练习;每组训练后休息1 min,完成3组训练后休息2 min,每次训练做3个循环。观察组术后给予针刺运动疗法,针刺患者健侧膝痛穴,进针行捻转平补平泻法(频率为120次/min,以患者耐受为度,1 min/次),得气后进行主动屈膝训练、等长收缩训练、闭链静蹲练习,训练方法同对照组。针刺得气后进行下一组训练,完成3组训练后休息2 min,每次训练做3个循环,最后1个循环训练完成后行针得气出针。以上2组均每日训练1次,30 min/次,每周训练7 d,7 d为1个疗程,共持续训练4个疗程。在治疗前及治疗4个疗程后,采用量角器测量膝关节主动关节活动度;采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)主观膝关节评分评价膝关节功能;采用等速肌力测试系统采集患侧膝关节伸膝运动时股四头肌峰力矩(PT)、平均功率(AP)和总功(TW)。结果:治疗前,2组膝关节最大屈曲度、Lysholm评分、IKDC评分、股四头肌PT、AP、TW比较无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4个疗程后2组膝关节最大屈曲度、Lysholm评分、IKDC评分、股四头肌PT、AP、TW均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组膝关节最大屈曲度、Lysholm评分、IKDC评分、股四头肌PT、AP、TW均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺运动疗法可有效改善ACL重建术后患者膝关节主动关节活动度,提高膝关节运动功能和股四头肌肌肉力量,防止肌肉萎缩,值得临床推广。     

双侧电刺激对脑梗死运动功能及磁刺激运动诱发电位的影响

<正>神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES),是一种成熟的康复治疗技术,它是指利用低频脉冲电流刺激周围神经或肌肉引起肌肉收缩,以提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的治疗方法。大量研究表明,NMES可以促进脑卒中患者肢体功能恢复~([1])。NMES在治疗脑卒中患者时,多刺激患侧三角肌、肱三头肌、腕背伸肌、踝背伸肌等肌群,引起相关肌肉节律性收缩,调节异常的肌张力,促进神经     

前交叉韧带重建后的早期康复

前交叉韧带 (anteriorcruciateligament,ACL)重建后的长期疗效取决于重建方法及术后康复 ,手术方法方面已有大量的生物力学及临床研究 ,包括选择合适的移植物、适当的移植部位及可靠固定等 ,但对术后康复的研究较少。然而 ,康复对于移植物的愈合及膝关节功能的恢复至关重要。本文就早期康复对重建后ACL愈合作用的研究现状作一综述。一、正常ACL在康复训练时的生物力学特征了解正常ACL的生物力学特征是制定重建措施及康复计划的基础 ,Beynnon和Fleming等[1 5] 选择局麻下 (下肢可自主活动)膝关节镜检查的志愿者 (无ACL损伤史 )为实验…