轻度认知功能障碍的磁共振弥散张量成像研究

目的 应用磁共振弥散张量成像技术以及自动化影像分析工具研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)大脑白质结构的变化.方法 对受试者进行临床和神经心理评估,31例受试者(aMCI组15例,对照组16例)接受磁共振弥散张量成像技术扫描.所有影像资料经与标准模板配准后,采用基于像素的图像分析法确定两组各向异性分数有差异的脑区.结果 aMCI组简易智力状态检查量表(MMSE)(26.93±1.49)分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(22.73±1.91)分,对照组MMSE(29.44±0.81)分,MoCA(26.50±1.17)分,差异有统计学意义(P<0.05).在aMCI组双侧额叶部分白质区域异性分数值低于对照组(P<0.1301).结论 额叶白质损伤可能参与了aMCI的病理生理过程的变化.     

应用功能磁共振技术分析针刺太溪穴的降压机制

目的应用功能磁共振(f MRI)成像技术探讨高血压患者穴位针刺中枢降压的机制。方法老年高血压患者16例,选取右侧太溪穴,应用f MRI成像技术分别采集静息态与针刺态影像资料。结果针刺太溪穴与静息态相比较脑内血氧水平依赖成像技术(BOLD)信号升高脑区包括双侧颞上回(BA22)、双侧岛叶(BA13)、左侧颞中回(BA21)、右侧额下回(BA4)、双侧中部扣带回(BA32、BA24)、左侧丘脑、脑干;脑内BOLD信号降低脑区包括右侧海马、海马旁回及杏仁核(BA27、BA35、BA36)、右侧侧脑室周围;与静息态相比较,针刺状态下以上激活脑区BOLD信号强度变化较大(P0.01)。结论针刺太溪穴可引起脑内血压调节点及其相关脑区激活,具有中枢降压效应。     

静息态功能磁共振成像在老年抑郁症患者脑功能及结构异常中的应用价值

目的探讨静息态功能磁共振成像(fMRI)在老年抑郁症患者脑功能及结构异常中的应用价值。方法选取2015年3月—2016年9月于利川市人民医院收治的老年抑郁症患者20例为观察组,另选取本院同期健康体检志愿者20例为对照组,均采用fMRI检查,比较两组受试者脑内情况及简易智力精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)评分。结果与对照组比较,老年抑郁症组患者脑内ReHo存在广泛异常。其中ReHo显著下降的脑区主要为:右侧枕叶、双侧岛叶、右侧丘脑、左侧中央前回以及双侧小脑半球;ReHo显著升高的脑区主要为:双侧海马旁回、右侧中央后回、左侧颞叶及角回。观察组患者MMSE、GDS评分高于对照组,HAMD评分低于对照组(P0.05)。结论老年抑郁症患者的脑内局部一致性存在广泛、显著变化,主要集中在右侧枕叶、双侧岛叶、右侧丘脑、左侧中央前回、双侧小脑半球、双侧海马旁回、右侧中央后回、左侧颞叶及角回等脑区,而这些脑区的改变可能是老年抑郁症发病的重要神经机制。     

遗忘型轻度认知障碍的记忆力与fMRI度中心性的相关性

目的应用度中心性(DC)的分析方法,探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者静息态功能核磁共振(RS-fMRI)脑网络的变化及其与aMCI患者记忆力减退的相关性。方法招募aMCI患者与正常老年人(HC组)各25例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和韦氏记忆量表(WMS-RC)评估参与者的整体认知功能和记忆力,同时采集RS-fMRI数据。使用DPABI软件进行数据预处理,严格质控,对两组DC值做两样本t检验,比较组间差异,找出差异脑区;并提取两组有显著差异的脑区DC值,与WMS-RC评分结果做相关分析。结果 aMCI患者右侧额中回、右侧角回、颞上回、双侧后扣带回、右侧扣带旁回等脑区DC值显著低于HC组;而在右侧舌回、左侧尾状核等脑区的DC值明显高于HC组。右侧额中回区DC值与WMS-RC图片记忆部分评分有中等强度的正相关(r=0.536 7)。结论 aMCI与正常老年人的脑功能节点DC存在差异,这种差异可能与情景记忆能力的下降有密切关系。     

双侧高频重复经颅磁刺激治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的 观察双侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)技术刺激吞咽皮层代表区治疗单侧脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 选取2018年3月—2020年3月于郑州大学第五附属医院就诊的单侧脑卒中后吞咽功能障碍病人96例,采用随机数字表法分为双侧rTMS治疗组、单侧rTMS治疗组、假刺激组,每组32例。双侧rTMS治疗组采用双侧rTMS治疗,单侧rTMS治疗组采用单侧rTMS治疗,假刺激组采用假刺激,比较3组吞咽功能障碍治疗总有效率及治疗前后标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、吞咽障碍预后与严重程度量表(DOSS)评分、渗透-误咽误吸评定量表(PAS)分级,采用表面肌电图(sEMG)检测中吞咽时程和最大波幅。结果 治疗后,双侧rTMS治疗组和单侧rTMS治疗组治疗总有效率分别为96.88%与93.75%,均高于假刺激组的71.88%(P<0.05);治疗后,3组SSA评分、PAS分级均降低,DOSS评分均升高(P<0.05);双侧rTMS治疗组SSA评分、PAS分级低于单侧rTMS治疗组和假刺激组(P<0.05),DOSS评高于单侧rTMS治疗组和假刺激组(P<0.05);3组...     

耳穴神门压籽法对偏头痛病人大脑低频振荡振幅影响的研究

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术初步研究耳穴神门压籽法对偏头痛病人静息态大脑神经元活动的影响。方法应用fMRI技术分别采集9例偏头痛病人(病例组)、9名健康受试者(健康组)耳穴神门压籽法干预前后的静息态全脑功能图像,采用REST软件对数据进行统计学处理,分析病例组和健康组脑功能区低频振动振幅(ALFF)的差异。结果干预前病例组左侧额下回的ALFF值显著低于健康组;病例组左侧距状裂周围皮质、左侧辅助运动区的ALFF值显著高于健康组(P0.005)。干预后,病例组双侧额上回、左侧额中回的ALFF值显著低于健康组;病例组左侧枕下回、右侧梭状回的ALFF值显著高于健康组(P0.005)。结论偏头痛发作间期,参与疼痛调节、视觉感受相关脑区功能分别增强、减弱,支持偏头痛发病的中枢假说;刺激耳穴神门后视觉相关的脑区功能增强,为耳针治疗偏头痛的中枢机制提供数据支持。     

皮质下缺血性血管性认知功能障碍的静息态功能磁共振研究

目的探讨静息态功能磁共振低频振幅(ALFF)的分析方法在皮质下缺血性血管性认知功能障碍中的价值。方法选择49例缺血性脑小血管病患者经临床痴呆量表评分后,分为血管性痴呆(VaD)组10例,非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组20例,认知功能正常为对照组19例。分别采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过ALFF分析方法计算并对比3组患者脑功能活动的改变。观察VaD组ALFF统计脑图与认知量表评分的相关性。结果与对照组比较,VaD组内侧前额叶、后扣带回及双侧颞叶脑区ALFF明显降低,额中回、额上回、顶下小叶脑区ALFF明显升高,VCIND组内侧前额叶ALFF明显降低,左侧顶叶及颞中回ALFF明显升高(P<0.05);与VCIND组比较,VaD组后扣带回/楔前叶、左侧小脑区ALFF明显降低,双侧额叶、颞叶及前扣带回明显升高(P<0.05);回归灰质体积后,VaD组ALFF统计脑图与多个临床量表评分存在相关性(P<0.05)。结论血管性认知功能障碍患者存在以执行功能障碍为主的多个领域的认知功能障碍,其认知功能障碍可能与额叶-皮质下环路受损有关,ALFF在血管性认知功能障碍及其早期诊断中有重要价值。     

基于静息态功能磁共振成像分析帕金森病患者脑活动的改变

目的运用静息态功能磁共振成像观察帕金森病(PD)患者脑活动局部一致性的改变。方法收集该院就诊并符合纳入标准的PD患者30例及健康志愿者30例作为对照组。利用Philips Achieva 3.0T TX多源发射MR成像设备,对健康志愿者和PD患者均行T1WI、T2WI、FLAIR和静息态脑功能成像扫描。经T1WI、T2WI、FLAIR发现异常影像学表现的受试者排除本研究。将采集的原始数据利用SPM5及静息态功能磁共振数据处理工具包软件进行处理。局部一致性分析在REST软件上计算并获得脑活动局部一致性(ReHo)图像。结果与正常对照组比较,PD组ReHo值增高的脑区为右侧中央前回、右侧舌回、左侧枕中回、双侧楔前叶;ReHo值减低的脑区为右侧额中回、左侧颞下回、右侧颞中回、左侧嗅皮层、右侧海马旁回、右侧距状皮层、左侧角回。结论 PD患者在静息状态下存在异常的脑部神经活动,这些异常的脑部神经活动可能和PD认知和行为功能障碍相关。     

静息态fMRI技术观察肝性脑病患者双侧苍白球与全脑网络连接的改变研究

目的采用静息态功能MR(fMRI)技术探讨肝性脑病(HE)患者双侧苍白球与全脑网络连接的改变。方法 2015年2月～2017年6月诊治的明显HE患者(OHE)28例,轻微型HE患者(MHE)30例和选择健康人30例,受试者接受静息态fMRI扫描,选取双侧苍白球为种子点并进行全脑功能连接,分析比较各组双侧苍白球区域的脑功能网络连接差异。结果 HE患者苍白球与全脑网络连接出现差异的位置主要集中在额叶、顶叶和颞叶(P均0.05),与健康人比,OHE患者右侧枕下回、右侧额中回、左侧眶部额上回等脑区连接减弱,而在左海马旁回、双侧尾状核、左三角部额下回连接增强;MHE患者左中央前回、左内侧额上回、双侧颞中回等脑区连接减弱;与MHE患者比,OHE患者右侧楔前叶、右侧颞中回、右梭状回、右侧角回连接减弱,而双侧尾状核和右侧颞下回连接增强(P均0.05)。结论 HE患者双侧苍白球区域与多个脑区的功能连接受损,可能与临床出现的认知功能障碍有关。     

卒中后早期认知下降患者默认模式网络和执行控制网络改变的功能磁共振成像研究

目的 基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨卒中后早期认知下降患者大脑静息态脑网络功能连接变化。方法 连续招募2021年5月至11月于海南医学院第一附属医院神经内科急性轻型缺血性卒中患者66例,所有患者均完成神经心理学评估,根据是否简易智能状态检查量表(MMSE)评分<26分分为认知下降组35例和认知正常组31例。完成rs-fMRI扫描,比较2组前默认网络(aDMN)、后默认网络(pDMN)和执行控制网络(ECN)的功能连接(FC)改变,采用族错误率(FWE)校正。结果 认知下降组蒙特利尔认知评估量表评分、MMSE总分、执行、注意力、记忆力、定向力评分明显低于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常组比较,认知下降组aDMN左侧额中回、背外侧额上回FC明显减弱(P=0.000,FWE校正),pDMN右侧豆状壳核、左侧角回、右侧后扣带回、左侧顶下缘角回、右侧顶下缘角回FC明显减弱(P<0.05,P<0.01,FWE校正),ECN右侧海马旁回和左侧舌回的FC明显增加,在左侧后扣带回、双侧额中回和背外侧额上回的FC明显减弱(P<0.01,...     

磁共振弥散张量成像与静息态功能磁共振成像联合应用对艾滋病患者轻度认知功能下降的初步研究

目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)与静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及两种图像融合技术探讨AIDS患者轻度认知功能下降白质损害与皮层功能区损害的分布及相互关系.方法 对26例经蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估的AIDS轻度认知功能下降患者(AIDS 组)和30名健康志愿者(健康对照组),行全脑DTI和rs-fMRI检查,获得全脑各向异性分数值(FA值)降低脑区分布图和以后扣带回为种子点静息态默认模式网络脑功能连接图,并采用图像融合技术将两组图像进行融合.结果 AIDS组脑白质FA值降低脑区为左楔前叶(t=4.0499,P＜0.005)和右侧的楔前叶(t=5.1553,P＜0.005)、额上回(t=5.1517、5.1484,均P＜0.005)、额中回(t=4.1444,P＜0.005)、中央前回(t=3.7395,P＜0.005)、枕叶(t=7.2236,P＜0.005)、顶下小叶(t=4.1450,P＜0.005);静息态与后扣带回功能连接相关脑区为左侧的扣带回(t=32.78,P＜0.005)、楔前叶(t=4.51,P＜0.005)、额上回(t=14.33、4.53,均P＜0.005)、颞中回(t=10.01、5.72,P＜0.005)、颞下回(t=5.99,P＜0.005)、海马旁回(t=7.63,P＜0.005)和右侧的后扣带回(t=34.81,P＜0.005)、楔前叶(t=32.09,P＜0.005)、额上回(t=14.12,P＜0.005)、额中回(t=17.71,P＜0.005)、颞上回(t=14.59,P＜0.005)和颞中回(t=11.83,P＜0.005);与后扣带回功能连接减弱相关脑区为左侧的楔前叶(t=5.39,P＜0.01)、前扣带回(t=3.66,P＜0.01)、小脑扁桃体(t=7.51,P＜0.01)和右侧的顶上小叶(t=4.44,P＜0.01)、海马旁回(t=3.69,P＜0.01)和小脑扁桃体(t=6.15,P＜0.01).图像融合分析显示,AIDS组左侧楔前叶脑白质FA值降低脑区其皮层功能活动显著减弱;左楔前叶、右侧的楔前叶、额上回、额中回FA值减低脑区其皮层功能活动受影响不大.结论 多个脑区脑白质神经纤维失连接和相关联皮层功能活动下降及代偿共同参与了AIDS轻度认知功能下降的发病过程.     

缺血性卒中后非流利型失语患者局部一致性变化：静息态功能性磁共振成像研究

目的 探讨缺血性卒中后非流利性失语患者静息态功能磁共振成像（functionalmagnetic resonance imaging fMRI）的脑功能特点.方法 对17例缺血性卒中后非流利性失语患者以及19名年龄、性别和受教育程度均匹配的健康对照者进行静息态fMRI检查,采用局部区域一致性（regional homogeneity,ReHo）分析方法计算静息态下脑区的ReHo情况.结果 与对照组比较,患者组左侧额上回、右侧额下回、右侧脑岛以及右侧缘上回ReHo值增高,右侧小脑半球、左侧颞上回、颞中回以及右侧颞下回脑区ReHo值降低.结论 在静息状态下,缺血性卒中后非流利性失语患者存在多个脑区ReHo异常,这种异常改变可能与其功能损伤后修复的代偿作用有关.     

重复颅磁刺激对非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者认知功能损害和抑郁情绪的影响.方法:选取本院收治的104例VCIND,随机分为对照组(仅行常规治疗,未行rTMS治疗)和观察组(行rTMS治疗),两组各52例.比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、简易精神状态检查(MMSE)...     

阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者海马及海马旁回灰质体积与认知功能的相关性

目的评估阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者海马及海马旁回的灰质体积改变及其与认知功能的相关性。方法选择35例AD患者(AD组)、27例aMCI患者(aMCI组)及27例正常老年对照(NC组)的三维结构磁共振图像划分双侧海马、海马旁回感兴趣区,按照Y轴从前到后的顺序将各感兴趣区平均分为4部分,得到双侧海马头、双侧海马体1、双侧海马体2、双侧海马尾、双侧海马旁回头、双侧海马旁回体1、双侧海马旁回体2、双侧海马旁回尾16段,比较3组海马及海马旁回各段灰质体积,并分析其与神经心理量表的相关性。结果 AD组双侧海马及海马旁回各段灰质体积较NC组明显减小。aMCI合并AD组双侧海马前部、海马旁回中后部与简易智能精神状态检查量表呈正相关;aMCI组、aMCI合并AD组双侧海马及海马旁回各段灰质体积与延迟回忆和新词辨认等呈正相关。结论海马及海马旁回灰质萎缩可以反映AD及aMCI患者情景记忆受损的程度,海马头部萎缩可以反映AD整体认知下降水平。     

卒中后抑郁患者的局部一致性降低:静息态功能磁共振成像研究

目的 探讨卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者静息态脑功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)特征.方法 分别对13例PSD患者以及无PSD卒中患者进行静息态fMRI扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)作为指标,分析PSD患者脑功能.结果 与对照组相比,PSD组患者左侧额中回、右侧额上回、右侧额中回、右侧扣带前回、右侧扣带后回、左侧岛叶、左侧尾状核和左侧海马的ReHo值显著降低.结论 PSD患者存在静息态神经环路功能异常,提示在临床治疗过程中需要重视卒中患者的情绪状态.     

2型糖尿病认知功能障碍神经影像学研究进展

2型糖尿病(T2DM)认知功能障碍以记忆力下降为主要表现,是T2DM脑损伤的一种表现形式.目前通过神经影像学检查已可直接探测出T2DM患者脑损伤:脑部磁共振平扫发现T2DM患者记忆障碍与脑萎缩 (特别是海马萎缩)有关,通过弥散张量成像(DTI)可发现其存在广泛的脑白质连接异常; 功能性磁共振成像(fMRI)发现其海马和周围的脑区之间连接减少; 脑电图 (EEG)研究发现T2DM患者对刺激信号的反应时间延长、警觉性和注意力明显下降.这些神经影像学研究有助于进一步阐明糖尿病脑病机制.     

脑梗死后运动性失语的局部脑功能活动强度研究

目的利用静息态功能磁共振成像(fMRI)分析脑梗死后运动性失语患者脑功能区域活动强度的变化。方法选择急性缺血性脑卒中后运动性失语患者14例作为病例组,同期健康体检者16例作为对照组,2组采用汉语失语成套测验进行言语行为学测试,计算失语指数(AQ)评分,之后行静息态fMRI检查,记录低频波动振幅(ALFF),以全脑标准化的ALFF(mALFF)用于分析,采用REST软件进行统计分析。结果与对照组比较,病例组左侧小脑半球、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧丘脑、右侧海马旁回、右侧中央前回、左侧额中回mALFF值明显增高(P<0.05);左侧中央前回、左侧内侧颞上回、右侧颞极mALFF值明显降低(P<0.05)。病例组所有患者左侧内侧额上回的mALFF值在-0.75~0.83,AQ评分在17~64分,且mALFF值与AQ评分呈正相关(r=0.590,P=0.026)。结论静息状态下,脑梗死后运动性失语患者某些脑区异常激活,为此类患者的诊治提供了思路。     

主观认知下降患者静息态磁共振局部一致性与功能连接研究

目的:通过联合应用局部一致性(ReHo)和功能连接(FC)对主观认知下降(SCD)患者进行研究,探讨静息态下SCD的机制。方法:对25例SCD及30例性别、受教育年限、民族等相匹配的健康对照组进行静息态功能磁共振(RS-fMRI)扫描,应用DPARSFA2.3和SPM8软件分析筛选SCD组ReHo值异常脑区,以后扣带回...     

主观认知下降及轻度认知障碍患者默认网络的静息态fMRI研究

目的 分析主观认知下降(SCD)和轻度认知障碍(MCI)默认网络(DMN)的异常改变,揭示其演变规律,以期为阿尔茨海默病(AD)的早期诊断提供影像学依据。方法 纳入SCD患者35例,MCI患者88例,健康对照(HC)者32名。收集受试者的相关临床数据、神经心理学量表评估数据以及3D-T1WI及静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)数据。以后扣带回(PCC)作为种子点,分析SCD、MCI的DMN功能连接变化。结果 与HC组相比,SCD组双侧前扣带回(ACC)的功能连接降低,右侧额下回的功能连接增强;MCI组双侧海马及海马旁回、右侧额上回/左侧ACC、部分右侧颞中回/角回的功能连接降低,右侧中央前回、双侧岛叶/双侧额下回、右侧中扣带回/右腹侧ACC、右侧补充运动区、左侧小脑的功能连接增强。结论 随着疾病的进展,MCI在SCD的DMN功能连接变化的基础上出现了更为广泛的功能连接异常,提示了SCD是介于MCI和正常老年人之间的中间阶段。     

未经治疗的帕金森病患者全脑静息态功能磁共振成像的分数低频振幅研究

目的 采用静息态功能磁共振成像(fMRI)的分数低频振幅(fALFF)分析方法,探讨未经规范治疗的帕金森病(PD)患者大脑自发性活动强度变化及改变区域的空间分布情况。方法 招募2020年4月至2022年6月在该院神经内科就诊的未治疗PD患者33例(PD组),同时招募年龄、性别相匹配的健康志愿者34名作为健康对照组。采集两组全脑静息态fMRI数据。数据预处理后,计算全脑典型频段fALFF,并比较组间差异。为揭示频率相关信息的重要性,分别在Slow-5和Slow-4两个亚频段进行fALFF计算和组间比较。最后,提取PD患者显著改变脑区的fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级进行相关性分析。结果 与健康对照组比较,在典型频段,PD组患者右侧颞上回、右侧中央前回、左侧颞上回、左侧扣带回存在fALFF改变,其中左侧扣带回fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级呈负相关(r=-0.364,P=0.037)。在亚频段,PD患者组Slow-5频段的多个脑区存在fALFF改变,其中左侧舌回fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级呈正相关(r=0.376,P=0.031),左侧扣带回f...