肝郁气滞与心脾两虚抑郁症HPA轴及精神病理学差异分析

正为探讨抑郁症不同中医证型与其下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴功能异常的关系以及精神病理学差异,选取肝郁气滞与心脾两虚两型进行研究,报道如下。1临床资料选取2016年1月~2017年2月本院精神科住院患者,符合ICD-10抑郁症诊断标准,并符合肝郁气滞或心脾两虚证型诊断标准,肝郁气滞型26例,男5例,女21例,年龄18~60岁。心脾两虚型19例名,男4例,女15     

不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1表达水平及相关因素分析

目的探讨不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1基因表达水平及相关因素差异。方法采用病例对照方法,纳入抑郁症患者40例,其中肝郁气滞证20例,心脾两虚证20例,另设健康对照20名,分析3组外周血ATP1A1的基因表达差异及与中医证型、焦虑程度的关系。结果肝郁气滞证、心脾两虚证抑郁症患者HAMD、HAMA量表评分均高于健康对照组(P0.01),肝郁气滞组HAMA量表评分高于心脾两虚组(P0.05);肝郁气滞证、心脾两虚证抑郁症患者外周血ATP1A1表达水平低于健康对照组(P0.01),肝气郁滞组低于心脾两虚组(P0.05)。结论不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1基因表达水平及HAMA评分比较存在差异,可作为中医辨证分型客观依据。     

不同证型对抗抑郁药物依从性的疗效对比

目的 观察不同证型抑郁症在应用5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRI)抗抑郁药基础七联合中药汤剂治疗抑郁症的临床疗效.方法 肝郁气滞型70例、肝郁脾虚型 60例、心脾两虚型50例抑郁症患者,在各证型内应用随机数字表法分为两组,即肝郁气滞研究组34例和对照组36例、肝郁脾虚研究组30例和对照组30例、心脾两虚研究组24例和对...     

抑郁症患者肝郁气滞及肝郁脾虚型HAMD抑郁量表结构因素分析

目的探讨中医辨证为肝郁气滞型与肝郁脾虚型抑郁症患者在HAMD抑郁量表结构因素方面的差异。方法对91例经中医辨证属于肝郁气滞、肝郁脾虚型的抑郁症患者进行HAMD量表评分,并对两证型患者的HAMD量表7个症状因子结构因素进行统计分析。结果肝郁气滞与肝郁脾虚两证型患者的HAMD抑郁量表7个症状因子构成因素存在显著差异(P0.01),有统计学意义。肝郁气滞型患者在认知障碍、病情日夜变化症状因子上载荷较大,而肝郁脾虚型患者在迟滞症状、体重减轻因子上载荷突出。结论抑郁症患者虽然HAMD量表得分相同,但是其症状构成差异较大,更适合个体化的治疗。     

2型糖尿病抑郁症证型的计量诊断研究

目的:建立2型糖尿病抑郁症证型的计量诊断。方法:对300例2型糖尿病抑郁症患者的证型进行频数分析;对各基本证型的症状体征、四诊资料进行非条件Logistic回归分析,判定各证型的代表症状、体征;在此基础上应用最大似然法得出各证型的计量诊断表。结果:确立了肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证、心脾两虚证、肝郁气滞证、痰热内蕴证及瘀血阻滞证各证型的诊断要点及诊断阈值。结论:各证型计量诊断表均具有较高的敏感度、特异度和准确度的特点。     

加味四逆散对急性脑梗死后抑郁症患者血浆IL-1β、IL-18、Hcy及神经因子水平的影响

目的 探讨加味四逆散在急性脑梗死后抑郁症(肝郁气滞型)患者治疗中的应用价值,观察其对炎性因子及神经因子的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段.方法 将2016年9月至2019年11月急性脑梗死后抑郁症于我院就诊且中医证型属于肝郁气滞型的94例患者纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组.对照组47例采用单纯西医...     

抑郁症常见中医证候标准的研究

目的:建立抑郁症常见中医证候标准.方法:采取专家咨询、临床流行病学调查、证候程度分级计分和多因素统计分析等,建立抑郁症常见5类中医证候的主症辨证标准.结果:1977例抑郁症患者中肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证和肝肾阴虚证共1731例,根据统计分析结果,建立了5类证候主症辨证标准.结论:抑郁症常见证候有其共同的病因病机,肝郁气滞证是其基础证候,各证临床表现以情绪抑郁为共同主症,但各证尚有可供判别的其它主症.     

肝宁汤治疗抑郁症的临床观察

目的观察肝宁汤治疗抑郁症的临床疗效。方法治疗组125例服用肝宁汤,对照组39例服用盐酸帕罗西汀片20 mg～40 mg,1次/d。治疗4 W后,两组分别进行临床疗效评定及不同证型疗效的比较。结果治疗组临床疗效优于对照组,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05);不同证型之间的比较以肝郁气滞、肝郁痰阻、肝郁血瘀疗效为好,和其他证型比较有显著差异(P<0.05)。结论肝宁汤治疗抑郁症肝郁气滞、肝郁痰阻、肝郁血瘀等证疗效好。     

加味丹栀逍遥散合并舍曲林治疗老年抑郁症临床疗效分析

<正>一般资料病例来自2009年10月~2013年8月在我院门诊就诊158例老年抑郁症患者,依患者意愿分为治疗组与对照组。均符合CCMD-3抑郁症诊断标准,首次发病年龄≥60岁,汉密顿抑郁量表前17项(Hamilton depression scale,HAMD-17)总分≥18分。中医辨证为肝郁脾虚型或肝郁气滞型[参照中国中西医结合学会精神疾病专业委员会1991年修订的情感性(心境)障碍中西     

乳腺癌MR征象与中医证型关联性研究

目的:讨论乳腺癌MR.征象与中医证型的关联性。方法:选择2014年9月-2015年9月于我院妇科就诊的52例乳腺癌患者,52例患者均经手术与穿刺活检病理证实患有乳腺癌;中医辨证分型将52例患者的患病类型分为正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种类型。观察研究正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞的MR征象与中医证型的关联性。结果:52例患者中,正虚毒炽型7(13.46%)例,冲任失调14(26.92%)例,肝郁气滞31(59.62%)例。MR征象为毛刺征在正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种证型中的百分比为100%、50%、48.69%;MR征象为不规则状或肿块呈分叶状在正虚毒炽型、冲任失调、肝郁气滞三种证型中的百分比为100%、78.57%、71.42%;各证型在Ⅱ、Ⅲ型强化曲线所占百分比较高,而正虚毒炽型在Ⅲ型强化曲线所占百分比较高。结论:乳腺癌MR征象、动态增强曲线类型及转移率与中医证型存在一定关系。     

视神经炎的中医证候学研究

目的 了解目系暴盲（视神经炎）的证候诊断,以及辨证分型与年龄、性别之间的关系,为深入研究目系暴盲的中医辨证论治提供客观依据.方法 选择2010年11月1日至2013年10月31日就诊于北京中医药大学东方医院眼科门诊、急诊和住院的目系暴盲患者,采用问卷调查的方法进行病例回顾和病例监测.以证候学研究为核心,采用临床流行病学的设计方法,收集固定时间段内目系暴盲患者的中医证候表现,对中医证型的性别分布、年龄分布进行分析.结果 共收集病例109例,包括病例回顾61例,病例监测48例.统计结果显示：1.男、女患者的各证型构成具有统计学意义的差异（P=0.031＜0.05）.女性患者的证型分布比较集中,主要分布在肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证,男性患者的证型分布则比较分散,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证最为多见,且肝经实热证和阴虚火旺证的比例高于女性患者.2.不同年龄段目系暴盲患者的证型分布差异无统计学意义（P=0.054＞0.05）.结论 目系暴盲的中医证候类型分布与性别有关,女性患者的证型分布比较集中,以肝肾阴虚证、肝郁气滞证和气血两虚证多见.要获得更为客观全面的结论,尚需开放证型、增加样本、长期随访,做进一步研究.     

疏肝调气针法治疗肝郁气滞型黄褐斑34例临床观察

正黄褐斑~([1-2])是多见于中年女性的一种面部色素沉着性皮损,好发于两侧颧颊部,严重影响美观,无其他不适症状。本文采用疏肝调气针法治疗肝郁气滞型黄褐斑患者34例,取得较好的临床疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2015年7月至2017年5月本院皮肤科门诊就诊的肝郁气滞型黄褐斑女性患者68例,随机分为两组。药物组34例,年龄23~43岁,平均     

进展期白癜风中医证型临床分析

目的:探讨进展期白癜风的中医辨证分型特点。方法:选取308例进展期白癜风患者,对不同病程、寻常型和节段型患者中医辨证分型及各中医证型患者的病程和发病年龄进行分析。结果:进展期白癜风患者中主要以肝肾不足、风湿蕴热和肝郁气滞三大证型为主。随着病程的延长,肝肾不足、肝郁气滞、瘀血阻络型患者比例增高,肝郁气滞型病程≤1年和>1年者具有显著性差异;不确定型患者比例逐渐下降,且病程≤1年和>1年者具有显著性差异。通常肝郁气滞型病程更长,而肝肾不足型发病年龄较晚。寻常型和节段型患者各中医证型分布无显著性差异。结论:进展期白癜风患者的中医证型分布呈现一定的规律,可以为临床制定治疗原则提供依据。     

安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期综合征疗效观察

目的:观察安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征的临床疗效。方法:采用随机、对照方法,将90例符合肝郁气滞型PMS患者随机分为安神调肝针刺治疗组47例和逍遥丸对照组43例,两组进行疗效比较。治疗组采用针刺神庭穴、四关穴、三阴交,药物组用逍遥丸治疗,进行3个月经周期的不同治疗。结果:1治疗组总有效率为95.7%,对照组总有效率为88.1%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后肝郁气滞证候积分及HAMA焦虑评分比较均有显著差异(P<0.05);两组治疗后肝郁气滞证候积分及HAMA焦虑评分比较均有显著性差异(P<0.05)。2随访结果表明,治疗组与对照组肝郁气滞证候评分有显著差异(P<0.05)。结论:安神调肝针法及口服逍遥丸对PMS均有明显的治疗作用,且安神调肝针法对肝郁气滞证型PMS及焦虑的疗效优于口服逍遥丸,安神调肝针法对肝郁气滞证型PMS的远期疗效优于口服逍遥丸。     

进展期白癜风中医证型临床分析

目的：探讨进展期白癜风的中医辨证分型特点。方法：选取308例进展期白癜风患者，对不同病程、寻常型和节段型患者中医辨证分型及各中医证型患者的病程和发病年龄进行分析。结果：进展期白癜风患者中主要以肝肾不足、风湿蕴热和肝郁气滞三大证型为主。随着病程的延长，肝肾不足、肝郁气滞、瘀血阻络型患者比例增高，肝郁气滞型病程≤1年和〉1年者具有显著性差异；不确定型患者比例逐渐下降，且痛程≤1年和〉1年者具有显著性差异。通常肝郁气滞型痛程曼长，而肝肾不足型发病年龄较晚。寻常型和节段型患者各中医证型分布无显著性差异。结论：进展期白癜风患者的中医证型分布呈现一定的规律，可以为临床制定治疗原则提供依据。     

三阴乳腺癌患者中医体质与证型的相关性分析

目的探讨三阴乳腺癌患者中医体质与证型关系。方法调查分析64例三阴乳腺癌患者中医体质与证型分布规律及两者相关性。结果 64例三阴乳腺癌患者体质类型分布为气郁24例、气虚14例、阴虚9例、血瘀6例、平和4例、湿热3例、痰湿2例、阳虚2例;证型分布为肝郁气滞22例、气血两虚19例、冲任失调18例、热毒蕴结5例;其中气郁质与肝郁气滞密切相关、气虚质与气血两虚密切相关。结论三阴乳腺癌中医体质以气郁质、气虚质、阴虚质为主,中医证型肝郁气滞比例最高,气郁质与肝郁气滞、气虚质与气血两虚关系密切,三阴乳腺癌中医体质与证型分布具有一定相关性。     

两种反向传播网络测试方法在抑郁症中医证型分类中的对比研究

目的 比较两种反向传播（back propagation,BP）网络测试方法在抑郁症5种中医证型分类中的作用。方法 （1）交叉训练测试法：将1731例抑郁症患者随机分成两组,轮流进行训练和测试。（2）Round-Robin法：从1731例抑郁症中抽取1例测试,1730例训练,测试完成后,该例患者加入训练集,从训练集中另取1例测试,如此循环更替,直至完成1731例样本的测试。结果 BP网络两种测试方法训练总体敏感度分型为97.9％和98.2％,测试总体敏感度分别为72．7％及74．2％。结论 （1）BP网络两种测试方法均能较好地区分抑郁症5种中医证型,在中医证型分类识别中有一定价值。（2）Round-Robin法敏感度略高于交叉训练测试法,但差异无显著性。     

颈椎病不同中医证型和X线影像学相关性研究

正颈椎病又称颈椎综合征,是一种常见病和多发病。临床研究发现颈椎病不同中医证型在X线影像学上有着不同表现~([1])。为更好了解颈椎病中医证型和X线影像学表现的关系,搜集了在我院就诊的150例颈椎病患者进行X线颈椎正侧位检查并分析。1资料与方法1.1一般资料:选取2013年8月~2016年8月我院收治的颈椎病患者150例,男82例,女68例;年龄35~81     

85例自主神经介导性晕厥患儿的中医证候分析

目的?分析自主神经介导性晕厥（ANS）患儿中医辨证分型特点。方法?收集2018年7月—2021年2月就诊于复旦大学附属儿科医院儿童晕厥中心的ANS患儿85例，其中经直立倾斜试验（HUTT）诊断为血管迷走性晕厥（VVS）患者60例，体位性心动过速综合征（POTS）患者25例。分析总结患儿的中医辨证分型特点。结果?85例ANS患儿平时最常见的10项症状依次为：头晕、出冷汗、神疲乏力、常不开心情绪低落、胸闷气短、面色苍白、视物模糊、紧张焦虑、多梦、胆小。中医证型归结为肝郁气滞、气阴两虚、气血亏虚、痰热内蕴4种。单一证型31例（36.47%），其中气阴两虚证20例、肝郁气滞证9例、气血亏虚证2例；复合证型54例（63.53%），均以肝郁气滞证（54例）为主证型，兼气血亏虚（29例）、气阴两虚（14例）、痰热内蕴（11例）3个证型。在85例患者中，单一证型和复合证型中诊断为肝郁气滞证的比例最高（63例，74.12%）；其次为气阴两虚证（34例，40.0%）、气血亏虚证（31例，36.47%），痰热内蕴证作为兼证11例（12.94%）。60例VVS患者主要证型为肝郁气血亏虚证（20例，33.33%）、气阴两虚证（16例，26.67%）。25例POTS患者主要证型为肝郁气血亏虚证（9例，36.0%）、肝郁气阴两虚证（6例，24.0%）。结论?VVS及POTS患儿的常见症状依次为头晕、出冷汗、神疲乏力、常不开心情绪低落；肝郁气滞和气血阴阳失衡（气阴两虚证、气血亏虚证）是ANS患儿的主要中医辨证分型。     

周绍华疏肝解郁经验方治疗肝郁气滞型抑郁症临床观察

目的:了解周绍华疏肝解郁经验方治疗肝郁气滞型抑郁症的疗效。方法:对60例符合纳入标准的肝郁气滞型抑郁症患者进行观察,给予疏肝解郁经验方1日1剂,早晚各服用1次;观察1个月,评定疗效。结果:周绍华疏肝解郁经验方总有效率71.7%,和疗前比较统计学处理具有显著性差异(P<0.05),未发现药物不良反应。结论:周绍华疏肝解郁经验方是有效的治疗肝郁气滞型抑郁症的药物,无明显的不良反应。