成年人肥胖对糖尿病患病风险预测的研究

近年来随着生活条件的改善和生活方式的转变,我国肥胖人群日益增多。据统计,2009年我国成年人中超重肥胖率39．6％。体质指数（BMI）,是世界卫生组织公布的用于评价成人代谢风险的肥胖指标,但是由于部分人存在因肌肉引起BMI超标（并非脂肪）,或因运动缺乏、非健康饮食、增龄导致脂肪再分布等原因引起的腹内脂肪沉积。     

上海市成年人中心性肥胖者糖尿病的患病风险

目的 采用腰围(waist circumference,WC)、体质指数(body mass index,BMI)综合评价上海35岁及以上成年人中心性肥胖者糖尿病患病风险。方法 利用2013年上海慢性病及其危险因素监测样本人数,采用多级抽样方法抽取35岁及以上成年人20 991人,采用问卷调查、身体测量和实验室检测方法收集数据,比较各BMI组别中心性肥胖者糖尿病患病的OR值。结果 体质指数正常、超重和肥胖组中,男性中心性肥胖者糖尿病患病率分别为19.68%、21.89%和27.03%;女性中心性肥胖者糖尿病患病率分别为17.78%、19.32%和26.73%;不同体质指数分组中心性肥胖人群糖尿病患病风险情况,男女性正常体重组和女性超重组,调整混杂因素前后,中心性肥胖者糖尿病患病率明显高于同组内的正常腰围人数(P＜0.01),OR值分别为男性正常体重组未调整OR值1.62(95%CI:1.16～2.28),调整后OR值1.65(95%CI:1.16～2.33);女性正常体重组未调整OR值2.28(95%CI:1.71～3.04),调整后OR值1.93(95%CI:1.49～2.50);女性超重组未调整OR值2.31(95%CI:1.66～3.22),调整后OR值2.01(95%CI:1.44～2.80)。结论 中心性肥胖者与正常腰围者比较具有更高的糖尿病患病风险。     

成年人睡眠状况与糖尿病患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠状况与糖尿病患病关系。方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”苏州市项目点53 260名30~79岁常住居民基线调查数据,通过多因素logistic回归模型分析睡眠状况与糖尿病患病关系。结果 调查人群糖尿病患病率为5.3%,入睡困难、容易早醒和经常打鼾的比例分别为7.2%、10.0%和29.5%,22.6%的调查对象报告睡眠时间≤6 h。经多因素模型调整后,入睡困难（男性：OR=1.63,95%CI：1.30~2.05;女性：OR=1.48,95%CI：1.27~1.73）、容易早醒（男性：OR=1.37,95%CI：1.12~1.68;女性：OR=1.31,95%CI：1.14~1.51）和经常打鼾（男性：OR=1.16,95%CI：1.00~1.34;女性：OR=1.39,95%CI：1.23~1.57）均与糖尿病罹患风险存在关联。女性服用助眠药物与糖尿病的患病相关（OR=1.42,95%CI：1.06~1.92）。与睡眠时间8 h相比,睡眠时间不足（≤6 h）与男女性糖尿病患病均存在统计学关联,OR值分别为1.37（95%CI：1.17~1.60）和1.24（95%CI：1.08~1.41）,睡眠时间过长（≥9 h）与糖尿病未见统计学关联。结论 睡眠问题（入睡困难、容易早醒、药物助眠、经常打鼾和睡眠时间不足）与糖尿病患病风险密切相关,睡眠时间过长与糖尿病患病未见统计学关联。     

苏州市成年人身体测量指标与糖尿病患病关系的研究

目的 探讨成年人身体测量指标与糖尿病患病的关系.方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)苏州市项目点53 260名30～79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic多元回归分析研究身体测量指标与糖尿病患病的关系.结果 调查人群糖尿病患病率为5.3%,其中半数为新检测发现患者.糖尿病患病率随年龄增加而升高,年龄每增加10岁,患病风险增加61%(OR=1.61,95%CI:1.54～1.67).无论男女性别,BMI、体脂比、腰围、臀围、腰臀比和腰身比均与糖尿病患病呈显著正相关.中心性肥胖指标与糖尿病患病风险的关系强于全身性肥胖指标,其中腰臀比与糖尿病患病风险的关系最强.腰臀比每增加1个标准差(s),男性(s=0.06)的糖尿病患病风险增加72%(61%～83%),女性(s=0.07)增加93%(83%～102%).在同一分析模型中“腰围”和“臀围”相互调整后,腰围值每增加5 cm,男女性糖尿病患病风险性分别增加65%和57%;但臀围值每增加5 cm,男女性糖尿病患病风险性分别减少38%和34%.结论 BMI、体脂比、腰围、腰臀比和腰身比等肥胖测量指标均与糖尿病患病呈显著正相关;中心性肥胖指标,尤其是“腰臀比”,与糖尿病患病风险的关系强于全身性肥胖指标.控制“腰围”后,“臀围”与糖尿病患病呈显著负相关.     

社区成年人糖尿病患病现状及危险因素分析

为了解哈尔滨市社区居民2型糖尿病(DM)的患病现状，探索以社区为基础的DM综合防治模式，有效控制2型DM的发病率、病死率和致残率，我们于2001年在哈尔滨市道里区通江社区开展了2型DM流行病学调查。     

浏阳市成年人群糖尿病患病及影响因素分析

目的 了解浏阳市成年人群糖尿病患病情况并探讨患病的影响因素。方法 对浏阳市成年人开展调查（问卷调查、体格检查及采血）,分析该市成年人群糖尿病患病情况,通过Logistic回归分析患病的影响因素。结果 共调查59 916人,平均年龄（51.6±10.5）岁。其中男性26 375人,女性33 541人。浏阳市成年人群糖尿病患病率为3.5%,多因素Logistic回归结果提示年龄为40~49、50~59、60~69、70~79岁（OR=2.058、4.044、4.832、4.596）、职业为行政管理或技术人员（OR=1.616）、离退休、家务及待业等其他人员（OR=2.212）、有糖尿病家族史（OR=3.059）、超重（OR=1.682）、肥胖（OR=2.359）、中心型肥胖（OR=2.801）是浏阳市成年人群糖尿病患病的危险因素;每周饮茶（OR=0.702）、经常（OR=0.613）/偶尔（OR=0.502）吃新鲜水果是浏阳市成年人群糖尿病患病的保护因素。结论 应针对浏阳市成年人群糖尿病患病危险因素,继续开展糖尿病防治工作,做好健康教育与宣传工作。     

辽宁省成年人糖尿病患病现况及其影响因素分析

目的 描述辽宁省成年人糖尿病患病情况并探索相关影响因素,为制定适合本省的防治策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对辽宁省17 857名成年居民进行问卷调查及体格检查,应用Logistic回归模型对糖尿病患病的相关因素进行分析。结果 辽宁省成年人糖尿病患病率为13.00%,糖尿病知晓率为61.84%,治疗率为71.31%,控制率为35.16%。年龄（45~岁：OR=1.824,95%CI：1.526~2.181;≥60岁：OR=2.077,95%CI：1.730~2.492）、体质指数（body mass index,BMI）分级（超重：OR=1.213,95%CI：1.096~1.343;肥胖：OR=1.547,95%CI：1.338~1.787）、自报血脂异常（OR=2.686,95%CI：2.308~3.126）和患高血压（OR=1.807,95%CI：1.630~2.004）是糖尿病患病的危险因素,农村居民（OR=0.866,95%CI：0.788~0.952）、受教育程度较高（高中：OR=0.859,95%CI：0.756~0.975;大专及以上：OR=0.678,95%CI：0.576~0.798）、中等收入水平（OR=0.738,95%CI：0.585~0.931）及饮酒（OR=0.779,95%CI=0.682~0.890）是糖尿病患病的保护因素。结论 辽宁省成年人糖尿病患病率和知晓率较高,治疗率和控制率较低,应针对重点人群采取有效措施积极干预。     

成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30～79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系。结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43%的男性和15.30%的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39%的男性和5.95%的女性报告睡眠时间≥10 h/d。男性脑卒中患病率为0.92%,女性为0.44%,均随睡眠时间呈“U”形的分布。在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11(95%CI:1.32～3.37)和2.13(95%CI:1.24～3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联。此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95%CI:1.11～2.40)。结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险。     

成年人饮食行为与心血管病患病关系的研究

目的了解成年人饮食行为与心血管病患病的关系,为预防心血管病的发生提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在北京市小汤山医院体检的20632名成年人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 24.0软件进行χ²检验和多因素非条件logistic回归分析。结果共检出4688人患有心血管病,患病率为22.7%。多因素logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、体质指数、学历、吸烟、饮酒、压力、身体活动、睡眠、心血管病家族史、糖尿病和血脂异常后,缺席早餐(与每天都吃早餐相比,早餐食用频率每周1~3次者OR=1.323,95%CI:1.130~1.549;不吃早餐者OR=1.418,95%CI:1.164~1.728)、多喝牛奶(与每周<1次喝牛奶相比,喝牛奶频率每周>7次OR=1.223,95%CI:1.046~1.431)、饭菜偏咸(OR=1.162,95%CI:1.065~1.267)和吃饭速度较快(OR=1.255,95%CI:1.089~1.447)人群的心血管病患病风险较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论成年人饮食行为(包括早餐食用频率、喝牛奶频率、饭菜咸度和吃饭速度)可影响心血管病患病情况,应实施综合性防控策略降低心血管病患病率。     

探讨糖尿病患病风险及现状

目的：了解大庆市城市社区自然人群糖尿病及其患病风险现状。方法：采用多阶段整群随机抽样法抽取大庆市城区社区20岁以上居民13575人进行现况调查。结果：大庆市城区社区20岁以上自然人群糖尿病和空腹血糖受损现患率分别为6．27％和1．77％;年龄、糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常为该地区糖尿病的危险因素;超重或肥胖、高血压、血脂异常的暴露率在男性中分别为38．89％,40．54％和48．27％,女性中分别为33．43％,31．62％和42．72％;人群中至少具有上述一项危险因素的个体占86．71％,具有高度、中度糖尿病综合患病风险的个体在人群中占25．22％。结论：大庆市城市社区人群糖尿病及其患病风险处于较高水平,需大力加强糖尿病与其他慢性非传染性疾病的预防和控制。     

脂质蓄积指数与糖尿病患病风险的关系

目的 探讨脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)与糖尿病患病风险的关系,并比较不同肥胖评价指标对糖尿病患病风险的预测价值.方法 2016年6月-2017年12月,采取多阶段分层整群抽样的方法,选择上海市松江区4个社区20～74岁常住居民作为研究对象,对其进行问卷调查及体格、生化检查...     

苏州市成年人饮酒行为与高血压患病关系的研究

目的 探讨每周饮酒行为状况与高血压患病关系.方法 利用“中国慢性病前瞻性项目”苏州市吴中区基线调查数据,描述当地居民饮酒情况和高血压情况,通过logistic回归分析研究每周饮酒频率、饮酒量、开始饮酒年龄和饮酒相关不良状况与高血压患病的关系.结果 男、女性每周饮酒率分别为40.7％和0.6％,男、女性每周酒精平均摄入量中位数分别为250.8 g和47.2 g,每周饮酒率和饮酒量性别间的差异均有统计学意义(P＜0.01).男、女性高血压患病率分别为39.7％和36.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).多元logistic回归调整后显示,男性每周饮酒频率≥3d,每周酒精摄入量≥100 g者患高血压风险较不饮酒者显著增加(P＜0.01),开始每周饮酒年龄＜20岁和饮酒相关不良状况出现2种及以上者患高血压风险分别是不饮酒者的1.50倍和3.27倍,但在女性中未发现此现象.结论 男、女性每周饮酒率、饮酒量不同,男性随每周饮酒频率增高,饮酒量增多,开始每周饮酒年龄提前以及饮酒相关不良状况出现种类增多,其高血压患病率呈上升趋势,而女性饮酒与高血压患病关系则未发现有统计学意义.     

睡眠打鼾与浙江省成年人高血压患病关联的研究

目的 探讨打鼾与成年人高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病和脑卒中患者后,纳入分析30~79岁者共56 728人。采用logistic回归模型分析打鼾与高血压患病之间的OR值。结果 调查对象中,经常打鼾、偶尔打鼾和不打鼾的比例分别为24.55%、23.94%和51.51%。男性中的比例分别为32.40%、26.55%和41.05%;女性中的比例分别为19.00%、22.08%和58.92%。调整人口社会学因素、行为生活方式、睡眠时间、BMI和腰围等危险因素后,高血压患病风险随打鼾频率的增加而增加（P<0.001）。与不打鼾者相比,经常打鼾者和偶尔打鼾者高血压患病的OR值（95% CI）分别为1.17（1.12~1.23）和1.12（1.07~1.18）。与不打鼾者相比,经常打鼾与高血压的关联在男性和女性、已绝经女性和未绝经女性、中心性肥胖和非中心性肥胖人群中的关联差异有统计学意义。结论 睡眠时打鼾与高血压患病存在关联。打鼾对高血压的影响在女性、中心性肥胖者和未绝经者中更明显。     

成年人糖尿病发病风险评估方法的应用

目的探讨我国成年人糖尿病发病风险评估方法在人群中的应用及效果。方法用我国成年人糖尿病发病风险评估工具对基线调查时未患糖尿病的639名研究对象进行风险评估,并提供风险评估结果、存在的主要危险因素以及改善建议的评估报告,个体按照评估报告进行自我健康管理。随访1年后,再次进行风险评估,分析随访前后发病风险和危险因素的变化情况。连续性变量资料的比较采用非参数检验;率的比较用X^2检验。用我国成年人糖尿病发病风险评估方法的风险分值与糖尿病诊断标准诊断的是否患糖尿病绘制ROC曲线,计算灵敏度、特异度。结果随访1年后,糖尿病年发病率为1．4％,均为基线调查时筛检高危者。随访后与随访前相比,高危者的比例差异无统计学意义（分别为：56．8％和57．9％）（X^2=0．36,P〉0．05）,但高危者的平均风险分值明显降低（分别为：2．25,2．91）（Z=-4．32,P〈0．05）;高危者腰围过大、高胆固醇、低高密度脂蛋白血症的异常率分别为76．2％、36．2％、3．8％,均低于随访前的87．3％、42．2％、12．4％（X^2值分别为：30．56、6．05、22．26,P值均〈0．05）,高血压异常率为23．5％高于随访前的18．1％（X^2=11．11,P〈0．05）。结论借助我国成年人糖尿病发病风险评估方法进行自我健康管理,在一定程度上能降低高危者的发病风险,控制危险因素的进展,预防或延缓糖尿病的发生。     

中国18岁及以上成年人自报牙龈出血与2型糖尿病患病相关性研究

目的 了解我国成年人自报经常牙龈出血与2型糖尿病（T2DM）患病相关性。方法 利用2010年中国慢性病及其危险因素监测数据,描述性分析成年人中经常牙龈出血者的人口学及主要慢性疾病（糖尿病、高血压、血脂异常）患病情况,多因素分析经常牙龈出血与主要慢性疾病患病的相关性,进而分析年龄、高血压、血脂异常等因素与牙龈出血频率交互作用对T2DM患病的影响。结果 93 647名调查对象以汉族为主占87.4%（81 872/93 647）,女性调查对象经常牙龈出血的比例高于男性,分别为63.6%（2 020/3 178）和36.4%（1 158/3 178）;经常牙龈出血人群中初中文化程度者所占比例最高为30.1%。在45～60岁人群中有12.8%（2 839/22 179）无牙龈出血但患T2DM,15.6%（163/1 044）经常牙龈出血且患T2DM,经常牙龈出血与患T2DM相关（OR=1.29,95% CI：1.08～1.54,P<0.005）,年龄和经常牙龈出血对T2DM患病有交互作用（P<0.005）;30 316名男性无牙龈出血者中有3 638例患T2DM,与之相比,经常牙龈出血者患T2DM（152/1 143）的风险高1.30倍（95% CI：1.08～1.56,P=0.005）;在高血压人群中,与无牙龈出血者T2DM患病率（4 817/26 467）相比,经常牙龈出血者患T2DM的患病率高（21.1%,220/1 043）,OR=1.25（95% CI：1.07～1.46,P=0.006）,且高血压和牙龈出血频率与T2DM患病有交互作用（P<0.05）。结论 经常牙龈出血与T2DM患病有相关性,且与年龄、患高血压有交互作用;男性并且经常牙龈出血同样与T2DM患病相关。     

BMI、腰围与睡眠质量对成年人高血压患病风险的联合作用

目的  探讨成年人BMI、腰围与睡眠质量的联合作用对高血压患病风险的影响。方法  采用便利抽样法,于2020年10月12日―2020年12月18日对十堰市3 195名成年居民进行问卷调查。采用Logistic回归分析模型分析BMI、腰围与睡眠质量对高血压患病的联合作用。结果  高血压患病率为18.22%。多因素Logistic回归分析模型分析显示,以BMI正常且睡眠质量好的组为对照组,体重过轻且睡眠质量好的组、超重且睡眠质量好的组、全身型肥胖且睡眠质量好的组、体重过轻且睡眠质量差的组、BMI正常且睡眠质量差的组、超重且睡眠质量差的组、全身型肥胖且睡眠质量差的组高血压患病风险分别是对照组的4.049倍、1.172倍、4.625倍、4.581倍、1.166倍、5.476倍和8.230倍。以腰围正常且睡眠质量好的组为对照组,腹型肥胖且睡眠质量好的组、腰围正常且睡眠质量差的组、腹型肥胖且睡眠质量差的组高血压患病风险分别是对照组的4.017倍、3.074倍和7.495倍。结论  睡眠质量差和全身型肥胖或腹型肥胖共存会增加高血压的患病风险,提示睡眠质量差的人群控制BMI和腰围有利于高血压的预防。     

白米饭增加2型糖尿病患病风险

某大学研究人员最新的一项分析结果显示,白米饭可能增加2型糖尿病的患病风险,尤其是在亚洲国家。白米饭摄入量最大的人群患2型糖尿病风险比摄入量最小的人群高27%,亚洲人群中这一相对风险比更高。这一研究3月15日发表于《英国医学杂志》。米饭是亚洲国家千百年来的主食。白米饭是指精磨去除稻米外层部分的精制     

糖尿病家族史和血脂异常对糖尿病患病风险的交互作用

目的  探讨糖尿病家族史与血脂异常对糖尿病患病风险的交互作用。 方法  利用2018年江苏省南通市崇川区“国家慢性病综合防控示范区建设”项目调查的13 382名居民数据,其中血糖信息获得3 209份。Logistic回归模型分析糖尿病家族史、血脂异常与糖尿病患病的关系,使用相加模型评估二者交互作用对糖尿病患病风险的影响,并探讨二者交互作用的性别差异。 结果  本研究糖尿病患病率17.3%,标化患病率12.9%,糖尿病阳性家族史占8.8%,血脂异常者占7.6%。调整年龄、吸烟、饮酒及高脂饮食等混杂因素后,糖尿病家族史与血脂异常对糖尿病患病风险存在协同作用,家族史和血脂异常共同存在时,男、女性人群患病风险分别是二者均不存在者的15.24倍(95% CI：4.57~50.82)和9.84倍(95% CI：4.58~21.12)。男性相对超危险度比(the relative excess risk due to interaction, RERI)为6.59,归因交互作用(the attributable proportion due to interaction, AP)为43.2%,交互作用指数(the synergy index, S)为1.86,纯因子归因交互作用百分比AP%×(AB)为46.3%;女性RERI为4.22,AP%为42.9%,S为1.91,AP×(AB)%为47.7%。 结论  糖尿病家族史和血脂异常对糖尿病患病风险存在协同作用,且男性人群的交互作用可能大于女性。     

塑料用品会增加糖尿病患病风险

健康是每个人的追求,而健康其实来自于生活,日常生活中的小细节都关乎我们的健康!关于健康,您有什么困惑和疑问都可以联系我们,本刊将约请权威的医学专家为您答疑解惑,为您提供切实的健康指导。