医养结合社区居家养老的影响因素

目的了解邯郸市老年人养老意愿影响因素及对医养结合养老机构形式的倾向。方法对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共12个社区的607名老人采用城镇居民养老情况调查问卷进行调查,用日常生活能力(ADL)量表评定老年人ADL。结果选择居家/社区养老+家庭病床的老人占27.2%,选择医养机构占41.1%,整体表现出养老与医疗服务结合意愿;对影响老年人养老意愿选择的单因素分析表明,年龄、生活自理能力、经济收入、家庭户情况、是否患有慢性病、医疗消费及经济收入之间有差异(P0.05)。对有显著差异的影响因素做多重比较检验(P0.05),筛选出由大到小的影响因素为慢性疾病、生活自理能力、年龄及家庭户情况。结论邯郸市医养结合社区养老模式正在启动,应推进社区医疗服务与养老服务一体化资源配置,实现健康老龄化和积极老龄化。     

失能老人与医养结合养老模式的匹配关系

<正>按照国际通行的标准,失能老人泛指因疾病或衰老而丧失日常生活自理能力的老年人。与自理老龄群体相比,失能老人身心状态依赖性更强,养老及医疗服务需求更为迫切。而就供给侧而言,不仅数量不够、供需结构不平衡,服务质量有待提升,且缺少必要的专项保障制度。在失能老人养护需求急速增长、家庭照护负担过重、有效养老供给明显滞后的中国特色老龄化背景下,探索与失能老人需求相契合的新养老模式成为个人、家庭、社会和国家关注的焦点。1 失能老人的特点1.1     

海口市失能老人健康状况与需求影响因素

目的了解海口市失能老人健康状况,分析其需求影响因素。方法按照随机抽样方法,收集琼山、秀英、龙华、美兰等4个样本区391例失能老人的有效问卷,采用杨茗编制的老年失能评估量表(EDAS)进行评估。结果轻度失能老年人244例(62.40%)、中度失能117例(29.92%)、重度失能23例(5.88%)、极重度失能7例(1.79%)。失能严重程度在年龄、离退休前职业、精神抑郁、居住情况等方面的差异有统计学意义(P均<0.05),而在性别、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、慢性疾病、吸烟、饮酒、运动锻炼、陪护情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论需要建立一套符合失能老人的长期中医药防治体系、医疗护理体系和相应的保险制度,以保障年龄较大、独居、空巢、失能和低收入老年人为重点,支持和鼓励养老服务机构发展,增加养老机构的数量及床位数,增强社会机构和社区养老的保障能力,形成提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的居家养老服务模式。     

生物-心理-社会医学模式下失独老人医养结合型养老模式构建

目的拟构建失独老人医养结合型养老模式。方法采用观察法、定性访谈法、文献分析法等,调查了10户失独家庭、街道(社区)计生干部、卫计局(委)等相关工作人员。结果年龄越大,失独老人的身体健康服务需求越高;市民、高级知识分子(高知)、近期发生事件,这类失独老人的心理健康状况较差;社会支持状况较差,日常生活困难需要帮扶;城市失独老人的经济状况较好,需要抚养第三代的有一定负担;家庭或社区养老是他们的主选养老方式。结论提升医养护一体化签约服务质量、增强中医药服务的推广应用;依据心理健康评估结果开展针对性服务,固定志愿者的陪伴应机制化;筑牢社会支持体系,重建生活信心,找到人生乐趣;夯实社区照顾与养老根基,强化个性化与人文关怀色彩。     

成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素

目的 了解成都市社区高龄老人居家养老服务现况及其影响因素。方法 选择成都市4个社区年龄≥80岁的居家老人进行入户调查，了解其健康现状及养老服务需求。采用多因素Logistic回归分析社区高龄老人居家养老服务需求的影响因素。结果 本研究共调查336名高龄老人，其中男168名，女168名；平均年龄(84.63±3.95)岁；居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、居住情况、日常生活能力、认知功能、慢性病数目、健康状态自评结果是日常生活照料类服务需求的影响因素；居住情况、日常生活能力、多重用药情况、健康状态自评结果是医疗保健类服务需求的影响因素；抑郁状况、健康状态自评结果是精神慰藉类服务需求的影响因素。结论 成都市社区高龄老人的居家养老服务需求以医疗保健类和日常生活照料类服务为主。健康状态自评结果对居家养老服务需求的影响较大，社区应对有健康问题的老人建立有针对性的个体管理方案。     

新疆石河子市失能老年人养老模式选择及影响因素

目的 了解失能老年人对家庭养老和机构(养老院)养老两种养老模式的选择意愿及其影响因素,为构建适合我国国情的失能老年人养老服务体系提供理论依据.方法 采用分层整群抽样方法,对石河子市529名失能老年人进行入户问卷调查.结果 20.2%失能老人选择机构养老,79.8%失能老人选择家庭养老;经Logistic回归分析,居住方式、失能时间、不良心理状况、近一年有无住院是影响失能老人养老模式选择的主要因素.结论 我国应建立适合我国国情的失能老人的养老服务模式,即在加强家庭养老功能的同时,积极推广以社区为主的居家养老体系,并以正式照顾为补充,走家庭养老和社会化养老相结合的道路.     

广西城市社区居家养老服务体系构建的SWOT分析

正人口老龄化日益严峻,养老问题已从传统家庭养老演变为多形式养老社会问题。本文通过SWOT分析方法对广西城市社区居家养老服务进行分析,对失能老人、空巢老人、老年慢性病人护理、社区养老服务体系构建、社区居家养老服务等进行分析,进而对相关概念进行界定,清晰认识研究对象范围以及属性,并寻找广西城市社区居家养老服务研究理论基础,明确其功能及定位。     

城市社区居家失能老人生命质量的现状

目的了解天津市社区居家失能老人生命质量的现状及影响因素。方法采用多阶段整群随机结合便利抽样方法,应用自制一般资料调查表和简明健康调查量表(SF-36),对天津市345例社区居家失能老人进行入户调查。结果失能老人生命质量显著低于普通人群,且性别、文化程度、失能程度、失能时间、患慢性病情况、是否经历脑卒中发作、对康复的期望等因素对天津市居家失能老人的生命质量存在显著影响(P0.05,P0.01)。结论针对影响失能老人生命质量的因素采取干预措施,发展以家庭养老为主的长期照护服务体系非常有必要。     

慢性病失能老人主观幸福度及相关因素

目的了解慢性病失能老人主观幸福度状况及其影响因素。方法运用自编一般情况调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)对492例慢性病失能老人进行调查。结果慢性病失能老人主观幸福度总分(28. 30±11. 66)分,年龄、文化程度、月经济收入、居住方式、健康自评、失能时间、失能程度、每周外出次数、辅助器具对慢性病失能老人主观幸福度的影响均有统计学差异(P0. 05)。结论应完善社区养老的各项配套设施,帮助慢性病失能老人多参与社会活动,关注其精神层面的需求,提升其主观幸福感。     

社区居家失能老人长期照护服务需求问卷的编制

目的编制社区居家失能老人长期照护服务需求调查问卷,并检验调查问卷的信效度。方法采用多阶段分层随机抽样,选取南昌市220名失能老人作为预试验的调查对象,运用SPSS19.0统计软件对问卷进行条目分析,检验问卷的内容效度、结构效度、内部一致性及重测信度等进行评价。结果社区居家失能老人长期照护服务需求问卷Cronbach总系数为0.957,2 w后问卷总的重测信度为0.857。利用探索性因子分析来判定问卷的结构效度,提取5个公因子,37个条目,条目负荷系数在0.527~0.938,5个因素可解释的总方差为71.268%。结论社区居家失能老人长期照护服务需求问卷具有较好的信效度,可用于测量社区居家失能老人长期照护服务需求现状。     

不同文化程度、日常生活活动能力的老年人对社区居家养老服务的需求

目的探讨不同文化程度、不同日常生活活动能力(ADL)的老年人对社区居家养老服务的需求。方法采用随机整群抽样的方法选取唐山市路南、路北区中两个社区的724名60岁以上的老年人,应用老年人一般情况调查表、老年人社区居家养老服务需求调查表、ADL量表对社区老年人的生活现状、ADL及居家养老服务需求进行面对面的调查。结果文化程度低的老年人对陪诊就医、做饭、洗衣、谈心聊天服务的需求比例较高,而文化程度高的老年人群对健康理疗、送餐、心理咨询服务的需求迫切;ADL差的老人对紧急救护、用药指导、洗衣、送餐及心理咨询的需求较多。结论不同文化程度、ADL的老年人对社区居家养老服务的需求不同,社区医疗服务人员应有针对性的调整服务内容。     

城市失能老人照护需求、偏好及长期照护服务体系建设

目的了解城市失能老人的照护需求、照护者偏好与影响因素,探讨长期照护服务体系建设与实施策略。方法对244例浙江省H市的失能老人进行访谈式问卷调查。结果失能老人照护需求依次为上门诊视与医疗护理(92.53%)、个人卫生起居服务(89.21%)、陪同出门(86.05%)、辅助康复(85.77%)、陪伴聊天(83.33%)、协助参与聚会活动(70.29%)等服务领域。失能老人根据不同的照护内容对照护者的选择存在主观偏好。失能程度、个人经济水平、家庭代际支持能力是影响失能老人选择照护内容的主要因素。结论设计多元化服务供给体系,实现多元照护力量的协同互补,发挥家庭、社区、机构等多维度的利益相关者功能,提高失能老人照护质量。     

"银发热潮"下社区居家养老服务现状及完善策略

随着我国人口老龄化进程的不断加快,预计到2020年,我国60 岁以上的老年人口将达2. 55 亿(占人口总数的17. 8%) ,称之为"银发热潮".随着"银发热潮"的到来,一系列社会问题日益凸显,如高龄老人、失能老人的数量进一步增加;养老、医疗、老年人照护等方面的支出进一步加大;人们对于养老方式和养老服务内容的需求进一步提高.然而,社区居家养老服务作为一种新型养老服务模式,既可以满足老年人在家享受专业照护的需求,又可以解决子女外出工作无法全身心照顾的后顾之忧,因此日益受到政府和人们的推崇〔1〕.     

城市社区长期照料失能老人健康现状及其对策

目的了解杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状,为各级政府制定、实施相关政策,推进失能老人长期照料工作提供科学依据。方法采用文献法、现场调查法,对杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状进行分析研究。结果杭州市拱墅区836位长期照料失能老人生存状况尚可;失能老人生活满意度不高,为12.90%,对健康的满意度比对生活的满意度更低,仅为1.09%;失能老人希望提供的社区服务需求主要有家庭康复(65.16%)、定期探访(61.05%)、帮助配药(60.00%)、家庭护理(52.68%)、健康咨询(50.53%),但对社区所提供服务的满意度仅为23.16%。结论各级政府应充分关注和重视长期照料老人的健康,制定相应政策,推进失能老人长期照料事业发展。     

独生子女家庭失能老年人的长期护理需求

目的 了解河南省独生子女家庭失能老年人的失能情况和长期护理现状,探讨建立长期护理服务体系的必要性.方法 采用自行设计的失能老年人长期护理服务需求调查表,对河南省新乡市、郑州市和信阳市三个地区的800名独生子女家庭的失能老年人进行人户调查.结果 对老年人失能状况的调查显示,45.12％的失能状况是由疾病造成的,80.98％的老人同时罹患2种以上慢性疾病;老人月可支配收入较低,41.00％的老人在500～1 000元之间,而每月的医疗费用支出在500元以上的占30.08％,并且30.98％的老人没有任何医疗保障;家庭成员是老人长期护理服务的主要提供者.对老人长期护理意愿的调查显示,92.03％的老人选择社区护理和老年护理场所.结论 慢性疾病、医疗费用和护理服务不足是独生子女家庭失能老年人面临的主要困境,需要建立长期护理服务体系.     

海南省“医养护一体化”服务体系构建与路径选择

<正>近年来,随着海南国际旅游岛建设步伐的加快,老年人健康需求的逐步提升,海南省独特的地域、环境和气候优势,为"候鸟"式的养老服务提供了良好的发展机遇。但是,外来养老人口的急剧上升和相对欠完善的医养护服务体系之间存在着供需矛盾。如何有效发挥政府在养老服务领域资源整合方面的优势,最大程度地完善相关政策,优化相关服务流程,为医养护一体化服务体系的构建提供强有力的支持,实现养老资源的最优化配置是目前亟需解决的问题。     

高龄失能老年人身心健康状况的支持体系

目的探讨唐山市高龄失能老年人的身心健康状况及家庭、社区、社会因素对其的影响。方法于2016年7月至2017年1月对唐山市10个社区卫生服务中心≥75岁的老年人应用日常生活能力(ADL)量表进行失能筛查,筛选出1 664名失能老人,进行健康调查简表(SF-36)评定。结果高龄失能老人身心健康状况差者1 218人(73.2%)。失能老人SF-36总均分(45.89±18.17)分,明显低于非失能老人的(56.19±19.15)分。多重线性回归分析结果显示,患慢病情况、与子女关系、与子女交流、亲戚朋友帮助情况、邻里帮助情况、居委会提供帮助情况、医疗负担是高龄失能老年人身心健康的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄失能老年人的身心健康状况较差,形式堪忧,应加强支持体系构建,完善养老服务体系,有针对性地采取干预措施,改善高龄失能老年人的健康状况,提高生活质量。     

基于供需分析的重庆市社区养老服务

目的从供给和需求的角度调查研究城市社区养老服务的现状。方法采用问卷的方法调查重庆市南岸区老年人对社区养老服务需求和社区养老服务供给现状,运用SPSS15.0软件进行数据处理,采用克朗巴哈(Cronbach)α系数进行信度检验,采用描述性统计分析法和列联表分析法进行数据统计分析。结果养老方式意愿中有55%的老人选择了家庭养老,有20%的老人选择了机构养老,有25%的老人愿意社区养老。83.3%和84.1%的人分别认为经济收入和子女数量会影响其养老方式选择。月收入3 000元以上的老人相比于低收入老人偏向于机构养老。只要有子女的老人大部分选择了家庭养老;相比机构养老,2个及以上子女更偏向于社区养老。多子女老人最理想居住方式是独居,但与子女居住于同一社区中,可享受子女和社区双重关怀。愿意低偿享受社区养老服务的占55%,愿意有偿享受社区养老服务的占30%。被调查对象对精神层面需求较大。针对"需求最大的社区养老服务"提问,除了卫生保健(占41.5%)、生活照料(占18%)等传统的养老需求外,被调查对象还对文化生活娱乐(占27.5%)和教育咨询、精神慰藉(占10%)等精神层面有较大的需求。被调查对象选择为他人服务的仅占3%。结论在养老意愿上,大多数老年人更倾向于家庭养老,对社区养老认识不足,消费动力不强,老人的社区服务和参与意识不够;社区养老服务需求大但供给不足,服务供给内容传统且层次不高;服务主体中非营利组织和志愿者少,社区服务专业化不高。     

中国失能老人长期照护需求的meta分析

目的了解中国失能老人长期照护的实际需求和对各项服务的迫切程度。方法利用计算机检索知网、万方数据知识服务平台、维普期刊网、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库,收集从建库至2019年5月发表的关于失能老人长期照护需求的文献,采用Stata15.0对符合纳入标准的文献进行meta分析。结果共19个项目进行meta分析,结果显示失能老人对日常生活照料、“协助自理:沐浴”、协助做家务、“协助自理:移动”、代办陪同、健康教育、测量生命体征、心理疏导8项服务需求率超过50%。结论失能老人需求呈现多样性,应首要满足日常生活照料,社区机构应加强完善健康教育、上门测量生命体征、协同外出等便民服务,定期开展心理咨询。     

支持体系对高龄失能老人经济照顾需求的影响

目的了解高龄失能老年人的经济照顾需求状况,探讨家庭、社区、社会多元支持体系对其的影响。方法选取某市10个社区卫生服务中心辖区75岁及以上的老年人,进行入户调查,应用经济来源量表评测高龄失能老人的经济照顾需求。结果 1 664名高龄失能老人中非常需要经济照顾者占15. 87%,最需要提供的照护者为子女。多因素分析显示年龄、接受过国家或社会的生活救助、接受过志愿者提供服务、接受过居委会提供服务、子女提供帮助、其他家庭成员提供帮助、配偶提供帮助、兄弟姐妹提供帮助、文化程度等是高龄失能老年人经济照顾需求的显著影响因素,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论高龄失能老年人经济照顾需求突出,家庭成员、社区、社会支持是高龄失能老年人经济照护的重要支柱,应构建高龄失能老人经济保障体系,完善相关制度与政策,提升整体照护水平,实现健康老龄化。