祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜疗效及对循环CD4+CD25+调节性T细胞表达的影响

摘要 目的 探讨祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特对过敏性紫癜患儿外周血中CD4+CD25+ T细胞表达的影响及临床疗效。方法：选取我院2014年3月到2015年9月间收治的小儿过敏性紫癜儿童患者80例为研究对象,运用随机数字表法,分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗、口服孟鲁司特,观察组在对照组的基础上加用祛湿化斑颗粒口服。观察治疗前后2组的皮肤紫癜消退平均时间、临床疗效及复发率。ELISA检测患儿血清干扰素(IFN-γ)及血清白介素5(IL-5)水平。采用流式细胞术检测两组患儿治疗前后外周血中CD4+CD25+Treg表达水平。结果 观察组[统一描述：观察组]总有效率为92.5%（37/40）,对照组为72.5%（29/40）,2组比较差异有统计学意义（x2=9.27,P＜0.01）;观察组复发率为7.5%（3/40）,对照组为12.5%（5/40）,2组比较差异有统计学意义（x2=8.47,P＜0.01）;观察组皮肤紫癜消退时间[（5.23±1.09）d比（10.18±2.35）d,t＝12.46]、IFN-γ[（17.05±1.95）ng/L比（17.73±1.87）ng/L,t＝2.39]、IL-5[（162.34±38.56）pmol/L比（182.82±37.48）pmol/L,t＝6.15]水平低于对照组(P＜0.05);观察组CD4+CD25+T细胞[（13.13±1.97）%比（13.05±2.15）%,t＝4.29]、CD3+CD4+CD25+T细胞[（6.74±1.66）%比（6.17±1.33）%,t＝5.11]百分比高于对照组(P＜0.05)。结论：祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗[祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特]过敏性紫癜患儿的临床疗效确切,紫癜消退较快,无明显不良反应,且祛湿化斑颗粒能显著增T细胞亚群水平及可减少过敏性紫癜的复发率。关键词 孟鲁司特;过敏性紫癜;祛湿化斑颗粒;调节性T细胞     

CD4+CD25+调节性T细胞的研究进展

CD4⁺CD25⁺调节性T细胞（CD4⁺CD25⁺Tr）是一类最近才被人们认识的免疫调节细胞,起源于胸腺,发挥抑制性免疫调节作用,持续性表达IL-2Rα链（CD25）,具有免疫抑制性和免疫无能性两大特征,在自身免疫性疾病的治疗、肿瘤的免疫治疗以及移植耐受的诱导等方面具有潜在的应用价值。本文作者拟对CD4⁺CD25⁺Tr细胞的生物学特性及应用前景作一综述。     

左归丸对小鼠CD4+ CD25+调节性T细胞的影响

目的:观察左归丸制剂对小鼠脾细胞中Treg亚群及其相关细胞因子表达的影响。方法:BALB/c小鼠给予不同剂量左归丸处理后,利用流式细胞术检测小鼠脾细胞中Treg亚群(CD4+/CD25+)的变化;采用RT-PCR法检测小鼠脾细胞中IL-10、TGF-β、IFN-γ及Foxp3的表达水平;采用ELISA法检测小鼠外周血中IFN-γ的分泌水平。结果:小剂量左归丸对小鼠脾脏Treg亚群及相关细胞因子的表达没有显著影响;中剂量左归丸可明显上调小鼠脾脏Treg亚群比例(P<0.05),提高Treg特异性胞内信号Foxp3及相关细胞因子IL-10、TGF-β的转录水平,同时抑制IFN-γ的表达;大剂量左归丸可显著降低Treg细胞亚群比例,对Foxp3I、L-10、TGF-β、IFN-γ的表达均有明显的抑制作用(P<0.05)。随着中、大剂量左归丸处理小鼠IFN-γ的转录下调,血清中IFN-γ的水平也明显下降(P<0.05)。结论:左归丸可上调Treg细胞及相关细胞因子的表达水平,抑制IFN-γ的表达,但这种免疫效应有剂量限制性,大剂量应用时显示抑制作用,提示左归丸对Treg亚群有剂量依赖性的双向调节作用。     

CD4+CD25+调节性T细胞的体外扩增

 【目的】 探讨有效的体外培养扩增CD4+CD25+Treg的方法。【方法】 收集健康志愿者外周血5例，免疫磁珠法分选出CD4+CD25+Treg。将实验分为三组，第一组在CD4+CD25+Treg中加入100 nM rapamycin (1μg/ml)和包被了CD3/CD28单抗的磁珠培养3周，第8 天开始加入1000U/mL的IL-2，第二组培养条件除不加rapamycin外其余与第一组相同，第三组培养细胞为CD4+CD25-T细胞，培养条件同第一组。培养第7、14、21天收集细胞计数，第21天收集细胞行流式细胞术三标法检测CD4、CD25、FOXP3的表达。MTT法检测体外扩增的CD4+CD25+Treg对自体和异体的CD4+T细胞增殖的抑制作用。 【结果】 三组细胞均有明显的扩增，加rapamycin培养的CD4+CD25+Treg细胞的扩增率比不加rapamycin扩增倍数低，但细胞的纯度明显增加。CD4+CD25-T细胞组在培养第一周扩增迅速，从第二周开始增殖减慢，CD4+CD25+ Treg 细胞的比例较培养前无明显的差别。三组至第三周时扩增倍数分别为 89.4+20.53、338.4+77.64 、215.6+54.58（F=484.655,p<0.0001），细胞的纯度分别为84.32+4.62%、34.04+5.78%、0.68+0.39% (F=24.660,p<0.0001)。体外抑制实验显示体外扩增的CD4+CD25+T细胞对自体和异体的CD4+T细胞增殖均有明显的抑制作用，并且随着效靶比浓度的降低而降低。在CD4+T/Treg比例为8：1、4：1、2：1、1：1时对自体CD4+T细胞的抑制率分别为9.65%、16.43%、28.75%、55.34%，对异体CD4+T细胞的抑制率分别为6.43%、14.72%、26.47%、50.25%，而且在各浓度梯度其抑制作用在自体和异体之间均无明显的差异。结论 我们采用rapamycin+CD3/CD28单抗标记的磁珠+IL-2在体外成功扩增了CD4+CD25+Treg，其扩增的倍数为89.4+20.53，具有免疫抑制功能，有望进一步应用于临床。     

西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的探讨西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜疗效。方法本文选取2012年8月至2014年7月期间收治的96例小儿过敏性紫癜患者,随机分成治疗组与对照组,对照组中采用西咪替丁治疗,治疗组加孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 (1)治疗组的总有效率(93.8%)明显高于对照组的总有效率(85.4%)(P=0.013);(2)治疗组的皮疹、胃肠病变以及关节红肿三种主要症状消失时间明显低于对照组的症状消失时间,两组间的差异具有统计学意义。结论西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜患者具有较好的效果,值得在临床上推广。     

CD4+CD25+调节性T细胞和感染免疫

免疫抑制是减轻机体免疫损伤的重要机制，近来研究发现，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞是免疫抑制系统的关键组分之一。这群细胞具有明显的免疫抑制效能，通过与细胞直接接触发挥作用。本文就CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的生物学特性及其在感染免疫中的作用进行简要综述。     

儿童过敏性紫癜急性期Th17细胞功能和CD4~+CD25~+调节性T细胞水平变化

目的观察过敏性紫癜(HSP)病儿急性期Th17细胞功能和CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)水平变化,探讨其在HSP免疫发病机制中的作用。方法选择54例HSP急性期病儿为研究对象,根据尿检有无异常分为肾炎组(HSPN组)和非肾炎组(NHSPN组),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血浆白细胞介素17(IL-17)水平,采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+Treg、CD4+细胞、CD8+细胞、CD3+细胞、NK细胞(CD3-CD56+)、B淋巴细胞(CD19+)和CD3+HLADR+细胞水平。以30名健康儿童作为对照。结果HSP病儿血浆IL-17水平较对照组明显增高(t=14.66,P<0.01),HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HSP病儿外周血CD4+CD25+Treg比例明显低于对照组(t=7.28,P<0.01),HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HSP病儿CD4+CD25+Treg水平与CD4+细胞呈正相关(r=0.554,P<0.01),与CD19+细胞呈负相关(r=-0.305,P<0.05),而与CD8+细胞、CD3+细胞、CD3-CD56+细胞以及CD3+HLADR+细胞则无相关性(r=-0.109～0.287,P>0.05)。HSP病儿血浆IL-17水平与CD4+CD25+Treg水平呈负相关(r=-0.295,P<0.05)。结论 HSP病儿急性期Th17细胞功能增强,免疫抑制效应不足;HSP病儿存在Th17/Treg平衡紊乱,Th17/Treg失衡参与了HSP的发病过程。     

放射损伤对恶性肿瘤外周血CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的:观察放射治疗过程中不同剂量时患者外周血T细胞亚群和CD4 CD25 调节性T细胞的变化.并探讨其临床意义.方法:用流式细胞仪检测放射治疗中不同剂量时患者外周血T细胞亚群和CD4 CD25 调节性T细胞的水平,并进行分层分析.结果:放疗剂量为30GY、50GY时,恶性肿瘤患者CD3 、CD4 、CD8 T细胞比例及CD4 /CD8 比值与放疗前相比,差异无统计学意义,而早期(Ⅰ、Ⅱ)、进展期(Ⅲ、Ⅳ)患者外周血CD4 CD25 调节性T细胞的水平与放疗前相比,差异有统计学意义(F=4.66,P=0.041),且与剂量呈正相关.结论:放疗可能对恶性肿瘤患者的免疫功能有一定的损害,尤其是患者外周血CD4 CD25 调节性T细胞水平升高,且它与剂量呈正相关;放疗后外周血CD4 CD25 调节性T细胞比例比CD4 /CD8 比值更能敏感反应免疫功能状态,可能成为恶性肿瘤患者的更敏感的免疫监测指标.     

化疗对食管癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的  探讨化疗对食管癌术后患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的影响。方法  随机选择35例食管癌术后化疗患者,应用流式细胞仪检测其化疗前、化疗1周后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例,并进行比较,选择30例健康志愿者作为对照。结果  食管癌患者术后化疗前外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的比例(10.44±1.45)%高于同期健康对照组（9.35±1.41）%,差异有统计学意义（t=3.059,P＜0.05）。35例患者其化疗前及化疗1周后外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例分别为：(10.44±1.45)%、(11.67±1.56)%,两者比较差异具有统计学意义（t=6.342,P＜0.01）。结论  化疗可增高食管癌术后患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例。     

CD4~+CD25~+调节性T细胞对肿瘤免疫的影响

机体的免疫状态与肿瘤的发生、发展及预后有着密切关系,其中调节性T细胞(regulatory Tcells,Tregs)充当了极其重要的角色。机体对早期原发性肿瘤通常处于无反应状态,这种肿瘤耐受可能与CD4+CD25+Tregs的变化相联系,而在晚     

人初始CD4+CD25+调节性T细胞的功能分析

目的:分离人CD4 CD25 Treg细胞,并进行功能分析。方法:应用免疫磁珠分离正常人外周血中CD4 CD25 Treg细胞,流式细胞仪检测细胞内因子IL-4、IFN-γ和IL-10表达,与CD4 CD25-T细胞共同培养,加或不加入中和抗体抗IL-10和抗TGF-β,检测其抑制功能。结果:CD4 CD25 Treg细胞约占正常外周血中CD4 T细胞的6%(2.4%￣18.9%,n=15),主要合成IL-10,能够以依赖剂量和非依赖IL-10和TGF-β方式抑制CD4 CD25-T细胞的增殖。结论:CD4 CD25 Treg细胞是一群具有免疫抑制功能的T细胞亚群细胞。     

CD4+CD25+调节性T细胞与肿瘤的研究进展

CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)是健康个体T细胞库的组成成分之一,具有独特的生物学功能,能够分泌IL-4、IL-10,转化生长因子-β(TGF-β),表达IL-2Ra(CD25)、细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)分子,对效应性T细胞具有抑制作用,是调节性T细胞的重要亚群,参与肿瘤的生长,自身免疫性疾病的发生及耐受移植排斥.现将该类细胞抑制作用机制的研究现况及其与肿瘤关系的研究进展作一综述.     

CD4+CD25+调节性T细胞的发育与凋亡

早在20世纪70年代有人描述了具有抑制活性的T细胞亚群并将其命名为抑制性T细胞,但当时这群细胞和其分泌的细胞因子因为缺乏让人信服的证据而被搁置.     

孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性

目的研究孟鲁司特应用于小儿过敏性紫癜临床治疗工作中发挥的作用。方法选择该院120例过敏性紫癜患儿,根据治疗方法的不同分别设置对照组和观察组,对照组接受常规临床治疗,观察组在常规治疗前提下另选择孟鲁司特进行联合治疗。结果观察组总治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组接受治疗后,其皮肤紫癜消失时间、消化道症状消失时间、关节疼痛消失时间以及器官病变消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对过敏性紫癜患儿,选择孟鲁司特开展治疗能够取得显著疗效。     

CD4+与CD25+调节性T细胞对直肠癌过继免疫治疗效应细胞的影响

①目的 探讨CD4+与CD25+调节性T细胞(Treg)在直肠癌过继免疫治疗中对免疫杀伤细胞的负性调节作用.②方法 利用流式细胞仪分别检测15例直肠癌患者和健康志愿者外周血中CD4+与CD25+调节性T细胞的含量;同时观察各实验组CTL对肿瘤细胞的杀伤效应.③结果 直肠癌患者外周血中CD4+与CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞总数的(11.12±0.57)%,显著高于健康对照组的(8.77±0.66)%(t=2.687,P=0.012);去除Tmg细胞后诱导产生的抗原特异性CTL对靶细胞的杀伤效率为(33.74±4.42)%,显著高于未去除Treg细胞的对照组CTL的杀伤效率(17.39±2.54)%(t=3.206,P=0.0034).④结论 直肠癌患者外周血中调节性T细胞含量明显增高,并且时肿瘤抗原诱导的CTL的免疫杀伤功能具有明显抑制作用.     

白癜风患者CD+4 CD+25调节性T细胞水平检测

目的探讨CD4 CD2 5调节性T细胞在白癜风发病的作用。方法用流式细胞仪直接免疫荧光检测进展期白癜风患者、接受NB-UVB治疗后的白癜风患者及正常人外周血CD4 CD2 5调节性T细胞的百分率。结果进展期白癜风患者CD4 CD2 5调节性T细胞百分比低于正常人,经NB-UVB治疗后的白癜风患者CD4 CD2 5调节性T细胞百分比较进展期白癜风患者明显提高,差异有显著性,与正常对照组相比差异无显著性。结论CD4 CD2 5调节性T细胞可能在白癜风的发病中起一定的作用。     

CD4+CD25+调节性T细胞诱导移植免疫耐受研究进展

器官移植作为终末期疾病的替代治疗,目前已广泛应用于临床,并逐步成为慢性脏器功能衰竭治疗的金标准.但由于排斥反应的存在,严重威胁着移植器官的功能发挥和长期存活.