中药汽浴疗法联合手法整复治疗退行性腰椎滑脱症的效果观察

目的探讨中药汽浴疗法联合手法整复治疗退行性腰椎滑脱的效果。方法将149例退行性腰椎滑脱症患者随机分为观察组和对照组。观察组患者采用中药汽浴疗法联合手法整复治疗,对照组患者单纯给予手法整复治疗。结果观察组总有效率88.3%,对照组总有效率75.0%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后观察组VAS评分为(1.35±0.17)分,对照组VAS评分为(3.97±1.26)分,两组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论中药汽浴疗法联合手法整复治疗退行性腰椎滑脱症可有效改善患者症状,恢复功能,缓解病情的进一步发展。     

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱症患者VAS评分及腰椎功能的影响

目的:探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱症患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法:选取2016年2月~2017年11月我院收治的82例退行性重度腰椎滑脱症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组41例。对照组采取传统开放术式,研究组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术。比较两组的手术情况、术前及术后3个月的疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(ODI)评分。结果:研究组的手术用时长于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组的术中失血量和术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;术前,两组的VAS和ODI评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;术后3个月,两组的VAS和ODI评分较术前降低,且研究组的VAS和ODI评分低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症,可减少手术创伤,术后患者疼痛感较轻,有利于患者腰椎功能的恢复。     

渐进式腰背肌功能训练对腰椎椎管狭窄术后患者的影响

目的:探讨渐进式腰背肌功能训练对腰椎椎管狭窄术后患者的影响。方法:选取2017年12月1日～2019年12月31日收治的83例腰椎椎管狭窄术患者为研究对象,根据不同护理模式分为研究组41例和对照组42例;对照组术后实施常规护理,研究组在常规护理基础上联合实施渐进式腰背肌功能训练;比较两组Meyerding滑脱分度、ODI功能障碍评分、直腿抬高试验评分、拇趾背身肌力评分、下肢感觉评分及疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:研究组Meyerding滑脱分度、ODI功能障碍评分、直腿抬高试验评分、拇指背身肌力评分、下肢感觉评分、VAS评分均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:腰椎椎管狭窄术后患者应用渐进式腰背肌功能训练,可有效改善患者术后功能障碍和滑脱程度,促进患者肢体与神经功能恢复,促通神经元重建,减轻疼痛感受。     

微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症临床研究

目的研究退行性重度腰椎滑脱症采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月114例退行性重度腰椎滑脱症患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组,每组57例。采用开放性手术联合腰椎内固定术治疗者作为对照组,采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术联合腰椎内固定治疗者作为观察组。观察两组患者手术情况、腰椎功能、疼痛情况以及并发症情况等。结果观察组手术时间明显长于对照组,出血量、住院时间明显少于对照组(P均<0.05)。治疗前两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分以及视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ODI、JOA以及VAS评分均优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为3.51%、14.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症效果显著,手术创伤小,出血少,疼痛缓解明显,并发症少,值得临床应用及推广。     

悬吊运动训练治疗慢性非特异性腰痛的效果

目的观察悬吊运动训练结合针刺对慢性非特异性腰痛(CNLBP)的疗效。方法 2017年2月至2018年2月,将84例CNLBP患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。观察组给予悬吊运动训练结合针刺,对照组仅予针刺。分别于治疗前、治疗1个月和3个月随访时对患者进行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。结果治疗前两组VAS、ODI评分无显著性差异(t 1.638, P 0.05)。治疗1个月和3个月随访时,两组VAS、ODI评分较治疗前明显降低(P 0.01)。3个月随访时,对照组VAS、ODI评分与治疗1个月时比较升高(t 2.219, P 0.05);观察组无显著性差异(t 1.738, P 0.05)。治疗1个月,观察组VAS、ODI评分显著低于对照组(t 3.535, P 0.001)。结论悬吊运动训练结合针刺治疗CNLBP疗效优于单纯针刺,且疗效具有持续性。     

悬吊运动联合弹拨经筋治疗腰背肌筋膜炎的临床观察

目的:观察悬吊运动疗法联合弹拨经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将120例腰背肌筋膜炎患者按照随机数字表法分为悬吊运动疗法组、弹拨经筋疗法组和结合组各40例。悬吊运动疗法组采用悬吊运动治疗,弹拨经筋疗法组采用弹拨经筋疗法治疗,结合组采用悬吊运动疗法与弹拨经筋疗法相结合。3组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察3组视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)的数值变化。结果:3组VAS、ODI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);结合组VAS、ODI评分的降低程度显著大于其他2组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:悬吊运动疗法结合弹拨经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎有显著疗效,值得临床推广应用。     

运动机能贴布治疗上交叉综合征的效果

目的观察运动机能贴布结合运动疗法治疗上交叉综合征(UCS)的效果。方法 2016年12月至2017年3月,52例UCS患者随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26)。对照组给予运动疗法治疗,观察组给予运动机能贴布结合运动疗法治疗,共4周。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、头前伸角度(FHA)和圆肩角度(FSA)进行评价。结果治疗前,两组VAS评分、FHA、FSA无显著性差异(P0.05);治疗后,两组VAS评分、FHA、FSA降低(t2.804,P0.05),且观察组VAS评分、FHA、FSA低于对照组(t2.632,P0.05)。结论运动疗法治疗UCS可以缓解疼痛,矫正不良姿势,结合运动机能贴布效果更佳。     

不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效的对比研究

目的研究不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2015年2月~2017年2月在本院治疗的90例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者,根据手术方法不同分为观察组50例和对照组40例。观察组患者采用Mast Quadrant可扩张通道微创系统下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)进行治疗,对照组采用传统后路开放椎体间融合术(TLIF)进行治疗,对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后JOA评分、ODI评分、VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3个月疼痛评分JOA评分、ODI评分、VAS评分均优于对照组,有统计学意义(P0.05);术后6个月,两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论MIS-TLIF治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效较好,值得推广应用。     

手法联合核心稳定性训练治疗退变性腰椎失稳症的疗效观察

目的 观察手法联合核心稳定性训练（CSE）治疗退变性腰椎失稳症的疗效。 方法 采用随机数字表法将90例退变性腰椎失稳症患者分为观察组及对照组,每组45例。2组患者均给予手法治疗,观察组在手法治疗同时进行CSE训练。于治疗前、治疗6周后及1年后随访时采用目测类比评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评估;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷对患者腰椎功能进行评估;于1年后随访时统计2组患者复发率情况。 结果 治疗6周后,观察组疼痛VAS评分［(2.78±1.11)分］、ODI评分［(8.80±3.95)分］及对照组疼痛VAS评分［(4.10±1.38)分］、ODI评分［(11.93±4.77)分］均较治疗前明显好转（P<0.05）,且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平（P<0.05）;1年后随访时观察组疼痛VAS评分［(1.66±0.76)分］、ODI评分［(5.12±2.68)分］及对照组疼痛VAS评分［(2.95±1.63)分］、ODI评分［(8.30±3.45)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平（P<0.05）;另外1年后随访时观察组复发率（4.44%）明显低于对照组复发率（17.78%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 手法干预联合CSE训练治疗退变性腰椎失稳症患者具有协同作用,可进一步提高疗效,改善患者疼痛病情及腰椎功能,降低复发率,该联合疗法值得临床推广、应用。     

运动锻炼结合Maitland手法对腰椎间盘突出症疗效观察

摘要 目的：探讨运动锻炼结合Maitland手法对腰椎间盘突出症疗效观察。方法：将58例腰椎间盘突出症患者采用摸球法分成对照组和观察组各29例。两组均采用口服消炎镇痛药、腰椎牵引及针刺拔罐法治疗,其中对照组给予常规护理措施,观察组给予运动锻炼结合Maitland手法干预措施,分别在治疗前后接受疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分及自制的护理满意度调查表评分评定。结果：两组治疗后VAS评分、ODI评分均下降,观察组VAS评分及ODI评分下降与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;护理满意度均有提高,观察组（99.5%）明显高于对照组（92.1%）,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运动锻炼结合Maitland 手法治疗非手术型腰椎间盘突出症有良好的效果,能有效提高患者的生活质量。     

美式整脊技术对非特异性腰痛的疗效

目的探讨美式整脊技术对非特异性腰痛的疗效。方法 2016年7月至2018年1月,选取90例非特异性腰痛患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均给予核心稳定性训练和常规物理治疗,观察组在此基础上辅以美式整脊技术,治疗4周,随访半年。治疗前,治疗2周、4周后和随访半年后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腹背肌耐力测试、腰部主动关节活动度(AROM)进行评价。结果治疗2周、4周时,两组VAS评分,ODI评分,腹、背肌耐力测试和腰部AROM均较治疗前改善(P 0.05)。观察组在治疗2周、4周时,所有指标均较对照组显著改善(t 0.263, P 0.001)。半年后随访,两组VAS、ODI均较治疗前改善(P 0.05),且观察组较对照组显著改善(t 5.911, P 0.001)。结论核心稳定性训练和常规物理治疗配合美式整脊技术可以更有效减轻非特异性腰痛患者痛疼程度,改善功能障碍,同时提高脊柱稳定性,对患者的恢复有较好的长期疗效和预防作用。     

悬吊训练结合本体感觉训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的:观察悬吊训练结合本体感觉训练对脑卒中患者上肢功能的影响。方法:采用随机数字法将69例脑卒中患者分为试验组(n=34)和对照组(n=35)。试验组在接受基础常规康复训练的基础上采用悬吊训练结合本体感觉训练治疗,对照组采用常规康复治疗。治疗前后采用疼痛目测类比法(VAS)、重复定位测试(RT)、简化Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)来评估患者的功能。结果:共61例患者完成试验。治疗后,两组VAS、RT、FMA-UE评分均较治疗前改善(P0.05),且试验组的VAS、RT评分(90°、150°)、FMA-UE优于对照组(P0.05),RT评分在30°处二者相比较无显著性差异(P0.05)。结论:悬吊训练结合本体感觉训练可减轻早期脑卒中患者肩痛,提高患者上肢本体感觉,促进上肢运动功能的恢复。     

悬吊运动疗法治疗慢性非特异性腰痛疗效的Meta分析

目的探讨悬吊运动疗法治疗慢性非特异性腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法计算机检索2007年6月至2017年6月CNKI、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pub ed、Web of Science、The Cochrane Library及Embase,搜集悬吊运动疗法治疗CNLBP的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行筛选,资料提取,质量评价和风险评估后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,789例患者。悬吊运动疗法在改善视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.15,95%CI(-1.41,-0.90),Z=8.82,P0.00001]和Oswestry腰痛功能障碍指数评定量表(ODI)评分[MD=-1.29,95%CI(-1.80,-0.78),Z=4.94,P0.00001]方面优于物理治疗;悬吊运动疗法在改善VAS评分[MD=-0.94,95%CI(-1.52,-0.37),Z=3.21,P=0.001]和ODI评分[MD=-5.96,95%CI(-9.41,-2.51),Z=3.38,P=0.0007]优于其他运动疗法,但悬吊运动疗法在改善疼痛数字评分量表(NPRS)评分方面与其他运动疗法无显著性差异[MD=0.35,95%CI(-0.23,0.93),Z=1.19,P=0.23];悬吊运动疗法在改善VAS评分方面与中医疗法无显著性差异[MD=-5.29,95%CI(-20.27,9.70),Z=0.69,P=0.49]。结论悬吊运动疗法在一定程度上可以改善患者疼痛和功能受限。因纳入文献数量有限及质量不高,上述确切结论仍需开展大样本高质量的RCT加以验证。     

疼痛敏感性与腰椎退行性疾病手术后疗效的临床研究

目的评价疼痛敏感性对腰椎退行性疾病患者手术后疗效的影响。方法选择2014年12月至2016年4月收治的100例腰椎退行性疾病患者作为研究对象,采用腰椎后路椎间植骨融合术治疗。按疼痛敏感性问卷(PSQ)分数分为A组(PSQ得分6.5分,n=58)和B组(PSQ评分≥6.5分,n=42),随访其手术疗效并进行统计分析。结果手术前A、B两组患者视觉模拟评分(VAS评分)分别为(5.03±1.05)、(5.98±0.97)分,手术前A、B两组患者Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分分别为(38.19±3.56)、(49.98±7.98)分,末次随访A、B两组患者VAS评分分别为(1.97±0.94)、(2.50±0.93)分,手术后末次随访A、B两组患者ODI评分分别为(15.60±5.21)、(21.45±7.31)分,两组差异均有统计学意义(P0.05)。但是按亚组分析,腰椎间盘突出亚组较腰椎滑脱和腰椎管狭窄亚组不同的是,手术前VAS评分、末次随访时ODI评分,B组均高于A组,A、B两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。而对于腰椎滑脱和腰椎管狭窄亚组,手术前VAS评分、末次随访VAS和ODI评分,虽然B组均略高于A组,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论虽然手术后两组患者疗效均明显,但相对于低疼痛敏感性,高疼痛敏感性对腰椎退行性疾病手术后患者的腰腿疼痛症状和日常生活功能障碍程度影响较大。     

悬吊运动疗法结合针刺夹脊穴对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果

目的观察悬吊运动疗法结合针刺夹脊穴对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法 2013年10月至2015年10月,40例存在平衡功能障碍的脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。两组均行常规康复治疗,治疗组联合应用悬吊运动疗法结合针刺夹脊穴。治疗前后,采用Berg平衡量表(BBS)、10米最大步行速度(10MWS)、下肢Fugl-Meyer评定量表(FMA-L)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗4周后,两组BBS评分、10MWS、FMA-L评分和MBI评分均较治疗前提高(t2.249,P0.05),治疗组明显优于对照组(t2.954,P0.01)。结论悬吊运动疗法结合针刺夹脊穴能进一步改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能,提高步行功能及日常生活活动能力。     

脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要 目的：观察脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效。 方法：选取符合入选条件的腰椎间盘突出症患者30例,随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。两组患者均接受常规康复治疗,包括物理因子治疗、手法和运动疗法,观察组患者在常规康复治疗基础上使用脉冲整脊技术进行矫正。分别评估治疗前、治疗2周和4周后患者的视觉模拟评分（VAS）、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分。 结果：经过4周治疗,两组患者的VAS、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分与治疗前相比均有明显改善,且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。 结论：常规康复治疗联合脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效更显著。     

探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的探讨延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法选取2016-01—2017-01在某院就诊的100例采取非手术治疗腰椎间盘突出症的患者,随机分为试验组50例和对照组50例,对照组采取普通护理措施,试验组在对照组的基础上采取延续护理措施,比较两组患者的康复依从性以及出院时和出院半年后患者的腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分。结果试验组康复依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院时试验组和对照组腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分差异无统计学意义(P0.05);出院半年后试验组腰椎VAS评分、ODI指数、JOA功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对非手术治疗的腰椎间盘突出症患者采取延续护理可以明显提高患者的康复依从性,提高患者的腰椎康复指标。     

腰骶灵活性训练对腰椎间盘突出症患者干预效果的临床研究

目的观察腰骶灵活性训练对于腰椎间盘突出症患者活动度、疼痛和功能障碍的影响。方法前瞻性选取空军特色医学中心收治的腰椎间盘突出症患者51例,按照随机分组方法分为实验组(n=27)和对照组(n=24),两组患者均接受以冯氏脊柱定点旋转复位法为主的保守治疗,试验组患者在此基础上增加腰骶灵活性训练,即改良的腰骶猫式动作、仰卧位骨盆前后倾、骨盆侧屈、骨盆侧旋共4个动作,15个/组,2组/d,5 d/周,为期3周。在干预前后比较两组患者的坐位活动度、站位活动度、腰椎延展性以及主观疼痛(VAS评分)和功能障碍程度(ODI指数)。结果相比于对照组,实验组患者站立位腰椎屈曲延展性显著改善,差异具有统计学意义(t=2.557,P=0.014);站立位屈曲活动度(t=-3.035,P=0.004)、屈曲+右侧屈+右侧旋(t=-3.345,P=0.002)以及屈曲+左侧屈+左侧旋(t=-4.072,P=0.000)活动度均增加;VAS评分(t=2.908,P=0.008)和ODI指数(t=2.095,P=0.047)均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰骶灵活性训练能够改善腰椎间盘突出症患者腰椎的延展性,增加腰椎的活动度,改善腰椎-骨盆节律,改善前屈及前屈对角线动作的功能动作能力,并能够帮助腰椎间盘突出症患者缓解疼痛和主观功能障碍程度。     

综合疗法治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨综合疗法治疗退行性腰椎滑脱的效果。方法将180例退行性腰椎滑脱症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。观察组患者采用中药熏蒸联合整复治疗,对照组患者单纯给予手法整复治疗。结果观察组总有效率87.8%,对照组总有效率73.3%,差异有统计学意义,P0.05;两组治疗后疼痛程度均有所缓解,但观察组缓解效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论中药熏蒸联合整复治疗退行性腰椎滑脱症可有效改善患者症状,缓解疼痛,治疗退行性腰椎滑脱症效果较满意。     

骨水泥椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱症临床疗效观察

目的探讨骨水泥椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2013年9月至2015年9月宝鸡市中医医院接诊的90例老年腰椎滑脱症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组给予骨水泥椎弓根钉治疗,对照组给予常规椎弓根内固定术及后外侧融合术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间;比较手术前和手术后3个月两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎间孔高度、滑脱距离及滑脱率,并随访1年;比较两组患者椎间融合率。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者术中出血量差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者VAS、ODI较手术前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者VAS、ODI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者椎间隙高度、椎间孔高度较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者椎间隙高度、椎间孔高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者滑脱距离、滑脱率较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者滑脱距离、滑脱率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者融合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年腰椎滑脱症患者中应用骨水泥椎弓根钉效果明显,可有效提高椎弓根固定强度,促进椎间高度及腰椎滑脱程度改善,术后融合率较高。