桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是临床骨科医师最常遇到的一种骨折，占全身骨折的1／10到1／6，同时是上肢最常见的骨折，患者主要是伴有绝经后骨质疏松的老年女性。多数情况下是由于跌倒后患肢着地所引起。随着对于腕关节功能预后的进一步认识以及病情评估、治疗手段方面的进展，近年来桡骨远端骨折义进人了大家的视线。治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的于法复位石膏外固定居多，此方法对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端骨折、波及关节面的骨折，单纯的石膏外固定很难手法复位和维持复位。这时需要进行手术治疗，但究竟什么样的骨折需要手术以及应该采用何种手术方法成为大家探讨的削题。本文根据近年来的研究进展，对桡骨远端骨折的术前评估及治疗手段作一综述。     

老年桡骨远端骨折选择治疗方法的探讨

老年桡骨远端骨折比较常见,由于合并不同程度的骨质疏松,治疗上比较困难.因此,治疗方法的选择多年来一直是骨科医师探讨的问题[1～6].2002年2月至2006年11月,我科共收治38例老年桡骨远端骨折,结合骨折类型采用不同方法进行治疗,取得满意效果.     

骨质疏松症合并桡骨远端骨折的治疗

目的探讨治疗骨质疏松症合并桡骨远端骨折的方法。方法共32例骨质疏松症合并桡骨远端骨折,其中24例采用手法复位,8例外固定架手术治疗,同时抗骨质疏松治疗。结果本组32例经随访6～10个月,平均8．5个月。术后复查X线片,掌倾角,尺偏角,桡骨轴向短缩移位基本矫正,采用Kientst功能评分系统进行评分,优良率94％。结论对于桡骨远端骨质疏松骨折的治疗大部分稳定性骨折可经保守治疗取得良好的效果,而对不稳定性骨折,选择有限切开复位植骨外固架固定治疗是较好的方法,同时配合抗骨质疏松治疗提高骨含量促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间。     

老年人桡骨远端不稳定骨折治疗方法的比较

目的 比较老年人桡骨远端不稳定骨折治疗方法的优缺点.方法 2005年8月至2010年1月,分别采用闭合复位加石膏外固定,开放复位加钢板内固定,开放或闭合复位加外固定支架固定3种方法治疗老年桡骨远端不稳定骨折55例,采用Sarmiento改良的Gartland-werley评分及DASH上肢功能评估问卷进行功能评定.并采用SPSS13.0软件进行统计分析,比较3种治疗方法的优缺点.结果 钢板内固定组及外固定支架组在Gartland-werley评分结果优良率分别达到89.9%(13/18)和83.3%(10/12),均优于石膏外固定组的76.0%(19/25),但3组DASH评分差异无统计学意义.结论 对于老年人桡骨远端不稳定骨折,应根据骨折的具体情况和老年人的要求选择合适的治疗方法.可减少并发症,并获得良好的效果.     

桡骨远端骨折的处理

骨折治疗通常需评估骨折的类型、骨折复位标准和骨折的稳定性,最佳治疗方案的选择取决于骨折类型、干骺端粉碎程度、骨质疏松程度以及患者就诊的医疗环境。桡骨远端骨折是临床工作中经常遇到的骨折,治疗方案一直存在争议。本文就此类骨折早期处理的经验和方法作一综述。     

桡骨远端骨折450例治疗体会

1999年8月～2004年3月,我们对450例桡骨远端骨折,根据不同类型分别采取保守和手术治疗,效果满意.现报告如下.……     

老年女性桡骨远端骨折的治疗进展

<正>关于老年桡骨远端骨折的治疗,保守治疗曾一度为该类骨折的主流方法。但随着近些年来骨折内固定材料的发展,老年人对肢体活动要求度的增高,对手术治疗的接纳,让更多老年人选择手术治疗。手术治疗对于恢复青少年患者的腕部解剖,使得患者获得良好功能已取得共识,但手术能否使老年患者从中获得更大的收益却存在明显争议。     

老年人桡骨远端骨折的手术治疗探讨

目的 27例老年人桡骨远端脆性骨折患者,手术治疗后,对其治疗效果进行评估,分析和了解老年人桡骨远端骨折手术治疗的适应症,及手术治疗的优、缺点.方法 对2002年1月～2008年3月间,60岁以上老年人桡骨远端骨折行手术治疗的27例患者进行随访、评估.年龄61～83岁,平均68.7岁,男:3例,女:24例.骨折AO分类A型、B型及C型各9例,手术方式为切开复位内固定术21例、闭合复位外固定架固定术6例,9例患者使用注射用硫酸钙作为骨缺损的填充,3例使用异体骨.随访时间3个月～77个月,平均25.9个月,用Dienst方法对治疗结果进行评分.结果除3例术后三个月骨折部分愈合外,其余骨折全部达到骨性愈合,评分结果为优5例、良12例、可3例、差7例,优良率为63%.主要并发症有手腕部疼痛、伸屈及旋转功能受限、握力下降,或残留腕部畸形.结论 手术治疗是老年人桡骨远端移位骨折治疗的重要方法,但应严格掌握手术指征、合理选择术式及植骨材料,术后积极康复,才能达到理想的治疗效果.     

手术治疗桡骨远端骨折63例报告

1998年1月至2003年1月，我们采用手术治疗不稳定型桡骨远端骨折63例．且随访1年以上。现报告如下，并讨论术式选择。     

桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效

<正>桡骨远端不稳定性骨折多见于有骨质疏松的老年人〔1〕。传统临床治疗多采用外固定支架治疗,即手术复位后以石膏托进行固定,但是临床报道证实治疗后患者的腕关节活动度受到一定程度的限制,并且会给患者带来不同程度的并发症〔2〕。随着骨折治疗技术的不断进步,通过手术治疗桡骨远端不稳定性骨折逐渐受到临床医生的广泛关注。本研究桡骨远端不稳定性骨折的患者为对照,旨在比较桡骨远端T型锁定接骨板和外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效及术后     

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的总结切开复位应用钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折的效果,探讨治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法、效果及相关因素。方法切开复位应用钢板螺钉内固定治疗80侧（77例）桡骨远端不稳定骨折,部分辅助应用前臂牵引台和外固定架,采用单纯钢板螺钉内固定63侧,钢板螺钉加克氏针内固定17侧,38侧有明显骨缺损者同时植入人工骨或自体骨。通过改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准对患者满意度、疼痛、腕关节活动度、握力、外观有无畸形、X线改变及并发症情况进行综合评价。结果术后功能恢复时间3~6个月、平均3.8个月。优45侧,良28侧,可7侧,远期优良率91.3%。结论切开复位应用钢板螺钉内固定可以治疗大多数桡骨远端不稳定骨折。通过术前详细检查、诊断、分型,应用前臂牵引台和外固定架辅助复位、固定,选择适当的入路和内固定材料,对有明显骨缺损者植骨,可提高手术成功率,结合术后系统的康复治疗,可获得满意效果。     

手术治疗老年人不稳定性桡骨远端骨折的疗效

目的探讨两种不同的手术方法对治疗老年人不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院2013年8月至2014年8月收治的78例老年不稳定性桡骨远端骨折患者,并根据患者的骨折程度以及分型将78例患者分为两组,观察组30例采用钢板内固定法进行治疗,对照组48例采用外支架固定结合钢板内固定进行治疗,两组患者均随访6~12个月,然后对两种方法的治疗效果进行观察和对比。结果采用WERLEY和GARTLAND评分标准对两组患者的腕关节功能进行评分,两组的治疗优良率无显著差异(P0.05);并发症发生率也无显著差异(P0.05)。结论对于老年不稳定性桡骨远端骨折患者,钢板内固定法与固定结合钢板内固定法的治疗效果没有明显的差别,因此,在选取具体的治疗方法时应该根据患者的类型以及骨折程度来定,同时加强合理的锻炼,能够使腕关节的功能得到最大程度的恢复。     

股骨远端骨折治疗的研究进展

正股骨远端骨折占股骨骨折的4%[1]。老年患者,仅由低能量损伤即可造成骨折。股骨远端属于膝关节功能活动的一部分,如因骨折后治疗方案不当引起关节僵硬、粘连、内外翻畸形等并发症,将严重影响患者的生活质量。股骨远端骨折从单纯的非手术治疗逐渐过渡到手术治疗,从外固定材料逐渐向钢板、髓内针等内固定材料过渡。由于股骨远端骨折类型繁多,且常累及关节面,尚缺乏一种良好的方案治疗所有类型的骨折[2]。因此,应依据骨折部位、周围软组织情况、骨     

老年桡骨远端骨折52例

我科自2010年以来,收治52例60岁以上桡骨远端骨折患者,该组骨折均有不同程度移位,实施手法复位,夹板外固定,效果满意,骨折畸形愈合率低,功能恢复好。1资料与方法1.1临床资料本组52例,其中男20例,女32例,年龄60～85岁,左侧18例、右侧34例、伸直型48例、屈曲型4例、均为     

折推复位法治疗尺桡骨远端骨折

尺桡骨远端骨折移位严重者,整复比较困难。我们采用折推复位法整复25例,效果满意,现报告如下。     

手术治疗C型桡骨远端骨折疗效分析

目的分析手术方法对C型桡骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析41例采用手术或非手术方法治疗的C型桡骨远端骨折病例资料,对临床效果进行评价比较。结果非手术治疗组优良率61%,手术治疗组优良率78%,手术治疗组效果优于非手术治疗组。结论对于C型桡骨远端骨折建议行手术治疗。     

老年人不稳定桡骨远端骨折治疗的临床分析

2010年1月至2011年6月,我院应用手法复位石膏固定、外固定支架和切开复位掌侧锁定钢板固定治疗老年人桡骨远端不稳定骨折69例,对3种治疗方法进行分析,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组69例,男41例,女28例,年龄60～85岁,平均(66.5±5.6)岁。交通事故13例,摔伤56例。均为新鲜闭合性骨折。根据腕关节正、侧位X线和腕部CT,按AO/ASIF骨折分类:B2型8例,C1型32例,C2型23例,C3型6例。根据治疗方法分为3组,手法复位石膏固     

桡骨远端骨折手术治疗方案选择和疗效分析

目的对桡骨远端骨折手术治疗方案进行选择,并对治疗方案进行疗效分析。方法选取2014年5月~2016年5月至我院门诊及住院确诊为桡骨远端骨折的患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在术前的体质检测基础上,给予对照组患者保守治疗,而观察组患者则进行由掌侧切开内固定术。观察两组患者术后伤骨修复状况。结果观察组93.3%相对比对照组80%临床总有效率高了13.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且对照组患者术后掌倾角修复状况、以及关节面的平整度均不如观察组患者。结论对于桡骨远端骨折手术治疗,由掌侧切开内固定术要优于保守治疗,且患者术后恢复状况良好,应在临床治疗过程中多加推广。     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效观察

目的观察切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法采用切开复位T型金属板螺钉或克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折68例。术前掌倾角2.06°±4.88°,尺偏角18.31°±0.92°,桡骨短缩（1.95±0.76）cm。结果 68例患者手术均获得成功,无术中血管、神经损伤。2例出现切口延迟愈合,给予无菌换药分别于术后3、4周愈合。术后随访3-24个月,X线片显示骨折全部愈合,64例关节面平整;掌倾角8.71°±3.15°,尺偏角20.9°±5.5°,均恢复至正常范围;桡骨轴向无明显短缩。根据Mcbridge腕关节评分标准：优25例,良23例,可14例,差6例。末次随访未发现骨折不愈合、内固定物失效、畸形愈合。结论切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效满意。