网膜素研究进展

中心性(内脏)肥胖与胰岛素抵抗、2型糖尿病(T2DM)、心血管病和代谢综合征的关系程度高于外周(皮下)肥胖,而皮下脂肪(SAT)的沉积与减少心血管病危险性有关,但二者病理生理机制至今仍不很清楚。2003年美国马里兰大学Yang等由内脏网膜脂肪组织的cDNA文库证实了一个新的脂肪点特异性     

网膜素与糖尿病肾病关系的研究进展

网膜素是Yang等[1]于2003年对脂肪细胞进行基因测序时发现的,其高度表达于人类网膜脂肪组织,也可表达于心、肺、小肠,微量表达于骨骼肌、肾脏和皮下脂肪组织.网膜素基因位于染色体1 q22～1 q23,该基因区与2型糖尿病（T2DM）密切相关,这表明网膜素可能是决定2型糖尿病易感性的候选基因.网膜素主要有网膜素1和网膜素2.进一步研究发现,网膜素1是外周血中的主要亚型,也是研究的主要对象,下文所述网膜素主要是指网膜素1.关键词：糖尿病微血管病变;糖尿病肾病;网膜素;胰岛素抵抗;血管内皮功能分类号：R587.1 文献标识码：A文章编号：1002-266X（2014）08-0096-03     

网膜素的研究进展

近年研究发现脂肪组织作为一个内分泌器官,通过分泌多种脂肪细胞因子（adipocytokines）,如瘦素（leptin）、肿瘤坏死因子（TNF）、脂联素（adiponectin）和抵抗素（resistin）、内脂素（visfatin）等,参与调节和维持糖、脂代谢平衡及血管内皮功能.网膜素（omentin）是由美国马里兰大学Yang等[1]于2003年首先发现的特异性表达于网膜脂肪组织的细胞因子,Northern印迹分析显示该基因主要在人和恒河猴的网膜脂肪组织表达,而非皮下脂肪组织表达,进一步实时定量PCR发现该基因主要在网膜脂肪组织的血管基质细胞（SVCs）中表达,而在网膜脂肪细胞几乎不表达.此外,Western印迹亦在人血浆中检测到该蛋白的存在.初步研究表明网膜素可以促进脂肪细胞胰岛素介导的葡萄糖摄取作用,并促进胰岛素受体后信号通路中的Akt磷酸化[2].本文将对特异性来源于网膜脂肪组织的脂肪细胞因子--网膜素的研究进展作一综述.     

网膜素的研究进展

网膜素是一种脂肪因子,选择性高表达于内脏脂肪组织,而较少表达于皮下脂肪组织。它广泛参与糖代谢、炎症、钙代谢、血管功能、血管钙化等过程,并与其他细胞及炎症因子相互调节。网膜素的表达受生活方式、药物及疾病状态等多种因素的调控,它有可能成为心血管保护因子和干预靶点之一。     

脂联素在妊娠期糖尿病发病中的作用研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）与妊娠中晚期孕妇体内的胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗（IR）以及某些胰岛素增敏物质的减少有关。脂联素（APN）与IR、β细胞分泌障碍和GDM之间有着密切的关系。研究表明，APN能增强组织对胰岛素的敏感性，促进β细胞分泌胰岛素，延缓糖尿病血管性并发症发生，在IR和GDM的发病中起重要作用。现综述如下。     

脂联素在2型糖尿病合并胆囊结石中的作用

糖尿病是胆囊结石的危险因素之一，胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症可能是2型糖尿病发生胆囊结石的高危因素。脂联素是近年来发现的一种新脂肪细胞分泌的特异性蛋白，其生物学作用广泛，与临床疾病的相关性已备受关注。现就脂联素在2型糖尿病患者合并胆囊结石中的作用作一综述。     

脑梗死合并糖尿病阿司匹林抵抗的研究进展

阿司匹林以其抗血小板聚集作用,目前广泛用于缺血性心脑血管病的一、二级防治.但在临床中发现,并非所有患者均能在阿司匹林治疗下获益,有部分患者在长期规律服用阿司匹林过程中仍发生心脑血管血栓栓塞事件,这种现象称为阿司匹林抵抗.糖尿病被公认为脑梗死发病的独立危险因素.有研究显示糖尿病也是阿司匹林抵抗的独立危险因素,导致脑梗死的发病率及复发率高于非糖尿病患者.文章对脑梗死合并糖尿病患者阿司匹林抵抗的可能机制及其临床干预等进行综述.     

复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗死作用机制的研究进展

糖尿病合并脑梗死(DMCI)是最常见、最严重的血管并发症,其发生率和死亡率均显著高于非糖尿病病人,其致残、致死率多年来一直居高不下。因此,积极探寻DMCI的发病机制,深入研究其有效的防治方法已成为当下极具科学意义和社会价值的重大医学课题。复元醒脑汤是在中医理论“复元醒脑法”指导下创制的中药复方,临床用于治疗DMCI疗效显著,具有改善血管内皮功能、促进血运重建、抑制胰岛素抵抗、修复神经功能缺损、改善大鼠神经行为、保护血脑屏障、改善缺血脑组织病理结构、抗炎、抗凝等作用。通过整理、归纳、分析大量相关文献,对复元醒脑汤治疗DMCI作用机制进行综述,以期以复元醒脑汤为切入点为中药复方治疗糖尿病合并脑梗死相关疾病提供科学理论依据。     

脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病中的研究进展

脂联素是一种具有心血管保护作用的因子。研究表明,脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展中起保护和调控作用;冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等疾病患者脂联素水平明显降低。     

肌生成抑制素在2型糖尿病合并动脉粥样硬化中的研究进展

糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病的流行已成为现今全球健康问题的重中之重.研究表明,肌肉量减少、脂肪增多及胰岛素抵抗( IR)均与糖尿病及动脉粥样硬化进展有关[1].肌生成抑制素( myostatin, Mstn)是在肌肉组织中表达的一种分泌性生长因子,对骨骼肌具有负调节作用[ 2-3].Mstn可参与并激活转化生长因子...     

网膜素抗动脉粥样硬化的研究进展

脂肪组织不仅体检储存能量,其作为重要的内分泌器官,通过产生各种脂肪因子,经自分泌、旁分泌作用于远程器官,参与细胞基质代谢.网膜素作为新近发现的脂肪因子受到广泛关注. 一、网膜素的结构与来源 网膜素,又称内凝集蛋白-1[1].由Yang等人发现[2],通过对人类脂肪组织基因表达序列标签(ESTs)测序,高表达于网膜脂肪组织蛋白激素FEST-2,被命名为网膜素,由313个氨基酸组成,分子量为34 kD.氨基末端由16个氨基酸残基组成高度疏水区,即蛋白质分泌性信号肽.     

老年糖尿病合并高血压患者血清网膜素水平与氧化应激的关系

目的探讨老年糖尿病(DM)合并高血压患者血清网膜素水平与氧化应激的关系。方法入选2015年6月至2016年12月期间在佳木斯市骨科医院内科治疗的老年2型DM患者127例,依据是否合并高血压分为2组:高血压组(n=69)和非高血压组(n=58)。另选取我院同期体检的健康老年人30名作为对照组。检测3组血清网膜素、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平。采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,两组计量资料间比较采用t检验。Pearson直线相关分析合并高血压组老年DM患者血清网膜素与MDA、SOD、GSH-px的关系。结果治疗前组间比较结果显示,与非高血压组相比,高血压组患者的网膜素、SOD和GSH-Px均进一步显著降低,而MDA水平进一步显著增加,差异均具有统计学意义(P0.01)。组内比较结果显示,与治疗前相比,高血压组患者的血清网膜素、SOD、GSH-px均显著升高,而血清MDA和MAP均显著降低,差异均具有统计学意义(P0.01)。合并高血压老年DM患者的血清网膜素水平与血清MDA(r=-0.587)和MAP(r=-0.542)水平呈显著负相关(P0.01)、与SOD(r=0.683)和GSH-px(r=0.596)水平呈显著正相关(P0.01)。结论由血清网膜素水平降低引起的氧化应激反应增强可能是老年DM患者合并高血压发病的重要原因之一。     

血清网膜素-1相关研究进展

血清网膜素-1是一种新近发现的细胞因子,由人体脂肪组织中的血管基质细胞特异性分泌表达,参与多种疾病的病理生理过程。研究表明血清网膜素-1水平与动脉硬化、冠心病、高血压病、左室肥厚、糖尿病、糖尿病肾病等疾病发生发展密切相关。     

SGLT2i在合并糖尿病动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用研究进展

糖尿病是一种全球流行病,血糖控制不佳是导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一.作为新型降糖药,钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT2i)由于其在临床和基础研究中表现出卓越的心血管系统保护作用而倍受关注.前期针对SGLT2i的大型随机对照试验(EMPA-RED研究、CANVAS研究、DELCARE TIMI-58研究)均证...     

肠促胰素在糖尿病肾病作用的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性并发症,也是发达国家终末期肾病的首要原因,但DN的预防和治疗仍然是当今一大难题.肠促胰素类新型降糖药物,包括模拟胰高血糖素样肽1（glucagon like peptide-1,GLP-1）作用或使GLP-1受体激活的GLP-1类似物/受体激动剂,以及抑制GLP-1降解的二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase-Ⅳ,DPP-Ⅳ）抑制剂两类.     

初发2型糖尿病合并肥胖患者血清网膜素及脂联素水平的变化

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)及肥胖患者血清网膜素和脂联素水平的变化及意义。方法 100例T2DM和80例正常糖调节者(NGR),按体重指数(BMI)≥25 kg/m2分为正常体重和肥胖亚组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测空腹血清网膜素及脂联素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服糖耐量试验2 h血糖(OGTT-2 h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算BMI、腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组的血清网膜素、脂联素水平均低于NGR组(均P0.05),其中两组中的肥胖亚组均低于非肥胖者(均P0.05),且T2DM-OW组明显低于NGR-OW组。相关分析显示,血清网膜素水平与BMI、WHR、FPG、2h PG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与性别、高密度脂蛋白(HDL)、脂联素呈正相关;血清脂联素水平与收缩压(SBP)、BMI、WHR、FPG、2 h PG、TG、FINS、HOMA-IR、TC/HDL呈负相关,与HDL、网膜素呈正相关。多元逐步回归分析,TC/HDL、HDL和HOMAIR是血清网膜素的独立相关因素。FPG、BMI、TC/HDL和HOMA-IR是血清脂联素的独立相关因素。结论网膜素及脂联素可能通过多种途径参与了糖尿病及肥胖的病理过程;网膜素可能协同脂联素在T2DM及肥胖患者中发挥抗动脉粥样硬化作用。     

系统化护理在脑梗死合并糖尿病患者中的应用效果

目的 探究系统化护理在脑梗死合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)收治的100例脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为两组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组接受系统化护理,比较两组血糖水平、神经功能缺损情况、日常生活质量。结果 护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组NIHSS评分(12.5±3.2)分,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组社会功能评分(68.9±4.0)分、精神健康评分(71.5±5.3)分、情感职能评分(55.6±5.6)分、生理功能评分(72.9±6.3)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 系统化护理在脑梗死合并糖尿病患者中的应用效果显著,能有效改善患者生活质量、血糖水平、神经功能缺损情况。     

老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变学的研究进展

血液流变异常对血液有形成分、微循环血流灌注、血管壁切应力、血流状态具有重要影响.糖尿病患者很容易并发心脑血管疾病,并且该种并发症是造成糖尿病患者的关键因素.血液流变学是糖尿病伴有脑梗死患者的一种危险性因素,该文现针对血液流变学的特点进行深入研究.     

老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变学的研究进展

血液流变异常对血液有形成分、微循环血流灌注、血管壁切应力、血流状态具有重要影响。糖尿病患者很容易并发心脑血管疾病,并且该种并发症是造成糖尿病患者的关键因素。血液流变学是糖尿病伴有脑梗死患者的一种危险性因素,该文现针对血液流变学的特点进行深入研究。     

松弛素在心血管系统及糖尿病中的研究进展

正松弛素首先由Hisaw于1926年发现,是一种分子量为6000的肽类激素,属于胰岛素超家族成员。松弛素与胰岛素化学结构相似,由57个氨基酸、2条多肽链(A链和B链)通过二硫键连接组成,在B链的中部有2个精氨酸残基蕴含与受体相互作用的位点。人类松弛素基因组包含3种不同的基因H1、H2和H3,位于染色体9(H1和H2)和染色体