宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效及对血浆中GABA和Glu含量的影响

目的:探讨宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及对患者血浆中γ-氨基丁酸(GABA)和谷氨酸(Glu)的影响。方法:146例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组73例。观察组给予利培酮联合宁神温胆汤治疗,对照组采用利培酮单药治疗。观察治疗8周后两组的疗效、阴性与阴性症状量表(PANSS)评分、治疗期间的不良反应、血浆中GABA和Glu的含量。结果:观察组有效率为91.78%,明显高于对照组的83.56%(P0.05)。治疗8周后,观察组PANSS阳性因子分为(11.56±2.67)分、一般精神病理分为(18.65±2.64);对照组为(11.02±3.34)分和(18.34±3.90)分,组间比较无明显差异(P0.05)。观察组PANSS阴性因子为(26.24±3.21)分、总分为(56.21±10.04)分,对照组分别为(32.26±2.97)分和(62.35±8.34),组间比较有明显差异(P0.05)。治疗期间,观察组头晕和代谢综合征的发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组血浆中GABA浓度和Glu浓度分别为(0.52±0.10)nmol/L和(76.25±6.81)nmol/L,对照组分别为(0.82±0.14)nmol/L和(66.32±4.27)nmol/L,组间比较明显差异(P0.05)。结论:宁神温胆汤能够增强利培酮改善精神分裂症阴性症状的效果,并且能降低头晕和代谢综合征的发生。宁神温胆汤治疗精神分裂症的疗效与血浆中GABA浓度的降低和Glu浓度的升高有关。     

宁神温胆汤联合阿立哌唑在精神分裂症患者中的临床效果研究

目的探讨宁神温胆汤联合阿立哌唑在精神分裂症患者中的临床效果。方法选择2016年9月—2018年3月收治的精神分裂症患者94例作为对象,随机数字表分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上联合宁神温胆汤治疗,8周治疗后对患者效果进行评估。采用社会功能缺陷评定量表(SDSS)及阳性及阴性症状(PANSS)量表对两组治疗前、治疗后8周康复及社会功能进行评估;统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、血压升高发生率,比较两组临床疗效。结果观察组治疗后8周SDSS、PANSS量表评分,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、血压升高发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论将宁神温胆汤联合阿立哌唑用于精神分裂症患者中能改善患者康复、社会功能,药物安全性较高,值得推广应用。     

中药宁神温胆汤治疗精神分裂症患者的护理观察

目的:对中药宁神温胆汤治疗精神分裂症患者的临床护理方法进行分析与研究。方法:抽选自2017年4月-2018年3月我院所接诊的70例精神分裂症患者作为本次研究的观察对象,对所有患者皆采取宁神温胆汤治疗。按就诊前后顺序将观察对象分成甲乙两组,对甲组采取常规护理措施,在此基础之上,对乙组患者予以中医综合护理。对患者护理后的临床效果加以分析。结果:乙组患者的总有效率明显比甲组患者高(88.6%vs77.1%),差异有统计学意义(χ~2=4.027,P 0.05)。结论:对采取宁神温胆汤治疗的精神分裂症患者,实施中医综合护理,效果甚佳,值得大力推广。     

宁神温胆汤对精神分裂症大鼠海马凋亡蛋白Fas、FasL表达的影响

目的:探讨宁神温胆汤对精神分裂症大鼠海马凋亡蛋白Fas、Fas L的表达影响。方法:随机将40只SD大鼠分为4组:正常组、模型组、宁神温胆汤组、氯丙嗪组。正常组、模型组给予生理盐水,宁神温胆汤组给予中药药液,15.2 g生药·kg-11次/d,共21 d;氯丙嗪组先连续灌胃等容量生理盐水14 d,1次/d,最后7 d腹腔注射盐酸氯丙嗪4.5 mg·kg-1。各组最后一天给药1 h后,正常组腹腔注射生理盐水2 mg·kg-1外,其它3组腹腔注射阿扑吗啡2 mg·kg-1,观察15 min大鼠刻板行为,然后断头处死,免疫组化检测Fas、Fas L。结果:与模型组相比,氯丙嗪组在5、10、15 min刻板行为明显减少,宁神温胆汤组在10、15 min刻板行为出现减弱,差异有统计学意义(P<0.01);宁神温胆汤组、氯丙嗪组Fas、Fas L表达降低,差异具有统计学意义(P<0.01~0.05)。结论:宁神温胆汤组有一定的抗精神分裂症作用,可能通过对抗外源性刺激导致的细胞凋亡发挥其神经保护作用。     

宁神温胆汤对精神分裂症大鼠脑iNOS、NO蛋白表达的影响

目的:探讨宁神温胆汤对精神分裂症大鼠大脑诱导型一氧化氮合成酶(i NOS)及一氧化氮(NO)蛋白表达的影响。方法:将40只SD雌性大鼠随机分为4组:正常组、模型组、宁神温胆汤组、利培酮组,给予正常组、模型组生理盐水灌胃,宁神温胆汤组灌胃中药药液15.2g生药/kg,利培酮组给予药液灌胃0.18mg/kg。1次/d,连续7d。末次给药后对除正常组外的其他3组大鼠腹腔注射阿扑吗啡2mg/kg制备大鼠分裂症模型,对造模后5、10、15min采用刻板评分方法评定各组刻板行为的改变;15min后断头处死,取脑组织,免疫组化法检测i NOS,硝酸还原法检测NO蛋白表达。结果:模型组刻板评分均在0分以上,表明造模成功;与模型组相比,宁神温胆汤组及利培酮组在5、10、15min刻板行为评分明显减少,差异有统计学意义(P0.01);与利培酮组比较,宁神温胆汤在5、10min刻板行为减少(P0.05),而15min刻板行为无差异。模型组i NOS、NO血管蛋白表达均显著高于正常组(P0.01);与模型组比较,宁神温胆汤组i NOS差异无统计学意义(P0.05),NO表达降低,差异有统计学意义(P0.01),利培酮组i NOS和NO血管蛋白表达均明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:宁神温胆汤可以降低大脑组织NO血管蛋白表达,可能是该方对抗阳性精神分裂症作用机制之一。     

宁神温胆汤改善精神分裂症认知功能的效果

目的 分析宁神温胆汤在促进精神分裂症患者认知功能康复中的效果。方法 2019年9月—2021年11月唐山市第五医院康复科收治的精神分裂症180例,通过随机数字表法分为研究组90例及对照组90例。对照组接受利培酮治疗,研究组接受宁神温胆汤联合利培酮治疗,两组均治疗1个月。比较两组疗效,治疗前、治疗1个月后两组神经因子水平、认知功能、炎症反应。结果 治疗1个月后,两组血清神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、脑源性神经生长因子(brain-derived neuotrophyic factor, BDNF)、Stroop测验水平较治疗前升高,且研究组组间比较更高(P<0.05);治疗1个月后,两组血清胶质纤维酸性蛋白因子(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-β,IL-1β)水平,威斯康星卡片分类测验(WC-ST)得分降低,且研究组低于对照组(P...     

宁神温胆汤与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效和安全性对照研究

目的:探讨中药宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效与安全性,以期让拒绝西药治疗的患者得到良好的治疗。方法:将92例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(45例)和对照组(47例),研究组口服宁神温胆汤治疗,对照组口服阿立哌唑(安律凡)治疗,观察8周。于治疗前、治疗8周末采用阴性症状量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果:临床疗效:研究组71.1%,对照组72.3%,经Ridit检验,u=0.39,P0.05,差异无统计学意义。PANSS总分及各因子分:在治疗8周末均有降低,同组与治疗前相比,经t检验,研究组t值分别为3.88,4.01,3.27,2.90;对照组t值分别为3.79,3.97,2.29,3.21,差异有统计学意义(P均0.05);两组间相比,经t检验,t值分别为0.04,0.35,0.25,0.09,差异无统计学意义(P均0.05)。安全性:宁神温胆汤组仅发生头晕头痛1例、视物模糊1例,阿立哌唑有锥体外系反应(包括震颤、肌张力增高、静坐不能)5例(10.6%),头晕头痛4例(8.5%)、体重增加5例(10.6%)、视物模糊3例(6.4%)、便秘4例(8.5%)、失眠3例(6.4%)、口干4例(8.5%)、谷氨酰转酞酶升高2例(4.3%)。经χ~2检验,锥体外系反应和体重增加的χ~2值分别为5.06和5.06;差异有统计学意义(P0.05)。结论:宁神温胆汤治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效与阿立哌唑相当,安全性比阿立哌唑高,值得临床推广。     

宁神温胆汤联合二甲双胍治疗抗精神病药物所致代谢综合征临床观察

目的：观察宁神温胆汤联合二甲双胍治疗抗精神病药物所致代谢综合征的临床效果。方法：68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用盐酸二甲双胍缓释片治疗,观察组加用宁神温胆汤治疗。结果：治疗后两组BMI、FBG、2hPG、TG水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组BMI、FBG、2hPG、TG水平低于对照组,观察组HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宁神温胆汤联合二甲双胍治疗能够改善抗精神病药物所致代谢综合征患者的血糖、血脂水平,控制其体质量。     

祛痛宁神汤治疗癌痛30例临床观察

目的观察祛痛宁神汤治疗癌痛的临床疗效。方法将60例癌痛患者随机分为两组,治疗组口服祛痛宁神汤,对照组口服曲马多胶囊;进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为93.33%;止痛持续时间治疗组平均(7.83±2.46)h,对照组平均(5.71±2.24)h,两组比较差异有显著性。结论祛痛宁神汤具有良好的止癌痛作用,且无任何不良反应。     

温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床观察

目的 探究中药温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的疗效。方法 选取漳州市第四医院精神科2019年12月—2020年12月诊治的难治性精神分裂症患者158例为对象,以随机数字表法分组:对照组给予氨磺必利治疗,观察组在此基础上应用中药温胆汤服用,对比2组的总有效率、PANSS评分、不良反应发生率等。结果 治疗3个月后,观察组的总有效率较对照组高,P <0.05;且观察组治疗后的PANSS阳性症状评分、阴性症状评分均低于对照组,P <0.05;观察组治疗后的血清BDNF水平高于对照组,P <0.05; 2组的生活质量量表GQOLI-74的4个维度评分(物质生活、躯体功能、心理健康、社会功能)比较,观察组均高于对照组,P <0.05;观察组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义,P> 0.05。结论 中药温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症疗效肯定,有利于促进患者精神分裂症症状的缓解,提高生活质量。     

天王补心汤治疗阴虚火旺型精神分裂症48例

正本次观察采用天王补心汤联合利培酮治疗阴虚火旺型精神分裂症(SCZ)患者,旨在为中医药治疗本病提供用药依据。1一般资料选取2016年4月～2018年2月我院首发或复发阴虚火旺型SCZ患者96例。随机分为两组各48例。观察组男26例,女22例;年龄19～48岁,平均29.41±8.57岁;病程3个月～12年,平均2.36±1.27年。对照组男25     

黄连温胆汤治疗中风中经络(痰热壅盛型)疗效观察

目的 分析黄连温胆汤对中风中经络(痰热壅盛型)的治疗作用。方法 取中风中经络(痰热壅盛型)患者120例,2019年7月～2020年7月入组,经抽签法分组。60例归至对照组,用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、血塞通注射液,观察组60例,与黄连温胆汤合用,比较治疗效果、睡眠质量、神经功能、运动功能、日常生活能力和生活质量。结果 观察组总有效率96.67%和生活质量总分(220.44±16.40)分高于对照组的80.00%和(200.40±16.18)分,组间差异明显(P<0.05);患者用药治疗前睡眠质量(PSQI)、神经功能(NIHSS)、运动功能(FMA)、日常生活能力(ADL)对比一致,无差异(P>0.05),观察组药物治疗后PSQI和NIHSS评分低于对照组,FMA和ADL评分高于对照组,组间数据有差异(P<0.05)。结论 黄连温胆汤可提高中风中经络(痰热壅盛型)治疗效果,改善睡眠质量、神经功能、运动功能和日常生活能力作用明显,利于促进生活质量的提升。     

精神分裂症康复期患者实施康复治疗的价值评估

目的探讨精神分裂症康复期患者实施康复治疗的临床价值。方法选择2016年7月—2017年12月期间在该院住院治疗的76例慢性精神分裂症住院患者,随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组患者常规进行专科治疗(奥氮平),观察组在对照组基础上增加个体化康复治疗,对比两组患者治疗前后精神分裂症症状、认识水平和日常生活活动能力改善情况。结果精神分裂症症状评估显示:治疗后观察组阳性症状(7.14±2.39)分、阴性症状(15.28±3.26)分、一般精神病理(15.07±4.76)分和攻击危险性补充项目评分(4.25±1.01)分均显著低于对照组(11.02±1.76)分、(20.18±5.69)分、(21.57±4.85)分、(6.87±2.16)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。认知水平评估显示:治疗后观察组分类数(5.69±1.03)分、正确的百分数(92.05±12.13)分、随机错误数(6.58±1.35)分、持续错误数评分(12.25±3.57)分与对照组(4.02±1.68)分、(70.35±11.04)分、(18.71±3.24)分、(26.10±5.43)分比较,差异有统计学意义(P0.05)。日常生活活动能力评估显示:治疗后观察组Barthel指数(69.78±12.94)显著高于对照组(56.12±13.58),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症康复期实施康复治疗可进一步改善精神分裂症症状,提高患者认知水平和日常生活活动能力,有助于改善患者预后。     

温胆汤对精神分裂症模型鼠海马谷氨酸和 N-甲基-D-天冬门氨酸受体亚单位表达的影响

目的:观察温胆汤对精神分裂症模型鼠海马谷氨酸(Glu)和N-甲基-D-天冬门氨酸(NMDA)受体亚单位表达的影响。方法:将30只SD大鼠,随机分3组,每组10只,分别为正常组(A)、模型组(B)及温胆汤组(C),A,B组ig生理盐水20mL.kg-1,C组ig温胆汤20 g.kg-1,每天1次,21 d后地卓西平马来酸盐(MK801)ip诱发精神分裂症,造模3 d后,4℃4%多聚甲醛磷酸盐缓冲液大脑灌注固定、制备脑组织切片,免疫组化染色,观察各组大鼠海马NMDA受体NR1、NR2B亚单位的表达并进行病理评分。结果:正常组评分为"—",模型组评分为13+,温胆汤组为8+。与模型组比较,差异有显著性(P<0.05)。各组大鼠海马NMDA受体NR1、NR2B亚单位的表达存在差异,模型组海马细胞Glu降低,NMDA受体代偿性增高,呈强阳性反应;正常组和温胆汤组呈弱阳性反应的趋势。结论:温胆汤能调节离子型谷氨酸受体的表达水平,对精神分裂症模型鼠海马的病理损伤有一定的保护作用。     

温胆汤对地卓西平马来酸盐诱发精神分裂症模型大鼠脑组织中Cx43 mRNA表达的影响

目的:探讨温胆汤对精神分裂症模型大鼠脑组织中神经胶质细胞连接蛋白(Cx43)mRNA的影响。方法:将健康的SD大鼠50只随机分为5组:正常组(A)、模型组(B)、温胆汤高、中、低剂量组(C,D,E组,剂量为生药40,20,10 g.kg-1)。A,B组生理盐水ig,C,D,E组温胆汤ig,1次/d,21 d后,按照0.6 mg.kg-1一次性ip地卓西平马来酸盐(MK-8O1)建立拟精神分裂症模型,然后行为学观察3 d,处死大鼠。应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测大鼠Cx43 mRNA的表达量。结果:模型组Cx43 mRNA的表达量低于正常组,有显著性意义(P<0.05);温胆汤3个剂量组Cx43 mRNA的表达量明显高于模型组,有显著性意义(P<0.05)。结论:温胆汤能够增强精神分裂症模型大鼠脑组织中Cx43 mRNA的表达。     

微创通道螺钉结合改良中药封包治疗B2型骨盆骨折临床疗效观察

目的：探讨微创通道螺钉结合改良中药封包治疗Tile B2型骨盆骨折临床疗效。方法：选取2020年1月～2022年1月间Tile B2型骨盆骨折病例40例，随机分为两组。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上予以自制改良中药封包治疗。对两组患者住院时间、术后疼痛VAS评分、末期Majeed功能评分等进行分析比较。结果：两组患者均获得随访，对照组随访3个～6个月，平均(4.8±1.2)个月；观察组随访3个～6个月，平均(4.1±1.6)个月，两组随访时间差异无明显统计学意义。观察组VAS评分明显小于对照组(P<0.05);对照组住院时间(7±2.05)d,明显长于观察组(5±1.79)d(P<0.05)。末次随访时Majeed功能评价结果：对照组优11例，良9例；观察组优14例，良6例；两组评分有明显统计学差异(χ²=0.025,P=0.037)。对照组有2例在术后发现深静脉血栓，观察组1例发现深静脉血栓，均予以抗凝治疗后稳定，未发生肺栓塞、脑栓塞等情况。观察组有1例患者因合并腰部脊髓损伤后骶尾部感觉障碍，封包外敷后导致局部浅Ⅱ度烧伤，经外用药物后痊愈。...     

温胆汤治疗痰湿性不孕不育的疗效及对患者血清免疫抗体的影响分析

目的:分析及探索针对痰湿性不孕不育症患者采用中药方剂温胆汤的临床效果,且观察其对患者血清免疫抗体造成的影响。方法:收集不孕不育(痰湿性)患者60例,随机分两组:参考组30例,确诊后行常规西医治疗;观察组30例,确诊后接受与参考组相同的临床治疗,同时联合中药方剂温胆汤辅助治疗。观察及比较治疗前后两组的血清免疫抗体指标水平变化,且经随访观察两组一年后的成功妊娠情况。结果:观察组治疗后的血清Sp17Ab、Acr Ab指标与治疗前、参考组治疗后相比显著更低(P0.05);随访结果显示,观察组的成功妊娠率与参考组相比显著更高(P0.05)。结论:针对痰湿性不孕不育症患者以中药方剂温胆汤用药治疗疗效显著,可有效改善血清免疫抗体,值得借鉴。     

温胆汤对MK-801诱发精神分裂症模型鼠海马组织PKC含量及其超微结构的影响

目的研究温胆汤对MK-801诱发精神分裂症模型鼠海马组织PKC含量及其超微结构的影响。方法将50只清洁级SD大鼠随机分为5组:正常组(A)、模型组(B)、温胆汤高剂量组(C)、温胆汤中剂量组(D)、温胆汤低剂量组(E),每组10只。在造模前,C,D,E组连续ig温胆汤,每次给药20ml·kg-1(相当于C、D、E组剂量为生药40,20,10g·kg-1);A、B组用等量生理盐水ig,1次/d,共21d。在最后一次给药2 h后,B,C,D,E组一次性左侧腹腔ip MK-8010.6 mg·kg-1,建立精神分裂症模型;一般状况观察3 d后,处死大鼠,取海马组织检测。采用双抗体夹心-酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测海马组织中PKC的含量,电镜观察海马组织的超微结构。结果与模型组比较,温胆汤各组均不同程度改善了模型鼠的一般状况,并且显著降低PKC的含量(P0.05或P0.01)和减轻神经元细胞的凋亡。结论温胆汤可明显减轻精神分裂症模型鼠神经元细胞的凋亡,降低PKC浓度,从而对缝隙连接通讯(GJIC)的功能起到调节作用。     

温胆汤治疗高血压病合并高脂血症146例临床观察

目的:观察温胆汤治疗高血压病合并高脂血症的临床疗效。方法:将符合选择标准的该病患者2 78例随机分为两组。治疗组14 6例予温胆汤加味,对照组132例用开富特和非诺贝特,两组均治疗12周观察疗效。结果:治疗组显效72例,有效6 7例,无效7例,总有效率为95 .2 % (95 % CI=91.7%～98.7% ) ;对照组显效5 0例,有效4 2例,无效4 0例,总有效率为6 9.7% (95 % CI=6 1.9%～77.5 % ) ;两组综合疗效比较,有明显差异(u =3.4 35 1,P =0 .0 0 0 8) ;在降低舒张压及血脂方面,优于对照组(P <0 .0 0 1)。结论:温胆汤治疗高血压病合并高脂血症疗效优于开富特和非诺贝特,其收益为OR=0 .12 (95 %CI=0 .0 4～0 .34) ,NNT=4 (95 % CI=2 .91～5 .99)     

加味温胆汤联合奥氮平治疗慢性精神分裂症痰湿内阻型临床观察

目的:观察加味温胆汤联合奥氮平治疗慢性精神分裂症痰湿内阻型的效果。方法:86例按随机数字表法分为研究组和对照组各43例,两组均给予奥氮平,研究组加用加味温胆汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后两组LOTCA、PANSS、HAMA、HAMD分值均优于治疗前,且研究组优于对照组(P0.05)。结论:加味温胆汤联合奥氮平治疗慢性精神分裂症痰湿内阻型效果较好。